Fájdalmas pontok

A diagnosztikai fájdalompontok olyan tüneti pontok, amelyek meghatározása segíthet a betegség, annak lokalizációjának és jellegének tisztázásában vagy azonosításában. Meg kell különböztetni őket az izmokban, a bőr alatti szövetekben stb. jelentkező diffúz fájdalomtól.

A vizsgált szövetektől függően a fájdalompontokat a test azon területein határozzák meg, ahol egy kóros állapotban lévő ideg vagy ér a csonthoz nyomódhat; ezeket a pontokat akkor is meghatározzák, amikor a mély szövetek (fascia, az izmok csontokhoz való tapadásának helye) és a belső szervek irritációja történik.

[ 1 ], [ 2 ]

Fájdalompontok a fej és a nyak területén

• a háromosztatú ideg I, II, III ágainak kilépési pontjainak fájdalompontjai - ezen ideg neuralgiájával, arcüreggyulladással, meningizmussal és agyhártyagyulladással, arachnoiditisszel (kómában nincs jelen);
• Greenstein érrendszeri fájdalompontjai: a szemüreg belső sarkában - az arcvénák flebitisével és tromboflebitisével; a fülek mögött a nyakszirtcsont tuberkulózisának területén - az agyi erek vazomotoros patológiáival, agyhártyagyulladással;
• fájdalompontok a halántékterületen a zygomatikus folyamat felett - arteritisszel és arcszimpatalgiával, leptomeningitisszel;
• fájdalompontok a mastoid folyamat területén, a fül tragusa előtt és alatt - az arcideg ideggyulladásával és neuralgiájával, középfülgyulladással, mastoiditisszel;
• fájdalompontok a koponya alján az első nyakcsigolya felett, az occipitalis idegek kilépési pontjánál - ezen idegek neuralgiájával, nyaki osteochondrosissal, agyhártyagyulladással, a pontine-cerebelláris zóna daganataival;
• a nyakcsigolyák tövisnyúlványainak fájdalompontjai, a csigolyaközi porckorongok, a paravertebrális - osteochondrosisban, a herniált csigolyaközi porckorongok;
• a csigolyaartéria fájdalompontjai a mastoid folyamat csúcsait és a második nyakcsigolya tövisnyúlványát összekötő vonalon - a csigolyaartéria patológiája és különböző eredetű cardialgia esetén.

Fájdalompontok a vállövben és a karban

• a sternocleidomastoid izom külső szélén - nyaki osteochondrosissal;
• a kulcscsont alatt, a középső harmadban - nyaki osteochondrosis, scalene izom és első borda szindróma, scapulohumeralis periarthritis esetén;
• a lapocka koracoid folyamatának területén - scapulohumerális periarthritis és nyaki osteochondrosis esetén;
• a vállízület elülső felületén - angina pectoris, miokardiális infarktus, cardialgia esetén;
• a váll belső felszínén a neurovaszkuláris törzs mentén - Raynaud-kórban, a brachiális artéria és törzseinek patológiája, az ulnáris ideg disztális ágainak irritációja (a kéz és az alkar gyulladása és sérülése), a carotis artéria külső és belső ágai közötti elágazásban található stellát cervicothoracic ganglion irritációja (kompresszió, sérülés, gyulladás);
• Erb supraclavicularis és subclavia fájdalompontjai, 2 cm-re a szegycsont szélétől - plexitis esetén;
• a kéz perifériás idegei mentén - ideggyulladás és ágak irritációja esetén perineurális gyulladás és szöveti trauma esetén.

Fájdalompontok a mellkasban és a hasban

• a háti csigolyák és a paravertebrális csigolyák tövisnyúlványai - az intervertebrális porckorongok szintjén - osteochondrosisban, porckorongsérvekben, intervertebrális herniákban, juxtamedulláris daganatokban;
• a paravertebrális, axilláris és parasternális vonalak mentén található bordaközi terekben - bordaközi neuralgiával, mellkasi traumával, a pleurális üreg patológiájával;
• Sternberg, 2-3 cm-rel a köldök felett és kissé jobbra - a napfonat irritációjával - solaritisszel, gyakrabban mesadenitis vagy reflex solargia miatt; körülbelül 5-7 cm-re a köldöktől a köldököt a jobb hónaljjal összekötő vonal mentén - lokális hasnyálmirigy-gyulladással a hasnyálmirigy fejének területén;
• a Boas paravertebrális fájdalompontjai a 10-12. háti csigolyák szintjén és az Openhovsky-féle fájdalom a 8-10. háti csigolyák tövisnyúlványainak területén - fekélyek, rák és egyéb gyomorpatológiák esetén;
• elülső Boas-pont a rectus abdominis izom és a jobb bordaív metszéspontjában - epehólyag-gyulladásban és nyombélfekélyben;
• McBurney-pont 2 cm-rel a köldök alatt és 1-2 cm-rel jobbra - mesadenitis és reflex napeffúzió esetén, gyakrabban vakbélgyulladás esetén; a köldök és a csípőcsont szárnya közötti vonal metszéspontjában a rectus abdominis izommal - vakbélgyulladás esetén;
• Ortner a jobb oldali bordaív alsó széle mentén - máj- és epehólyag-betegségek esetén;
• Mussi a kulcscsont felett, a sternocleidomastoid izom lábai között - epehólyag-gyulladás, szubfrenikus tályog és patológia, amelyet a rekeszideg irritációja kísér;
• Herbst a bal oldali harmadik ágyéki csigolya harántnyúlványánál - gyomorfekély esetén;
• Kümmel-csomópont, amely a köldöktől 1 cm-re jobbra és lefelé található, vakbélgyulladás esetén;
• Lantsava, a jobb elülső felső csípőcsont gerincétől 5 cm távolságra, a két gerincet összekötő vonalon - vakbélgyulladás esetén;
• McBurney a köldökzsinór közepén - vakbélgyulladás esetén;
• Munro a jobb egyenes hasizom külső szélének és a tövis-köldök vonalnak a metszéspontjában - vakbélgyulladás esetén;
• Chauffard zónája (choledochopancreaticus) - 5-7 cm-rel a köldök felett, a középvonaltól jobbra és balra.

Fájdalompontok a medenceövben és a lábakban

• a combcsont idegének kilépési pontjánál, a lágyékredő közepén - ezen ideg neuritise és neuralgiája esetén;
• Balle fájdalompontjai - a tövisnyúlványoktól oldalirányban, az ágyéki gerincben, a hátsó felső csípőcsont gerincének tetején, a csont tetejének közepén, az ülőgumónál, a comb alsó harmadának hátsó felszínének közepén, a térdhajlatban, a szárkapocscsont feje mögött, a külső bokaízületben, a lábfej hátán - lumbosacralis radiculitis és radiculoneuritis esetén;
• Tara fájdalompontok - amikor a IV-V ágyéki csigolyák tövisnyúlványaira, a csípő-szakrális ízület területén, a IV-V ágyéki csigolyák harántnyúlványainak területén nyomnak - lumbosacralis radiculitis, radiculalgia, radiculoneuritis esetén;
• Dejerine a keresztcsonti csigolya tövisnyúlványánál - lumbosacralis radiculitis és radiculalgia esetén;
• Bekhterev a talp közepén - radiculitisszel, a fájdalom megjelenésével vagy fokozódásával a hát alsó részén;
• Schüdel - radiculitisszel, fájdalommal ütődéskor vagy a csigolyák tövisnyúlványaira gyakorolt nyomás esetén;
• Mayo-Robson teszt a bal láb alsó harmadának elülső-belső felületén - akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén fokozott fájdalom figyelhető meg az epigastriumban.