Szívfájdalom gyermekeknél

A szülők gyakran panaszkodnak a családorvosoknak és a gyermekorvosoknak a gyermekek szívében jelentkező fájdalom miatt. A fájdalmat okozó betegség helyes diagnosztizálásához számos tényezőt kell ismerni és elemezni. Nagyon fontos, hogy mennyi ideig tart a fájdalom, milyen gyakran jelentkezik, pontosan hol lokalizálódik, milyen tényezők enyhíthetik és súlyosbíthatják az állapotot, és még sok más.

A gyermekek szívében jelentkező fájdalmak többnyire a következőképpen jellemezhetők: a szívizom felső részében érezhetők, sehova sem sugároznak, szúró jellegűek, és nem kapcsolódnak fizikai terheléshez vagy más stresszhez. Egy másik árnyalat, hogy ha a gyermek figyelme valahogy elterelődik a szívben lévő fájdalmakról, azok maguktól megszűnnek. Ezenkívül a nyugtatók is segítenek blokkolni a fájdalmat, ami arra utal, hogy a gyermekek szívében jelentkező fájdalom bizonyos stresszes helyzetekkel jár.

Mi fáj a gyerekek szívében?

Próbáljuk felsorolni a gyermekek szívfájdalmának fő okait:

1. Általános szabály, hogy a gyermekek szívében jelentkező fájdalmas érzések nem kapcsolódnak semmilyen szívizomproblémához. Abban az esetben, ha az erek növekedése meghaladja a szív növekedését, és a vérellátás túl intenzív, a gyermek fájdalmat érezhet. Ezt a jelenséget cardialgiának nevezik, és főként az általános iskolás korú gyermekek tapasztalják - ebben az időszakban kezdődik a gyors növekedés időszaka. Bizonyos összefüggés van a gyermek jellemtípusa, érzelmi állapota és a cardialgia között is. Különösen aktív és érzelmes gyermekeknél az olyan fizikai tevékenységek, mint a futás vagy a gyors séta, fájdalmat okozhatnak a szívben. De amint a légzési ritmus helyreáll, a gyermek fizikailag és érzelmileg is pihen - a fájdalom megszűnik.
2. A vegetatív szabályozás zavara serdülőkorú gyermekeknél szívfájdalmat is kiválthat. Ez a jelenség a vegetatív-vaszkuláris dystonia egyik megnyilvánulása. A vegetatív szabályozás zavarával járó jellegzetes fájdalom szúró, a mellkas bal oldalán lokalizálódik, a bal hónalj területén érezhető, és teljesen nyugodt állapotban is előfordulhat.
3. Gyakran előfordul, hogy egy kisgyermek nem tudja pontosan meghatározni, hol érzi a fájdalmat. Például rámutathat a szívhez közeli területre, miközben valójában fáj a gyomra. Valójában számos más szerv patológiája is okozhat "nem valódi" fájdalomérzetet a szívben. Ilyen például a korai stádiumú oszteochondrosis vagy a gerincferdülés. Neurózisok is okozhatnak ilyen érzéseket. A gasztroenterológiai problémák, mint például a kolecisztokolangitisz vagy az epeúti diszkinézia, arra késztethetik a gyermeket, hogy panaszkodjon a szívfájdalomra.
4. Ha a szív környékén jelentkező fájdalmat neurózis okozza, akkor azt bizonyos motoros zavarok és érzelmi megnyilvánulások is kísérik. Az ilyen fájdalom jellege szúró, a szívizom felső részében érezhető.
5. Előfordul, hogy a gyermek éles fájdalmat érez köhögés vagy belélegzés közben. Ez a tünet arra utal, hogy az ilyen érzések forrása a szívburok, a mellhártya vagy a mediastinum. Ugyanakkor az ilyen fájdalom gyors járás közben is előfordulhat, és a mozgás leállítása után néhány perccel elmúlik. Az orvosok körében az ilyen tünetet általában az angina pectorisnak tulajdonítják. De ne felejtsük el, hogy ez a gyermek csontvázának valamilyen rendellenességének vagy károsodásának a megnyilvánulása is lehet.
6. Vírusos szívizomgyulladás kialakulhat a jelenlegi akut légúti betegség (ARI, influenza) akut formája során. Egy másik veszélyes jel lehet a szívfájdalom gyermekeknél, miután két-három héttel ezelőtt streptococcus okozta fertőző betegségen, például skarláton vagy mandulagyulladáson estek át. Ilyen körülmények között reuma alakul ki. A gyermekeknél a szívfájdalom azonban nem az egyetlen tünete a fenti betegségeknek. Ezekben az esetekben általános rossz közérzet, ízületi fájdalom, mérgezés, szívproblémák stb. is kísérik. Az orvoshoz való fordulást soha nem szabad elhalasztani, ha vírusos szívizomgyulladás vagy reuma gyanúja merül fel.
7. A szívburokgyulladás, a fő erek vagy maga a szívizom hirtelen kitágulása, valamint a rendellenes koszorúér-keringés cardialgiát válthat ki, amely a gyermek szívének károsodásával jár. A szívburokgyulladás kétféle fájdalmat okozhat a szívben. Az első típus a mellhártya-fájdalom. Légzés közbeni mozgásokkal jár, és mély lélegzetvétel vagy köhögés esetén súlyosbodhat. A második típus a szegycsont mögötti nyomó fájdalom, amely anginát vagy miokardiális infarktust utánoz. Mindenesetre a szívburokgyulladás nyomó fájdalmat vált ki. A fájdalom lehet éles vagy enyhe intenzitású.
8. Ha egy gyermek nyitott szívműtéten esett át, postcardiotomia szindróma alakulhat ki nála. A műtét után néhány héttel tompa fájdalomként jelentkezik a szegycsont mögött, ízületi fájdalomként és lázként. A szervezet a szívsejtek károsodására a szívizom határainak kitágításával, az ESR növelésével és a szívizomhoz képest fokozott antitesttermeléssel reagál a vérben. Ezt a reakciót hiperergiának nevezik.

Mit tegyél, hogy ne fájjon a szíved?

Egyes szülők tévesen azt gondolhatják, hogy a gyermekek szívfájdalma mindenképpen valamilyen rendellenességgel jár. Általában az orvosok már az újszülött első vizsgálatakor felállítanak egy ilyen diagnózist. Sajnos vannak kivételek, amikor egy veleszületett rendellenességet már idősebb korban felfedeznek.

Nagyon fontos, hogy ne késlekedjünk orvoshoz fordulni, ha a gyermek továbbra is panaszkodik a szívtáji fájdalomra. De az sem helyénvaló, ha azonnal pánikba esünk, és a legszörnyűbb betegségek legszörnyűbb képeit rajzoljuk le. Egy gyermekorvos vagy gyermekkardiológus felkeresése tisztázhatja a helyzetet, és megmutathatja, miért jelentkezik szívfájdalom gyermekeknél. Ehhez szükség lehet elektrokardiogramra vagy szívultrahang-vizsgálatra. Ha a kardiológus nem talál látható okokat ezen a területen, további vizsgálatra utalhatja a gyermeket gasztroenterológushoz, neurológushoz vagy ortopéd szakorvoshoz.