Felnőtteknél a tífuszos láz diagnosztizálása
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[A tífuszos láz klinikai diagnózisa
Az epidemiológiai adatok nélkülözhetetlenek a kapcsolatot lázas betegek, használata neobezzarazhennoy víz, mosatlan zöldségek és gyümölcsök, nekipyachonogo tej és tejtermékek készült belőle, és a szerzett magánszemélyek, az ételt a vendéglátó-ipari egységek jelei egészségügyi baj, a magas előfordulási bélfertőzések székhelyén betegnek. A klinikai adatok a legfontosabb a magas láz, rozeoloznaya kiütés, gyengeség, jellemző az a fajta nyelv, puffadás, megnagyobbodott máj és lép, késleltetett széklet, levertség, alvászavar, fejfájás, étvágytalanság. Minden beteg ismeretlen eredetű láz meg kell vizsgálni az ambuláns tífusz.
A tífusz-láz specifikus és nem specifikus laboratóriumi diagnosztikája
A tífuszos láz legoptimálisabb diagnózisa a kórokozó vérkultúrájának izolálása. Pozitív eredményt lehet elérni a lázas periódus alatt, de gyakrabban a betegség kialakulásakor. Hemokultúra kell végezni 2-3 napon belül minden nap, az első alkalommal - lehetőleg felírása előtt antimikrobiális szerek. Vért veszünk mennyiségben 10-20 ml és beoltjuk rendre 100-200 ml közepes vagy Gall Rappaport húslevest. A második héten a betegség, míg a hasznosítás lehet engedni copro-, urino- és biliokulgury, de pozitív eredményt a kutatás szükséges, hogy kizárja annak lehetőségét, krónikus hordozó állapot. A vizsgálati epe a testhőmérséklet normalizálását követő tizedik napon végződik. Crops ilyen hordozó, valamint a skarifikata rózsahimlő, köpet, agy-gerincvelői folyadékban, hogy készítsen egy szelektív táptalajra (vismutsulfatny agar tápközeg Ploskireva, agarok Endo és Levine). A bakteriológiai vizsgálat előzetes eredményét két nap múlva érhetjük el, az utolsó, beleértve az antibiotikumokra és a fagotípusra való érzékenység meghatározását. - 4-5 nap múlva.
Annak igazolására, a RA diagnózisát is használják (Widal reakció), valamint több érzékeny és specifikus Riga H, O és Vi-antigént, amely majdnem teljes kiszorítják Widal reakció. A vizsgálatot a felvételkor és 7-10 nap múlva végzik el. A diagnosztikai érték az O-antitestek titerének növekedése négyszeres faktorral vagy 1: 200 és magasabb titerrel. A H-antigénnel szembeni pozitív reakciók egy korábbi betegséget vagy vakcinációt jeleznek Vi-antigénnel - egy krónikus tífusz lázzal. Az utóbbi években az ELISA-t szintén felhasználták a tífuszos láz diagnosztizálására.
A tífusz lázának differenciáldiagnózisa
A tífusz-láz differenciáldiagnózisát számos, lázzal járó betegséggel végzik; gyakrabban influenza, tüdőgyulladás, adenovírus fertőzés, valamint malária, brucellózis, leptospirosis, ornithosis, rickettsiosis. Trichinosis, yersiniosis generalizált formája, sepsis, miliaris tuberculosis.