Fej röntgenfelvétel

A koponyacsontok vizualizálásának legkönnyebben hozzáférhető és meglehetősen informatív módszere a fej röntgenfelvétele vagy kraniográfia. Ezt a vizsgálatot általában akkor írják fel, ha gyanú merül fel a csontszerkezetek patológiáira, azonban már egy általános röntgenfelvétel alapján is feltételezhető agydaganat, vérömleny vagy ischaemiás terület, sőt intrakraniális hipertónia jelenléte, amely után a keresés egy adott irányban végezhető.

A kraniográfiát évtizedek óta használják diagnosztikai célokra, és máig sem veszítette el relevanciáját.

Az eljárás indikációi

Fejsérüléses betegeknél mindig indokolt a koponyacsont-röntgenvizsgálat. [ 1 ]

Az ilyen vizsgálat elvégzésének alapja lehet a koponya veleszületett és szerzett patológiáinak gyanúja - a szimmetria, a méret és az alak látható megsértése, a végtagok remegésére vonatkozó panaszok, a mozgáskoordináció zavara, gyakori és gyötrő fejfájás, szédülés, hányinger, látás- és hallásromlás, fájdalom a maxillofacial struktúrák mozgatásakor.

Készítmény

A fejröntgenhez nincs szükség különleges előkészületre. Nem kell diétázni, semmilyen beavatkozáson átesni vagy gyógyszert szedni. A röntgenszobában a páciens eltávolítja a fejéről és a nyakáról a fémtárgyakat, beleértve a szemüveget, fülbevalókat és a kivehető fogsorokat.

Technika fejröntgen

A fejröntgenfelvételt a szükséges szögtől és a használt eszköztől függően készítik ülő vagy fekvő helyzetben, néha állva. A képalkotás során a betegnek több percig mozdulatlanul kell maradnia, amire a radiológus figyelmezteti. Habszivacs párnák, rögzítő övek használhatók a fej kívánt helyzetben tartásának kényelmére. Ólommellények és kötények a vizsgálatnak kitett testrészek védelmére szolgálnak.

Gyermekkorban a fej röntgenfelvételét csak létfontosságú esetekben végzik. Gyermekkorban az orvosok alternatív és biztonságosabb képalkotó módszereket, például ultrahangot vagy MRI-t próbálnak alkalmazni. A csontszerkezetek állapotát azonban röntgenfelvétellel lehet a legjobban felmérni. Ezért, ha egy gyermek beüti a fejét, jobb kizárni a koponyacsontok károsodásának lehetőségét.

Az egy év alatti gyermek fejének röntgenfelvételét fejsérülések esetén is elvégezzük, beleértve a szülés során elszenvedett sérüléseket, valamint a feltételezett veleszületett rendellenességek esetén, mivel diagnózis nélkül a hatékony kezelés ideje elmulasztható.

A gyermekeket gondosan átvizsgálják azon testrészek szempontjából, amelyeket nem vizsgálnak. A gyermek röntgenfelvételének készítésekor a legnehezebb dolog annak biztosítása, hogy mozdulatlan maradjon. A legkisebb gyermekeket általában altatásban fejröntgennel készítik; az idősebb gyermekeket meggyőzik, megnyugtatják és a kívánt pozícióba rögzítik. Ehhez a szülők segítségét kérik. [ 2 ]

A terhesség ellenjavallat a röntgenvizsgálatra. Vannak azonban olyan körülmények (ütések, esések, közlekedési balesetek), amikor a fej röntgenfelvétele szükséges a terhesség alatt. Ilyenkor a testet, és különösen a hasat, köpenyekkel borítják, amelyek nem engedik át a röntgensugarakat.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A sugárterápiás rutinvizsgálat abszolút ellenjavallatai a következők:

• olyan mentális betegség jelenléte, amely lehetetlenné teszi a beteg számára, hogy megfelelően érzékelje az eljárás követelményeit - nem érti, hogy bizonyos módon kell ülnie vagy állnia, rövid ideig mozdulatlanul kell maradnia stb.;
• A vizsgálat tilos terhes nők és 15 év alatti gyermekek számára, mivel a sugárzás teratogén hatású lehet, és negatívan befolyásolhatja a gyermek csontjainak fejlődését.

Vészhelyzeti esetekben, amikor a fej röntgenfelvétele szükséges létfontosságú indikációkhoz, azt minden betegkategórián elvégzik, gondosan betartva a megelőző intézkedéseket, gyógyszeres rögzítéssel azokat az embereket, akik nem tudnak mozdulatlanul maradni.

Röntgenvizsgálatot nem végeznek olyan személyeken, akiknek fém vagy elektronikus implantátuma van a diagnosztikai területen. [ 3 ]

Ideiglenes ajánlás az, hogy a tervezett eljárást elhalasszák egy kedvezőbb időszakra a csökkent immunállapotú emberek számára.

Káros a fejröntgen?

A diagnosztikai eljárás gyakorlatilag ártalmatlan, a sugárdózis alacsony, az expozíciós idő pedig nagyon rövid. Még a koponyacsontok évi több röntgenvizsgálata sem okoz jelentős kárt. Átlagosan a fej röntgenfelvétele során a sugárdózis 0,12 mSv. Összehasonlításképpen, az embereken végzett epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a gyermekkorban kapott minimális onkológiailag veszélyes sugárdózis 50 mSv-nél kezdődik. Ugyanez a mutató átlagosan meghaladja a 100 mSv-et.

Az egészségügyi normának a röntgenvizsgálatok során kapott sugárterhelést tekintik, ami évi 1 mSv, azaz hat-hét röntgenfelvétel. Ezért, ha például az egyik évben nyolc radiológiai diagnosztikai eljáráson kellett átesnie, akkor a következőben előfordulhat, hogy egyetlen sem lesz.

És ha összehasonlítjuk a fejröntgen során a sugárzás veszélyét az életvesztés vagy a rokkantság veszélyével, akkor túlléphetjük a referenciakönyvekben leírt normát, mivel a pontos diagnózis növeli a sikeres kezelés garanciáját.

Normál teljesítmény

A beteg panaszai, anamnézise és klinikai tünetei alapján a koponyacsontok röntgenvizsgálata egy vagy több vetületben is előírható. Néha a fej egy adott területének célzott vizsgálatát is előírják.

Sérülés, veleszületett rendellenességek, fejfájás, szédülés és koordinációs zavarok esetén a koponya röntgenfelvételét készítik el, amely feltárja a csontok töréseit és repedéseit, a csontdarabok elmozdulását, fejlődési rendellenességeket, az orrsövény görbületét és az orrmelléküregek betegségeit.

Ezenkívül a röntgenfelvétel a koponyacsontok osteomyelitisét a meszesedési gócok (sugarak számára áthatolhatatlan fehér területek), az oszteoporózist pedig a csontritkulás területei jelezhetik. A koponyán belüli meszesedési gócokat krónikus szubdurális vérzés jeleiként értelmezik; az oligodendromák és a meningiómák (tumormeszesedés) nagyjából ugyanúgy néznek ki, csak határozottabb lekerekített formával. [ 4 ]

A röntgenfelvétel kimutathatja a magas koponyaűri nyomásra jellemző érrendszeri elváltozásokat, a növekedési hormon túlzott szekréciójával (akromegália) összefüggő anyagcserezavarra jellemző rendellenességeket, valamint a Paget-kórral összefüggő csontlágyulást is. Egyetlen röntgenfelvétel nem mindig elegendő a végleges diagnózis felállításához, de jelezheti a további diagnosztikai vizsgálatok irányát.

Gyakran előfordul, hogy a sella turcica terület célzott röntgenfelvételeit írják fel az embereknek a prolaktinóma kimutatására, az oszteoporózis jelenlétének tisztázására és az érrendszeri mintázat jellemzőinek jobb vizsgálatára, ha intrakraniális hipertónia gyanúja merül fel.

Népszerű tanulmány az állkapocsízületek röntgenfelvétele, amely az azonos nevű ízület ízületi gyulladását vagy artrózisát, valamint annak működési zavarát mutatja. Az ilyen képet két pozícióban készítik: az egyikben a beteg szája nyitva, a másikban csukva van.

Purulens mastoiditis esetén a halántékcsont röntgenfelvételét írják elő; a zigomatikus csont célzott röntgenfelvétele meghatározhatja a fájdalom okát rágás és más állkapocsmozgások során.

Traumás agysérülések esetén gyakran előfordulnak törések a szemüreg területén. Ez a vizsgálat idegen test jelenlétét is kimutathatja a szemben. [ 5 ]

Az orrcsontokat, amelyek az arc sérülései miatt gyakran az arc legkiemelkedőbb részét képezik, kifejezetten megvilágítják. Népszerű vizsgálat az állkapocs régiójának röntgenvizsgálata. Főként törések gyanúja esetén írják fel, de daganatok és egyes gyulladásos betegségek is kimutathatók ilyen módon.

Komplikációk az eljárás után

A test bármely területének röntgenvizsgálatakor az alacsony intenzitású ionizáló sugárforrások hatása közvetlenül a beavatkozás során jelentkezik. A röntgenberendezésekben használt elektromágneses hullámok nem halmozódnak fel a szervezetben. Ezért a beavatkozás után nincs mit „eltávolítani” a testből. Még a fej ismételt röntgenfelvételei esetén sem jelentkezhetnek azonnali szövődmények. Ezért amikor az emberek panaszkodnak, hogy rosszul érzik magukat a fej röntgenfelvétele után, ezt más tényezőkkel magyarázzák. Először is, valószínűleg nem érezték jól magukat a vizsgálat előtt, biztosan voltak panaszaik, mivel a röntgendiagnosztikát nem csak úgy, hirtelen felindulásból végzik. Másodszor, a gyanakvás, a szorongás és a szövődmények várakozása is megteszi a hatását.

Fejröntgen vizsgálatot azonban csak orvosi rendelvényre ajánlott végeztetni, továbbá, ha nem egyszeri beavatkozásról van szó, célszerű élete során folyamatosan figyelemmel kísérni a diagnosztikai beavatkozások során kapott sugárterhelést. A beavatkozás utáni fő következmény ugyanis a megengedett átlagos éves sugárterhelés túllépése, ehhez azonban évente több mint húsz vizsgálaton kell részt venni. Tehát nem kell félni a szövődményektől.

A diagnosztika megtagadása azonban súlyos következményekkel járhat, amelyek az életveszélyt is jelenthetik.

A fejröntgenről szóló vélemények a legkedvezőbbek. Az eljárás rövid, nem okoz előzetes problémákat és nem okoz kellemetlen érzéseket. Tanácsok a vizsgálat hatékonyságának növelésére és a sugárterhelés csökkentésére - ha lehetséges, válasszon digitális röntgengéppel felszerelt szobát.

Természetesen előfordul, hogy röntgenfelvétel után komputertomográfiás vizsgálatra van szükség (ha a betegnek magas a csontsűrűsége, a rétegenkénti vizsgálat informatívabb) vagy mágneses rezonancia képalkotásra (ha vaszkuláris patológiák vagy agyszövet jelenlétére gyanakszik).

A csontszerkezetek károsodásának vizsgálatához a radiográfia továbbra is a választott módszer az alacsony költsége és a röntgenszobák elérhetősége miatt szinte minden járóbeteg-osztályon.