A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Fájdalom a bordák között
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Ha ezt a cikket olvasod, az azt jelenti, hogy téged, barátaidat vagy rokonaidat a bordák közötti fájdalom zavarja. És mivel ez így van, akkor anélkül, hogy időt pazarolnánk a mellkas anatómiai szerkezetének és mozgásszervi szerkezetének leírására, közvetlenül a fenti fájdalom alapjául szolgáló összes valószínűsíthető ok felsorolására térünk át.
[ Mi okoz fájdalmat a bordák között?
Az egyik nyilvánvaló helyzet, amely nem hagy kétséget a bordák közötti fájdalmas érzések valódi okával kapcsolatban, maguknak a bordáknak vagy egyiküknek a törése. A mellkas zúzódását vagy a borda repedését változó intenzitású fájdalom is kíséri. A röntgengéppel készített mellkasröntgen segít meghatározni a károsodás mértékét és súlyosságát.
Természeténél fogva a bordák közötti fájdalom éles és tőrszerű összehúzódásokként jelentkezhet, vagy állandó és fájó lehet. A bordatörés pillanatában a tüdő is megsérülhet. Az ilyen helyzetek nem maradnak észrevétlenül. Ha a sérülés súlyos, akkor az általános állapot súlyossága azonnal belső vérzés jelenlétére utal. Az éles fájdalom légzés közben arra kényszeríti a beteget, hogy sürgősen orvoshoz forduljon, mert az ilyen érzéseket meglehetősen nehéz elviselni.
Ne nyugtatgassa magát azzal, hogy a helyzet nem olyan rossz, mint amilyennek látszik, ha egy mellkasi ütés után csak enyhe fájdalom jelentkezik a bordák között. A bordatörést nem mindig kíséri csontdeformáció. Zárt törések esetén, amikor a csont eltörik, de még megtartja eredeti alakját, kisebb, többszörös tüdőkárosodások is előfordulhatnak csontdarabok miatt. Ezek a szövődmények nem feltétlenül okoznak azonnal látható tüneteket, de idővel súlyos következményekkel járnak. Ezért mindenképpen fel kell keresnie egy traumatológust, és mellkasröntgent kell készítenie, hogy egyértelműen megállapítsa a valódi állapotot.
A bordazúzódások, repedések és törések nagyon hosszú ideig fájdalommal járnak. A gyógyulás néhány héten belül megtörténik. Az érintett terület súlyosságától és méretétől függően a felépülési folyamat néha több hónapig is eltarthat. Ha a belső szerveket nem érintette a sérülés, akkor a teljes felépülés következmények nélkül következik be.
Bordaközi neuralgia
A gerincoszlophoz és a szomszédos szervekhez kapcsolódó egy vagy több betegség következménye. Számos okból kifolyólag zavar léphet fel az idegág működésében, és neuralgia esetén fájdalom jelentkezik a bordák között az ideg mentén. A bordaközi ideg vagy idegek becsípődése, összenyomódása, irritációja a csigolyaközi sérv, az előrehaladott oszteochondrosis, a gerincoszlop kifózisa a mellkasi régióban, valamint az onkológiai daganatok miatt fordul elő. A bordaközi neuralgia kialakulásának számos oka lehet.
A bordák közötti fájdalom neuralgiával váratlanul jelentkezik, és általában valamilyen külső tényező váltja ki, legyen az fertőzés, súlyok hirtelen emelése az izmok megfelelő bemelegítése nélkül, a test hosszan tartó alacsony hőmérsékletnek való kitettsége, más szóval hipotermia, mérgezés és természetesen hát- vagy mellkasi sérülések.
Ezért, tudva a gerincben előforduló patológiák jelenlétéről, mindig gondosan és körültekintően kell gondoskodnia az egészségéről, kerülje az olyan helyzetek provokálását, amelyek súlyosbíthatják a helyzetet az intercostális neuralgia hozzáadásával.
A megkülönböztető jellemzők, amelyek alapján megkülönböztethető a bordák közötti neuralgiás fájdalom más típusú fájdalmaktól:
- az ideg mentén egyértelmű nyomkövetés, amely a gerincoszlop (V-XI borda szintje), a lapocka, a szegycsont egyik szélének bizonyos pontjainak tapintásával határozható meg. A bordák közötti fájdalom nemcsak a bordaközi térbe terjed ki, hanem besugárzó jellegű is, a váll-lapocka területére;
- a beteg egy sajátos testtartása, amelyben a test hajlításával és a súlypont egészséges oldalra való eltolásával próbálja csökkenteni a légzés és a mozgás közbeni fájdalmat. A bordák közötti fájdalom bármilyen mozgással fokozódik, beleértve a hangos beszédet, a köhögést és a tüsszögést, súlyos esetekben még a nyelés is fájdalmat okoz;
- szigorúan az interkostális terekben lokalizálódik, a fájdalom tapintásra fokozódik;
- fokozott fájdalom a testhelyzet megváltoztatásakor;
- további érzések jelenléte, például bizsergés, zsibbadás és égő érzés a mellkasban.
A bordák közötti fájdalmat ismerni kell, nem találgatni!
Mint minden betegség esetében, a helyes diagnózis nagyon fontos. A szívbe kisugárzó bordaközi neuralgia angina pectorisként is felfogható. Itt fontos ismerni a kétféle fájdalom jellegzetes jegyeit. Neuralgia esetén a bordák közötti fájdalom állandó, és nem befolyásolja a pulzusszámot. Angina esetén a szívritmus romlik, amit a pulzusszám alapján lehet nyomon követni. A bordák közötti fájdalom görcsös, lüktető, hirtelen keletkezik és hirtelen is elmúlik.
Lehetetlen tapintással meghatározni az ilyen fájdalom pontos lokalizációját. A pozíció megváltoztatásakor a fájdalom nem változtatja meg a természetét, míg neuralgia esetén a bordaközi terek azonnal reagálnak a testhelyzet bármilyen változására.
Néha az intercostális neuralgia okozta fájdalom az ágyéki régióba sugárzik, ami a vesekőbetegség rohamának kezdetére utalhat.
Tietze-szindróma
A bordák mindkét végén porc található, amelyek segítségével vagy a gerincoszlophoz, vagy a szegycsonthoz kapcsolódnak. Bizonyos kedvezőtlen helyzetekben a porcos bordavégek gyulladása lép fel. Ezt a betegséget Tietze-szindrómának nevezik. Nem olyan gyakori, mint például a bordaközi neuralgia, de az ilyen betegséget mindig figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis során a végső diagnózis felállítása előtt a kizárás céljából.
Ennél a típusú patológiánál a bordák közötti fájdalom a mellkas elülső részén jelentkezik, mivel a bordák szegycsonti porcai vannak kitéve a gyulladásnak. A fájdalom hirtelensége, a szív közelében való elhelyezkedése ismét az anginára emlékeztet. Mindig alaposan elemezni kell az érzéseit, és ha fájdalmat érez a bordák között, mindenképpen mérje meg a pulzusát, és minden alkalommal jegyezze fel az adatokat. Így elkerülheti a kritikus helyzeteket, és nem mulaszthatja el az igazi angina pectoris rohamot.
Fontos megjegyezni, hogy a szívbetegségek mindig a szívritmus zavarával járnak, amelyet a pulzusszám alapján lehet nyomon követni. Minden más fájdalomtípus nem okoz éles változásokat a szív munkájában, csak enyhe pulzusszám-emelkedést okozhat, ami leginkább fájdalomsokkkal jár, ha a bordák közötti fájdalom erős, és félelemérzettel.
A Tietz-szindrómát feltáró megkülönböztető jel a fájdalom jelentős növekedése az interkostális térben, miután közvetlenül a szegycsontra nyomták.
A mellizmok hipertóniája és fibromyalgia
Jelenik-e fájdalom a bordák között nehéz fizikai megterhelés, új gyakorlatsor elsajátítása az edzőteremben vagy súlyos idegi kimerültség után? Ez a mellizmok tónusának növekedésére vagy túlzott megnyúlására utal. Az ilyen fájdalmak a bordaközi térben fokozódó jellegűek, és a felső vállöv bármilyen irányú mozgatásakor a legérzékenyebbek.
A fibromyalgiát a karok felemelésekor és a törzs forgatásakor fokozott fájdalom jellemzi.
Állandó stresszes állapotban minden izomtípus hipertóniája jelentkezik, ezért nem szabad kizárni a pszichológiai tényezőt a fájdalom előfordulásában. Az ilyen problémák gyakran előfordulnak depressziós hangulatra hajlamos, fokozott szorongásos háttérrel rendelkező embereknél. Az ilyen betegeknél minden orvosi beavatkozás, beleértve a masszázst, a terápiás gyakorlatokat vagy a fájdalomcsillapító blokádokkal járó manuális terápiás komplexumokat, ha enyhülést is hoz, csak átmeneti lesz. Ebben az esetben helyesebb döntés komplex kezelést végezni pszichológus részvételével és aktív munkával az érzelmi háttérrel.
Hogyan kezeljük a fájdalmat a bordák között?
Mint mindig, a kezelés kapcsán nem szabad elfelejteni, hogy az csak teljes körű diagnosztikai vizsgálat, az ok azonosítása után és szigorúan orvos felügyelete mellett, az ő receptjével történhet. A fenti okok és a fájdalomtípusok leíró jellemzői, az ok-okozati összefüggések sokfélesége az öndiagnózis és különösen az öngyógyítás lehetetlenségére és alaptalanságára utal.
Amikor az első fájdalmas érzések megjelennek, a fájdalmat okozó korábbi eseményektől függően szakemberekhez kell fordulni, például:
- terapeuta;
- neurológus;
- traumatológus;
- tüdőgyógyász;
- kardiológus.
Ha eddig soha nem romlott meg az egészsége, akkor érdemes terapeutával kezdenie az orvosi látogatást. Ez az orvos segít eligazodni a helyzetben, és a lehető legpontosabb ajánlásokat adja a további lépésekre vonatkozóan. Útmutatást ad a szükséges szakemberek felkeresésére, valamint minden szükséges laboratóriumi diagnosztikai módszert, például általános és klinikai vér- és vizeletvizsgálatokat (a vesebetegségek kizárására).
Miután háziorvosi beutalót kapott, beleértve a kardiográfiára vonatkozó vizsgálatot is, a kardiológushoz tett későbbi látogatás produktívabb lesz, és nem vesztegeti az időt. Az összes általános vizsgálat és a szükséges műszeres vizsgálati módszer birtokában az összes szűk szakterület felkeresése gyorsabb és alaposabb lesz.
Ha az általános laboratóriumi és műszeres elemzések nem elegendőek, a szakemberek további diagnosztikai módszereket írhatnak elő, például CT-vizsgálatot vagy MRI-t.
Miután minden szükséges adatot megkaptunk és pontos diagnózist felállítottunk, a kezelést az adott helyzetben megfelelő algoritmusok egyike szerint végezzük. Ha a bordák közötti fájdalom oka a gerincoszlop patológiáiban rejlik, akkor minden intézkedésnek a patológia megszüntetésére kell irányulnia. Depresszió, levertség és más pszichológiai zavarok esetén mindenekelőtt a beteg érzelmi jólétének helyreállításával érdemes kezdeni.
Általában fájdalomcsillapítókat, görcsoldókat, nem specifikus gyulladáscsökkentő gyógyszereket és melegítő kenőcsöket használnak a fájdalom enyhítésére az interkostális térben, olyan esetekben, amikor a diagnózis „a mellizmok myositisje” vagy más olyan betegségek, amelyekre termikus eljárásokat jeleznek.
Bordatörések esetén célszerű maximális nyugalmat biztosítani mind az érintett területnek, mind a beteg egészének a gyorsabb gyógyulási folyamat érdekében. Ilyenkor segít egy otthon is elvégezhető feszesítő mellkasi kötés. Nyugodt kilégzés során a mellkast egy hosszú törölközővel vagy más anyaggal rögzítik, azzal körbetekerve a testet.
Egy ilyen trükk nem teszi lehetővé a mély lélegzetvételeket, az éles mozdulatokat, amelyek viszont viszonylag stabil helyzetet biztosítanak a sérült bordának. Azonban jobb, ha ezt az eljárást orvos részvételével végezzük, hogy ne vigyük túlzásba, és ne szorítsuk túlzottan a mellkast.
A manuális terápiás tanfolyamok, a terápiás gyakorlatok, és súlyos belső szervi sérülések után a gyógyfürdői kezelés lehetővé teszi a test hatékonyabb helyreállítását.
A bordák közötti fájdalom, mint tünet, nagyon gyorsan eltűnhet, ami természetesen nem jelentheti az eredeti patológia végleges gyógymódját.