A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Fekélyes ínygyulladás
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A fekélyes ínygyulladás rendkívül ritka elsődleges elváltozásként, általában a krónikus hurutos ínygyulladás súlyosbodási fázisát képviseli, és kifejezett elváltozási jelenségek jellemzik.
ICD-10 szerinti kód (K05.12)
Mi okozza a fekélyes fogínygyulladást?
A fekélyes ínygyulladás a mikrobiális klaszterek számának hirtelen növekedése és ennek megfelelően azok károsító potenciáljának növekedése, valamint az általános és helyi védekező mechanizmusok csökkenése következtében alakul ki, amelyek ellen a mikroflóra, különösen az anaerob és protozoonok (fusobaktériumok, spirocheták) élesen aktiválódik. A védekező mechanizmusok csökkenésének okai különbözőek lehetnek: hipotermia, akut légúti vírusfertőzések, mandulagyulladás, influenza, egyéb fertőző betegségek, táplálkozási zavarok (C-hipovitaminózis stb.), stresszes helyzetek, dohányzás, drogfogyasztás.
Az egyik körülmény, amely a szervezet csökkent ellenálló képességének szerepét jelzi egy olyan betegség kialakulásában, mint a fekélyes ínygyulladás, az, hogy a fekélyes nekrotikus ínygyulladás előfordulási gyakorisága általában a téli-tavaszi időszakban jelentkezik. Diákoknál és katonai személyzetnél - a foglalkozások és a kiképzések során "riasztási" üzemmódban. A fő ok azonban gyakran a szájüreg nem kielégítő higiéniai állapota. A harmadik őrlőfog nehézkes előtörésével járó fekélyes folyamat előfordulását az ilyen esetekben jelen lévő mikroorganizmusok nagymértékű felhalmozódása is magyarázza.
Milyen tünetei vannak a fekélyes ínygyulladásnak?
A legjellemzőbb tünetek a következők: éles, spontán fájdalom, amely megnehezíti az evést, beszédet és fogmosást; nekrotikus lepedékkel borított fekélyek jelenléte az ínyen; éles, kellemetlen szag a szájból. A fekélyes ínygyulladás általános tüneteit a testhőmérséklet 37,5-39 °C-ra emelkedése, gyengeség, fejfájás, ízületi és izomfájdalom kíséri. Az ilyen betegek kórtörténetében általában több héttől több évig tartó ínyvérzés szerepel.
Külső vizsgálat során általában a következők jellemzőek: földes arcszín, sápadt bőr. Az állkapocs alatti nyirokcsomók megnagyobbodtak és fájdalmasak, bőséges nyálfolyás, nagy mennyiségű puha lepedék felhalmozódása a fogakon. Jellemző a szájból származó rothadó, kellemetlen szag.
Az íny élénken hiperémiás, könnyen vérzik, szürkés bevonattal borított, amely könnyen eltávolítható, majd a vérző sebfelület szabaddá válik. Általános szabály, hogy a folyamat fejlődésének csúcspontján a betegek abbahagyják a fogmosást, normálisan étkeznek, ami a súlyos mérgezés és a szervezet kimerültsége, a védekező mechanizmusok még nagyobb elnyomása miatt drámaian súlyosbítja a betegség lefolyását.
Hol fáj?
Hogyan ismerjük fel a fekélyes fogínygyulladást?
A fekélyes ínygyulladás diagnózisa a jellegzetes klinikai kép miatt nem nehéz.
A klinikai vérparaméterek a legtöbb betegnél viszonylag rövid távon a normál tartományon belül vannak. Hosszabb távon az ESR és a leukociták száma a normálérték felső határára (8,0-9,0x109/l) vagy magasabbra emelkedik . Ez azonban összefüggésben állhat egy alapbetegséggel is.
Differenciáldiagnózis
A fekélyes ínygyulladást elsősorban a vérképzőszervi betegségekben (leukémia, agranulocitózis stb.) jelentkező fekélyes ínygyulladástól, valamint az íny nekrotikus elváltozásaival járó enyhe periodontitisztől, AIDS-től, bizmut- és ólomfertőzésektől (ezen betegségek fekélyes-nekrotikus elváltozásai esetén) kell megkülönböztetni.
[ Ki kapcsolódni?
Hogyan kezelik a fekélyes ínygyulladást?
A helyi eljárások hasonlóak a krónikus hurutos ínygyulladás súlyosbodásának kezelésére szolgálókhoz. Céljuk az akut gyulladás forrásának megszüntetése, a kóros elváltozások szájnyálkahártya más részeire való terjedésének megakadályozása. Az általános intézkedések a szervezet ellenálló képességének növelésére és a mérgezés megszüntetésére irányulnak. A felsorolt általánosan elfogadott intézkedéseken túlmenően gondoskodni kell a nekrotikus tömegek eltávolításáról is, amelyhez a tisztán mechanikai módszer mellett proteolitikus enzimeket is alkalmazni kell: tripszin, kimotripszin, lizoamidáz, litin, higrolitin, nukleázok stb. Minden beavatkozást széles spektrumú antiszeptikus és antimikrobiális gyógyszerek alkalmazása mellett kell elvégezni. Ilyen gyógyszerek a lakalut, dysterin, asepta, 0,06%-os klórhexidin-oldat, 25%-os metronidazolt és klórhexidint tartalmazó gél; szangvinarin, 1%-os szangvinarin liniment, 0,2%-os oldat. Minden beavatkozást csak alkalmazási, infiltrációs vagy vezetéses érzéstelenítés alatt szabad elvégezni. Amíg az akut gyulladás enyhül, a betegnek csak a fenti oldatokkal történő öblítést, antiszeptikus gélek önálló alkalmazását és otthoni nast-kezelést írnak fel. Ezenkívül az intenzív fájdalomreakció miatt célszerű bakteriális lizátumok keverékéből (imudon) álló helyi érzéstelenítő tabletták önálló alkalmazására felírni, amelyek fájdalomcsillapító és antimikrobiális hatásúak.
Szájon át alkalmazandó: metronidazol 0,25 g naponta 3-szor és doxiciklin 0,2 g naponta 1 alkalommal - 8 napig, aszkorbinsav + rutozid (aszkorutin) 1 tabletta naponta 4 alkalommal, ebasztin (kesztin), mebhidrolin (diazolin) vagy loratadin éjszaka, stresszes helyzetben - bromdihidro-klórfenil-benzodiazepinon (fenazepám), Bekhterev keveréke stb.
Az akut gyulladásos jelenségek kiküszöbölése után szükséges a szájüreg fertőtlenítése és a beteg higiéniai szabályainak megtanítása.
A fekélyes elváltozások mértékétől függően a kezelés után az olcsó szélén különböző súlyosságú hibák maradnak.
Gyógyszerek
Hogyan előzhető meg a fekélyes fogínygyulladás?
A krónikus hurutos fogínygyulladás, a fogszuvasodás időben történő kezeléséből, a szájhigiéniai szabályok betartásából és a dohányzásról való leszokásból áll. A szervezet edzése különösen fontos a különféle fertőzések hatásával szembeni ellenálló képesség növelése érdekében.