Krónikus egyszerű marginális ínygyulladás

A fogak peremterületeit körülvevő ínyszegélyt, amely nem tapad a csonthártyához, marginális gingiva néven ismerjük (a latin margo - él, határ). A krónikus egyszerű marginális ínygyulladás pedig egy hosszú távú gyulladásos folyamat, amely a fogíny nem kötődő (szabad) szélének szöveteit érinti.[1]

Járványtan

Egyes jelentések szerint a fogínygyulladás a felnőttek több mint 65%-át és a gyermekek akár 80%-át érinti, de a krónikus fogínygyulladás eseteit nem számolják külön.

Okoz Krónikus ínygyulladás

Először is, mi az a marginális íny (marginalis gingivae)? Ez a fogínynek a periosteummal nem összefüggő széle, amelyet a szomszédos ínytől (coniuncta gingivae) választ el a fog tövében a külső oldalon lévő rés vagy horony - a gingiva sulcus. Így a marginális íny a határ a sulcus (I. és III. Típusú kollagénrostokat tartalmazó) neorhoving hámja és a gingiva többi részének nyálkahártya hámja és a szájüreg között. Az ínyszél mozgékony, de szomszédos a fog felszínével a hámszövet bazális laminája és intercelluláris hemidesmoszómái által, támogatva a fogíny lágyszöveteinek a fog kemény szöveteihez való kötődését.

A fogínyszéli hám gyulladásának fő oka a bakteriális fertőzés inváziója a fogakon lévő bakteriális biofilm lepedékről történő terjesztésével .

Ha a baktériumok által képzett lepedék idővel felhalmozódik, az íny szabad széle begyulladhat.[2]

Lásd még. - Fogínygyulladás

Kockázati tényezők

Az egyszerű marginális ínygyulladás krónikus formájának kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• rossz szájhigiénia;
• bármely etiológiájú immunszuppresszió állapota;
• Édességekkel vagy keményítőtartalmú ételekkel való visszaélés;
• dohányzó;
• száraz száj ;
• Endokrin rendellenességek, például cukorbetegség;
• kemoterápia rák kezelésére;
• orális fogamzásgátlók, szteroidok, görcsoldók, a kalciumcsatorna-blokkolók csoportjába tartozó anti-ischaemiás gyógyszerek hosszan tartó alkalmazása.

Ezenkívül a fogínyszél és az egész íny gyulladása hajlamos a dentoalveoláris rendszer anomáliáiban szenvedő gyermekekre, különösen a mandibularis prognózisra - mesiális harapásra, Kostmann-szindróma vagy örökletes keratoderma Papillon-Lefèvre jelenlétében. A felnőtteknél fogínygyulladást kiváltó betegségek közül pedig meg kell jegyezni az agranulocitózist és a hormonálisan aktív hasnyálmirigy-daganatokat, amelyek a glukagon peptid hormont termelik.[3]

Pathogenezis

Az emberi orális mikrobióta több száz különböző típusú baktériumból áll. Az egyszerű marginális ínygyulladás patogenezise pedig a gyulladást elősegítő citokinek, protektív polimorfonukleáris leukociták és immunglobulinok (IgG) indukciójának köszönhető, válaszul a szövetekbe diffúzió útján behatoló baktériumok által termelt enzimekre, toxinokra, kemotaktikus szerekre és antigénekre. Ennek eredményeként gyulladásos reakció alakul ki.

Például a szájüregben folyamatosan jelen lévő Streptococcus mutans és Actinobacteria baktériumok enzimeikkel lebontják a szacharózt és tejsavat szabadítanak fel, megváltoztatva a nyál pH-értékét, megteremtve a feltételeket az obligát mikroflóra más mikroorganizmusainak növekedésének aktiválásához. A szájüregben például a Fusobacterium nucleatum, amely enzimje segítségével lebontja a nyálkahártya hám sejtmembránjainak foszfolipidjeit.

A Tannerella forsythia obligát bakteroid enzimei pedig a gazdaszervezet glikozaminoglikánjainak (mukopoliszacharidjainak) lebomlását okozzák, beleértve a hialuronsavat is, amely a fogínyhám intercelluláris mátrixának része.

A Treponema denticola hámsejtek fehérjemolekuláihoz és az ínyszövetek intercelluláris mátrixához kötődő obligát orális spirocheták citotoxikus hatást fejtenek ki, megbontva a sejtmembránok szerkezetét. Hasonlóképpen, a gram-negatív bacilliform anaerob Porphyromonas gingivalis baktérium behatol a fogíny hámsejtekbe.

Tünetek Krónikus ínygyulladás

A marginális ínygyulladás legelső jelei a fogíny szélének vörössége és duzzanata.

Ezzel egyidejűleg vagy valamivel később a tünetek jelentkeznek fogínyvérzés és halitosis (kellemetlen szag a szájból) formájában. Ugyanakkor az ínygyulladás meglehetősen ritka, és későbbi életkorban jelentkezik.

Komplikációk és következmények

A marginalis gingivae krónikus gyulladásos folyamata nemcsak a fogínygyulladás fekélyes-nekrotikus formájához vezethet, hanem parodontitissé is fejlődhet .

Olyan szövődmények is előfordulhatnak, mint a lágy és csontos szöveteket érintő submandibularis lymphadenitis és parodontitis - a foggyökerek egy részének feltárásával és elvesztésének veszélyével.

Diagnostics Krónikus ínygyulladás

Bármilyen típusú ínygyulladás diagnosztizálása a szájüreg vizsgálatával történik – a fogak és az íny vizsgálatával lepedéket és gyulladásos jeleket keresve.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis magában foglalja a fogínygyulladás egyéb típusait, valamint a parodontitist és a parodontitist.

Kezelés Krónikus ínygyulladás

Hogyan kell kezelni a krónikus egyszerű marginális ínygyulladást, és milyen eszközöket - beleértve az antibakteriális gyógyszereket, antiszeptikumokat, otthoni módszereket (szódabikarbónával, propoliszos öblítés, gyógynövény-főzetek) - használnak, részletezve a kiadványokban:

• Ínygyulladás kezelése
• Vérző fogíny kezelése
• Ínybetegségek és kezelésük
• Ínygyulladás gyermekeknél: hogyan kell kezelni és enyhíteni a gyulladást

Olvassa el az ínygyulladás kezelésére javasolt néhány gyógyszert is:

• Givalex
• Hexoral
• Hexosept
• Phytodent
• Agisept
• Kenőcsök és gélek ínygyulladásra
• Listerine szájvíz

Megelőzés

Az ínygyulladás kialakulását csak a rendszeres és megfelelő higiénés fogmosással lehet megelőzni .

Előrejelzés

Az ínyszegély ínygyulladása az ínybetegség legenyhébb és leggyakoribb formája, amely időben történő fogorvosi felkereséssel kezelhető.