Könyökfájdalom

A könyökfájás nemcsak fájdalmat okoz egy személynek, hanem korlátozhatja a motoros aktivitását a kezével is, ami jelentős kellemetlenséget okoz. Azonban mivel a könyök jól látható az orvos számára, a vizsgálati és kezelési eljárások nem nehezek.

A könyökízület nyújtási és hajlítási szöge normálisan 0 és 150° között mozog. Hajlított könyök esetén a szupináció és a rotáció 90°-os szögben történik. A könyökízületben és a kar külső részének középső részén jelentkező fájdalom kisugározhat a vállízület területéről.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mi okozza a könyökfájdalmat?

A könyökfájdalmat számos ok okozhatja, például az oszteochondrosis, a gyulladásos folyamatokkal járó betegségek (köszvény, oszteoarthrosis, íngyulladás, reumatoid artritisz, daganat, chondrocalcinosis) fájdalmat okoznak a könyökben. Megjelenését az oszteofiták is provokálják, amelyek szűkítik az ulnáris ideg árkát, ulnáris neuropátiát okozva.

Laterális vagy mediális epicondylitis

Más nevekkel is találkozhatsz: „teniszkönyök” és „golfkönyök”. Az első esetben a könyökben jelentkező fájdalom a kar kiegyenesítésekor, a második esetben pedig éppen ellenkezőleg, hajlításkor jelentkezik. A károsodás az alkar inainak és izomszövetének túlterheléséből ered, ami gyulladásos folyamathoz vezet. A fájdalom tapintás és passzív mozgás közben érezhető.

A laterális könyökízületi gyulladás külső eredetű. A könyök akkor kezd fájni, ha a személy olyan terhelést végez, amelyhez a teste nincs hozzászokva (például sportolás hosszabb szünet után). A felkarcsont könyökízülete szenved, de a könyökfájdalom kisugározhat a karba. A betegség gyakran 35 év feletti embereknél jelentkezik. A felkarcsont laterális könyökízületéhez kapcsolódó közös feszítőizom ínának túlterhelése következtében alakul ki. Ebben az esetben az aponeurosis rostjainak repedése következhet be. A könyökfájdalom az ín feszülésével (a csukló és az ujjak hajlítása a kéz pronált helyzetében) meredeken fokozódik. Fájdalmas érzések jelentkeznek a felkarcsont laterális könyökízületének elülső felszínén. Kérje meg a beteget, hogy egyenesítse ki a kezét, majd enyhén nyomja meg felülről - a könyökfájdalom meredeken fokozódik. A röntgenfelvétel nem mutat patológiát. Idővel a könyökfájdalom általában elmúlik, de a hidrokortizon beszivárgása az ín elejébe elősegíti a gyorsabb fájdalomcsillapítást és a gyógyulást. Ha ez az intézkedés hatástalan, tanácsos fizioterápiát felírni a betegnek. Súlyos esetekben, amikor semmi sem segít, sebészeti beavatkozást alkalmaznak: az általános kiterjesztés legelejét „leszakítják” a csontról, és szabadon hagyják a megfelelő helyen - ez jelentős enyhülést hozhat a betegnek.

A mediális epikondilitisz ezzel szemben belső eredetű, és ritkább, mint a külső. A könyökfájdalom akkor jelentkezik, amikor megpróbáljuk tapintással meghatározni azt a területet, ahol az izmok a mediális epikondilushoz kapcsolódnak, és a karon (az ulnáris felszín mentén) is átterjed.

"Diákkönyök"

Traumás nyáktömlőgyulladás okozza, amely a könyökökre nehezedő nyomás következtében alakul ki, például egy nehéz könyv hosszan tartó olvasása miatt. Fájdalom jelentkezik a könyökben, és duzzanat jelentkezik az olecranon alatt. Egyéb okok lehetnek szeptikus vagy köszvényes nyáktömlőgyulladás [ez utóbbi esetben a köszvényes csomókat (tophus) máshol kell keresni]. A folyadékot a nyáktömlőből szívják ki. Traumás nyáktömlőgyulladás esetén hidrokortizont injektálnak az ízületi nyáktömlőbe. A szeptikus nyáktömlőgyulladást le kell drénezni.

Az ulnáris ideg neuritise

Az ulnáris ideg fibrózisát és az ulnáris neuropátiát okozhatja az ulnáris árok oszteoartritiszos szűkülete, az ulnáris ideg beszűkülése ott, ahol a singcsont mediális epikondilusa mögött halad, valamint az ulnáris ideg súrlódása a cubitus valgus miatt (gyakran a gyermekkori supracondylaris törések következménye). A betegek gyakran tapasztalnak ügyetlenséget a kézmozgásokban. A fájdalom gyakran korlátozott mértékben kiterjed a kisujjra és a gyűrűsujj mediális felszínére. A kéz kis izmainak gyengesége, amelyeket az ulnáris ideg beidegez (közelítő izom, interossealis izmok, eltávolító izom és ellenfél izom). Az idegvezetési vizsgálatok feltárják az idegkárosodás területét. A kezelés a beszorult ideg sebészeti kioldásából és a könyök előtti új csatornába történő elhelyezéséből áll.

"Valgus könyök"

A könyöknél a valgus („szöget alkotó”) normális foka férfiaknál 10°, nőknél 15°. A felkarcsont alsó végén lévő törések vagy az oldalsó epifízis növekedési lemezének zavarai növelhetik ezt a szöget. Ez ulnáris ideggyulladást és könyökízületi osteoarthritist eredményez. Mindkét állapot kezelést igényel.

"Varus könyök"

Ez a deformitás általában a supracondylaris törések hiányos gyógyulása után jelentkezik.

A könyökízület osteoarthritisét

A betegség kockázati tényezői az osteitis dissecans és a könyökízületet károsító törések. Általában a könyökízület hajlítása és nyújtása károsodik, de a rotáció megmarad. Sebészeti beavatkozásra ritkán van szükség, de ha az oldalsó szakaszok fájdalma továbbra is fennáll, a radiális fej kimetszése elvégezhető. Ha az ízületi fájdalom az ízületi üregben lévő "szabad testek" jelenlétével jár, amelyek néha el is zárhatják az ízületet, akkor azokat eltávolítják.

A könyökfájás egyéb okai

• A könyökfájdalmat a felszínes olecranon nyáktömlő gyulladásos folyamatai (olecranon bursitis) okozzák, melyeket a könyök felszínét ért állandó trauma (posterior-inferior) okoz, vagy köszvény, ízületi gyulladás, reumatoid artritisz esetén alakul ki. A kar kiegyenesítésekor az olecranon területén egy akár tyúktojás méretű, kerekded daganat látható.
• A hemofíliában, Charcot-féle neurotrófiás ízületi gyulladásban szenvedők könyökfájdalmat tapasztalnak. Hemofília esetén ez azért fordul elő, mert az ízületi üreg rosszul alvadó vérrel telik meg.
• Diffúz fasciitis esetén, amikor a könyökízület mozgáskorlátozottá válik, a vállak és az alkarok területén lévő bőr megjelenésében narancshéjra hasonlít, tapintáskor apró pecsétek érezhetők a bőr alatt.
• Ízületi porcképződés okozta ízületi elzáródások. Az ízületi üregekben az orvos extra képződményeket (csont vagy porc) találhat, amelyek akadályozzák az ízület mozgását.
• A nyaki (ötödik-hatodik) vagy háti (első-második) csigolyák sérülése: gerincoszlop-csontfájdalom vagy idegpályák becsípődése csigolyaközi sérv esetén. Ilyen betegségek esetén a könyökízületben jelentkező fájdalom mind a kar mozgatásakor, mind nyugalmi állapotban jelentkezik. A fájdalom nem marad meg a helyén, hanem az egész karban lokalizálódik. Ilyenkor a bicepsz karizom gyakran sorvad, és az alkar bőrfelületeinek érzékenysége is megváltozik.
• Könyökízületi sérülések: ficamok, szubluxációk, törések. A sérülést okozhatja könyökre vagy kézre esés, autóbaleset, sporttevékenység, termelésben végzett munka stb.

Mi a teendő, ha fáj a könyökízület?

A könyökfájás orvosi ellátást igényel. Ha nem tud azonnal orvosi segítséget kapni, hagyja abba a fájó kar mozgatását, rögzítse a könyökízületet, és rövid időre jeget helyezzen a fájó helyre.

Könyökfájdalom kezelése

A könyökfájás kezelése a beteg vizsgálatával kezdődik. Ellenőrzik a beteget a könyökízületben jelentkező fájdalom mértékét, a könyök duzzanatát, a kar hajlításának és kiegyenesítésének képességét. Ezután röntgenfelvételt írnak fel, amely segít a pontos diagnózis felállításában.

Gyakran a könyökfájdalomban szenvedő betegeknél a kezelés magában foglalja a vizelet- és vérvizsgálatok elvégzését, valamint a fluorográfiát, mivel a könyökfájdalom a tuberkulózis vagy valamilyen fertőző betegség, például a nyáktömlőgyulladás jele lehet.

Ha a betegnek nincs szüksége sürgősségi sebészeti ellátásra, antibakteriális terápiát írnak fel neki, amely segít megszüntetni a gyulladást és visszahozni az ízület normális állapotába. És annak érdekében, hogy a könyökfájdalom kevésbé zavarja a beteget, az orvos gyulladáscsökkentő, nem szteroid gyógyszereket írhat fel tabletták vagy injekciók formájában. Néha kenőcsöket is felírnak.

Miután a beteg gyulladása megszűnt, terápiás gyakorlatokat, könyökmasszázst, fizikoterápiát és akupunktúrát írhat fel neki.

Ha jelenleg nincs lehetőség orvoshoz fordulni, a fájdalom népi gyógymódokkal történő kezeléséhez folyamodhat, de meg kell értenie, hogy az öngyógyítás nagyon veszélyes dolog, és itt óvatosan kell eljárnia. A fájdalom népi gyógymódokkal történő kezelésére a következő módszereket alkalmazhatja:

• Szükséged lesz csirke tojáshéjra, savanyú tejre vagy savanyú tejre. Távolítsd el a fóliát a héjról, és őröld porrá. Vegyél egyenlő részeket az összetevőkből, és alaposan keverd össze, amíg homogén masszát nem kapsz.

Helyezd a keveréket egy törölközőre vagy sálra, és tekerd be a fájó könyököt a kapott borogatással. Csomagold be celofánba, és tedd rá egy meleg sálat. Vigye fel a borogatást egy órára, majd törölje át az ízületet egy tiszta törülközővel.

Ha a könyökfájás nemrég jelentkezett, akkor 5 pakolási kúra után javulást fog érezni. Hosszan tartó fájdalom esetén 5 nap szünetet kell tartani, és ismételni kell a teljes kúrát (amíg megkönnyebbülés nem tapasztalható).

• Több boglárkavirág tetejét kell leszedni (a növény mérgező, ezért az elkészített szert nagyon óvatosan kell kezelni), és 200 g forrásban lévő vizet kell ráönteni. Hagyjuk ázni 20 percig, majd öntsük egy nagy lábasba, öntsünk rá kb. 5 liter forró vizet, és könyökölve pároljuk meg. A forró víz hőmérsékletének olyannak kell lennie, hogy elbírja.

Áztass be egy törölközőt ebbe a forrázatba, és tekerd be vele a könyökízületedet. Lefekvés előtt gőzöld be a könyöködet, és tartsd rajta a borogatást egész éjjel. Egy idő után a könyököd fájása elmúlik.

• Verj fel 3 tojásfehérjét. Keverj hozzá 50 g orvosi alkoholt, 50 g kámfort és 50 g száraz mustárt. A felvert fehérjét tedd a kapott keverékbe, keverd jól össze, és kend be vele a könyökhajlatot. Kösd össze meleg sállal, és hagyd hatni egy éjszakán át. A kenőcs több napig is használható, de hűtőszekrényben tárolandó.
• A mocsári fenyőfű segít az ízületi fájdalmakon. A mocsári fenyőfű gyökerét apróra vágva készítsünk 1/3 literes üveget. Öntsünk vodkát az üvegbe, és hagyjuk sötét helyen 3 hétig. Szűrjük le a forrázatot, és vegyük be 1 evőkanállal naponta háromszor. Éjszakai borogatáshoz a könyökízületre áztathatunk egy törölközőt a tinktúrával.