A felső végtag ultrahangja
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Vizsgálat a felső végtag vén trombózisára
A trombózis leggyakrabban a subclavia vénáját érinti. Mivel a vénák a kulcscsont mögött helyezkednek el, egy tömörített minta nem hajtható végre. Az axilláris véna proximális és középső harmadát is nehéz elnyomni. Ezért a felső végtag vénás trombózis diagnózisának fő kritériuma a színes véráramlás hiányának felismerése. Azonban előfordulhatnak színes melléktermékek. Ha az edényt hosszirányban összenyomja és beolvassa, lehetséges a trombózis valódi mértékének meghatározása. A felső végtag nyakának, vállának és disztális részének más vénái is beolvashatók és összepréselhetők, amint azt fent jeleztük. A vizsgálatot provokációval ellátott mintákkal lehet kiegészíteni, például az alsó végtagra. A daganatos tömörítést ugyanúgy végzik el, mint az alsó végtag vénáinak vizsgálata során. A felső végtag különbözik az alsó szinttől, mivel a mély inspiráció a vénás véráramlás gyorsulását eredményezi az intrathoracikus nyomás csökkenése miatt.
Az ultrahangos dopplerográfiás adatok hibás értelmezése
Echogén lumen (trombózis gyanúja)
Az intravaszkuláris visszhangokat túlzott B-módú fokozás (túl nagy nyereség) vagy elfogadhatatlan akusztikai állapot okozhatja
A visszhang visszaszorításától mentes (nincs trombózis jele)
A friss trombózis átlátható lehet az ultrahanghoz.
A véredényben nincs jel a hajó lumenében (trombózis gyanúja)
A lassú véráramlás a kimutatási küszöbön kívül is fennállhat, még az optimális érzékelő beállításokkal is. Gyakran előfordul, hogy a színjel nem kapható azonnal proximális vagy disztálisan a trombózisban, valamint a sípcsontban vagy álló állapotban. A meszes plakkoktól való árnyékolás befolyásolhatja a színvizsgálatot
Színes jel észlelése az edény lumenében (nincs trombózis jele)
A hiányos vagy részben recanalizált trombózis színjelet adhat, így a trombózis kizárása előtt győződjön meg róla, hogy a szín teljesen kitölti a lumenet. Néha ez egészséges egyéneknél is nehéz elérni, ezért disztális tömörítést alkalmaznak. Ez a technika a részleges trombózis visszhangját okozhatja.
Kritikus értékelés
A mélyvénás trombózis gyanúja
Folyamatos hullámú dopplerográfiát nem alkalmazunk, ha két módszer lehetséges: a venográfia és az ultrahang dopplerográfia. Az ultrahang doppler ultrahang előnyösebb, mivel nem invazív és kevesebb időt vesz igénybe, mint a venográfia. Tapasztalt szakember 5-10 percen belül teljes egészében megvizsgálhatja az alsó végtagot. A vizsgálat diagnosztikai helyzetben hosszabb időt vehet igénybe (az esetek mintegy 5-10% -a). A vizsgálati körülmények kiválóak abban az esetben, ha az alsó végtag összes mély vénáját a B-módban látják. Ezekben az esetekben a mélyvénás trombózis is kizárható. Azonban az esetek 10% -ában az ultrahangos doppler ultrahang eredménye hamis negatív lehet. A venográfia kevésbé informatív, mint az ultrahang shin dopplerográfia, az alkalmazás technikájának jellege miatt, mivel a három vénás lábrendszer vizualizációja nem teljes. Az izomcsoportok vizuálisan történő megjelenítésének véletlenszerűen történik, így az ultrahang előnyös az izomvérek izolált trombózisának kimutatásában.
Amellett, hogy a földön maradt egy nehéz terület az USA a medencét. Venográfia a medence egészséges egyének a legjobb módszer, de annak értelmezése nehéz lehet, mert a „psevdotromboticheskogo tárgy” okozta ampiifikálatlan szemben a vért a mély véna femoralis , vena saphena vagy belső csípő vénába. Ilyen esetekben az ultrahang dopplerográfia a zsírégetés jó kiegészítése. Ha van széles körű trombózis combcsont és a sípcsont Kontrasztkiemelés szintjén a medence általában nem elég megállapítására vagy kizárására a vereség a vénák a környéken. Ismét egy újabb vizsgálati módszer az ultrahangos dopplerográfia. Ugyanazt az eredményt, vagy ha a sebész akar, hogy fokozza a képminőség, a közeli elhelyezkedése trombózis lehet tisztázni CT. Rendkívül nehéz ultrahang segítségével, hogy értékelje a jelenléte visszatérő trombózis utáni trombózisos szindróma. Venográfia egy szabványos mérési módszere utáni trombózis vénás fatörzsek változások és vizualizációs fedezetek differenpirovki régi és új változásokat.
Érrendszeri elégtelenség gyanúja
A nagyméretű saphena vénában kialakuló hasnyálmirigyrák mértéke kis állandóhullámú érzékelővel mérhető. A Doppler ultrahanggal ellentétben a Doppler ultrahang jobban meghatározza az alsó végtag mélyvénájának és a perforáló vénák másodlagos vagy poszttrombotikus elégtelenségét. Az utóbbi hiányosságának azonosítása azonban a választás módja a venográfia marad.
A felső végtag vén trombózisának gyanúja
Az ultrahangos dopplerográfia a választás módja a felső végtagi ödéma okainak felfedésére. A folyamatos hullámú dopplerográfiát nem alkalmazzák ultrahangos dopplerográfia vagy venográfia esetén. Venográfia jobban meghatározza biztosíték csatornák, de a betegek akut duzzanat a kezek és a jelek venograficheskimi subclavia trombózis Doppler ultrahang képes észlelni trombózis fedezetek, mint az oka az akut ödéma. A B-mód lehetővé teszi a jugularis vénás trombózis azonosítását vagy kizárását.