Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő injekciók hátfájásra

A hátfájással kapcsolatos panaszok bármilyen életkorú emberektől hallhatók. A statisztikák szerint a világ népességének kb. ¾ évente orvosi segítséget kérnek ezzel a problémával. Egy ilyen tünet sok betegségre jellemző, és szinte mindig a kábítószerkezeléshez kell fordulnia. A hátfájásról szóló felvételeket orvosnak kell felírnia a vizsgálat után és annak megjelenésének oka. [1]

Jelzések

A fájdalomcsillapító gyógyszeres terápiát először írják elő. Célja, hogy enyhítse a beteg állapotát, és a lehető leghamarabb visszatérjen a motoros aktivitás szokásos szintjére. Súlyos hátfájás esetén különböző csoportok gyógyszereit írják elő, a megállapított diagnózis alapján. Ha megállapítják, hogy a fájdalom szindróma oka a szöveti károsodás, amely a gyulladásos folyamatot provokálta, a választott gyógyszerek nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. A fájdalmas folyamat kezdeti szakaszaiban általában az injektálható formákat részesítik előnyben, később, amikor a fájdalom erőssége elmúlik, akkor az azonos nevű tabletták szedésére váltanak.

Ennek a csoportnak a gyógyszerek injekcióját a reumás, neurológiai, traumás eredetű hát- és alsó hátfájáshoz írják fel, máj- és renális kólikával, menstruációs rendellenességekkel. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek viszont a hatással két csoportra oszthatók. Egyes gyógyszereknek erőteljes gyulladásgátló hatása van, és ennek köszönhetően a fájdalom szindrómát vásárolják, amikor a gyulladás csökken. Ide tartoznak a diklofenak, az indometacin, a ketoprofen, a meloxicam, amelyeket pontosan jeleztek a kiejtett gyulladás esetén. A második csoport gyógyszerei hatékonyabban fájdalomcsillapítóak és gátló hatásúak, ezeket nem narcotikus fájdalomcsillapítóknak is nevezik. A gyulladásgátló tevékenység szempontjából alacsonyabbak az első csoport eszközeivel szemben. A ketorolac-ketorol, Ketanov, a régóta ismert analgin és szinonimáin alapuló modern, nem narcotikus fájdalomcsillapítókat gyakrabban használják fájdalomcsillapítóként.

Például, az isiatika és a hátfájás, a zúzódások, a rándulások, a rándulások, a rándulások leggyakrabban diklofenak (voltaren, ortofen), ketoprofen (ketonális), meloxicam (movalis), amely a fájdalomcsillapító hatásokon kívül, ebben az esetben valamilyen terápiás - sürgős gyulladást és duzzanatot javít.

Az ízületi fájdalom reuma, ízületi gyulladás, az osteoarthritis NSAIDS-ben inkább fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatás elérése érdekében azonban nem befolyásolják szignifikáns hatást az ilyen betegségek patogenezisére.

Az ízületek degeneratív változásaiban kifejezettebb terápiás hatás kondrotektív gyógyszereket tartalmaz, amelyek a porcszövet-anyagcserének szabályozóit tartalmazzák - kondroitin-szulfát (Artradol, Chondrolon) vagy Aflutop. Ezeknek a gyógyszereknek a fájdalomcsillapító hatása nem olyan gyors, és terápiás hatásuk biztosítja: a porcszövet helyreállítása, megsemmisítésük lelassítása, növelve az ízületi mobilitást. A gyógyszereket a sérv hátfájására, osteokondrózisra, artropathiákra jelzik.

A kortikoszteroid injekciók felírhatók. Ezeket a reumás eredetű hát- és ízületi fájdalomra jelzik. A szintetikus hormonok segítenek megbirkózni egy erős gyulladásos és allergiás reakciókkal. A fájdalomcsillapító hatást gyulladásgátló, eDEMA anti-eDEMA és antihisztamin hatásoknak tudják be. A fájdalmat csökkentik az izomszövetre gyakorolt nyomás csökkentésével. Az injekciókat mind helyben, közvetlenül az ízületbe jelzik, és általános hatással vannak (intramuszkuláris). A szintetikus hormonális gyógyszerek hatása általában erőteljes és tartós, de mellékhatásaik lenyűgözőek.

A vitamin-készítményeket a hátfájáshoz használják. A B-vitaminok (B1, B6, B12) neuroprotektív hatással vannak.

Az akut hátfájás érzéstelenítőkkel, antiszpamodikákkal, homeopátiás és gyógynövényes eredetű gyógyszerekkel kezelhető. Az injekciós terápia indikációi a beteg panaszain, a vizsgálatok eredményén, az egyes csoportok gyógyszereinek toleranciáján és az ellenjavallatok jelenlétén alapulnak. [2]

Milyen felvételek segítenek a hátfájásban?

Nincs egyetlen olyan varázslatos gyógyszer, amely minden esetben gyorsan megszabadul a fájdalom szindrómától. A hátfájás a különböző okok által okozott tünet. Ezért hatékony és gyors segítség lehetséges azokban az esetekben, amikor a fájdalom okát azonosítják. Az ilyen kezelés nemcsak kiküszöböli a fájdalmat, hanem megakadályozza a betegség további fejlődését is.

Az akut és krónikus hátfájásban a legszélesebb körben használják a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mivel a legtöbb esetben meglehetősen hatékonyak a fájdalom szindróma kiküszöbölésében, miközben enyhítik a gyulladásos folyamat tüneteit.

Ennek a csoportnak a gyógyszerei központi fájdalomcsillapító hatással vannak közvetlenül az agyra a thalamus szinten, blokkolva a fájdalomimpulzusok felfelé történő átterjedését, valamint gátolva az E2 és F2-α prosztaglandinok előállítását, ezáltal perifériás és zsigeri fájdalomcsillapító hatásokat biztosítva. A prosztaglandinok és a leukotriének szintézisének gátlásának mechanizmusa a nem narcotikus fájdalomcsillapítók gyulladásgátló hatásával jár, amely a lizoszomális membránok megerősítésével blokkolja a foszolipáz A enzimatikus aktivitását, megszakítva a ciklooxigenáz és/vagy lipoooxygenáz reakciókat. A nonieptív szálak mechanikai érzékenysége szintén csökken a gyógyszerek anti-adematous hatása miatt.

Ha az ilyen osztály előírt gyógyszere nem működik, akkor nem tanácsos egy másik gyógyszerre váltani vagy növelni az adagot. Javasoljuk, hogy a különböző formákat kombinálja ugyanazzal a hatóanyaggal, pl. Injekciók és krém, a jobb hatékonyság érdekében.

Amikor az egyes esetekben gyógyszert választanak, az orvosot a betegben az egyidejű patológiákkal kapcsolatos kockázatok jelenléte vezeti. A vérzéses hatások vagy a dyspepsia nagy valószínűséggel az NSAID-ek injekcióit protonpumpa-gátlókkal kombinálva írják elő - Rabeprazole, OMEZ. Artériás hipertónia jelenlétében - olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a vérnyomást. [3]

Ennek a csoportnak az újabb gyógyszerei elsősorban a ciklooxigenáz második izoformájának gátlására irányulnak, amely csak gyulladás jelenlétében képződik (Meloxicam, Coxibs). A gyártók a mellékhatások szempontjából biztonságosabbnak tekintik őket, azonban eddig nem találtak meggyőző bizonyítékot erre a tényre.

Az NSAID-okkal és gyakran monoterápiával kombinálva a B-csoport (B1, B6, B12) injekcióit írják elő, és az utolsó közülük a legjelentősebb fájdalomcsillapító aktivitás. A vitaminterápiát akut fájdalom esetén hatékonynak tekintik. Gyakran bonyolult készítményeket használnak: Vitaxon, Neurobion. A fájdalomcsillapító hatás biztosítja a vitaminok képességét a sérült idegrostok, mielin hüvelyük helyreállítására. Ez befolyásolja az idegrostok metabolikus folyamatait, biztosítva az impulzus transzmisszió normalizálását és az izmok beidegzését. Komplex vitaminkészítmények Milgamma, Kombilipen összetételükben tartalmaznak lidokaint, kiegészítve és felgyorsítva a fájdalomcsillapítás kezdetét. Krónikus visszatérő fájdalom esetén a vitamin-terápia nem megfelelő.

Az NSAID-eket szintén kombinálják a glükokortikoszteroidokkal. Az ilyen kombináció indikációja a reumás betegségek krónikus fájdalma. A gyógyszereket nagy adagokban írják elő és hosszú pályára használják. De az ilyen kezelésnek a hatékonyság mellett számos hátránya van. Különösen az emésztőszervek és a kardiovaszkuláris rendszer részéről a mellékhatások fokozódnak. Az NSAID-k körében választott gyógyszerek ebben az esetben a diklofenak, a ketoprofen, amelynek fájdalomcsillapító aktivitása még közepes dózisokban is meglehetősen magas (összehasonlítható az opioidokkal), az ibuprofen, mint a legkevésbé toxikus nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer.

Ha egy héten belül nem enyhül a súlyos hátfájás, akkor a kortikoszteroidok lokális injekcióit lehet alkalmazni a gerinc fertőző sérüléseinek hiányában (tuberkulózis, szifilisz és mások).

Súlyos fájdalom esetén a novokainnal vagy a lidokainnal rendelkező blokádok módszerét is alkalmazzák - egy olyan pontba történő injekciót, amely a lehető legközelebb áll az ideg kimeneteihez, hogy "leválaszthassa".

Az izomgörcsöknél gyakran akut fájdalom jelentkezik, ebben az esetben a görcsök injekciója, különösen a no-shpa. Még hatékonyabb lesz a kombinációja egy másik fájdalomcsillapítóval, például a ketorolac-szal. Kölcsönösen megerősítik egymás hatását, és hosszan tartó fájdalomcsillapító hatást gyakorolnak.

Kicsit ritkábban emlékeznek a gyógynövényes biostimulánsok és homeopátiás készítmények injekcióinak fájdalmas aktivitására. Az ilyen jogorvoslatok, ellentétben a hivatalos orvostudomány sok képviselőjének széles körű véleményével, nem placebók, és meglehetősen hatékonyan enyhítik a fájdalom szindrómát, miközben terápiás hatással vannak. Ezenkívül nem képesek olyan lenyűgöző mellékhatásokat okozni, mint a hátfájás legnépszerűbb gyógyszerei-nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. [4]

A hátfájás felvételeinek neve és listája

A súlyos fájdalomérzékelések elnyerése és a beteg mobilitásának visszatérése az elsődleges prioritás az akut betegségek és a krónikus betegségek súlyosbodásaiban. A megfelelő fájdalomcsillapítás csak akkor lehetséges, ha olyan gyógyszert írnak elő, amelynek fájdalomcsillapító aktivitása korrelál a fájdalom intenzitásával. Hosszú ideig a leghatékonyabb, bármilyen fájdalom kezelése a kábítószer-gyógyszerek - opiátok és morfinek. A fájdalomcsillapítás mellett azonban a beteget álmos, passzív, depressziós pszichomotoros funkciókkal is adták és addiktívak voltak.

A kezelés modern megközelítése az, hogy a beteget még az akut fájdalom időszakában is aktiválja. A hosszan tartó ágynyújtás negatívan befolyásolja a kezelés hatékonyságát, és hozzájárul a fájdalom krónikájához, a megvalósítható fizikai aktivitás elősegíti a vérkeringés aktiválását, a sérült szövetek gyorsabb gyógyulását, csökkenti a fájdalom és a fogyatékosság krónikus kockázatát.

Jelenleg a különféle genezis fájdalom szindróma előfordulásában használt fő gyógyszerek a nem narcotikus fájdalomcsillapítók vagy nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek. Listájuk nagyon kiterjedt - több mint 25 név aktív anyag és még több kereskedelem. Ezek a gyógyszerek gyorsan enyhítik a fájdalom szindrómát anélkül, hogy letargiát okoznának és visszatérő mobilitást okoznának a beteg számára, ami jobban összhangban áll a modern kezelési taktikákkal.

A hátfájáshoz leggyakrabban előírt a hagyományos (nem szelektíven blokkolja a ciklooxigenázok enzimatikus aktivitását): diklofenak, ketorolac, ibuprofen, ketoprofen, indometacin; és - blokkolja elsősorban a COX-2 meloxicamot. A Cyclooxigenase-2 - Coxibs (Celebrex, Vioxx) rendkívül szelektív blokkolóit ritkábban írják elő, mivel hatásaikat még nem vizsgálják meg, hirdetett biztonságukat nem erősítik meg megbízhatóan, és ezeknek a gyógyszereknek az ára sokkal magasabb.

Ha az NSAID-ok szisztematikus használata nem segít, az orvos felírhatja a novocaine/lidokain blokádokat. Ezt a kezelési módszert egy olyan szakembernek kell gyakorolnia, aki jól ismeri a teljesítmény technikáját. A blokádokat különféle eredetű hátfájás - gyulladásos, traumás, degeneratív-disztrofikus - hátfájása céljából végezzük. A helyi érzéstelenítők (Novocaine, Lidocaine) bevezetése a fájdalom fókuszába a perifériás beidegzés letiltásával enyhíti a fájdalmas irritációt, és elősegíti a szöveti trófizmus javítását. [5]

A kortizon injekciókat és más glükokortikoszteroidokat, például a Diprospan-t is használják blokádokhoz. A hormonális blokádok indokoltak a súlyos gyulladás és az idegvégződések összenyomása és így intenzív fájdalom szindrómát okozó szövetek duzzanatában.

Az izom- és érrendszeri görcsök enyhítésére hosszan tartó akut fájdalom szindrómában a hátfájás relaxáló injekcióit írják elő, például a no-shpa injekcióit, a midocalm, a Trochatka.

Gyakran a közelmúltban az injekciók vitaminjait írják elő a hátfájáshoz. A milgamma, a vitaxon, a neurobion és más komplexek valóban kiküszöbölhetik a mérsékelt hátfájást, és néha - hogy megbirkózzanak a súlyos fájdalommal. Érdemes azonban felírni őket akut gyulladásos folyamatokra és neuropathiákra. Krónikus fájdalom esetén az ilyen kezelést a szakértők nem tekintik hatékonynak.

Az injekciós traumel C és Cel T homeopátiás készítményeit szisztematikusan és lokálisan használják - az injekciókat az ízületi és akupunktúrás pontokba készítik.

A gerinc sérvrel való hátfájás gyógynövényeiből elősegítheti az aloe-injekciókat B-vitaminokkal kombinálva (használhatja a milgammát).

A legnépszerűbb gyógyszerek rövid jellemzése

A modern gyógyászat meglehetősen nagy arzenálja van a nem narkotikus fájdalomcsillapítókról. Először is a kereslet, köztük nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Ha erős fájdalomcsillapító injekciókra van szükség a hátfájás miatt, akkor a választott gyógyszernek a hatóanyaggal rendelkező gyógyszereknek - a ketorolac trometaminnak kell tekinteni. Ketorol, Ketanov, Ketorolak, Toradol, Relac stb. Különböző kereskedelmi néven készülnek.

A ketorol és annak szinonimái a műtét és a trauma utáni mérsékelt és súlyos fájdalom szindrómájával foglalkoznak, az Overstrain, a szövetek degeneratív-disztrofikus változásaival. Elnyomja az izom- és neurológiai fájdalmat a hátsó részben, amelyet az onkológiai gyakorlatban a fájdalom enyhítésére használnak. A hatóanyag befolyásolja a ciklooxigenázok enzimatikus aktivitását, akárcsak más NSAID-ok, gátolva a prosztaglandinok termelését. Szisztémás fájdalomcsillapító hatása sokszor jobb, mint a gyulladásgátló és az antipiretikus, tehát a ketorolac készítményeket elsősorban fájdalomcsillapítóként használják, és a fájdalom eredete nem számít. Ennek az aktív anyagnak a fájdalmas hatékonysága meghaladja a csoport összes ismert gyógyszerét, és összehasonlítható a központi hatás (kábítószer) fájdalomcsillapítóival. A ketorol és szinonimái azonban, ellentétben velük, nem nyomja meg a pszichomotoros funkciókat, és az agy légzési központja nem befolyásolja jelentősen a szívizom állapotát, és nem okoz súlyos hemodinamikai rendellenességeket. Ez (mint más NSAID-khoz hasonlóan) vérte a vért, azonban nincs hatással az ATP-indukált vérlemezke-aggregációra, növeli a vérzést, de nem csökkenti a vérlemezkeszámot és a prothrombin indexet.

Az injekciók és az adagolás gyakoriságát az orvos külön-külön írja elő, figyelembe véve a tünetek súlyosságát. A minimális effektív egyszeri adagot (a gyógyszer - ketorolac trometamin hatóanyagának 10–30 mg-os) adagját adják be, megfigyelve a négy-hat órás injekciók közötti időintervallumot. Szükség esetén az injekciókat két óránként adják meg. Legfeljebb napi 90 mg beadható felnőttnek. Az injekciók legfeljebb két napot végeznek, majd átváltják az orális adagolásra. A gyógyszerrel történő kezelés megengedett időtartama egy hét. A mellékhatásokat nem gyakran figyelik meg, de lehet, hogy letargia, álmosság szédülése, fejfájása vagy éppen ellenkezőleg, a beteg nyugtalan és ingerlékeny. Megfigyelhető különféle emésztőrendszeri rendellenességek, hasi és izomfájdalom, szájszárazság, hiperhidrosis és tachikardia.

Gyakran szükség van egy beteg gyulladásgátló injekciók felírására a hátfájáshoz. Ebben az esetben az NSAID-ok előnyben részesítik a gyulladásos folyamat ellenőrzésének domináns képességét. A reumás eredetű betegségekben elősegítik az elveszett mobilitás helyreállítását - eltávolítják az ízületi és lágy szövetek duzzanatát, ami hozzájárul a reggeli merevség és a fájdalomcsökkentés kiküszöböléséhez. Ezen felül kiemelt fájdalomcsillapító hatással vannak. Néhány - szilárdsággal összehasonlítható a gyulladásgátlóval.

A ketonális (ketoprofen) a második helyen áll a fájdalomcsillapítás hatékonyságában a ketorolac után, azonban a gyulladásgátló hatása sokkal magasabb, tehát a gyulladásos-degenerációs betegségekben: a különféle genezek gerincének ízületeinek artritisze (rheumatoid, pszisztivus, reaktív), musiatika, lumbago és mások, a kinevezés több lesz. A ketonális injekciókat intramuszkulárisan írják elő, napi egy-három gyakorisággal. Az egyszeri adag egy ampule (100 mg). Ezzel párhuzamosan a kúpok vagy tabletták használhatók. Az intravénás adagolást csak kórházi körülmények között végzik. A nemkívánatos hatásokat ritkán figyeljük meg, és megfelelnek a többi NSAID-nak.

A Diclofenac (szinonimák: Voltaren, DiClac, Diclobene, NaClofen, Orthofen stb.) Több mint fél évszázadon keresztül jól megérdemelt népszerűség volt. Annak ellenére, hogy számos új, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer kialakult, a hátfájás diklofenak injekciója klasszikus kezelési lehetőség azoknak a betegeknek, akiknek nem lenne ellenjavallata ennek a gyógyszernek. Ennek a gyógyszernek az intramuszkuláris injekcióját a gyulladás és a fájdalom szindróma enyhítésére széles körben gyakorolják a műtét, az ortopédia, a reumatológia, a neurológia, a nőgyógyászat, az onkológia területén. A diclofenac injekciók segítenek enyhíteni a sport- és háztartási sérülések fájdalmát - rándulások, diszlokációk, törések, zúzódások, a vese és a májkólika kezelése, és gyakran akut és intenzív fájdalmat szó szerint egyetlen injekcióval szabályoznak, majd a beteget áthelyezik a gyógyszer többi formájának fogadására - a tabletták, a fellendezők. Ez a gyógyszer alacsonyabb szintű a fájdalomcsillapító aktivitásban említett kettőnél. A gyulladásos mediátorok gátlásának képessége szintén gyengébb, mint például az indometacin. A gyógyszer azonban jól tolerálható és viszonylag biztonságos. A diklofenak ritkábban ulcerogén mellékhatásokat okoz, mint az ibuprofen és a naproxen, mivel gyengébb gátolja a COX-1 enzimatikus aktivitást. Nagyobb mértékben blokkolja az enzim második izoformáját, azonban gyengébb, mint a coxibok, ami miatt alacsonyabb kardiotoxicitással rendelkezik. Ugyanakkor hatása elegendő az optimális gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatás eléréséhez a különféle eredetű fájdalom szindrómákban.

A fájdalomcsillapítás gyors elérése érdekében diclofenac nátrium-injekciókat írnak elő. Általános szabály, hogy naponta egy intramuszkuláris injekció elegendő, de néha két injekciót írnak elő - mélyen a különféle fenékbe, több órás intervallummal. Az injekciós kezelést legfeljebb két napig folytatjuk. Ezután váltson a tabletta űrlapok szedésére, a kúpok és a kenőcsök használatára. Nem injektálható formában a kezelés hosszú távú lehet.

A Meloxicam (Movalis, Amelotex, Melbek, LEM) az NSAID-okhoz tartozik, amelyek elsősorban a COX-2 enzimatikus aktivitását gátolják, csak a gyulladt szervekben képződött, tehát kevésbé kiejthető, nemkívánatos hatásokkal kell rendelkeznie az emésztő szervekre, mint a nem szelektív NSAID-ek, és a kard-betegek számára még akkor is veszélyeztethetők lehetnek, mint nekik.

Ez a gyógyszer jó a fájdalom és a gyulladás enyhítésére. A meloxicam hosszabb hatása van, mint a hagyományos gyógyszerek, például a diklofenak. Szinte teljesen kötődik a vér szérumfehérjéjéhez, a szinoviális folyadékban a koncentrációja szintén magas - a plazma ½. A meloxicam injekciókat csak intramuszkulárisan végezzük, naponta egyszer. Hatásuk negyed órán belül érezhető, és elég hosszú ideig tart. Az injekciós kezelést az első napokban jelzik, később más formákra váltva és krónikus artritiszben a lehető legkisebb hatásos dózisban hosszú távú kezelés lehetséges.

A Xefocam (Lornoxicam) az előzőhez kapcsolódó gyógyszer. A fájdalomcsillapítás tüneti szereként használják, amelynek meglehetősen magas gyulladásgátló hatása van. Nem szelektív a ciklooxigenázhoz viszonyítva, gátolja mindkét izoform enzimatikus aktivitását. Az injekciót sérülések és műtétek után használják az ágyéki fájdalom (Lumbago, Isiatika, radikuláris szindrómák osteochondrosisban) támadásainak kezelésére. A járóbeteg-intramuszkuláris injekciókat kórházi körülmények között - intravénás állapotban írják elő. Eleinte 8 mg gyógyszert mélyen injektálnak az izomba, ha szükséges, további összeget lehet befecskendezni ugyanazon a napon. Ezt a gyógyszert rövid távú felhasználásra szánják.

A fenti és más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket orvosnak kell felírni. Az injekciók során rövid ideig, gyakran csak egyszer használják őket. A gyógyszert számos előfeltétel alapján választják ki: a tolerancia, a beteg életkora, a krónikus betegségek jelenléte, amelyek a hátfájás injekcióinak kombinálására és más gyógyszerek bevitelével való kombinálására.

Ennek a csoportnak a gyógyszereinek sok nemkívánatos hatása van, és annak előfordulásának kockázata dózisfüggő, ezért az orvos adagolására vonatkozó ajánlásait szigorúan be kell tartani. A leggyakoribb az emésztőszervek rendellenessége, és az NSAID-ok azon képessége, hogy vékonyítsák a vért, provokálja a gyomor-bél vérzés kialakulását, néha tünetmentes. Ennek a csoportnak a gyógyszereit is kardiovaszkuláris szövődmények jellemzik.

Nem írják fel őket terhes és szoptató nők, 12-15 év alatti gyermekek, aszpirin-triádban, peptikus fekélybetegségben, vérzés tendenciájában és dekompenzált súlyos kardiovaszkuláris, máj- és vese-patológiákban.

A novokain és a lidokain, a helyi érzéstelenítés-készítmények szintén elsősorban a fájdalmak elleni és mérsékelt gyulladásgátló hatásúak. Ezeket az injektálható oldatokat közvetlenül az osteochondrosis, a sérvített korongok és a kiemelkedések, a spondyloarthritis és az arthrosis fájdalom helyein használják blokádokra. Az érzéstelenítőkkel rendelkező blokádok segítenek a tünetek gyors kiküszöbölésében, sokszor megismételhetők. Az injektált oldat helyi adagolásának és csak egy kis mennyiségének behatolása miatt a szisztémás véráramba a nemkívánatos hatások kockázata jelentősen csökken.

A novocain injekciókat közvetlenül a periartikuláris szövetekbe vagy csatornákba adják, amelyeken az idegek futnak (lokalizált blokádok).

A blokád másik módja a szegmentális blokád. Ebben a módszerben az érzéstelenítő injekciókat a bőr-, izom- vagy csontszövet specifikus perivertebrális területévé teszik, amely megfelel a gerinc/gerinc ideg/belső szervek érintett szegmensének.

A novokaint leggyakrabban a különféle eredetű fájdalom blokádjaihoz használják. Ez egy mérsékelten aktív helyi érzéstelenítő, amely blokkolja a nátriumcsatornákat, nemcsak a fájdalom, hanem más idegimpulzusok előfordulását és vezetését is. A szisztémás véráramba való belépéskor központi érzéstelenítő hatással van azáltal, hogy zavarja az acetilkolin szintézisét és blokkolja annak felszabadulását. A novokain hátránya a cselekvésének rövid időtartama (kb. Egy óra). További érzéstelenítést és megoldásokat adnak a novocaine megoldáshoz, hogy meghosszabbítsák és javítsák annak hatását.

A lidokain injekciókat gyakrabban írják elő a gerinc degeneratív-disztrofikus folyamata által okozott fájdalomra. A lidokain blokád mindössze két perc alatt enyhíti a fájdalmat. A cselekvés időtartama körülbelül három óra.

A helyi érzéstelenítést nem javasoljuk terhes és szoptató nők, súlyos szív-, máj- és vesebeli kóros betegek kezelésére.

Ezeket a gyógyszereket általában jól tolerálják, de allergiás reakciókat okozhatnak ödéma, britikus kiütések, hipotenzió és légzési nehézségek formájában néhány embernél. A központi toxikus hatások közé tartozik a szédülés és a migrénszerű fájdalom, az álmosság, a tachikardia, a hányinger, a hányás, az önkéntes hólyag vagy a bél ürítése, valamint a vérzavarok.

A gyógyszerek mellett a blokádok traumás oldalsó szövődményekkel járhatnak véraláfutás, gyulladás, nekrózis és lokalizált szenzoros zavarok formájában. [6], [7]

A szteroidhormonok kiemelt gyulladásgátló hatással vannak. Ennek köszönhetően fájdalomcsillapító hatást is elérnek, és ez meglehetősen tartós, hetekig tart. A kortikoszteroidok injekcióit úgy végezzük, hogy a tűt a csigolyák között és a gerincvelő-hüvelyen kívül helyezzük be, vagyis az epidurális területen a csigolyákat (face ízületek) összekötő ízületek, zónák kiváltása - a szalagok vagy izmok helyei a fájdalomra érzékenyek. Ezt a kezelést csak a kiejtett gyulladás esetén és a szövetek duzzanatában indokolták, általában a krónikus kollagenózis által okozott jelentős fájdalom szabályozására. Egy év alatt, még jó tolerancia mellett is, a beteg legfeljebb háromszor kiküszöböli a fájdalom szindrómát. Ezek az injekciók szintén tüneti módszer, nem vezetnek a betegség regressziójához, és nem helyettesítik a gyökerülési fájdalmak megoldásának radikális módszereit. Az első kortikoszteroid injekciók jól segítenek, majd hatékonyságuk az esetről az esetre csökken.

A szteroidhormon-injekciók ellenjavalltnak a gyermekek, a terhes és a szoptató nők, a veleszületett gerinckórológiákban, a működő gerincben és a fertőző betegségben szenvedő betegekben. A vér koagulációjának folyamatát a betegben nem szabad zavarni. A hormonális injekciókat nem adják a cukorbetegeknek, a dekompenzált súlyos kardiovaszkuláris patológiákban, a máj- és a veseelégtelenségben szenvedő embereknek.

Ha kortikoszteroidokat kell használni, akkor az orvos előírhatja kortizon injekciókat vagy ezen osztály egyéb gyógyszereit. A legerősebb gyulladáscsökkentő aktivitás diprospánnal rendelkezik (aktív anyagok - a betametazon két vegyülete: dipropionát és nátrium-foszfát). Akkor írják elő, ha más hormonális szerek hatástalanok. Egyénileg adagolják.

Az intraartikuláris és szegmentális injekciók nem okozhatnak fájdalmat. A gyógyszer az utasítások szerint novokainnal vagy lidokainnal hígítható.

A fájdalomkezelés új szója a szteroidhormon kombinált injekciója az ózonnal. Eddig ilyen kezelést végeztek kísérleti szinten. Az injekciókat gerinces sérvben szenvedő betegeknek adták. A legtöbb alanyban a hatás tartós volt - legfeljebb hat hónap. A kutatók azt sugallják, hogy az ózon fokozza a hormon injekciójának a fájdalom és gyulladásgátló hatását.

A glükokortikoszteroidok sok nem kívánt szövődményt okozhatnak, azonban rövid távon írják fel a hátfájást, ami elkerüli az ilyen hatásokat a legtöbb esetben.

A hátulban lévő fájdalmas érzésekhez továbbra is használják a hármasok intramuszkuláris injekcióit: analgin, dimedrol és papaverin, egy fecskendőben keverve. Az analgin egy régóta ismert nem narcotikus fájdalomcsillapító gyógyszer, az NSAID, egy időben, amelyet bármilyen fájdalomra széles körben használnak, megtalálható minden otthoni gyógyszerszekrényben. Dimedrol - antihisztamin gyógyszer, kiejtett nyugtató hatással. Papaverine - Anispasmodic. A gyógyszerek komplexumának elég gyorsan fájdalomcsillapító hatása van, enyhíti a gyulladást, az izomgörcsöket és tágítja az ereket, aktívabb véráramlást biztosítva a lézió helyére. A Dimedrol szintén megállítja a hisztamin túlzott aktivitását, amely a fájdalom és a gyulladás kíséri, enyhíti az agitációt, segít a kimerült betegnek a pihenésben és az alvásban.

A modern NSAID-ok azonban általában nem kevésbé hatékonyak, és a hármas olyan komponenseket tartalmaz, mint az analgin és a dimedrol, amelyeket manapság egyre ritkábban használnak, mert a modern kutatás szempontjából ezek a gyógyszerek nem biztonságosak. Igen, és a hármas cselekvési időtartama nem hosszú. A felhasználók rendszeresen felteszik a hátfájás 3 felvételéről szóló kérdést, nyilvánvalóan a hármas injekciójára utalva. A gyógyszerek három, és az injekció egy. És a modern gyógyszerek háttere ellenére messze van a leghatékonyabb, és ártalmatlanul nem hívható. Az analginot a világ számos országában (USA, Németország, Svédország stb.) Betiltják, mivel a hatóanyag, különösen az agranulocitózis oka által okozott súlyos szövődmények miatt. A Dimedrol egy vényköteles gyógyszer a kiejtett szedáció miatt. Természetesen az egyetlen injekció valószínűleg nem vezet a vérkép végzetes változásához, és nem teszi Önnek gyógyszerfüggővé, de annak hatása mérsékelt lesz, és nem szabad gyakran használni a hármas terápiát.

A No-SHPA injekciók pihentető hatással vannak. Ez egy közismert antispazmodikus is, különösen az NSAID-okkal és az érzéstelenítőkkel kombinálva. Egy ilyen komplex hatása hosszabb. Ezenkívül a No-Shpa csak a fájdalom spasztikus részét távolítja el. Néha ez elég, ha az ok izomgörcs. Ha ödéma és gyulladás van, akkor további eszközökre van szükség.

A No-Shpa meglehetősen biztonságos orvoslásnak tekinthető, és ritkán ad mellékhatásokat, azonban érdemes emlékezni arra, hogy ez tágítja az ereket, ezért a hipotenzív embereknek óvatosnak kell lenniük ezzel a gyógyszerrel. A belső szervek súlyos betegségeiben is. Ne végezzen orvos kinevezését anélkül, hogy injekciókat injekciókat injekciókba injekciókkal, valamint ápolói anyákba szállító gyermekek és nők számára. Érdemes emlékezni arra is, hogy a fájdalomcsillapító és aellenes hatású hatást gyakoroljuk, amikor a NO-ShPA-t kombinálják az ilyen tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerekkel.

Időnként a fájdalomcsillapító hatású Midocalm segítségével előírta a központi hatás izomlazítója - egy komplex gyógyszer, amely izomlazító tolperizon-hidrokloridot és érzéstelenítő lidokaint tartalmaz. A gyógyszer sérülések és műtétek után enyhíti a hátfájást, izomgörcsökkel és radikuláris szindrómákkal. Naponta kétszer intramuszkulárisan adják be egy ampoulában. Az NSAID-okkal kombinálva használva általában az utóbbi adagolásának csökkentésére van szükség.

Az akut hátfájás injekcióinak vitaminjai jó alternatívát jelenthetnek a fent leírt gyógyszerekhez. A közelmúltban forduljanak hozzájuk, mivel a vitamin-terápia nem olyan következményekkel jár, mint a nem szteroid gyógyszerekkel és hormonokkal végzett terápia. A B-vitaminok neurotropikusságukról ismertek - részt vesznek az anyagcsere-folyamatokban, hozzájárulnak az idegrostok myelin hüvelyeinek megerősítéséhez, integritásuk megőrzéséhez, és ennek megfelelően visszaállítják az izomszövet zavart beidegzését és normalizálják az idegimpulzusok átvitelét.

A B1-vitaminok (tiamin-hidroklorid), B6 (piridoxin-hidroklorid), B12 (cianokobalamin) koenzimek, amelyek katalizálják a közbenső anyagcserének reakcióit az idegrostokban, ezáltal stabilizálva a központi és perifériás ideges rendszert.

A tiamin, amelyet a testben bontakoznak a di- és trifoszfátra, részt vesznek a szénhidrát asszimiláció reakciójában. Hiánya a szövetekben a szénhidrát-metabolizmus alsó metabolitjainak felhalmozódásához vezet, ami rontja az idegrostok működését. A B1-vitamin injekciói normalizálják a szénhidrát-anyagcserét, amely jótékony hatással van a neurotranszmitterek szinaptikus transzmissziójára és az idegimpulzusok további átadására a perifériába.

A piridoxin-hidroklorid-foszforilációs termékek az aminosav-dekarboxilezés szinte minden reakciójának koenzimei, amelyek aktív neurotranszmitterek (adrenalin, dopamin, szerotonin, hisztamin stb.), Transaminációs folyamatok és hemoglobin képződésének kialakulását eredményezik.

Maga a cianokobalamin fájdalomcsillapító, a hematopoiesis, a koenzim, a nukleinsavak, a kolin képződésének koenzimének résztvevője. Hiánya az idegrostok demielinizálásához vezet.

A klinikai vizsgálatok bebizonyították ezen vitaminok szerepét az idegrendszer minden szintű normalizálásában, csökkentve a gyulladás megnyilvánulásait és csökkentve a fájdalmat.

Az injekciókban az orvosok vitaminjait egy orvos írja elő, általában egy vitamint injektálnak naponta egyszer, egyenként. Például az első napon - a B1 ampule, a második - B6, a harmadik - B12. Az azonos nevű vitamin-előkészítés injekcióját két nap után megismételjük a harmadik napon. Egy ilyen sémát követnek, mert ezek a vitaminok összeegyeztethetetlenek egymással. Így a piridoxin csökkenti a tiamin aktív formába történő átmenetét, és a cianokobalamin hozzájárul a piridoxin pusztulásához. A tiamin allergiás reakciókat vált ki leggyakrabban az összes vitamin között, és a cianokobalaminnal kombinálva növekszik az szenzibilizáció veszélye.

Az ampulokban azonban számos összetett készítmény létezik, például neurobion vagy vitaxon, amelyek csak B1, B6, B12 vitamint tartalmaznak. Hatékonyak a hátfájás szempontjából, azonban a legtöbb szakember hajlandó elválasztani az injektálható vitaminok felhasználását.

A vitaminkomplexeket gyakran erősítik az érzéstelenítés, különösen a lidokain bevezetése. A Milgamma (Combilipen) a három neurotropikus vitamin mellett a fent említett érzéstelenítést is tartalmazza. Ennek az oldatnak az injekcióit myalgiákra, az idegvégződések gyulladására, az idegvezetés egyéb rendellenességeire jelzik a test izom-csontrendszeri rendszerében.

A vitamin-injekciókat nem írják elő gyermekek, terhes és szoptató nők számára, az embereknek érzékenyítettek, súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegek.

Különböző allergiás reakciókat okozhatnak. Az orvos által előírt adagolási vagy adminisztrációs rend betartása szisztémás reakciókhoz vezethet gyengeség, bradycardia, hipotenzió, rohamok formájában.

A homeopátiás készítmények injekciói traumel C és Cel T is felírhatók mind az akut hátfájás kezelésére, mind a krónikus betegségek kezelésére, amelyek ezen lokalizáció fájdalom szindrómájával nyilvánulnak meg. A gyógyszereket egy olyan orvosnak kell felírnia, aki ismeri a komplex homeopátiás gyógyszerek sajátosságait.

A traumel C injekciókat a gyulladásos és traumás genezis hátfájása érdekében indokolták. A komplex orvoslás nemcsak gyors fájdalomcsillapító, hanem terápiás is, amelynek célja a sérült szöveti hatás helyreállítása a test saját tartalékainak aktiválásával. A gyógyszer minden alkotóelemét homeopátiás hígításban mutatják be, és egy adott hatást biztosítanak. Arnica Mountain (Arnica Montana), Aconite (Aconitum napellus) - Vészhelyzeti gyógymód a csontfájdalom és a különféle eredetű, sebek és sérülések lágyszövetének, az artériás és vénás erek erősítéséhez. Gyógyászati kamilla (Chamomilla Recutita) - enyhíti az akut fájdalmat, különösen a neuralgiában. A cickahártya (Achillea millefolium) pihentető hatással van, enyhíti az esések következményeit a magasságoktól, a rándulásoktól, az emelési súlyoktól, az éles piercing fájdalom formájában, az évelő százszorszép (Bellis Perennis) kútja enyhíti a fizikai túlsúlyhoz kapcsolódó fájdalom szindrómát. Calendula (Calendula officinalis) Gyorsítja meg a gyógyulást, az echinacea (echinacea) aktiválja a test védekezését, a hypericum perforatumot (Hypericum perforatum) használják az idegrendszer sérüléseiben. Egyéb gyógynövénykomponensek ásványi komponensekkel kombinálva - a Hahnemann oldódó higany (Mercurius solubilis hahnemanni) és a kénmáj (HEPAR-SULFURI) hatékony hatást gyakorol az oldat injekciójára.

A gyógyszer különböző formákban kapható, amelyek jól kombinálódnak egymással, és erőteljesebbé teszik cselekedeteit. Az injekciók bármilyen ismert módon végezhetők: az izomba, a bőr alá, intravénásan, valamint szegmentálisan és intraartikuláris módon. Akut fájdalom esetén az ajánlott adag napi ampule. Gyakorlatilag nincs mellékhatás, ha allergiás vagy az arcbőr család növényeire, akkor kívánatos, hogy ne használja a gyógyszert. Ezenkívül a traumel-injekciókat nem szabad tuberkulózisban, leukémiában, autoimmun betegségben szenvedni, HIV-fertőzött embereknek a növényi immunmodulátor Echinacea jelenléte miatt.

A terhes és szoptató nők felírása, valamint a tizenkét év alatti gyermekek egyénileg döntenek.

A fájdalom szindrómájában, amelyet a gerinc ízületei és porcjainak degeneratív változásai, különösen a spondyloarthritis, az osteochondrosis, az artritisz, a myalgia és a neuralgia, a T-célkitűzést és az együttes homeopátusos gyógymódot és a chondroprotektív hatást okozhatják, amely hozzájárul az ízületi megújításhoz és a pihenéshez. A gyógyszer normalizálja az anyagcserét és a redox folyamatokat, javítja a szöveti légzést és a vérellátást. A gyógyszer egyéb formái - az azonos név és a szublingvális tabletták kenőcs - javíthatják az injektálható forma hatását.

A bioaktív chondroprotector aflutop megállítja a pusztító folyamatokat az ízületi porc intercelluláris mátrixában, és aktiválja a javítás folyamatát. A befecskendezett oldat hatóanyaga egy kis tengeri hal koncentrátuma, amely magában foglalja a kondroitin-szulfátot, aminosavakat, glicerofoszfolipideket, proteoglikánokat, ásványi komponenseket: vas, kálium, kalcium, magnézium, mangán, réz, nátrium, cink; cukrok, myoinotisol és így tovább. Az injekciókat 20 napig végezzük, napi egy ampulát. A fájdalom a terápiás hatás miatt eltűnik, szükség esetén kiegészíthető, különösen a kezelés folyamán, a helyi érzéstelenítő gyógyszereket.

Érzékenyítő reakciókat okozhat bőrkiütések és myalgia formájában a használat első napjaiban. Óvatosan kell eljárni az autoimmun betegségben szenvedő betegek kezelése során. A gyermekek és a terhes nők számára nem javasolt, mivel a kontingensre gyakorolt hatást nem vizsgálták.

Az aloe injekciók a hátfájásban is segíthetnek. A hatást az a tény, hogy ez a növény természetes biostimuláns és adaptogén. Használata aktiválja a metabolikus folyamatok áramlását a szöveti sejtekben, javítja a szöveti vérellátást és elősegíti a sérült területek visszanyerését, növelve a test saját védelmét és a káros tényezőkkel szembeni rezisztenciát. Vannak olyan jelentések, amelyek szerint az aloe-felvételek nemcsak a gyulladásos folyamatok, hanem a gerinc degenerációja is segíthetnek a fájdalomhoz. Az aloe-felvételeket a B1, B6, B12 és Aflutop injekciók injektálható betűt kombinálva használták. Ilyen kezelési módot egy olyan orvosnak kell felírnia, aki ismeri a gyógyszerek hatását.

Természetesen a biostimulánsok és a homeopátiás gyógymódok, valamint a vitaminok felhasználásának mellékhatásai nem hasonlítják az NSAID-ok és a kortikoszteroidok hatásait.

Ennek ellenére az orvosi recept és értékesítés statisztikái szerint a hátfájás legjobb és leghatékonyabb injekciói a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Ezeket a gyakorló orvosok több mint 80% -a írja elő, amikor ezzel a problémával foglalkozik. Ezeket a gyógyszereket a mellékhatások ellenére a fájdalom szindróma eliminációjának aranyszabványának tekintik. Ugyanakkor nem minden szakember támogatja az NSAID-ok injektálható formáját, bár van vélemény, hogy az injekciók hatékonyabbak, mint a tabletták, és kevésbé károsodnak a gyomor-bélrendszerre. Valójában a táblagépek és kúpok szisztémás használata ugyanolyan mértékben hatékony, mint az injekciók. A tápláló csatorna mellékhatásai a testre gyakorolt általános hatás, nem pedig a tabletta jelenléte a gyomorban. Az injekciók traumatikus szövődményei azonban sokkal súlyosabbak lehetnek. Ezért sok szakember hajlamos a gyógyszerek nem befecskendezhető formáinak felírására.

A hátfájás blokádját a fájdalomkezelés hatékony módszerének tekintik. Kisebb mértékben befolyásolja a test általános állapotát, mivel a gyógyszert helyben alkalmazzák. Ezt a manipulációt azonban orvosi intézményekben, nem otthon kell elvégezni. Csak egy képesített szakember végezheti a blokád eljárást teljes mértékben és a legkevésbé nemkívánatos következményekkel a beteg számára.

A hátfájás orvoslásának megválasztását az orvosnak kell hagyni, és nemcsak arról tájékoztatja, hogy hol fáj és hogyan, hanem a gyógyszerek toleranciájáról, a krónikus betegségekről, az egyéb gyógyszerek szedésének szükségességéről és a gyógyszeres preferenciáinak megvitatásáról is.