Fájdalom a Guillain-Barre-szindrómában
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Fájdalom a Guillain-Barré-szindróma (akut gyulladásos demyelinizációs neuropátia-poliradiculitis) kifejlesztett betegek 89% -a. Klinikailag ezen a betegséggel kétféle fájdalom létezik. Az első típus - sajgó fájdalom a hát és a lábak, ami összefügg a súlyos izomgyengeség. Fájdalom lokalizálható a fartájékba az első és a hátsó comb 2 oldalról. Az érintett izmok passzív mozgása hozzájárul a megnövekedett fájdalomhoz. A második típusú állandó égető fájdalom kíséretében paresztézia és hyperesthesia. Az első típusú fájdalom valószínűleg gyulladással kapcsolatos és tömörítési az ideg gyökerek, a második - diszfunkciójával demielinizált szenzoros idegek és a megjelenése ezekben a spontán kibocsátás. Azonban, a patofiziológiai mechanizmusok összefüggő fájdalom Guillain-Barré-szindróma tanulmányozták már elég. Azt javasolták, hogy mivel demielinizációjához vastag (jó velőshüvelyű) és vékony (rosszul myelinhüvelyes) szenzoros rostok idéznek fiziológiai egyensúlyát bejövő a hátsó szarv fájdalomérző (vékony szálak) és fájdalomcsillapító (vastag szálak) impulzusokat. Ezek a mechanizmusok részben magyarázható az alacsony hatékonysága NSAID és az opioidok betegeknél Guillain-Barré-szindróma. Ezért a kezelés a fájdalom Guillain-Barré szindróma kezdték használni görcsoldók. Röviden, 2 randomizált vizsgálatban pedig a hatékonyságát a gabapentin az akut stádiumban a betegség a placebóhoz képest, és a karbamazepin, és az opioid igény. Az egyik vizsgálatban a gabapentin hatékonyabb volt, mint a placebo, és lehetővé tette, hogy csökkentsék az opioid vételi frekvencia. Egy másik vizsgálatban, ennek nagyobb a hatékonysága, mint a gabapentin karbamazepin.
A Guillain-Barre-szindrómára vonatkozó fájdalomkezelési adatok szisztematikus elemzésén alapulva azt javasolták, hogy a betegség akut állapotában karbamazepint vagy gabapentint használjanak a fájdalom enyhítésére. Az opioidok alkalmazását korlátozni kell a Guillain-Barre-szindrómában szenvedő betegeknél különösen gyakori mellékhatások miatt (valószínűleg az ilyen betegségre jellemző autonóm innerváció megsértése miatt).
[