A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A fimózis műtétje gyermekeknél és felnőtteknél
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A fimózis sebészeti beavatkozását gyakran végzik, és nem tartozik a komplex műveletek kategóriájába. Nézzük meg ennek a műveletnek a sajátosságait.
Műteni kell fimózis miatt?
Gyakran a betegek megkérdezik, hogy végezzenek-e műtétet a fimózis miatt. Így jelzi, ha egy fiú vagy férfi fityma szűkülete van, amely kifejezett patológiás jellegű. Ebben az esetben a pénisz fejének exponálása lehetetlen. A pénisz expozíciója fájdalmas lehet. Ez az állapot a szexuális élet megsértéséhez vezet, negatívan befolyásolja a vizelési folyamatokat. Ezzel az állapottal gyakran gyulladásos és fertőző folyamatok fordulnak elő.[1]
A fimózis olyan patológia, amely sebészeti kezelést igényel. A fimózis, mint természetes élettani állapot lehetséges, ha a gyermek újszülött vagy korai életkorban van. Miután a gyermek elérte a pubertást, egy ilyen jelenség patológiává válik. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a fimózis kóros jelenség a hegesedés és a gyulladásos folyamatok hátterében.
Az eljárás indikációi
Műtétet kell végezni, ha erre utaló jelek vannak. A fő indikáció a fimózis kialakulása felnőtt férfiaknál és érett fiúknál. Ezt a fityma kóros mozdulatlansága jellemzi, amelyben a pénisz kinyitása és a fej elengedése lehetetlen. Fájdalom, duzzanat, bőrpír, gyulladás, kellemetlen érzés esetén műtétet is végeznek. A betegség, patológia bármely szövődménye esetén a műtétet bármely életkorban elvégezzük. Gyulladásos folyamatok kiújulásával, szövődményekkel, a prepuce és a pénisz fejének gyulladásos elváltozásaival sürgős esetben műtéti beavatkozás indokolható. Jelzésként a következő betegségek is szerepelnek: balanitis, alanopostitis, condylomatosis, bármilyen daganat jelenléte, idegen testek, fertőzések a fityma alatt.
Műtét hegfimózis miatt
Hegfimózis esetén műtéti beavatkozás javasolt. Időtartama körülbelül 30-40 perc. Körülbelül 14 nap kell ahhoz, hogy a szervezet teljesen felépüljön. Előnye, hogy a rehabilitációs időszak rövid, 2 hét elteltével a betegek visszatérhetnek megszokott életmódjukhoz (bármilyen higiéniai manipulációt elvégezhet, visszatérhet az intim életbe, a vizeletürítés fájdalommentesen helyreáll). Általában a betegek azt állítják, hogy a műtét után a kellemetlen érzés sokkal kevésbé kifejezett, mint a fimózissal kapcsolatos napi nehézségek.
A hegfimózis a fityma kóros szűkületének egy formája, amelyben heg keletkezik. A hegfimózis szerzett, visszafordíthatatlan állapotnak minősül, amely a fityma traumájából vagy mechanikai károsodásából ered. A sérülés következtében heg keletkezik, amely lényegében egy heg, amely a bőrkárosodás helyén keletkezik. A fimózis ezen formája esetén a sebészeti beavatkozás az egyetlen lehetséges kezelés. A fityma körülmetélése történik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a phimosis nem tud önmagában eltűnni, folyamatosan fejlődik. A bőr további szűkülete van, amihez kapcsolódóan újabb és újabb bemetszések, repedések, szakadások. Ennek megfelelően új hegek képződnek. Minél hamarabb elvégzik a műtétet, annál hatékonyabb lesz, annál hamarabb következik be a további gyógyulás.[2]
A körülmetélés rutin ambuláns sebészeti eljárás. Kiválasztják a megfelelő időpontot, ütemezik a műtétet, majd meg kell tenni az előkészületeket, például a fertőzések vizsgálatát. Végezzen standard vizsgálatokat is, például vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot. A műveletet főleg reggel, szükségszerűen üres gyomorra végzik. Az eljárás előtt 4-5 órával ne egyen. Helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Ilyenkor az érzékenység elveszik, a műtét után 2-3 órával visszatér. A helyreállítási időszak nem haladja meg a 14 napot.
Készítmény
A művelet előkészítése szabványos. Tartalmazza a szükséges vizsgálatok sorozatát, beleértve a vér- és vizeletvizsgálatokat, EKG-t, fluorográfiát, bakteriológiai vizsgálatokat, fertőzések vizsgálatát. Ugyanakkor az előkészítés sajátosságait a beteg életkora és egyéb jellemzői, a beteg egyéni fiziológiai mutatói határozzák meg. Kötelező szakorvosi konzultáció, valamint gyermekorvos, terapeuta szakvélemény beszerzése, amelyből kiderül, hogy a beteg operálható-e. Az általános érzéstelenítés tervezésénél feltétlenül szükséges aneszteziológus szakorvossal való konzultáció, az optimális altatási mód kiválasztása. Általában az allergológus kideríti az allergológiai anamnézist, következtetéseket von le arról, hogy milyen érzéstelenítési változatot igényel a beteg. Az aneszteziológusnak szükségszerűen teljes anamnézisre van szüksége. Mindenképpen meg kell említeni a társbetegségek jelenlétét, a genetikai vagy veleszületett rendellenességek jelenlétét, valamint a szedett gyógyszereket.
Ha a műtét megengedett, körülbelül 2-3 hétig át kell állnia a racionális étrendre. Ebben az esetben az étrendből ki kell zárni minden zsíros, sült, füstölt. Szintén ne használjon pácokat, fűszereket, fűszereket. Az édességeket szintén ki kell zárni. Az alkoholt 14 napig teljesen ki kell zárni, törölni kell az antikoagulánsok és más gyógyszerek szedését. Néhány nappal a műtét előtt könnyű diétára van szükség. A műtét napján sem ehet, sem inni semmit. A műtét napján alaposan le kell mosni a nemi szerveket vízzel és enyhe szappanos habbal. A szemérem és az ágyék területén a szőrt el kell távolítani. Ebben az esetben rendkívül óvatosan kell elvégezni a borotválkozási eljárást, hogy ne legyenek vágások. Ha a műtétet felnőtten végzik, azt otthon egyedül végzi el. Ha az eljárást gyermeken végzik, akkor az összes szükséges előkészítő intézkedést az egészségügyi személyzet végzi el. Ha a műtétet újszülötten vagy kisgyermeken végzik, akkor ne felejtse el magával vinni az összes szükséges higiéniai kelléket, pelenkát, törlőkendőt.
A kórházi felvétel előtt minden szükséges dokumentumot elkészítenek, és az eljáráshoz írásos hozzájárulást írnak alá. Ezt követően preoperatív konzultációt folytatnak az aneszteziológussal, majd aláírják a kiválasztott érzéstelenítéshez való hozzájárulást. Az orvosi konzultáció, a szervezési és dokumentációs kérdések eldöntése általában 2-3 órát vesz igénybe. Ezért a műtét tervezett időpontja előtt néhány órával meg kell érkezni az osztályra. Figyelembe kell venni azt is, hogy a műtét napján valószínűleg nem engedik haza a beteget, bár vannak esetek. Általában a beteg körülbelül egy napig megfigyelés alatt áll. Figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy a beteg néhány napig nem tud autót vezetni, nem annyira a műtéti trauma, hanem az érzéstelenítés és a beadott nyugtatók után.
Érzéstelenítés
A műtéthez érzéstelenítés szükséges. Így az érzéstelenítés kötelező, de az érzéstelenítés módját az orvos határozza meg. Helyi vagy általános érzéstelenítés végezhető. A módszer megválasztása a beteg életkorától, a műtét állapotától, súlyosságától, mennyiségétől és időtartamától függ. Ez a páciens pszicho-érzelmi állapotának sajátosságaitól is függ. Az újszülött korú fiúk körülmetélési eljárása során helyi érzéstelenítést mutatnak be. Ebben az esetben azonban a betegnek megbízhatóan és szilárdan rögzítettnek, mozdulatlannak kell lennie. A gyerekek ebben a korban való nagy aktivitása, mobilitása miatt azonban ez a módszer nem biztonságos, így a legtöbb sebész még mindig maszkos érzéstelenítést alkalmaz. Ebben az esetben a gyermek csendesen fekszik, és a sebész gondosan, sietetlenül elvégzi az összes szükséges manipulációt.
Idősebb gyermekeknél mindig általános érzéstelenítést alkalmaznak. Ezzel elkerülhető a környező szövetek sérülése, és megelőzhető a pszichés traumák kockázata a gyermekben. A helyi érzéstelenítéssel végzett műtét általában fájdalommentes. Ha azonban a műtétet érzéstelenítés nélkül hajtják végre, a gyermek mindent megfigyel, ami történik, ami pszichés traumát eredményez. Az érzéstelenítés elkerüli a gyermek súlyos stresszét.
Az idősebb betegeknek teljes joguk van megválasztani a műtéti formát. Felnőtt férfiak esetében általános és helyi érzéstelenítés is alkalmazható. A férfiak mindenesetre sokkal kisebb mértékben tapasztalják a stresszt és a pszichés kényelmetlenséget, ha a műtétet általános érzéstelenítésben végzik. A sebész sokkal könnyebben elvégezheti a szükséges manipulációkat abban az esetben, ha a beteg általános érzéstelenítésben van. Ez kiküszöböli a spontán mozgások lehetőségét. Általános érzéstelenítés is indokolt abban az esetben, ha a beteg túlzott izgatottság, félelem, pánik, kétség támad. Abban az esetben, ha egy személy allergiás és egyéni intoleranciája van a gyógyszerekre vagy az érzéstelenítésre, jobb, ha a helyi érzéstelenítésre korlátozódik.
Technika Fimózis műtét
Tekintsük a fimózis műtéti technikáját. Tehát a beteget a hátára kell helyezni a műtőasztalra, a lábakat szét kell húzni. Miután az érzéstelenítés teljesen fellépett, a sebész elkezdi elvégezni az összes szükséges manipulációt. Ha az érzéstelenítést érzéstelenítő gél segítségével végzik, akkor azt előzetesen alkalmazni kell. Ezután közvetlenül a műtét előtt a bőrt speciális antiszeptikus szerekkel kezelik. A kezeléshez általában jódát használnak. Ebben az esetben nem csak a pénisz kerül kezelésre, hanem a has, a herezacskó, a comb és a fenék is. Az antiszeptikus kezelés után szükségszerűen le kell fedni a páciens testét steril vászonnal. Az egész test zárva van, csak az a hely nyílik meg, ahol a manipulációt végrehajtják.
A fityma nyílása szűkült, ezért szélesíteni kell. Ez bilincsekkel történik. A bőrt hátrahúzzuk, és a makk szabaddá válik. Ha a nemi szerveken összenövések vannak, azokat szét kell választani. Az orvos szikével jelölést végez (a vonal, amelyen a metszés halad, meg van jelölve). Ezt követően a sebész közvetlenül a bemetszésekhez lép.
A körülmetélés egyik technikája a körülmetélési technika (circumsizio). A műtét végrehajtásához többféle technikát alkalmaznak: hátmetszést, bilincsműtétet és körkörös reszekciót.
A háti bemetszést phimosis és paraphimosis esetén használják. Ennek az eljárásnak számos előnye van, különösen, hogy önállóan, asszisztensek nélkül is elvégezhető. Végezze el a műveletet több szakaszban. Először bilincseket kell felhelyezni a fitymára, majd a bőrt feldarabolják (12 óra körül). A bőrt a tervezett vonal mentén levágják, majd felhordják a varratokat. Kötelező az erek koagulálása, majd steril kötszer kerül a sebre.[3]
A legegyszerűbb technikák közé tartozik a szorítóművelet. Az asszisztens jelenléte szükséges. A módszer hátrányai közé tartozik az a tény, hogy a műtét után egy ideig nem lesz vonzó esztétikai megjelenés. Az eljárás lényege, hogy a bőrt bilincsekkel befogják, majd a kívánt hosszra elhúzzák. Ezután a bőrt levágjuk, levágás után a bőrt visszahúzzuk és varratokkal rögzítjük. Az eljárás után steril kötést alkalmaznak.
A körkörös reszekciós technika érdekes. Ez lényegében egy kozmetikai eljárás, amelyet egy asszisztenssel végeznek. Kifejlett és kifejezett saphena vénák esetén javallott. Ezzel a megközelítéssel drasztikusan csökken a vérzés kockázata. Ebben az eljárásban a sebész megjelöli a metszésvonalat, elvégzi a szükséges bemetszéseket, elválasztja a bőrlebenyet a pénisz fejétől. Ezután a bőrt kivágják, és steril kötszert alkalmaznak.[4]
A preputioplasztika a sebészeti kezelés alternatív módja. Akkor alkalmazzák, ha a hegesedés csak a fityma hegyét érinti. Az eljárás időtartama körülbelül 20 perc. A következmények és szövődmények sokkal kisebbek, a fájdalom is meglehetősen gyengén fejeződik ki, könnyen csillapítható a hagyományos fájdalomcsillapítók segítségével.
Az eljárást több lépésben hajtják végre. Először egy kis bemetszést végeznek a prepucium területén a pénisz mentén. A bemetszésnek olyan méretűnek kell lennie, hogy ki tudja nyitni a pénisz fejét. Szintén a bemetszés során az orvos feldarabolja a bőr rostos toldásait. Az összes szükséges manipuláció elvégzése után az orvos varratokat és steril kötést alkalmaz.
Húsplasztikát is végeznek. Ez a sebészeti beavatkozás módszere, amelyben a kivezető nyílás szűkülését korrigálják. Általában az eljárás során az orvos további biopsziát és a húgycső endoszkópos vizsgálatát végzi.[5]
A műveletek típusai
Kóros fimózis esetén mindig műtétre kerül sor, mert ez az egyetlen lehetséges kezelési lehetőség. A statisztikák azt mutatják, hogy az ilyen műtéten átesett serdülőkorú férfiak körülbelül egynegyedét pontosan kóros fimózis miatt végezték el. A fimózisban többféle művelet lehetséges. Az egyik vagy másik típusú műtét kiválasztása a beteg életkorától, a kóros folyamat típusától, súlyosságától és súlyosságától, valamint magának az orvosnak a készségeitől és képzettségétől függ.
A jelenleg alkalmazott fő műtéti típusok a körülmetélés vagy a circummisio, a prepuceoplasztika és a húsplasztika. Létezik hagyományos műtét is, amelyet hagyományos sebészeti szikével végeznek. A modern kezelési módszer a lézerfény. A hagyományos sebészeti kezelést gyakran alkalmazzák, mert ez a legolcsóbb és legegyszerűbb módszer. Ez a módszer nem igényel speciális felszerelést, és hagyományos műtőben, normál sebészeti osztályon is elvégezhető. Számos urológus végezheti ezt a műveletet. De számos hátránya van, különösen, miután az eljárás hosszú rehabilitációs időszakot igényel, a szövődmények kockázata meredeken megnő. A betegnek számos orvosi ajánlást be kell tartania, különösen, ha a beteg képességei több hónapig korlátozottak, különösen a szexuális tevékenység korlátozott. A beavatkozást öltések kísérik, a hegek és hegek hosszú ideig a helyükön maradhatnak.
A fimózis endoszkópos kezelését ambuláns eljárásként végezzük. A posztoperatív időszak normál lefolyása mellett 1-2 napig kórházi kezelésre van szükség. A beteg általában reggel érkezik, megoperálják, majd több órát vagy napot tölt orvosi felügyelet mellett. Ha minden normális, a beteg elhagyhatja a kórházat. A művelet általában 30 percig tart.[6]
Schloffer fimózis műtéte.
A Schloffer műtétet fimózis esetén alkalmazzák. Ez egy speciális technika a fimózis műtéthez, amelynek célja a fityma levágása. Az orvos cikk-cakk bemetszést végez. Ezután teljes bemetszést végeznek, minden szükséges manipulációt elvégeznek, majd a seb széleit varrják. A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik. A műtét eredménye a fityma teljes megőrzése, egyben kitágítása. Az eljárás hatékonysága 100%.
Lézeres fimózis műtét
Manapság egyre elterjedtebb a lézeres fimózis műtét. Az eljárás során a hagyományos szike és olló helyett lézert használnak. Speciális lézeráramot használnak. Hatása alatt ez az áramlás fűtött szövet. Ugyanakkor a víz elpárolog, és a sejtek elpusztulnak. A lézer vágószerszámként működik. Általában az eljárás végrehajtási technikája hasonló a hagyományos sebészeti technikához.
A technológia előnye, hogy a lézeres kezelés lényegesen kevesebb szövődményt eredményez. Különösen nincsenek olyan szövődmények, mint a fertőzés, vérzés. A fájdalom lényegesen kevésbé kifejezett. Érdemes megjegyezni az eljárás nagy pontosságát. A rehabilitációs időszak sokkal rövidebb, körülbelül 3-4 nap. A beavatkozás időtartama sokkal rövidebb - akár fél óra.[7]
Mennyi ideig tart a műtét?
Az egyik leggyakoribb kérdés, amit a betegektől hallunk, hogy mennyi ideig tart a műtét. A műtét időtartama az elvégzett műtéti módszertől függ. A lézeres fimózis műtét a legrövidebb eljárás. A beavatkozás időtartama sokkal rövidebb - akár fél óra. A rehabilitációs időszak sokkal rövidebb, körülbelül 3-4 nap.
A klasszikus műtét 2-3 órán át történik. Endoszkópos technikával a műtét általában 40-50 percig tart. A klasszikus módszerrel vagy endoszkópos bemetszéssel végzett műtét után a pácienst egy posztoperatív helyiségbe szállítják, ahol több órát tölt. Panaszok, szövődmények hiányában a beteget elbocsátják. Ha a posztoperatív időszak lefolyása normális, a beteget hazaengedik. Ha fennáll a szövődmények veszélye, a beteget nem engedik el. Az első 2-3 napban ágynyugalomra lesz szükség.
A fimózis műtétje gyermekeknél
A fimózis műtétje gyermekeknél nem ritka. Javallott, ha egy fiúnál a fityma kóros szűkülete van. Ebben az esetben a pénisz fejének feltárása lehetetlen vagy fájdalmas. Ezzel az állapottal gyakran gyulladásos és fertőző folyamatok fordulnak elő. Ez meddőséget, szexuális gyengeséget, intim életbeli problémákat okozhat.
A fimózis, mint természetes élettani állapot lehetséges, amikor a gyermek újszülött vagy korai életkorban van. Miután a gyermek elérte a pubertást, ez a jelenség patológiássá válik. Műtétet kell végezni, ha erre utaló jelek vannak.
Ha az eljárást gyermeken végzik, minden szükséges előkészítő intézkedést az egészségügyi személyzet végzi el. Ha a műtétet újszülötten vagy kisgyermeken végzik, akkor ne felejtse el magával vinni az összes szükséges higiéniai kelléket, pelenkát, törlőkendőt.
Azt is figyelembe kell venni, hogy a műtét napján nagy valószínűséggel nem engedik haza a gyereket, bár vannak ilyen esetek. Általában a beteg körülbelül 24 órán keresztül megfigyelés alatt áll.
Helyi vagy általános érzéstelenítés végezhető. A módszer megválasztása a beteg életkorától és állapotától függ. Például helyi érzéstelenítést jeleznek, amikor az eljárást újszülött fiúkon végzik. De ugyanakkor a betegnek biztonságosan és szilárdan rögzítve, mozdulatlanul kell lennie. De mindig vegye figyelembe az összes lehetséges kockázatot: ebben a korban nagy a valószínűsége a gyermekek nagy aktivitásának és mobilitásának. Ezért ez a módszer nem biztonságos, a sérülés valószínűsége meredeken növekszik. Ez az oka annak, hogy a legtöbb sebész még mindig maszkos érzéstelenítést alkalmaz. Ebben az esetben a gyermek csendesen fekszik, és a sebész gondosan, sietetlenül elvégzi az összes szükséges manipulációt.
Idősebb gyermekeknél mindig általános érzéstelenítést alkalmaznak. Ezzel nemcsak elkerülhető a környező szövetek sérülése, hanem segít megelőzni a gyermek pszichés traumáinak kockázatát is. A helyi érzéstelenítéssel végzett műtét általában fájdalommentes. De ebben az esetben a gyermek mindent megfigyel, ami történik, aminek következtében elkerülhetetlenül pszichés trauma alakul ki. Az érzéstelenítés lehetővé teszi a súlyos stressz elkerülését a gyermekben. Ezenkívül az általános érzéstelenítés kizárja a spontán mozgások lehetőségét. Szintén általános érzéstelenítés javasolt, ha a gyermek túlzottan izgatott, ha félelme, pánikja, kétségei vannak.
Ellenjavallatok az eljáráshoz
A műtét ellenjavallatai közé tartozik a belső szervek súlyos dekompenzált patológiája, amíg a betegség stabilizálódik. A műtétet nem végezzük akut fertőző és gyulladásos folyamatokban, vérzéscsillapítási zavarokban, véralvadási zavarokban, antikoagulánsok szedésében. Szintén nem szükséges a műtétet pustularis fertőzések jelenlétében elvégezni, belső szervek fekélyes elváltozásai esetén, genny és váladék jelenlétében a prepuce területén. Ez az ellenjavallat azonban átmeneti. Amikor az állapot stabilizálódik, a művelet mono módban történik. Az ideiglenes ellenjavallatok közé tartozik a pénisz szerkezeti változása is. Ebben az esetben először plasztikai műtétre van szükség, és csak ezután lehetséges a műtét. Ha egy férfinak nemi fertőzései, az urogenitális rendszer betegségei (fertőző, gyulladásos) vannak, a műtétet szintén nem hajtják végre. Először teljes gyógyulásra van szükség.
Az eljárás utáni következmények
A műtét után az első napokban kellemetlen érzés és fájdalom jelentkezik. De ezek az érzések általában néhány napon belül eltűnnek. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a fájdalom meglehetősen könnyen kezelhető hagyományos fájdalomcsillapítókkal. A műtét után kiemelten fontos a megfelelő rehabilitációs időszak betartása, melynek időtartama az állapot súlyosságától, a választott műtéti technikától függően több héttől több napig terjed. Fontos a megfelelő bőrápolás, a nemi szervek higiéniájának elvégzése. Steril kötszer (száraz, tiszta) használata szükséges. Zuhanyozz egy ideig jobb, ha nem zuhanyoz le, vagy zuhanyozás közben óvszert vesz fel. Gyermekeknek nem ajánlott zuhanyozni. Számukra a szokásos dörzsölés is elég. Ezeket úgy kell elvégezni, hogy ne nedvesítsék be a kötést.
Azt is figyelembe kell vennie, hogy a férfiak éjszakai spontán erekciót tapasztalhatnak, amely fájdalmat és kényelmetlenséget okoz. Ez véráramlási zavarokhoz is vezethet. Néha erős erekció esetén előfordulhat, hogy a varratok szétválnak, de ez rendkívül ritka. Kifejezett véráramlási zavar esetén a kötést egy ideig el kell távolítani. Általános szabály, hogy ebben az esetben a pénisz megduzzad, mérete kissé megnövekszik. Ez azonban nem aggodalomra ad okot, mivel ez normális reakció a szövetkárosodásra. Általában nincs szükség a varratok eltávolítására, mivel a műtét során önelnyelő szálakat használnak. Nem kell eltávolítani, hacsak nem oldódnak fel 10 napon belül.
Mennyi ideig tart a gyógyulás a fimózis műtét után?
Minden betegnek tudnia kell, mennyi ideig tart a gyógyulás a phimosis műtét után, hogy valamilyen módon megtervezhesse további intézkedéseit. Ez mindenekelőtt a műtét technikájától, a beteg állapotától, a patológia súlyosságától függ. Fontos a rehabilitációs időszak, melynek időtartama néhány naptól több hétig terjed. Például hegfimózis esetén körülbelül 14 napig tart a teljes gyógyulás. Előnye, hogy a rehabilitációs időszak rövid, 2 hét után a betegek visszatérhetnek a megszokott életmódjukhoz. Lezuhanyozhat, bármilyen higiéniai manipulációt elvégezhet. Általában a betegek azt mondják, hogy a műtét után a kellemetlen érzés sokkal kevésbé kifejezett, mint a fimózissal kapcsolatos napi nehézségek.
A körülmetélés rutin ambuláns sebészeti eljárás. Az eljárás során helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Az érzéstelenítés a műtét után 2-3 órával leáll. A helyreállítási időszak nem haladja meg a 14 napot.
A phimosis endoszkópos vagy hagyományos sebészeti kezelését ambulánsan végezzük. A posztoperatív időszak normál lefolyása mellett 1-2 napig kórházi kezelésre van szükség. A beteg általában reggel érkezik, elvégzi a műtétet, majd több órát vagy napot tölt orvos felügyelete alatt. Ha minden normális, a beteg elhagyhatja a kórházat.
Lézeres műtét esetén a felépülési időszak körülbelül 3-4 nap. Az első 2-3 napban ágynyugalomra lesz szükség. Ez csökkenti a nemi szervek duzzadását.
Duzzanat a fimózis miatti műtét után
Annak a kérdésnek a megválaszolásához, hogy mennyi ideig tart a duzzanat a fimózis műtét után, pontosan tudni kell, hogy milyen műtéti beavatkozást alkalmaztak. Például a klasszikus körülmetélésnél a duzzanat akár 5 napig is fennállhat. Lézeres műtét esetén a duzzanat átlagosan 2-3 napig tart. Az endoszkópos módszerrel a duzzanat akár 5 napig is fennáll. A klasszikus sebészeti technikával a duzzanat 5-14 napig tarthat.
Az ödéma természetes reakcióként jelentkezik a szövetek mechanikai károsodására, a gyógyszerek bevezetésére adott reakcióként. Lehetetlen elkerülni az ödéma megjelenését, mert a műtét során elkerülhetetlenül megsérülnek a nyálkahártyák, a bőr, a lágyrészek, gyakran - az erek és az idegrostok. Folyadék ömlik a szövetközi térbe, szöveti mediátorok, gyulladásos faktorok szabadulnak fel.
A duzzanat elmúlik, ahogy a sérült szövet helyreáll és regenerálódik. Ha a rehabilitációs időszakot megfelelően betartják, az ödéma időtartama jelentősen csökkenthető. Figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy az ödéma súlyossága a szervezet fiziológiai és funkcionális állapotától, a szervezet egyedi jellemzőitől függ. Speciális kötést kell viselni. Ezenkívül sok orvos 2-3 napos ágynyugalmat javasol, mert fekvő helyzetben a duzzanat elmúlik, csökkentve a pénisz fejének terhelését.
Hőmérséklet phimosis műtét után
Lehetséges lázas phimosis műtét után. A láz számos okból jelentkezik. A testben végbemenő intenzív helyreállítási folyamatok hatására a hőmérséklet emelkedhet. Ebben az esetben a hőmérséklet általában nem haladja meg a 37,2-37,4 fokot. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szöveti struktúrák mechanikai sérülése után beindulnak a természetes helyreállítási folyamatok. A helyreállítási folyamatok aktív anyagcsere-folyamatokhoz, a biokémiai háttér erősödéséhez kapcsolódnak, aminek következtében a hőmérséklet emelkedik. Figyelembe kell azonban venni, hogy a 37,5 fok feletti hőmérséklet-emelkedés kóros jelenség. Ez összefüggésbe hozható gyulladásos folyamat, vagy fertőző folyamat kialakulásával. Különösen veszélyes a kórházi törzsek megjelenése, mivel ezek meglehetősen nehezen adódnak az antibakteriális terápiának, nagyfokú rezisztenciával rendelkeznek.
Komplikációk az eljárás után
Az eljárás után komplikációk léphetnek fel. A művelet meglehetősen egyszerűnek tekinthető, de néha komplikációk lépnek fel. Általában a posztoperatív seb nem megfelelő ellátásából, fertőzésből, rossz higiéniából és a műtétet végző sebész hozzáértésének hiányából adódnak. A fő szövődmények közé tartoznak a következő szövődmények. A varrás helyén vérzések, zúzódások jelenhetnek meg. Gyulladásos és fertőző folyamatok is előfordulhatnak a műtét helyén. Előfordulhat a fej érzékenységének éles növekedése, irritáció, allergiás reakció, viszketés, fájdalmas érzések. Gyakori a vizelés közbeni fájdalom is, és gyulladásos reakciók alakulnak ki az urogenitális traktus területén. A bőrön is előfordulhatnak fekélyek, gyulladásos folyamatok.
Műtét utáni kezelés
A műtét után kezelésre van szükség. Szükséges a rendszeres öltözködés, az aszepszis és antiszepszis szabályainak betartása, a higiéniai szabályok betartása. Szükséges a pénisz fejének teljes körű higiénés gondozása, fontos a seb megfelelő kezelése, a varratok gondozása. Körülbelül 24 óra elteltével nem lehet eltávolítani a steril kötést. Az első öntözést feltétlenül szakembernek kell elvégeznie. Javasoljuk, hogy rendszeresen higiénikus kötést alkalmazzon a varratra. Ebben az esetben a varratot hidrogén-peroxid oldatban előzetesen meg kell nedvesíteni. Az öltözködést legalább egy hétig kell elvégezni. Ha a kötszer száraz, hidrogén-peroxid oldattal meg kell nedvesíteni. Ez csökkenti a fertőzés valószínűségét, valamint megakadályozza a szövet tapadását és mechanikai károsodását.
Kenőcs phimosis műtét után
Leggyakrabban a phimosis műtét után kenőcsöt (levomekol) használnak. Ez egy kenőcs, amelyet az érintett területen alkalmaznak. Először hidrogén-peroxid oldatot készítenek, majd kenőccsel kezelik. Ezt követően steril kötést helyezhet a tetejére. A kenőcs hatékonyan gyógyítja a sebeket, lehetővé teszi a fertőzés kialakulásának megelőzését. A kenőcs lehetővé teszi a műtét utáni kedvezőtlen következmények kiküszöbölését, jelentősen enyhíti az állapotot. Az orvos által felírt egyéb kenőcsök is használhatók.
Fürdők a fimózis műtét után
Fürdőket adnak a fimózis műtét után. A fürdőeszközöket otthon, a rendelkezésre álló eszközök felhasználásával önállóan is elkészítheti. Tekintsünk néhány receptet a fürdők infúziójához és főzetéhez.
Recept #1.
Alapként vegyen 250 gramm mézet. Külön készítsen kivonatot, amely a fő hatóanyagként fog működni. Vegyünk egyenlő részekben útifű leveleket, kamilla virágokat, hárslevelet, fekete ribizli leveleket és hajtásokat. Öntsünk 250 ml alkoholt. Ragaszkodjon 2 napig. A kivonat elkészítése után vegyünk mézet, olvasszuk fel alacsony lángon vagy vízfürdőn, állandó keverés közben öntsünk lassan 50 ml kivonatot. Tedd félre, adj lehetőséget a megszilárdulásra. Használja fürdőhöz.
2. Recept.
A vajat alapként használják. Lassú tűzön felolvasztjuk. Ezután adjunk hozzá körülbelül egy evőkanálnyit a következő összetevőkből: orbáncfű, kamillavirág, zsurló, anyafű, búzavirágkék. Keverjük össze, majd tegyük félre, és adjunk lehetőséget a ragaszkodásra. A fürdőket 15-20 percig veszik.
3. Recept.
Keverjük össze egyenlő részekben a csalánleveleket, a körömvirágot, a nyírfa bimbóit, a galagonyát, öntsünk forrásban lévő vizet (200-250 ml), ragaszkodjunk hozzá legalább egy óráig. Külön felolvasztunk 50 gramm vajat és mézet. Lassú keverés közben adjunk hozzá körülbelül 50 ml előzőleg elkészített főzetet. Vedd le a tüzet, adj esélyt a megszilárdulásra. Egy-egy evőkanálnyit adjunk a fürdőhöz, keverjük össze.
4. Recept.
Teaként főzve galagonya, macskagyökér, hegyi kőris, csipkebogyó bogyók. Adjunk hozzá homoktövis gyümölcsöt (kb. 50 gramm). Mindezt egyenlő arányban keverik össze glicerinnel, a fürdőben lévő víz lágyítására használják.
5. Recept.
Vegyünk egy evőkanál csipkebogyó gyökeret, fekete ribizli gyümölcsöt, dióleveleket, tűket, szénafüvet, öntsünk 500 ml forrásban lévő vízzel, ragaszkodjunk hozzá körülbelül 30 percig. Az oldat 50 ml-ét a korábban megolvasztott zsírhoz adjuk. Lassú melegítéssel kevert tűzön hagyjuk megszilárdulni. Adjunk hozzá egy-egy evőkanálnyit a fürdőhöz.
6. Recept.
Alapnak vegyünk vajat, olvasszuk fel. Külön készítsen főzetet a következő összetételű: eper gyümölcs, száraz levelek és hajtások cseresznye, ribizli, erdei szamóca, málna, cseresznye 1:1:2:2:2:2:1:2 arányban. Forraljon fel 1-2 evőkanál keveréket egy csésze forrásban lévő vízzel. Az olvasztott és felmelegített halolajhoz adjuk 1:1 arányban. A maszkot naponta 28 napig alkalmazzák az arcra.
7. Recept.
A cédrus oleorezint veszik alapul. Megolvadt. Hozzáadunk körülbelül 50 ml előre elkészített főzetet. A főzet a következő: vegyünk áfonyát, hársfavirágot, rózsaszirmot, csipkebogyót, kalmust, berkenyebogyót 1:2:1:1:1:1:3:1 arányban, felöntve egy pohár forrásban lévő vízzel.
8. Recept.
Az alapösszetételt elkészítjük: szőlőlevél, májusi üröm, csipkebogyó bogyó, méz, vodka 4:1:1:2:0,5 arányban. A gyógymódot kellemes hőmérsékletre (körülbelül 40 fokra) melegítjük. Ezután egy evőkanálnyi szert adunk 2-3 liter fürdőhöz.
9. Recept.
Készítsen gyógymódot a következő összetételű: kukoricabélyeg, stevia, echchinacea, csalánlevél, kamillavirág, csipkebogyó, 3:1:1:1:1:1:2:1 arányban. A fürdőket 10-15 percig veszik.
10. Számú recept.
A fürdők gyógymódjának elkészítéséhez egyenlő arányban vegyen be mézet, tejet. Lassú tűzön felolvasztjuk. Fűtött. Adjunk hozzá gyógynövényeket: diószeptum, kapor, szárított hínár, zsálya, kamillavirág 2:2:1:1:1:0,5 arányban. Mindezt összekeverjük, 2-3 percig forraljuk, lehűtjük, 5-10 percig fürdőzésre használjuk.
Az eljárás után gondoskodni
Az eljárás után speciális gondozásra és rehabilitációra van szükség. A pácienst egy posztoperatív szobába szállítják, ahol több órát tölt. Ha nincs panasz, szövődmény, a beteget elbocsátják. A posztoperatív időszakban a beteget hazaengedik. Ha fennáll a szövődmények veszélye, a beteget nem engedik el. A fimózis sebészeti kezelése minimálisan traumásnak tekinthető. A beteg aktivitása élesen korlátozott, de ez csak néhány napig tart.
Általában a rehabilitációs időszak nem haladja meg az 1-2 hetet. Az első 2-3 napban ágynyugalomra lesz szükség. Ez csökkenti a nemi szervek duzzadását.
A péniszrögzítés érdekében izzadt testhezálló fehérneműt kell viselni. Speciális kötést (kötést) kell viselni.
Az első napokban viselése kötelező, mert megvédi a hímtagot a túlzott terhelésektől, szennyeződésektől. Segít elkerülni az ödéma kialakulását is. A kötést úgy kell felhelyezni, hogy a húgycső ne legyen zárva, és ne zavarja a vizelést. Néhány nap múlva a kötést eltávolítják. Az orvos vagy a beteg eltávolíthatja.
Ha a kötés ragad, óvatosan kezelje klórhexidinnel, és áztatás után távolítsa el. Erőszakkal távolítsa el a kötést nem lehet eltávolítani, mivel a nyálkahártya károsodásához vezethet, ami szövődményekhez és káros hatásokhoz vezethet. Ha phimosis miatt műtéten esett át, nincs szükség kórházi kezelésre, de szigorúan be kell tartani a rehabilitációt.