A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Fájdalom a kificamodott végtagokban
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A ficam okozta fájdalom olyan súlyos lehet, hogy a személy elveszíti az eszméletét. Amikor ficam következik be, a csontok helyzete megváltozik, így természetellenes pozíciót vesznek fel. Ez trauma miatt történik. Hogyan állapítható meg, hogy valakinek kificamodott a végtagja, és milyen elsősegélyt kell nyújtani neki?
Mi a diszlokáció?
Ez egy ízületi sérülés, amelynek során az azt alkotó csontok normál helyzete deformálódik, és a személy nagyon fájdalmassá válik. Leggyakrabban ez a helyzet akkor fordul elő, amikor egy személy egyenes karra esik. Ekkor éles fájdalom jelentkezik, és ez a fő tünet, amellyel ficamra kell gyanakodni.
Mi okozza ezt a fájdalmat? Az ízületet körülvevő szövetek sérülése és sérülése miatt. Először is, ezek idegvégződések, amelyek a fájdalomimpulzusokat továbbítják az agyba, valamint szalagok, izmok és erek. Amikor egy ízület megsérül, alakja drámaian megváltozik. Beeshet, vagy éppen ellenkezőleg, gödör alakulhat ki rajta. A mozgások a fájdalom miatt erősen korlátozottak, a fájó kart vagy lábat sem lehet mozgatni.
A fájdalom jellege ízületi ficam esetén
A ficam okozta fájdalom állandó. Lehet rángatózó, sajgó, tompa, de mindig állandó és soha véget nem érő. Amint az ember a legkisebb mozdulatot is teszi, a fájdalom még erősebbé válik. Csak akkor enyhül egy kicsit, ha egyáltalán nem mozdul.
Elsősegélynyújtás diszlokáció esetén
Amint valaki sérülés vagy ütés után ilyen tüneteket észlel, azonnal mentőt kell hívnia. Először is röntgenfelvételt kell készíteni a sérült ízületről. A röntgenfelvételből az orvos mindenképpen látni fogja, hogy valóban ficamról van-e szó, milyen jellegű ez a ficam, és hogy a csontok épek-e (talán van bennük repedés).
Ezt követően a ficam csökken (ez is elég fájdalmas, de a fájdalom rövid ideig tart). A fájdalom elkerülése érdekében a személy általános vagy helyi érzéstelenítést kap. Az érintett végtagot vagy testrészt meglehetősen szoros kötéssel rögzítik, vagy gipszkötést helyeznek fel, hogy az ízület ne mozduljon el a helyes helyzetből. Ezután - egy újabb röntgenfelvétel, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy minden rendben van a beteggel.
[ 3 ]
Gyógyszerek a diszlokációhoz
A ficam kezelését traumatológus írja fel. Leggyakrabban olyan gyógyszereket ír fel, mint a nimesulid, xefokám, diklofenák, indometacin, meloxikám és mások. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek nem tartalmaznak szteroidokat, és enyhítik a gyulladást, a fájdalmat, a duzzanatot, valamint leküzdik az esetleges fertőzéseket.
Nagyon fontos, hogy tájékoztassa orvosát a betegségeiről, mielőtt gyógyszereket ír fel. A helyzet az, hogy egyes gyomor-bél traktusbetegségek, például gyomorhurut, gyomorfekély vagy nyombélfekély esetén egyes gyógyszerek károsak lehetnek. Gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkező kenőcsöket és balzsamokat is használnak. A troxevasint tartalmazó kenőcsök segítenek megbirkózni a sérülés helyén fellépő zúzódásokkal és duzzanattal, enyhítik a duzzanatot.
Fizikoterápia
Annak érdekében, hogy a fájdalom gyorsabban csillapodjon, és az érintett ízület aktívabban gyógyuljon, az orvos fizioterápiát javasol. De ez már néhány nappal az ízület beállta után van, és zavart okozhat. Ezek speciális gyakorlatok a végtagok és az egész test számára, amelyek eredményeként helyreállnak a hiányos, fájdalmasan nehéz mozgások, gyorsabban gyógyulnak a sérült izmok, szalagok és inak.
A testnevelés (terápiás testnevelés - LFK) mellett masszázst és fizioterápiát is előírnak. Ha helyesen követi az orvos összes utasítását, akkor egy hónap múlva nem lesz nyoma a diszlokációnak.
Milyen típusú diszlokációk léteznek?
Az ízületek integritásának megsértése, amelyet a csontok végeinek elmozdulása kísér, különböző lehet. A ficamok két nagy csoportja a szerzett és a veleszületett. A szerzett ficamok kóros és traumás ficamokra oszlanak. A traumás ficamok viszont megszokott és szokatlan ficamokra oszlanak.
Az ízületi integritás megsértésének mértékét tekintve a ficamok lehetnek teljesek (az ízületek sérülés következtében már nem érintkeznek egymással) és részlegesek. Az orvosok a részleges ficamokat szubluxációnak is nevezik. Ezeknél az ízületi sérüléseknél a csontok elmozdulnak, de még részben érintkeznek egymással.
A ficamok lehetnek nyíltak és zártak is. Azok, amelyeknél a bőr az ízület területén sérült, azaz a személy sebet lát a bőrön - nyílt ficamok. Ha a sérült ízület területén a bőr ép marad - ezek zárt ficamok.
A ficamodott csont nem csupán sérült csont, hanem olyan is, amely megváltoztatja a helyzetét, és kimozdul a test körvonalaiból. Ha a vállízület ficamodik ki, azt vállficamnak, ha pedig a csípőízület ficamodik ki, akkor csípő- vagy medenceficamnak nevezzük.
Mi a veleszületett diszlokáció?
A veleszületett ficam egy olyan ficam, amelyet a gyermek születésekor észlelnek - ez logikailag egyértelmű. A leggyakoribb ficam általában a csípőízület ficama, és leggyakrabban lányoknál fordul elő. A veleszületett csípőficamok között vannak egyoldali vagy kétoldaliak.
Egy anyának nagyon nehéz megértenie, hogy újszülött gyermekének csípőficama van - ezt csak orvos tudja megállapítani. Ezért a gyermek születése után egyszerre több különböző szakterületű orvos vizsgálja meg, köztük egy traumatológus is. Az orvos megvizsgálja a baba bőrredőinek elhelyezkedése közötti különbséget, valamint a láb kifelé fordulását. Előfordulhat, hogy a gyermek egyik lába rövidebb, mint a másik. Ez a veleszületett ficam következménye.
Mikor kell elkezdeni a veleszületett diszlokáció kezelését?
Ha a születés utáni első hónapokban gondoskodik a gyermek ízületeiről, azok műtét nélkül helyreállíthatók. Ha nem észleli időben a ficamot, és késlelteti a kezelési folyamatot, a veleszületett ficam maradandó következményekkel járhat a végtag vagy az egész test deformációja formájában.
A ficam nagyon jól látható, amikor egy gyermek az első lépések megtételekor sántítani kezd, nem tud rálépni a fájós lábára. Ez egyoldali ficam esetén fordul elő. De ha a ficam kétoldali, akkor a gyermek járása nem olyan, mint az egészséges gyermekeké - egyenletes, egyenletes mozgásokkal, hanem mint egy kacsa járása, lábról lábra totyogva.
Két éves korig a veleszületett ízületi ficam – legyen az egyoldali vagy kétoldali – még korrigálható. De ha a gyermek már elmúlt kétéves, csak a műtét mentheti meg a helyzetet és kiegyenesítheti az ízületet.
A veleszületett ficam nyilvánvaló tünetei akkor jelentkeznek, amikor a gyermek elkezd járni (sántítás, a ficam oldalán lévő végtag rövidülése). Kétoldali ficam esetén a járás totyogó, kacsára emlékeztet.
Ha a veleszületett csípőficamot 2 éves kor után észlelik, a repozíció általában csak műtéttel lehetséges.
Hogyan alakul ki a traumás diszlokáció?
Ez leggyakrabban az ízület nem jellemző mozgása, valamint az ízületre nehezedő erős nyomás vagy terhelés miatt fordul elő. Traumás ficam esetén általában a szalagok és az ízületek sérülnek (kivéve az állkapocsficamot). Ha ficammal járó könyöksérülésről van szó, az ideggyökerek és a vérízületek összenyomódhatnak.
A traumás ficam (különösen a könyökízületben) az erek vagy idegek összenyomódásával, sőt szakadásával járhat. Ez éles és súlyos fájdalmat, nemcsak a sérült ízület, hanem az egész test mozgáskorlátozottságát okozza - a legkisebb mozgás is fájdalommal jár. Az ízület traumás ficamát az ízület deformációja is kísérheti.
Mi a különbség a ficam és a zúzódás között?
Az a tény, hogy zúzódás esetén a fájdalom és a mozgáskorlátozottság fokozatosan, nem azonnal jelentkezik, a fájdalom fokozódik. De egy ízületi traumás sérülés esetén a fájdalom azonnal és élesen jelentkezik, valamint az ízület mozgáskorlátozottsága is.
Hogyan kezelik a traumás diszlokációkat?
Ezeket az ízületek megfelelő helyzetbe állításával állítják be. Ebben az esetben érzéstelenítést alkalmazhatnak - helyi vagy általános - a súlyos fájdalom csökkentése érdekében. Ezután az ízületet gipszel vagy speciális kötéssel rögzítik, hogy felvegye a megfelelő formát és stabil maradjon benne. Ebben az esetben időbe telik, amíg a sérült szalagok és ízületek gyógyulnak.
Ha a ficam friss, és azóta kevés idő telt el, akkor sokkal gyorsabban és manuálisan, speciális eszközök nélkül is csökkenthető. Természetesen egy amatőr ezt nem tudja megtenni, ráadásul az ilyen kísérletek károsak az egészségre.
Az ilyen próbálkozások során a szalagok és inak elszakadhatnak, a szalagok pedig sokkal fájdalmasabbak és tovább tart a kezelésük, mint egy ízületé. A traumás (vagy bármilyen más) ficam megszüntetéséhez speciális ismeretekkel és széleskörű gyakorlattal rendelkező személyre van szükség. Ideális esetben ez egy traumatológus.
Minél előbb szállítják a beteget a ficam után a sürgősségire, annál gyorsabban és hatékonyabban lehet kezelni. Ha a ficamot nem sikerül két hétnél tovább csökkenteni és tolerálni, az ízület lágy szövetei maguktól hegesedni kezdenek, majd a műtét nélküli ficam már nem lehetséges.
A traumás ficam, amely az érintett ízület területén nyílt sebbel jár, speciális ismereteket és a lehető leggyorsabb orvosi ellátást igényel. Azt a személyt, akinek a ficam során megsérülnek az erei, a lehető leggyorsabban sürgősségire kell vinni. Ha nem nyújt időben segítséget, belső vérzés és vérfertőzés lehetséges.
Melyek a leggyakoribb diszlokációk?
A leggyakoribb traumás ficamok az ujjak és lábujjak, az alsó állkapocs, a csípő, az alkar és a váll területein fordulnak elő. Például a vállficam az összes ficam 50%-át teszi ki, amit a betegek elszenvednek.
Vállficam
Amikor a vállízületek megsérülnek és kimozdulnak a szokásos helyzetükből, éles fájdalom jelentkezik a vállban. A váll egyetlen mozdulata sem végezhető el - azonnal erős fájdalom hasít bele. Az alakja azonnal megváltozik.
A váll az egészséges állapothoz képest megnyúltnak tűnik, a törzs mögött helyezkedik el, túlnyúlik annak körvonalain. A beteg testtartása is megváltozik. A személy jobban a sérült oldal felé hajol - ez megkönnyíti számára a súlyos fájdalom elviselését. A beteg azonnal megragadja a sérült kart, főként az alkarját vagy a könyökét.
Hogyan lehet segíteni?
A fájó lábat egy sállal kell letakarni, és azonnal a sürgősségire kell menni.
Alkar ficam
Az alkarficam a vállficam után a második helyen áll a „tiszteletreméltó” helyen. Felismerhető a könyöktájékban jelentkező erős fájdalomról, néha a fájdalom a sérült kéz ujjaiba is kisugárzik. Az alkar közömbös minden mozdulattal szemben, a fájdalom miatt nem lehet azokat elvégezni. Ostorként lóg, az ember megragadja, hogy valahogy megtámassza. A könyök nemcsak az alakját, hanem a színét is megváltoztatja – piros lesz, megduzzad, ödémás lesz. Igaz, a bőrpír nem mindig jelentkezik, de a duzzanat elengedhetetlen.
Ha az alkar traumás ficamát a könyökízületben lévő erek összenyomódása kíséri, a sérült kéz keze és ujjai kékre vagy sápadttá válnak.
A 6-7 év alatti gyermekeknek nagyon óvatosnak kell lenniük a váll és az alkar traumás ficamával, mert ezek nagyon könnyen bekövetkezhetnek. Ha a gyermeket erősen megrántják a karjánál fogva, gondatlanul és durván öltöztetik vagy vetkőztetik, a baba instabil ízületei károsodhatnak, és elmozdulhatnak a szokásos helyzetükből.
Segítség ficamodott alkar esetén
A fájó kart kendővel vagy sállal kell rögzíteni, felakasztani, és azonnal orvost hívni.
Ujjak ficama
Ennél a traumás ficamnál éles fájdalom jelentkezik az ujjakban, helyzetük deformálódik, természetellenes, az ujj durván kiáll az ízületből. Mozgatása ebben a pillanatban irreálisnak tűnik - az ujj éles, sikoltozó fájdalommal reagál. A kéz ujjainak összes ficama közül a leggyakoribb a jobb kéz hüvelykujjának ficama.
Elsősegély
Nyílt ujjficam esetén először antimikrobiális kötést kell felhelyezni, majd mentőt hívni. Zárt ficam esetén (amikor a sérült ízület területén nincs seb az ujjon) azonnal orvost lehet hívni. Ha hosszú ideig nem lehet orvost hívni (például olyan körülmények között, amikor nincs a közelben sürgősségi osztály), a sérült kezet felkötve vagy sálra kell függeszteni. Ezt megelőzően, a deformált ujj helyzetének megváltoztatása nélkül, vastag vattacsomóval és kötéssel kell rögzíteni a kezet. A kötésnek nem szabad túl szorosnak lennie, hogy az ízület ne sérüljön még jobban az ütések során.
Csípőficam
Nem olyan könnyű károsítani. A csípőficamhoz nagyon nagy ajándékra vagy esésre van szükség. Amikor csípőízületi ficam következik be, súlyos fájdalommal jár a medenceízületi területen. A mozgás korlátozott, még a sérült lábat sem lehet mozgatni, nem is beszélve arról, hogy a járás sem lehetséges.
A csípőficam legjellemzőbb külső jele, hogy az ilyen láb térde befelé, az ép láb felé fordul. Rendkívül ritka, hogy a sérült láb térde kifelé forduljon – ekkor a kificamodott csípő elmozdul az egészségestől.
Az ilyen beteg számára a legjobb pozíció a hátán vagy az oldalán fekszik (a sérülttel szemben).
A test reakciójának sajátosságai a diszlokációkra
Amikor valakinek a test bármely része (váll, csukló, csípőízület) ficamot szenved, kísérő tünetek jelentkezhetnek. A test egy másik részén törés, zúzódás vagy rándulás is előfordulhat a sérüléssel együtt, így ezt az állapotot nemcsak a test egyik részén jelentkező fájdalom kísérheti, hanem vérzés, fejfájás, sőt eszméletvesztés is. Vér jöhet az orrból és a fülből, a személy hányhat, rosszul érezheti magát, általános gyengeséget érezhet, és hideg verejték csaphat ki rajta.
A sérültet a mentőautó megérkezéséig az egészséges oldalára kell fektetni. A sérült területre hideget alkalmazhatunk - szárazjeget vagy havat, hideg vízzel borogatást készíthetünk a fájdalom és a gyulladás csökkentése érdekében. A fejre is alkalmazhatunk hideget, a sérült végtagot kötéssel rögzíthetjük, és megvárhatjuk az orvost.
Ha időben kórházba megy, egy személy elég gyorsan felépül a diszlokációból.