Fájdalom a szülés előtt

A szülés előtti fájdalom a szülés kezdetének előjele. Úgy tartják, hogy a szülés alatti fájdalom elkerülhetetlen, és minden új lakó megjelenését kíséri a bolygón. Azonban, ahogy a terhesség a nők millióinak meglehetősen gyakori fiziológiai állapota, és nem betegség, úgy a szülés előtti fájdalom inkább a várandós anya pszichológiai hozzáállása és a folyamattól való félelme.

Sok várandós nőnek a „szemtanúk”, azaz a szülő nők történetei, valamint rokonok vagy barátok érzelmi reakciói alapján van elképzelése a szülésről. Ez az információ gyakran szubjektív, mivel a gyengébbik nem minden képviselőjének megvan a saját fájdalomküszöbe, és az anatómiai jellemzők is egyéniek. Az objektivitás pedig a következőkből áll:

• Fiziológiai szempontból egy egészséges nő képes normális szülésre intenzív fájdalom, a nemi szervek deformációi és repedései nélkül. Maga a természet gondoskodik arról, hogy a várandós anya teste felkészüljön a baba megjelenésére, nem véletlen, hogy a magzatot akár 9 hónapig is hordozzák. Ebben az időszakban a szülőcsatorna szövetei rugalmasabbá, nyújthatóbbá válnak, így nem jelentenek sérülésveszélyt a rajtuk mozgó baba számára.
• Természetesen a Homo sapiens, egy értelmes ember, fejlettebb, mint a fauna képviselői, de arra is törekszik, hogy folytassa faját csecsemők világra hozatalával. Megjegyzendő, hogy a világon egyetlen állat sem szenved szörnyű fájdalmat a szülés során, mert a szülést a létezés természetes, normális részének tekinti.
• Mindenki tudja, hogy a bolygónak még mindig vannak olyan szegletei, amelyek messze vannak a civilizáció hírhedt előnyeitől. Ott élnek a szerencsések, akik elvileg nem ismerik a szülés előtti fájdalmakat, természetesen egészséges, patológiák nélküli nőkről beszélünk. Talán ezért nem halnak ki ezek a népek a modern ember szempontjából minden vad életkörülmény ellenére sem.
• A fiziológusok több mint 200 évvel ezelőtt megállapították, hogy a fájdalom főként a veszélyes betegségekkel, súlyos stresszel vagy félelemmel összefüggő kóros folyamatokkal jár. Nyilvánvaló, hogy sem a terhesség, sem maga a szülés nem patológia, ezért a fájdalomnak a félelem és a stresszen kívül nem lehet más oka.

Az érvek összefoglalása érdekében meg kell jegyezni, hogy a következő tényezők befolyásolják a fájdalmat a szülés előtt:

• A vajúdó anya életkora és egészségi állapota.
• A medence szerkezetének, hormonális, izomrendszerének és a női test egyéb paramétereinek anatómiai jellemzői.
• Menstruációs cikluszavarok jelenléte a terhesség előtt.
• A vajúdás egyik jellemző tünete a koraszülés.
• A magzat helyzete, mérete.
• A vajúdó nő egyéni pszicho-emocionális jellemzői, a fájdalomküszöb szintje.
• Szülésre való felkészülés, mind pszicho-érzelmi, mind fiziológiai szempontból.

A szülés előtti fájdalmat befolyásoló fontos tényező a nő pszichológiai állapota, a félelemmel és a stresszel való megbirkózási képessége, mivel a szülés előtti fájdalom általában nem intenzív, és a méhnyak és maga a méh felkészülésével jár a baba születésére.

[ 1 ], [ 2 ]

A szülés előtti fájdalom okai

A szülés előtti fájdalom első tipikus oka az úgynevezett ál-összehúzódások. Az első összehúzódások folyamatát nevezhetjük "edzésnek", amelynek során a méh izmai összehúzódnak, szó szerint egy percre tónusba kerülnek, előkészítve, megpuhítva a méhnyakat a szülésre. Ezek az érzések a 20. hét után jelentkezhetnek, és általában nem okoznak súlyos fájdalmat. Minden egyes nappal az ilyen izomfeszültség egyre észrevehetőbbé válik, de aritmikussá, szabálytalanná, ami megkülönbözteti őket a valódi összehúzódásoktól. Ezenkívül a ál-összehúzódások hasonlóak a menstruáció alatti fájdalomhoz, azaz csak az alhasban és a medencében érezhetők, míg a méh valódi összehúzódása során jelentkező fájdalom ritmikus, körkörös jellegű, és leggyakrabban a deréktól kezdődik.

A szülés előtti fájdalom okai a vajúdás során fellépő összehúzódások, amelyeket kiszorítónak neveznek, vagyis amelyek segítik a magzatot elhagyni az anyaméhet. Valójában az összehúzódások a szülés első szakaszát jelentik, amelyet a méh ritmikus összehúzódásai és a méhnyak nyúlása kísér. A fájdalom kiterjedt a derék- és keresztcsontban, nem egy adott helyen lokalizálódik, és meglehetősen intenzív, fokozódik, bár megszakításokkal.

A vajúdó nő pszicho-emocionális állapota a harmadik, és talán a legfontosabb oka a terhességi aktivitás során fellépő fájdalomnak. A félelem izomgörcsöket okoz, ami viszont még nagyobb fájdalmat vált ki. Ezeket a fájdalmakat zsigeri fájdalmaknak nevezik, a szalagok és izmok megnyúlásával magyarázzák őket. Minél jobban megerőlteti magát egy nő, azaz zavarja a szülésre való felkészülés természetes folyamatát, annál intenzívebbé válik a fájdalom.

A szülés előtti fájdalomnak más okai is vannak, amelyek kóros etiológiával rendelkeznek, vagyis a belső szervek, köztük a medencei szervek krónikus betegségeivel járnak.

A prenatális fájdalom etiológiai tényezőit összefoglalva a következő lista állítható össze:

• Egyéni pszicho-emocionális állapot, amely a szülésre való rossz felkészüléssel, a tudatosság hiányával vagy objektív okokkal (krónikus betegségek, családi problémák stb.) jár.
• Néhány nappal (hetekkel) a szülés előtt fokozott szorongásos állapot alakul ki, és megkezdődik az adrenalin folyamatos felszabadulása a véráramba.
• A szervezet természetes adaptív válasza az adrenalinlöketre a feszültség, az izom-összehúzódás és az érfalak fokozott tónusa.
• A feszültség izomösszehúzódásokhoz, a normális vérkeringés megzavarásához, és ennek következtében az általános állapot romlásához, a fájdalom tünetei fokozódásához vezet.

[ 3 ]

A szülés előtti fájdalom tünetei

Minden vajúdó nő a maga módján érzi a szülés közeledtét, a meglévő tipikus jelek ellenére. A szülés előtti fájdalom tüneteinek legfontosabb jele az első szakasz kezdete, azaz a valódi szülési összehúzódások. Ezzel szemben a méh ál-összehúzódásai nem nyitják meg a méhet, és nem érnek véget a baba születésével, hanem a test szülésére való felkészítését célozzák. A ál-összehúzódások általában nem intenzívek, és az alhasban lokalizálódnak. Ha egy nő másodszor szül, valószínűleg már nem fog ál-, "edző" összehúzódásokat érezni, mivel a teste már megtanulta a "leckét". Az ilyen jellegű szülés előtti fájdalom tünetei könnyen megkülönböztethetők, a ál-összehúzódásokat (Braxton-Hicks-szindróma) a következő jelek jellemzik:

• A várható születési dátum előtt 21-14 nappal jelennek meg.
• A fájdalom az alsó hasban lokalizálódik, és hasonlít a menstruációs fájdalomhoz.
• A fájdalom tompa és fájó jellegű.
• A méh feszült és könnyen tapintható.
• A méh nem veszíti el tónusát a szünetek alatt, amelyek hosszúak lehetnek – akár 5-6 óra is.
• Az összehúzódások legfeljebb egy percig tartanak, és nem ritmikusak.
• A fájdalom enyhíthető testhelyzet változtatásával, mozgással és gyaloglással.

A szülés előtti fájdalom tünetei, amelyekre fokozottan figyelni kell, hogy ne maradjon le a szülés kezdetéről:

• A méh rendszeres összehúzódásai.
• A fájdalom ritmikus ismétlődése, 10-20 perces szünet.
• Fokozatosan csökkentse a fájások közötti intervallumot 2-3 percre.
• Az összehúzódások között a méh gyorsan ellazul.
• A fájdalom nyomó, széles körben elterjedt és körülölelő jellegű.

A nyálkahártya (dugulás) és a magzatvíz (amnion folyadék) kiürülését a valódi vajúdás előhírnökének tekintik.

Hasi fájdalom szülés előtt

A szülés előtti időszakos hasi fájdalom elkerülhetetlen jelenség, amelyet nem szabad dramatizálni, mivel a fájdalom nem haladhatja meg a menstruációs ciklus alatti fájdalom szintjét. Ez egy teljesen érthető fiziológiai folyamat, a méh nyúlása, illetve a közeli szervek elmozdulása. A fájdalom húzó, sajgó jellegű, de átmeneti, nem állandó. A szülés előtti hasi fájdalom magának a szülésnek az előjele is, leggyakrabban az ilyen érzések a 20. és 30. hét között jelentkeznek az elsőszülő nőknél. A Braxton-Hicks-összehúzódások (a méh hamis összehúzódásai) inkább a normálisak, mint a rendellenességek, mivel a női testet a baba születésére készítik fel azáltal, hogy nyújtják, puhítják az izmokat és lerövidítik a méhnyakcsatornát.

Ha a szülés előtti hasi fájdalmat húzó, körülölelő, növekvő érzések kísérik, a fájdalom rendszeressé válik, csökkenő időközönként, ez közvetlen bizonyíték arra, hogy a szülés első szakasza - a fájások - megkezdődött.

Alsó hasi fájdalom szülés előtt

A szülés előtti alhasi fájdalom tipikus jele a hamis összehúzódásoknak, vagy inkább az előkészítő időszaknak, amikor a méh tónusba kerül, és a méhnyaka elkezd csökkenni, rövidülni. Így az alhasi fájdalom egyfajta adaptációs szakasz, amely segíti a szervezetet az izmok, szalagok, szövetek felkészítésében a normális szülésre. A fájdalomérzetek nem intenzívek, egészen elviselhetőek, ezek a tünetek mozgásra, testhelyzet megváltoztatására, akár érzelmi váltásra - filmnézésre, könyvolvasásra - is enyhülhetnek.

Mivel a várandós anyák testalkata nem egységes, minden nő másképp érezheti a szülés közeledtét. Sok vajúdó nő alhasi fájdalmat tapasztal, mivel a terhesség utolsó heteiben a magzat fejjel lefelé fordulhat a medencetájékba, ami egészen természetes húzó fájdalmat okoz a várandós anyának. Meg kell jegyezni, hogy egyes terhes nőknél a szülés kezdete, azaz az igazi összehúzódások atipikusan jelentkezhetnek - nem ágyéki, övi fájdalommal, hanem éles érzésekkel a gát és az alhas területén.

Ilyen helyzetekben jobb, ha biztonságosan játszol, és felveszed a kapcsolatot szülész-nőgyógyászoddal vagy nőgyógyászoddal; mindenesetre a tanácsadás, a vizsgálat, a konzultáció és a megfigyelés nem fog fájni, de csak a szorongást enyhíti.

Hátfájás szülés előtt

A szülés előtti hátfájás általában azzal jár, hogy a baba természetes prenatális pozícióba (prezentációba) kerül, azaz fejjel lefelé. Az ágyéki húzó fájdalmat a magzat nyomása és a keresztcsont-csípőcsonti régió kötőszövetének fiziológiai megnyúlása okozza.

Ezenkívül a hát fáj a fájások szakaszában, és a fájdalom fokozódik, amikor a méh már majdnem készen áll a baba „elengedésére”. Az ilyen izomnyújtás mindenképpen hatással van a lumboszakrális régió idegvégződéseire. Ezekben a pillanatokban nagyon fontos, hogy a nő ne engedjen a pániknak, a félelemnek, vagyis ne aktiválja a feszültséget, hanem éppen ellenkezőleg, segítse a testet pihenni, ellazulni a fájások közötti szünetekben. Azt is tudnia kell a várandós anyának, hogy a szülés előtti, az összehúzódások időszakával járó hátfájás általában elmúlik, amikor a szülés fokozatosan a második fontos szakaszba – a kitolásba – lép át.

Hátfájás szülés előtt

A derékfájdalom jellemző a vajúdás alatt, de más okok is okozhatják.

• Hormonális diszfunkciók, amelyek a medencei ízületek és az intervertebrális szalagok ellazulását és tágulását okozzák.
• A hasizmok nyújtása, a deréki régió terhelésének kompenzáló növekedése.
• A test súlypontjának fiziológiai eltolódása előre (gyomor), ami kompenzációs feszültséget okoz a hátizmokban.
• Rossz testtartás, a gerinc görbülete.
• A méh természetes megnagyobbodása és nyújtása, ami az ágyéki régióban lévő közeli idegvégződéseket összenyomja.
• Növekvő testsúly, növekvő mechanikai terhelés a gerincen és a lábakon.
• Kényelmetlen cipők, ruhák. A magas sarkú cipők különösen növelik a hát terhelését.
• Terhesség előtt kialakult oszteokondrózis. A tünetek súlyosbodhatnak a deformált csigolyákra nehezedő fokozott terhelés miatt.

A hátfájás a szülés előtt fokozódik a terhesség ötödik hónapjától kezdve, amikor a magzat kihordásának folyamata a harmadik trimeszter szakaszába lép. Ezenkívül a 9. hónap végén az ágyéki régióban jelentkező fájdalomtünet a szülés megkezdésének közvetlen bizonyítéka, az összehúzódások, amikor a méhnyak megnyílik, a méhnyak jelentősen csökken, összehúzódik, hogy megkönnyítse a magzat áthaladását a szülőcsatornán.

[ 4 ], [ 5 ]

Fejfájás szülés előtt

A terhességet nemcsak örömteli várakozások és remények, hanem aggodalmak is kísérik, amelyek a szülés előtti fejfájással járnak. A várandós anyák leggyakrabban feszültség okozta fejfájástól, ritkábban migréntől szenvednek. A fejfájás érzése a terhesség második felére jellemző, amikor a baba születése már közel van, és az anya pszicho-emocionális állapotát félelmek súlyosbítják. A szülészeti, nőgyógyászati gyakorlatban rendkívül ritkán fordul elő szülés előtti fejfájás, amelyet agyi érkatasztrófa vagy az agy más patológiái okoznak. Ezeket a problémákat általában a terhességi jelentkezés előtt diagnosztizálják, és a terhesség teljes időtartama alatt figyelemmel kísérik. Figyelembe kell venni, hogy a fejfájás a gesztózis súlyos formáira, nephropathiára, magas vérnyomásra utalhat. Az ilyen patológiákat csak kórházi körülmények között figyelik, mivel szövődményekhez vezethetnek a szülés során. A fejfájás minden más megnyilvánulása a szülés előtti időszakra jellemző, amikor a nő egyszerűen fél a szüléstől és az azzal járó fájdalomtól. Minél magasabb a szorongás szintje, annál nagyobb a feszültség az izomrendszerben, és elsőként a nyak-váll régió izmai reagálnak, ami az agyat tápláló nagy és kis erek természetes szűkületéhez vezet.

Szülés előtti kínzó fájdalmak

A szülés előtti kínzó fájdalmak azt jelzik, hogy a baba hamarosan megszületik. A sajgó fájdalmak érzése általában a 33-34. héten kezdődik, és a szalagok, izmok nyújtásának szakaszában, azaz a szülésre való felkészülésben jelentkezik. A fájdalom az alhasban lokalizálódhat, ami hamis összehúzódásokkal jár, a fájdalom tünete a hátban, az ágyéki régióban, a keresztcsontban is érezhető, ez a magzat fejjel lefelé történő normális elhelyezkedését jelzi. Ebben az időszakban a medence fokozatosan kitágul, eltávolodik, kínzó fájdalmat okozva a gátban, így alkalmazkodnak a szeméremcsontok a közelgő szüléshez. Ebben az időszakban egy nőnek minden eddiginél nagyobb szüksége van a kezelő nőgyógyász ajánlásaira a fontos folyamatra való felkészülés kérdéseiben. Manapság nem nehéz szakirodalmat olvasni, várandós anyáknak és vajúdó nőknek szóló tanfolyamokon részt venni egy edző irányításával, vagy önállóan elsajátítani a légzőgyakorlatokat, vagy vízi eljárásokat (úszás) végezni. Az ilyen felkészülés nemcsak a fájdalom tüneteit enyhíti, hanem segít abban is, hogy a szülés folyamata viszonylag fájdalommentes legyen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Fájdalom a gátban szülés előtt

A gát fájdalmas tüneteinek okai lehetnek mind hormonális, mind fiziológiai, a terhes nő testében bekövetkező szerkezeti változások.

A szülés előtti gátfájdalom a következő tényezőkkel jár:

• A megnövekedett testsúly stresszt okoz a lumboszakrális régióban, ami fájdalmat okoz a gátban.
• A relaxin, az ízületek közötti rugalmasságot szabályozó hormon termelése fokozódik.
• A medencecsontok (szeméremcsont) fokozatosan eltávolodnak egymástól, felkészülve a szülésre.
• A magzat olyan testhelyzetet vesz fel, amely nyomást gyakorol a közeli idegvégződésekre, beleértve az ülőideget is.
• Terhesség alatt fennáll a varikózus vénák - medencei, gát - kialakulásának veszélye, ami szintén fájdalmat okozhat ezen a területen.

A szülés előtti gátfájdalom összefüggésben lehet a magzat szülőcsatornához való közeledésével, ami nyilvánvalóan a legpozitívabb ok lesz, mivel minden fájdalomtünet gyorsan elfelejtődik, és helyébe az anyaság öröme lép.

Mellkasi fájdalom a szülés előtt

A mellkasi fájdalom normális jelenség, amely szinte az egész terhességi időszakot végigkíséri. Ráadásul egy tapasztalt szülész-nőgyógyász számára a várandós anya emlőmirigyeiben jelentkező kellemetlen érzés hiánya rejtett patológiák, betegségek jele, és indokolja a terhes nő további vizsgálatainak elrendelését. Az emlőmirigyek mind a kilenc hónap alatt változásokon mennek keresztül, a mirigyszövet növekedni kezd, a mell megnagyobbodása különösen a 30. hét után észrevehető. A szülés előtti mellkasi fájdalom azzal jár, hogy az emlőmirigyek tokjai erősen megnyúlnak, ugyanúgy, mint a bőr. A mell megduzzad, sűrűbbé válik, gyakran viszket a bőre, ami lehetséges striákra utal. Ezenkívül a szülés előtti mellkasi fájdalmat a tejcsatornák kialakulása, növekedése, a mellbimbók megnagyobbodása okozza. A nők emlőmirigyeiben jelentkező fájdalom tünetei és jellege eltérő lehet: valakinek csak az első trimeszterben fáj a mellkasa, másnak az emlőmirigyek közvetlenül a szülés előtt kezdenek intenzíven növekedni. Ez a hormonális rendszer sajátosságainak és a szervezet általános állapotának köszönhető. Az emlőmirigyekben fellépő fájdalom általában nem éles, akut és teljesen tolerálható. Ezenkívül a várandós anyának meg kell értenie, hogy a szülés előtti mellkasi fájdalom a kolosztrum képződésének jele, és annak bizonyítéka, hogy a szervezet már befejezte a szülés szakaszát, és felkészül a baba szoptatására, azaz az etetésre.

Kismedencei fájdalom szülés előtt

A szülés előtti medencefájdalom azzal magyarázható, hogy a megnagyobbodott méh minden közeli szervet és szervrendszert, beleértve a medencecsontokat is, érint. Másrészt a méh is függ a medencétől, mivel a csontágyban, a medencegyűrűben található. A medenceágy párosított medencecsontokat foglal magában, amelyek viszont az összenőtt szeméremcsontból, csípőcsontból és ülőcsontból állnak. Így a keresztcsonttal együtt a medenceágy nemcsak a hasi szerveket tartalmazza és védi, hanem a méhet is, amely specifikus szalagokkal kapcsolódik hozzá. A szülés előtti medencefájdalmat a méh tónusának fokozódása, a spirális szalagok okozzák, ezek az érzések különösen jellemzőek azokra a terhes nőkre, akiknek a kórtörténetében medenceizom-torzulás, csavarodott medence szerepel. A keresztcsonti-csípőcsonti elmozdulás következtében a méhet a medencéhez rögzítő szalagok egyenetlenül megnyúlnak, ami kínzó fájdalmat okoz az ágyéki és a medencei régióban. Ezenkívül a szülés előtti medencefájdalom a terhesség második felére jellemző természetes okokkal is összefügg: •

• Kalcium és magnézium hiánya a szervezetben.
• Megnövekedett testsúly, hasi súly, ami fokozott stresszhez vezet a medenceövön.
• A méh megnagyobbodása, ami a szalagok megnyúlását és fájdalmat okoz a medencében.

A relaxin fokozott termelése felelős a szövetek és szalagok rugalmasságáért, nyúlásáért. A relaxin aktív termelése fájdalmat okozhat a szeméremcsontban és szimfizitiszhez. A szimfiziopátia nem patológia, hanem a harmadik trimeszterre jellemző gyakori szindróma. A szimfizitiszt a szeméremcsont és a szeméremcsont gyulladása, azok hormonális változásai miatti rendellenes mozgékonysága okozza, ami a szülés előtti medencefájdalomként nyilvánul meg.

Hüvelyi fájdalom szülés előtt

Szülés előtt nem szabad hüvelyi fájdalomnak lennie, mivel a fájdalom leggyakrabban a medencei régióban, a derékban, a csípőben és az alhasban jelentkezik. Ha a hüvelyi fájdalom a szülés előtt jelentkezik, az a szeméremtest és a gát visszérének varikózisára utalhat, amely minden negyedik várandós nőnél előfordul. A visszér kialakulását a megnagyobbodott méh kompressziós tényezője okozza, amikor a retroperitoneális régióban a fő ereket (csípő, vena cava inferior) összenyomja. A szülés előtti hüvelyi fájdalom fokozódó, szétrobbanó fájdalmas érzésként, viszketésként és a szeméremajkak duzzanataként jelentkezhet. Ez a tünet a legveszélyesebb az akut varikotromboflebitis és a véna repedésének kialakulása szempontjából. A szülés előtti esetleges spontán hüvelyi vérzés intenzitása, valamint a vérzés elállításának nehézsége miatt a terhességmegszakítás veszélyét hordozza magában - a vénákban lévő nyomás nagyon magas, és a falak rendkívül törékenyek. Ezért, ha a várandós anya kellemetlen érzést, nehézséget vagy feszülést érez a hüvelyében, azonnal forduljon nőgyógyászhoz, hogy időben tüneti kezelést kapjon.

A fájdalom diagnosztizálása a szülés előtt

Ideális esetben a szülés előtti időszakot maga a nő és a kezelő szülész-nőgyógyásza kell, hogy ellenőrizze. A fájdalmas érzések, a fájdalom diagnosztizálása a szülés előtt annyira egyéni, hogy minden információtudatosság ellenére a várandós anya összekeverheti a tüneteket, és súlyosbíthatja a már amúgy is szorongó állapotát.

• A szülés előtti fájdalomnak két fő objektív oka van:
• A méh összehúzódó aktivitása, azaz zsigeri fájdalom.
• Fájdalom tolás közben, azaz szomatikus fájdalom.

A szülés előtti fájdalom leggyakoribb oka azonban a szorongás, a félelem és a vajúdó nő teljesen érthető izomfeszültsége. Mint ismeretes, az ember attól fél, amit nem ért, amit nem tud, ezért a fájdalom tüneteinek, fejlődésük szakaszainak és változatainak ismerete egyet jelent a felesleges szorongás megszüntetésével és a normális, természetes szülésre való felkészüléssel.

A szülés előtti fájdalom diagnosztizálása a következő prenatális szakaszokat foglalja magában, amelyeket ideális esetben orvosnak kell felügyelnie kórházi környezetben: 1.

Prenatális szakasz, klasszikus lefolyás:

• Méhösszehúzódások, méhösszehúzódások, méhnyak-tágulat, melyek intenzív nyomásként, a medence környékén jelentkező övfájdalomként jelentkeznek, melyek a végbélbe sugároznak.
• Görcsös fájdalom az ágyékban, ami jellemző a már szülő nőkre.
• Húzó fájdalom a lumboszakrális régióban.
• A hüvelyi folyás szerkezetének és színének változásai.
• Kijöhet a nyákdugó, ami gyakran ál-összehúzódások során szabadul fel. Ez a tünet nem specifikus.
• Fokozott görcsök, összehúzódások, melyeket ritmus és a közöttük lévő idő csökkenése jellemez.
• Diszpepsziás tünetek és hasmenés lehetséges.

A szülés előtti fájdalom diagnosztizálása, a hamis összehúzódások tünetei:

• A görcsös fájdalmak szabálytalanok, aritmiásak. A köztük lévő időközök elérhetik az 5-6 órát. A fájdalmas érzések jellege nem nyilvánvaló, a fájdalmak nem intenzívek, gyakran átmenetiek a testhelyzet megváltozása miatt.
• A fájdalom nem a keresztcsontban, hanem a csípőcsontban lokalizálódik, és nem körkörös jellegű, hanem húzó jellegű, és a hasba sugárzik.
• Hamis összehúzódások során a magzat aktív és erőteljesen mozog, míg valódi összehúzódások során a magzat gyakran lefagy.

A szülés kezdetének jelei:

• A görcsök fokozódnak, különösen testhelyzet vagy mozgásváltoztatáskor.
• A fájdalom a keresztcsontban kezdődik, és felfelé és lefelé terjed, gyakran a láb(ak)ba sugározva.
• A fájdalmas tüneteket gyomor-bélrendszeri panaszok és hasmenés kíséri.
• Az összehúzódások erősebbek, hosszabbak lesznek, és a köztük lévő idő folyamatosan csökken.
• Hüvelyi váladék jelenik meg vérrel.
• A magzatvíz (amnion folyadék) felszabadulása lehetséges, bár ez a tünet nem minden nőnél standard, nem specifikus.

Hogyan történik a vizsgálat a terhesség utolsó hónapjában, hogyan történik a fájdalom diagnosztizálása a szülés előtt?

Általános szabály, hogy az utolsó, utolsó heteket a következő tevékenységekre kell fordítani, amelyek segítenek egyértelműen megkülönböztetni a lehetséges szülés előtti fájdalmak jellegét:

• Testsúlyt és vérnyomást mérnek.
• Utoljára vizeletet adnak a megemelkedett cukorszint vagy fehérje jelenlétének vizsgálatára.
• Ellenőrizzük a magzati szívverést.
• Meghatározzák a méhfenék magasságát.
• A magzat általános állapotát felmérik – méretét, megjelenését.
• A nő érrendszerét (lábak, ágyék, hüvely) megvizsgálják az esetleges visszerek szempontjából.
• A méhnyakot megvizsgálják, hogy megállapítsák a tágulásra való alkalmasságát.
• A összehúzódások során, beleértve a hamis összehúzódásokat is, meghatározzák a fájdalom ritmusát, gyakoriságát és intenzitását.

[ 9 ], [ 10 ]

A szülés előtti fájdalom kezelése

A fiziológiai fájdalmak általában nem gyógyszeres terápiára alkalmasak. A szülés előtti fájdalomcsillapítás csak a vajúdó nő kóros állapota esetén szükséges. Valójában vannak olyan okok, amelyek a szülés előtti fájdalomcsillapítás alkalmazásához vezetnek, ezek a következők:

• Alacsony fájdalomküszöb és fokozott pszicho-emocionális ingerlékenység a nőknél.
• A belső szervekben és rendszerekben zajló kóros folyamatok következtében fellépő fájdalom.
• Terhesség alatti szövődmények (gesztózis).
• Magas vérnyomás.
• Nefropátia.
• Súlyos kardiopatológiák.
• A magzat intrauterin patológiái, amelyek az anya izomrendszerének tónusától függenek, és az oxigénhiány (hipoxia) szempontjából is függenek.

Más esetekben a szülés előtti fájdalom kezelése természetes módszerek, a fájdalom csökkentésének módszerei, amelyek a következők:

• Ágyéki-keresztcsonti régió, lábfejek, has masszázsa. Ezeket a technikákat előre meg kell tanulni, és önállóan vagy partner, ápoló vagy masszőr segítségével kell alkalmazni.
• Az illóolajok pihentető hatásúak. Ha egy terhes nőnek nincs allergiája vagy hajlama rá, az aromaterápia valódi csodákra képes. Vannak olyan esetek, amikor az illóolajokkal végzett masszázs, az illóolajok belélegzése szinte teljesen enyhítette a fájdalomtünetet még a fájások közepén is. Az aromaterápiás terméket gondosan kell kiválasztani, mivel sok illóolaj allergiás reakciót válthat ki. A levendula-, lucfenyő-, rózsa- és kakukkfűolaj, amelyek serkentik a szülést, biztonságosnak tekinthető.
• A légzőgyakorlatok a szülés előtti és a szülési tevékenységek klasszikusai. Érdemes elsajátítani a helyes légzés technikáját nemcsak a vajúdás alatti fájdalom csökkentése, hanem a jövőbeni általános egészségi állapot erősítése érdekében is. A légzés segít csökkenteni a feszültséget, az izomtónust, helyreállítja a normális véráramlási aktivitást, az erek és szövetek oxigénnel való telítettségét, és ezáltal megakadályozza a magzati hipoxiát.
• Számos speciális gyakorlat létezik a vajúdó nő testére, amelyeket előre el lehet sajátítani és gyakorolni a várandós anyák felkészítésére szolgáló tanfolyamokon. Az ilyen motoros aktivitás segít fenntartani a normális bőrtónust, csökkenti a fájdalom tüneteit, és jelentősen csökkenti a várandós nő általános szorongását. Bizonyos pozíciók a fájások, a nyomás során, a statisztikák és a vajúdó nők véleményei szerint, legalább 50%-kal csökkentik a fájdalmas érzések súlyosságát.

A szülés előtti fájdalom gyógyszeres kezelését csak szigorú indikációk esetén alkalmazzák, amikor a magzat károsodásának kockázata alacsonyabb, mint az anya életének veszélyeztetésének kockázata. Az érzéstelenítés megválasztása az orvos kiváltsága, semmilyen gyógyszert, módszert vagy módszert nem írnak fel anélkül, hogy figyelembe vennék a vajúdó nő minden egyéni jellemzőjét. A görcsoldókat rendkívül ritkán alkalmazzák prenatális tevékenységekben, főleg akkor, ha a méhnyak megnyitásának folyamatát kell aktiválni. Természetesen az ilyen gyógyszerek bevezetése enyhíti az anya állapotát, de helyrehozhatatlan kárt okozhat a gyermeknek, mivel minden fájdalomcsillapító, görcsoldó könnyen leküzd a méhlepényi gátat, és a magzat légzési aktivitásának zavarát provokálja. Inhalációs érzéstelenítés alkalmazható, ha a szülés gyors, helyi vagy epidurális (spinális) érzéstelenítést is alkalmaznak, de ezeket csak bizonyos indikációk esetén alkalmazzák. Az általános érzéstelenítés szélsőséges intézkedés, amely nem kapcsolódik a "szülés előtti fájdalomcsillapítás" témájához, hanem a szülés során fellépő súlyos patológiák esetén szükséges intézkedés.

Hogyan lehet megelőzni a fájdalmat a szülés előtt?

A szülésre való felkészüléshez a természet meglehetősen hosszú időszakot biztosított, amikor kilenc hónapig egy nő kombinálhatja a baba kellemes várakozását hasznos és szükséges cselekedetekkel, amelyek a jövőben minden bizonnyal hasznosak lesznek számára.

A szülés előtti fájdalom megelőzése a következő intézkedéseket foglalja magában:

• Az első és legfontosabb dolog a pszichológiai felkészülés és a pozitív hozzáállás, amelyhez orvosok által ellenőrzött és ajánlott információkra van szükség. Egy nagyon egyszerű tanácsként ajánlhatjuk könyvek olvasását, például Grantley Dick-Read "Szülés félelem nélkül" című könyvét.
• Szülés előtt speciális étrendre van szükség, hogy segítsen az emésztőrendszernek felkészülni a szülésre. A növényi olaj jótékony hatással van a méh nyújtásának és összehúzódásának folyamatára, ráadásul a növényi olajokkal készült ételek E-vitaminnal telítik a szervezetet, megelőzik az esetleges repedéseket és aranyeret.
• Kötelező részt venni az előkészítő órákon, ahol a várandós nőket megtanítják a helyes légzésre, egy kényelmes, alkalmazkodó testhelyzet felvételére és egyszerű, de nagyon hatékony fájdalomcsillapítási gyakorlatok elvégzésére.
• A szülés előtti fájdalom megelőzése érdekében rendszeres kommunikáció szükséges a kezelő nőgyógyászoddal, lehetőleg azzal, aki a babát világra hozza. Az orvos részletes tanácsai, tippjei és ajánlásai önbizalmat adnak a várandós anyának és csökkentik a szorongást.

Úgy tartják, hogy a szülés előtti fájdalom és félelmek megelőzésének leghatékonyabb módja a pozitív önbecsülés és a szerető család támogatása. A babavárásnak elvileg a terhesség teljes időtartama alatt örömtelinek kell lennie, a harmadik trimeszter vége ebben az értelemben a legfontosabb. Ezért a fájdalom megelőzése a szülés előtt egy sokrétű, összetett cselekvés, amelynek célja egy igazi csoda - a gyermek születése - elérése.