A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A szívfájdalom kezelése
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A patofiziológiai szempontok és a különböző klinikai manifesztációk elemzése lehetővé teszi számunkra, hogy felismerjük a patogenezisben és a tünetek kialakulásában rejlő különböző kapcsolatok többszintű és poliszisztémás jellegét a szívfájdalom, a ritmuszavarok és az érrendszeri tónus, valamint az EKG-változások előfordulásában.
A fenti rendellenességek kezelésének egyik fő problémája napjainkban az a berögzült elképzelés, hogy minden szenvedés szükségszerűen morfológiai, anatómiai változásokon alapul, még olyan helyzetekben is, ahol az utóbbiak hiánya bizonyított. Az ilyen változások a modern társadalomban az „organizmocentrikus” orvoslási modell jelenlétével függnek össze, amely a deklaratív szlogenek (ne a betegséget, hanem a beteget kezeljük stb.) ellenére a szervezetre, a szervre, és nem a személyiségre, a személyre összpontosít.
Véleményünk szerint a szív- és érrendszeri vegetatív rendellenességek kezelésének legreálisabb és leghatékonyabb megközelítése az, amely a szóban forgó rendellenességeket a pszichovegetatív szindróma szisztémás változataként tekinti. E megközelítésnek megfelelően a mentális, a vegetatív és a szomatikus szférát is befolyásolni kell.
Mentális zavarok kezelése
A klinikai és pszichológiai elemzés lehetővé teszi a meglévő rendellenességek szerkezetének azonosítását, az affektív zavarok helyes szindrómológiai értékelését, a pszichogén, endogén, szomatogén tényezők hozzájárulásának azonosítását, a premorbiditás szerepét stb. az autonóm diszfunkció egy specifikus formájának kialakulásában.
A kezelési intézkedéseket két, leggyakrabban egymással összefüggő program szerint hajtják végre.
- Pszichoterápiás korrekció. A betegség belső képének szerkezetének tisztázásából és korrigálásából áll, meggyőzve a beteget arról, hogy nincs veszélyes szomatikus betegsége. Ily módon kiküszöbölik azokat az iatrogén hatásokat, amelyek a veszélyes szenvedést gyanító orvosokkal való kommunikáció, az orvosi szakirodalom olvasása eredményeként merülnek fel. Bizonyos esetekben, hiperventilációs zavarok jelenlétében, a vegetatív jelenségek hiperventilációs provokációja és azok későbbi enyhülése javasolt. Racionális pszichoterápia, autogén tréning, hipnózis stb. is alkalmazható.
- Pszichotróp gyógyszerek. Az érzelmi zavarok szerkezetétől függően írják fel őket.
Hatás az autonóm zavarokra
A hatás kétféleképpen érhető el: a légzés önkéntes szabályozásával és vegetotrop szerek felírásával.
A vegetatív funkciókra gyakorolt hatás az akaratlagos légzésszabályozási technikák segítségével új és ígéretes fejezet a modern vegetációtanban. A légzőtorna minden vegetatív diszfunkció esetén javallt, mivel a légzőrendszer szorosan összefügg a szív- és érrendszerrel, valamint a test más rendszereivel, és alkalmazása a pszichovegetatív állapot meglehetősen hatékony stabilizációjához vezet.
A vegetatív sorozat gyógyszerei közül a béta-blokkolók a legszélesebb körben használtak. Az artériás hipotenzió jelenléte a betegnél olyan gyógyszerek felírását is igényli, mint a saparal, magnólia szőlő infúzió, ginzeng, zamaniha, pantokrin, kalciumkészítmények (glükonát, kalcium-laktát), aszkorbinsav. Bizonyos esetekben a regulon alkalmazása a vérnyomás növelésére javallt.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Szomatikus és egyéb rendellenességek korrekciója
A szomatikus és egyéb rendellenességek korrekciója számos olyan jelenség befolyásolásából áll, amelyek fontosak a vegetatív zavarok fenntartásában. Például a betegek túlnyomó többségénél a hiperventiláció jeleinek jelenléte mellett gyakran fokozott neuromuszkuláris ingerlékenység (látens tetánia) jelei is jelentkeznek. Ilyen esetekben olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a neuromuszkuláris ingerlékenység szintjét - ásványi korrektorokat. A leggyakrabban használt gyógyszerek a kalcium-anyagcserét szabályozó gyógyszerek: ergokalciferol (D2-vitamin), AT-10, tachystin, kalcium-glükonát, glicerofoszfát, kalcium-klorid, valamint a magnézium-anyagcserét szabályozó gyógyszerek - magnézium-laktát, kálium- és magnézium-aszpartát, magnézium-B6.
Egyéb tüneti kezelésre javasolt szerek a vestibularis zavarok esetén a vestibularis ingerlékenységet csökkentő gyógyszerek. Ilyenek a stugeron, aeron, dedalon, torekan, betaserk stb.; vestibularis gimnasztikát is alkalmaznak.
Allergiás megnyilvánulások jelenléte deszenzibilizáló szerek - aszkorbinsav, pipolfen, szuprastin, tavegil, difenhidramin, klaritin stb. - beadását igényli.
Szívtáji fájdalom esetén valocordin vagy valeriana tinktúra szedése, könnyű önmasszázs a fájdalom kisugárzásának területein, vagy zavaró helyi irritáló szerek (borstapasz, mustártapasz) használata javasolt. Az angina jellemzőit mutató szívfájdalom kalciumblokkoló gyógyszerek, például izoptin (verapamil) felírását indokolja, napi 3-szor 0,04-0,08 g adagban, 2-5 héten keresztül.
A pszichoterápia és a légzőgyakorlatok mellett a nem gyógyszeres kezelési módszerek közé tartozik az akupunktúra, a terápiás torna és masszázs, a diétaterápia, a fizioterápia, a balneoterápia és a gyógyfürdői kezelés.
Az oszteochondrosis kezelésének jól ismert elvei mellett a novokain blokádok és a manuális terápia is javallt a myofasciális szindrómák esetén.