Fizioterápia cervicalis osteochondrosisokkal

A terápiás gimnasztika (LH) speciális módszereinek kifejlesztése a cervicalis osteochondrosis különböző szindrómái esetében a következő szempontokon kell alapulnia. A nyaki osteochondrosis kezelésének először is pathogenetikusnak kell lennie, azaz amelynek célja a betegség kiváltó okának megszüntetése, nem pedig a tünetek. Ezért, tekintet nélkül a betegség klinikai megnyilvánulásaira az LH alatt, általános elveket kell betartani.

1. A gerinc PDS instabilitásának körülményei között ajánlatos a páciensek számára a Shants típusú pamutszövet gallér viselését a kezelés folyamán. Ez létrehoz egy viszonylag csendes a nyaki gerinc, és megakadályozza sublkzhsatsiya mikrofrakcióval és ideggyök, csökken patológiás impulzusok a nyaki gerinc, hogy a váll övez.
2. Amikor giperfleksii nyak feszülését gerincvelői gyökerek növelheti a trauma és idegi struktúrák különösen nyilvánvaló, ha a deformáció szakaszok anterolaterális méhnyakon jelenléte miatt a osteophytes és subluxatio. Az ischaemia az elülső gerincvelő rendszerben a posterior osteophyta közvetlen kitenyésztő hatásának eredménye lehet az aktív extenzoros mozgások idején. Ennek eredményeként, egy időszakos vagy állandó traumás arteria spinalis anterior görcs reflex lép fel velős hajók, amelyek végül a hiány funkcionális gerinc forgalomba dinamikus jellegét. Egyes szerzők szerint, a mielográfia egyes esetekben részleges vagy teljes ellentétben, a késés figyelhető meg a helyzetét hyperextension a nyak és eltűnik, ha meghajlítva. Mindez megerősíti azt a nézetet a gerincvelő traumás érrendszeri hátsó osteophytes, ha az aktív mozgás a nyaki gerinc és a lehetséges fejlesztési egy akut betegség, akár jelenségek keresztirányú gerincvelő-gyulladás, különösen, ha giperekstenzionnyh mozgását.

Funkcionális REG-tesztek, amelyek aktív fejmozdulatokkal (forgatások, inclinációk) végzettek 514 betegnél, azt sugallják, hogy ezek a mozgások káros hatással vannak a vertebrális artériák véráramára. Ismeretes, hogy a cervicalis genesis agyi vegetatív-érrendszeri rendellenességeiben a halláskárosodás gyakran előfordul, elsősorban a fejfájás oldalán, és hangtompító készülék jellegű. Ez annak a következménye, zavarok a hemodinamika a gerinc artériás, ami oda vezethet, hogy ischaemia a régióban a cochlea és VIII idegi magok az agytörzs. Ezért a vertebrális artériás szindrómával az aktív fejmozgások a halláskárosodás növekedéséhez vezethetnek.

A fentiekből kiindulva, a kezelés kezdeti és fő periódusaiban teljesen ki kell zárni a nyaki gerinc aktív mozgását.

3. Csak a károsodott funkciók helyreállítása során a nyak izmainak megerősítésére irányuló gyakorlatokat kell bevezetni. E célból adagolási ellenálló képességgel rendelkező gyakorlatokat használnak. Például a beteg megpróbálja megdönteni a fej előre vagy oldalra, és az orvos keze (metodista), amely némi ellenállás, megakadályozza, hogy a mozgás (edzés végezzük a kiindulási helyzetben - egy széken ülve, vagy fekve). Ugyanakkor az orvosnak az erőfeszítéseit természetesen adagolni kell, megfelelőnek kell lennie a beteg állapotához, az izmainak képzéséhez.

A gyakorlatokat a statikus fejmegtartás és izometrikus izomfeszültség gyakorlatokkal egészítik ki.

4. Minden testmozgás, különösen statikus jellege, kell váltogatni kell a légzés és a gyakorlatok célja, hogy izmok ellazulnak. Különösen kitartóan kell keresni relaxációs trapeziuson és deltaizomba mivel ebben a betegségben leggyakrabban szerepet játszanak a betegség folyamatát, és az állam a kóros hypertonus (Z.V.Kasvande).

A terápiás feladatok, eszközök és módszerek kiválasztása az alapbetegség klinikai folyamatától függ. Meg kell különböztetni a következő időszakokat:

• akut;
• podostrый;
• a zavart funkciók helyreállítása.

[1], [2], [3]

LFK akut periódusban

Az orvosi gimnasztika általános feladatai :

• a nyaki gerincről a vállövre és a felső végtagokra, az utóbbiaktól a nyaki régióig terjedő patológiai proprioceptív impulzusok csökkentése;
• a keringési állapotok javulása, az öntözés jelenségének csökkentése az intervertebrális foramenben található érintett szövetekben;
• a beteg pszichoemotikus tónusának növekedése.

A terápiás torna speciális feladata:

• váll-scapular periarthrosis - fájdalom-szindróma csökkentése a vállízületben és a felső végtagban, a ízületi merevség megelőzése;
• vertebrális artériás szindrómával - a nyak, a vállöv és a felső végtag izmainak relaxációjával, a mozgások jobb összehangolásával és az izom-izületi érzéssel. A terápiás gimnasztikát a páciens kórházba vagy poliklinikai kezelésre való bejutásának 1-2. Napján jelölik ki.

A terápiás torna kinevezésének abszolút ellenjavallatai :

• a páciens súlyos állapotát magas hőmérséklet (> 37,5 ° C) miatt;
• az agyi keringés tüneteinek (klinikai és funkcionális) növekedése;
• tartós fájdalom szindróma;
• sebészeti beavatkozást igénylő kompressziós szindróma.

A foglalkozásokat légzőgyakorlatok, statikus jellege (mellkasi és hasi légzés típus) relaxáció az izmok a nyak, a váll és a felső végtagok, fellépett a kiindulási helyzetbe - fekvő és ülő. A betegeket arra ösztönzik, hogy végezze el ezeket a gyakorlatokat pamut géz gallér típus Schantz, és a szindróma a lapocka periarthrosis érintett kar kell vetni széles sál.

LFK szubakut periódusban

Az orvosi gimnasztika általános feladatai:

• a zsigeri szabályozás javítása;
• az összes testrendszer adaptálása a fizikai aktivitás növeléséhez.

A terápiás torna speciális feladata:

• az érintett végtag ízületeinek mozgásának amplitúdója;
• növelve a vestibularis készülék fizikai igénybevételének ellenállását.

A problémák megoldásához a terápiás fizikai edzés legkülönbözőbb formáit és eszközeit használják, amelyek a gerinc osteochondrosisában a terápia patogenetikai tényezője.

• A páciens mozgásának racionalizálása a nap folyamán, amely a kezelés lényeges eleme.

A motorrendszer alapja két alapelv:

1. a maximális mobilitást biztosítva a páciens általános motoros aktivitásának stimulálására;
2. a kóros sztereotípiák kialakulását megakadályozó mozgásformák maximális kihasználása.

Anatómiai torna rendszer gerincbetegeknél. Ez egy közös torna, amelynek célja a végtagok és a gerinc egyes szegmenseiben mozgások (passzív, aktív passzív) fejlődése, az aktív relaxáció és az izmok-antagonisták kölcsönös összehúzódása.

Az analitikus torna minden rendszere négy fő összetevőből áll:

• az egyéni izomcsoportok relaxációját célzó fogadások;
• olyan technikák, amelyek javítják az ízületek mobilitását;
• bizonyos izmok aktív feszültsége;
• az izmok-antagonisták és az integrált motoros cselekmények közötti helyes koordinációs kapcsolat kialakulása.

Izotóniás és izometrikus jellegű fizikai gyakorlatok, amelyek célja a beteg általános aktivitásának növelése, az izmok erősítése, a dinamikus sztereotípia helyreállítása.

Az osztályteremben végzett gyakorlatok a páciens által az ip-ben végzett izmok relaxálására szolgálnak. Hazudik és ül. Az izmok relaxálására a nyakat különösen az i.p. Hátul fekve, oldalán, miközben célszerű a nyak alatt C-alakú pamut- és gézbetétet felvenni. A pácienst a vizsgálati időszakban kínálhatja fel. ülve egy székre, hogy egy olyan pózra álljon, amely a fej és a hátnak köszönhetően a nyaki gerinc, a vállöv és a felső végtagok részleges kiürülését biztosítja.

A vállöv izmainak lazítására számos módszert javasolnak:

• ip a hátán vagy az oldalán fekszik;
• légzésgyakorlatok, feltéve, hogy a kezek súlyát eltávolítják (támogatják őket);
• a váll vállát enyhén megrázza a módszertan keze a páciens vállának felső harmadában a p. Feküdt az oldalán, ülve vagy állva.

A felső végtagok izmainak lazítása érdekében célszerű kezet, alkart, lecsúszás mozgását hiányos amplitúdóval és enyhén lejteni a törzsét az érintett végtag felé.

Az izomlazító gyakorlatoknak a légzőrendszerrel (statikus és dinamikus természetű), a távoli végtagok izotóniás jellegű gimnasztikai gyakorlataival kell váltakozniuk.

Példamutató gyakorlatok a distalis végtagokhoz:

1. Tegye a könyökét az asztalra. Döntse meg a kezét minden irányba. Ismételje meg 10-szer.
2. Hajtsa össze a kezét és húzza ki előtted. Hígítsa a csuklóit az oldalára, ne csavarja ki a csuklóit. Ismételje meg 10-15 alkalommal.
3. Húzza meg a kezét előre, és erősen nyomja az ujjak ökölbe, majd hirtelen elengedte, megpróbálja visszavonni az ujjait, amennyire csak lehetséges vissza (A tömörítés egy kis gumilabda vagy carpalis bővítő.) Ismételjük 12-15 alkalommal.
4. Hajtsa össze a kezét. Hígítsuk és csökkentsük ujjainkat. Ismételje meg 5-10 alkalommal.
5. Csukd be négy ujját. A hüvelykujjával hajtsa végre magát és magát. Ismételje meg 8-10 alkalommal minden kézzel.
6. Húzza össze az ujjait. Forgassa el a hüvelykujját egymás köré. Ismételje meg 15-20 alkalommal.
7. Hajtsa szét az ujjait. Miután négy ujját szorosan összenyomta, nyomja meg őket a hüvelykujj alján, a tenyér közepén, az ujjak alján. Ismételje meg 5-10 alkalommal.
8. Az elterjedt ujjakat minden irányban meg kell keverni. A jobb kéz kefével húzza ki a bal keze ujjait, és fordítva. Szabad kézzel rázza fel a kezét.

Példamutató gyakorlatok a vállízülethez:

1. ip - hátul fekve, a tenyérrel a tenyérrel együtt. Forgassa a tenyereket újra és újra lefelé (a karok forgása a tengely körül); minden fordulóban, akkor a tenyér, majd az ecset hátulja megérinti az ágyat. A légzés önkényes.
2. Vigye kezét az oldalára, tegye a kezét egy sima felületre a tenyérrel - lélegezz be; térjen vissza hozzá. - kilégzés.
3. Emeljük fel a jobb karját, a csomagtartón maradva, változtassuk meg kezeink helyzetét. A légzés önkényes.
4. Fájdalmasan felemeljük a könyökét, hajlítsuk a könyökét, és ha lehetséges, fejtsük át a fejedet - lélegezzünk be, térjünk vissza az i.p. - kilégzés. Mindkét kezét a fej mögé kaphatja, egészséges segítve a beteget. Ip - Egészséges oldalon fekszik, kezét a csomagtartón.
5. Hajlítsa a könyökét egy beteg kézzel, egészséges kézzel támaszkodva, vigye a vállát - lélegezze be, térjen vissza az ip-be. - kilégzés. Ip - a háta mögött fekszik, kezét a csomagtartón.
6. Fogja meg a kezét az ágy hátulján, és fokozatosan vegye le a kezét oldalra - lefelé, amíg a beteg kéz keze megérinti a padlót. A légzés önkényes.

Terápiás gyakorlatok váll-scapularis periarthrosissal

A gimnasztika első napjaiban ajánlatos a gyógyfürdőben tölteni. Hazudik (hátul, oldalra). Az érintett csuklós mozgásokat rövidebb kar segítségével végezzük, egy módszertan segítségével, egészséges kar segítségével.

Tipikus gyakorlatok a vállízülethez

Ahogy a fájdalom a vállízületben elhalványul, a váll külső és kissé későbbi, belső véletlen forgatásával jár. Az ólomfunkció helyreállítása óvatos mahovye mozgásokkal kezdődik a vízszintes síkban, kézzel meghajlítva a könyökcsuklónál és a csomagtartónak az érintett kar (stb.) Felé történő enyhén lejtése felé. Miután a váll vállának fájdatlan flexitása 90-100 ° -on megy végbe, és 30-40 ° -kal visszahúzódik, a gyakorlatot az i.p. állva. A következő gyakorlatok kerülnek hozzáadásra:

• "Kezet nyújtva a háta mögött" (a váll belső forgásának képzése). A páciensnek a lehető legmagasabban hozzá kell érintenie a hátat (a szubakut izomzat nyújtása);
• "A száját a fejével a kezével megsebesítve" (a vállat felkészítve és kikapcsolva). A kar megtartása ebben a helyzetben a vállát elhúzó izmok és a vállat forgató izmok jelentős összehúzódásával jár együtt. Ha a szubakut izom sérült, a beteg ujjai csak a fülbe érnek (általában az ujjak csúcsai elérik a száj középvonalait);
• - A deltoid izom elülső részének nyújása. Ip - ülve, az érintett kar kiegyenesedett. A beteg kilép a karból 90 ° -kal, majd kifelé forgatja és visszahúzza.

Ezekben a kifejezésekben a kölcsönös kapcsolatokat alkalmazó gyakorlatok is ajánlottak.

Ezeket a gyakorlatokat két végtag egyszerre hajtja végre. Ebben az esetben a következők lehetségesek:

• ugyanazok a gyakorlatok mindkét kezére;
• az antagonista mozdulatok egyidejű végrehajtása (például egy kéz flexiócsökkentést eredményez - külső forgás, egy másik - kiterjesztés - visszahúzás - belső forgás);
• többirányú mozgások egyidejű végrehajtása (például egy kézzel hajlítás - csökkentés - külső forgás, másik - hajlítás - visszahúzás - külső forgatás vagy kiterjesztés - csökkentés - belső forgatás).

Fokozatosan a gyakorlatokat a torna-tárgyak (gimnasztikai botok, könnyű súlyzók, klubok és golyók), a torna falán, egy speciális asztalon stb.

Gyakorlatok torna bottal.

1. ip - a vállnál szélesebbek, a mellkas mellső karjai: 1 - forduljon balra, lélegezz be; 2 - hajlítsa a bal lábát, érintse meg a bot közepével, kilégzéssel; 3-4 - kiegyenesedés, visszatérés az ip-be, belélegzés. Ugyanez, a jobb oldalon. Ismételje meg 4-5 alkalommal minden irányban.
2. ip - a lábak szélén a vállak, a bot mögött függőlegesen a gerinc mentén, a bal keze tartja a felső végét, a jobb kezét az alsó végére: 1-2 - jobb oldalra kell fordítani; 3-4 - visszatérés az IP-hez. A mozgás üteme lassú, a légzés önkényes. Ismételje meg négyszer minden irányba. Ugyanaz, változó kezek: a bal - alul, a jobb - a tetején.
3. ip - a lábak vállszélességgel vannak egymástól, a kezek leengedve lefelé, és tartják a botot a végek tetején: 1 - 2 ütés előre; 3-4 - hátrafelé (a fenékhez), mintha a kezet csavarogná, simán, zörgés nélkül; 1-4 - visszatérés az IS-hez. A légzés önkényes. Ismételje meg 6 alkalommal.
4. ip - a lábak szélesebbek, mint a vállak, a könyök a hátsó mögött (a lapocka alsó sarkában) összecsukva, a feje felemelkedik: 1 - egyenesítse a vállát, lélegezze be; 2 - balra fordítsa a testet, kilégzést; 3-4 - ugyanaz a másik irányba. Ismételje meg 6 alkalommal.

Ebben az időszakban ajánlott a kezelési medence gyakorlása.

A vízi környezet mechanikai hatásainak jellemzőit Archimedes és Pascal törvényei magyarázzák. Az érintett végtag súlyának csökkentésével a mozgások könnyebbek. Ezenkívül a hőmérsékleti tényező (hő) hozzájárul a reflex excitabilitás és görcsrohamok kisebb mértékű megnyilvánulásához, a fájdalom és az izomfeszültség csökkenéséhez. Ez javítja a vérkeringést és a nyirokkeringést, csökkenti az ízületek teljes periartikuláris készülékének ellenállását, ami hozzájárul a motor működésének jobb megvalósításához. A motorfunkció növekedése a kezelőmedencében stimuláló hatást gyakorol a betegre, ami segít abban, hogy több energiával vegyen részt a mozgás későbbi gyakorlásában és fejlődésében.

Meg kell jegyezni, hogy a dinamikus gyakorlatok vállcsatlakozásoknál egyrészt javítják a vérellátását ideggyököket a gerincvelő a nyaki gerinc annak a ténynek köszönhető, hogy a munka során nagy izomcsoportokat, amelyek lényeges az összes beteg, függetlenül attól, a betegség klinikai szindróma. Másodszor, ez javítja a vérkeringést izmok ízületek, ínszalagok, csonthártya csöves csontok a felső végtag, ezáltal hozzájárulva csökkentek a klinikai megnyilvánulásai a betegség betegeknél szindrómák plechelopatochiogo periarthrosis, epicondylitis és radicularis szindróma (M.V.Devyatova).

Gyakorlatok a vállöv és a felső végtagok alternatívájaként a trunk és az alsó végtagok gyakorlására. Ebben az esetben kis, közepes, majd nagy izületek és izomcsoportok vesznek részt a mozgásban.      

Terápiás torna gerincvelő-szindróma esetén

P ol feltétlen tónusos reflexek kialakulását akaratlagos mozgások

A veleszületett motoros reflexek biztosítják a normális testtartás, az egyensúly megőrzését, a test helyzetét a csomagtartóhoz viszonyítva. A meglévő osztályozás szerint a veleszületett motor-reflexek a következőkre oszlanak:

• reflexek, amelyek meghatározzák a test nyugalmi helyzetét (pozíció reflexei);
• Reflexek, amelyek biztosítják a kiindulási helyzetbe való visszatérést (reflexek beállítása).

Pozíciók reflexei. Előfordul, hogy a fej a nyakizmok idegvégződései (nyaki-tonikus reflexek) és a belső fül labirintusai (labirintus reflexek) irritációjával fordul elő. A fej emelése vagy csökkentése a test és a végtag izmainak reflexiódását okozza, biztosítva a normális testtartás megőrzését.

Ha a fejét oldalra fordítjuk, a nyak izomzatának és inaknak a sajátceptorainak irritációjával, valamint a törzs szimmetrikus helyzetben történő elhelyezése a fejhez viszonyítva. Ezzel egyidejűleg az extenzor tónusa kiterjed a szélsőségekre, amelyek felé, és az ellenkező oldalon lévő flexorok tónusa nő.

A fej helyzetének térben történő megváltoztatásában és a változások elemzésében fontos szerepe van a vestibularis készüléknek. A vestibularis készülék receptor alakzatainak gerjesztése a fej fordulataival a nyaki izmok tónusának reflex növekedését eredményezi, a forduló oldalán. Ez hozzájárul a törzs megfelelő beállításához a fejhez képest. A tónus ilyen újraelosztása sok fizikai és hazai gyakorlathoz és a rotációhoz kapcsolódó mozgásokhoz szükséges.

Reflexek beállítása. Biztosítsa a póz megőrzését, ha eltér a normál pozíciójától (pl. A csomagtartó egyenesítése).

Az egyenirányító reflexek láncolatát a fej emelése és a törzs helyzete későbbi változása a normál testtartás helyreállításával végződik. Vestibuláris és vizuális eszközök, az izmok sajátceptorei, a bőrreceptorok részt vesznek az egyenirányító mechanizmusok (reflexek) végrehajtásában.

A test térbeli mozgását állam-kinetikus reflexek kísérik. A félköríves csatornákban az endolymphi mozgásnak köszönhető rotációs mozgások esetén a vestibularis receptorok izgatottak. A centripetális impulzusok, amelyek beléptek a medulla oblongata vestibularis magjaiba, a fej és a szem helyzetében reflex változásokat okoznak a forgási mozgások során.

A forgási reflexeket a fej lassú eltérése jellemzi a mozgással ellentétes irányba, majd gyors visszatérés a normál helyzethez a törzshez képest (a fej nystagmus). A szemek hasonló mozgásokat tesznek: egy gyors forgásirány és egy lassú az elfordulással ellentétes irányban.

A mozgás a veleszületett motor-reflexek állandó korrekciójához kapcsolódik. A központi szabályozási hatások a szükséges izomtónust biztosítják az önkényes mozgások természetének megfelelően.

Mielőtt ezt a betegcsoportot végeztetné, meg kell határozni a vestibularis rendellenességek jellegét, az egyensúlyérzetet és súlyosságát.

Erre a célra tesztek ajánlottak.

A vestibularis készülék stimulálásakor megjelenő reakciók sokfélesége a vegetatív magok anatómiai és funkcionális kapcsolatának, és ezen keresztül a belső szerveknek köszönhető.

Tehát a vestibularis készülék irritációjával lehet:

• vestibulo-szomatikus reakciók (a csontváz izomzatának változása, "védő" mozgások stb.);
• vestibulo-vegetatív reakciók (pulzusváltozások, vérnyomás és légzés, émelygés stb.);
• vestibulo-érzéki reakciók (forgásérzékelés vagy ellenforgás).

Tapasztalataink azt mutatják, hogy a fizikai rehabilitáció (és különösen a testmozgás) eszközei befolyásolhatják a vestibularis elemzőt, a "vestibularis edzést".

A speciális vesztibuláris képzés komplex betegek kezelésére osteochondrosis a nyaki gerinc hozzájárul a helyreállítása a stabilitás, a térbeli orientáció, csökken a vesztibuláris-vegetatív reakciók, javítja az általános állapota a betegek, alkalmazkodását a fizikai stressz, és a különböző változások testhelyzetet.

Ezzel párhuzamosan a relaxáció az izmok a nyak, a váll és a felső végtagok, valamint teljesítő gyakorlatokat, hogy növelje körű mozgás a vállízület stimulálása vérkeringés kell mozdítania ideggyököket hogy csökkentsék irritáció jelenségek. Hozzájárulás a probléma megoldása elsősorban gyakorlatok helyreállítási stato-kinetikus és egyensúlyozó-autonóm stabilitását. Széles körben használt gyakorlati gyakorlatok különleges természetű lehet kombinálni több csoportba.

1. Speciális gyakorlatok elsődleges hatása a félkörös csatornák: gyakorlatok szögletes gyorsulások és lassulások (közlekedési törzs, a fejét a három sík, iránya szerint a félkörös csatornák - frontális, szagittális és horizontális).

• A lábujjaidon (lábak együtt) állva, tegyen 5 törzs torzítást előre a vízszintes helyzetbe (man-whisker mozgások); egy lejtés másodpercenként.
• A lábak egy sorban (jobbra balra), kezek a derékon, 6 torzó törzset balra és jobbra (man-whisker mozgások); egy lejtés másodpercenként.
• Állva a lábujjaidon (lábak együtt), maximálisan döntse hátra a fejét; tartsa ezt a pozíciót 15 másodpercig. Ugyanaz, de zárt szemmel; 6 mp.
• A sarkú cipő és a zokni együtt, a derekán, a szeme lecsukódott; állni 20 s.
• Megáll egy sorban (jobbra balra), kezek a derékon; állni 20 s. Ugyanaz, de zárt szemmel; álljon 15 másodpercig.
• A lábak együtt, kezük a derekán, a lábujjakra emelkednek; álljon 15 másodpercig. Ugyanaz, de zárt szemmel; álljon 10 másodpercig.
• Kezeket a derékon, hajlítsa meg a bal lábát, felszakítva a padlót, és emelje fel a jobb láb lábát; álljon 15 másodpercig. Ugyanez a másik láb. Ugyanaz, de zárt szemmel; álljon 10 másodpercig.
• A lábujjaidon állva 6 rugó mozgást végez balra és jobbra; másodpercenként.
• A jobb láb lábánál, a deréknál fogva, 6 söpörni mozgást végez bal lábával előre és hátra (teljes mozgás amplitúdóval). Ugyanez a másik láb.
• Álljon a lábujjaira, tegyen 10 gyors fejhajlást előre és hátra.
• A jobb láb lábujjához emelkedve hajlítsa meg a bal lábát, és vágja le a padlót, csukja be a fejét, amennyit csak lehetséges, csukja be a szemét; álljon 7 másodpercig. Ugyanez a másik láb.

Az edzés első napjaiban fordulatokkal és hajlamokkal a törzseket kis térfogatban, nyugodt tempóban, be- és kimenetekben végzik. ülve és állva. A páciens minden csatorna gyakorlatait állítja elő, azaz a feltüntetett síkokban - elülső, sagittális és vízszintes, szükségszerűen a síktól kiindulva, amelyben szabadabbak lettek, könnyebb.

FIGYELEM! A fej lejtői és fordulata ellenjavallt 1,5-2 hétig.

A félköríves csatornákra vonatkozó speciális gyakorlatokat légzésre és általános helyreállító gyakorlatokra kell váltani, hogy a vestibularis készülék re-irritációjának jelenségét ne okozzák.

Ha a fej minden síkban mozog, és az "egyenes" helyzetben van, akkor a beteg szabadon teljesít, akkor ezek a mozgások szerepelnek a terápiás gimnasztika gyakorlatában. Kezdetben ajánlott a fej áthelyezése az i.p. Hátul fekve, gyomor, az ő oldalán.

2. Különleges gyakorlatok, amelyek hatással vannak az otolith apparátusra. Ezek a gyakorlatok magukban foglalják az egyenes vonalú mozgás elemeit, amelyek lassulása és gyorsulása (gyaloglás, guggolás, különböző tempóban való futás stb.).

FIGYELEM! Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az otolithatóriumi irritációk növelik a vegetatív rendellenességeket, ezért ezeknek a gyakorlatoknak a használatával gondosan monitorozni kell a beteg reakcióit.

3. Az űrben való tájékozódás képessége érdekében a gyakorlatokat egyensúlyba kell hozni, azaz a vestibularis elemző egyik fő funkciójának helyreállítása.

Az első felében a kúra ajánlott gyakorlat a felső végtagok és a törzs állva a padlón, kezdetben széles körben elhelyezkedő lábakkal (szélesebb váll), majd fokozatosan összehozza a köteget, és csökkenti a terület támogatási (láb váll szélessége, láb együtt, az egyik lábát, hogy a másik lábujjakon, a sarkán, egy lábon).

A kezelés második felében a gyakorlatokat egy keskeny támasztóterületen, magasságban, gimnasztikus padon alkalmazzák (először egy széles alapon, majd egy edzőterepen, szimulátorokon és más gimnasztikai berendezéseken).

4. A mozgások összehangolásának javítása, a különböző tárgyak (labda, orvosi-bolus) dobása és fogása gyakorlatokkal együtt kézmozdulatokkal, séta stb., Az i.p. - ülve, állva és sétálva.
5. Az űrben való tájékozódás a jövőkép részvételével valósul meg. Ezért a fenti gyakorlatokból való kizárása növeli a vestibularis készülék követelményeit.
6. A B.Bobath és K.Bobath módszere szerint az egyensúlyi edzés a nyaki tonikus aszimmetrikus reflex használatával történik.

Cervical-tonic reflex: amikor a fej mozog, a legtöbb betegnek megnövekszik az izomzat extensor vagy flexor csoportja. Ezt a reflexet gyakran egy labirintus-tónusos reflex kialakulásával kíséri (a hasizomban levő posztban lévő extenzorizmok tónusának növekedése). Ezért nem mindig lehet megkülönböztetni, hogy mi befolyásolja az adott izomcsoport feszültségét, amikor a fej mozog.

A kóros poszturális reflexek korrekcióját az jelenti, hogy bizonyos végtagmozgások végrehajtásakor a cervikális és a labirintus-tonik reflexek hatására létrejövő testtartással ellentétes pozíció található.

A javasolt tipikus fizikai gyakorlatok célja a kóros poszturális-tónusos reflexek gátlása.

1. A testmozgás ajánlott a trunk izomzat-extenzorainak görcséjének enyhítésére, ami a plexi labirintus reflexjével kapcsolatban merül fel. Hátul fekve.

Ip - hátul fekve, a mellkason áthaladó karok (a tenyér a vállízületek területén található), a lábak csípő és térdízületek hajlításai. A módszertan segítségével a páciens lassan elmozdul az IP-be. ül.

2. A lábak kóros pozíciójának javítására ajánlott a testmozgás.

Ip - hátul fekszik, az egyenes lábai el vannak osztva. A módszertan a gyakorlat alatt tartja a páciens lábát - átmenet az i.p. ül. A jövőben a páciens megpróbálja megtartani őket a gyakorlat során.

3. Kézjavításra ajánlott gyakorlatok.

Ip - a gyomrában fekszik, karja a csomagtartón ment keresztül. A módszertan segíti a pácienst, hogy közvetlen kezet vegyen vissza, majd a beteg emeli a fejét és a vállát.

FIGYELEM! Ez a technika, amely a vállöv és az izmok izomzatának kiterjesztésére irányul, megakadályozza az izom flexorok felépülését.

A terhelés adagolása a vestibularis készülékben, különösen fontos:

• az a kiindulási helyzet, amelyből ez vagy az a mozgás történik;
• ezeknek a mozgásoknak a mennyisége egy vagy több síkon egyszerre;
• kikapcsolja a nézetet.

Módszertani utasítások

1. A kezelés kezdetén csak a fekvés és a pihenés kezdeti helyzete, mivel a legtöbb esetben a térbeli tájékozódás zavart okoz a betegekben, az egyensúlyi funkció.
2. Az állóképesség kezdeti helyzetéhez, majd a gyalogláshoz szükséges gyakorlatokhoz a beteg állapota javul.
3. A speciális gyakorlatok mennyiségét a kezelés kezdetén korlátozni kell. A mozgás amplitúdója fokozatosan növekszik az edzés során, és maximális teret ér el a kezelés második felében.
4. A speciális képzésben a terhelés jelentős növekedését a különböző síkokban egyidejűleg végrehajtott gyakorlatok teljes térfogatával érik el. Rotációs mozgásokkal (fej és csomagtartó).
5. A szemhéjakkal végzett gyakorlatokat célszerű alkalmazni a kezelés második felében, ezáltal növelve a vestibularis elemzőre vonatkozó követelményeket a vestibularis készülék edzésének már nyert pozitív eredményeinek hátterében.
6. A kezelés kezdetén az egyensúlyi gyakorlatokat nem szabad a fej vagy a törzs forgatásával végrehajtott gyakorlatok után elvégezni, mivel ez súlyosbíthatja az egyensúlyi funkciót.

A kezelés folyamatának második felében az edzés eredményei a rotációs mozgások utáni egyensúlyi gyakorlatok elvégzésével értékelhetők.

1. Az első napon tölteni csak egyes osztályaira gyógytorna, ezek a feltételek lehetőségeinek gyakorlása kicsi (a beteg nem biztos azok mozgása, gyakran elveszítik az egyensúlyukat, vesztibuláris rendellenességek kíséretében kellemetlen érzés).
2. A vestibularis edzés során a beteg betegbiztosítása szükséges, mivel az alkalmazott fizikai gyakorlatok megváltoztatják a vestibularis készülék reaktivitását, bármely pillanatban lehetnek egyensúlyhiányok, kifejezett vestibulo-vegetatív reakciókkal.

9. Ha a terápiás gimnasztika képzésében a betegek enyhe szédülésben szenvednek, nem szükséges megszakítani az órákat. A vizsgálati időszakban 2-3 perces pihenést kell biztosítania. Pihenni, vagy ajánlatot tenni a légzési gyakorlat.

LFK a károsodott funkciók visszaállítása során

A terápia célja:

• A nyak, a váll és a felső végtagok trópusi szövetének javítása;
• erősítve a nyak és törzs izmai, végtagok;
• a beteg munkaképességének helyreállítása.

Ennek a kezelési időszaknak a sajátossága a következő.

1. Az edzés időtartama alatt az LFK pamutszövet gallér típusú Shantsa eltávolításra került.
2. A nyak, a vállöv és a felső végtagok izmainak megerősítésére statikus gyakorlatokat vezetnek be. A kezdeti expozíció 2-3 másodperc. A statikus gyakorlatok az alábbiak szerint csoportosíthatók:
   • a nyakzseizom izometrikus feszültsége a nyaksziruppen (IP - hátul fekve), a fej homlokrésze (IP - fekvő hasán) a kanapén síkján;
   • a fej, a fej és a vállöv statikus megtartása az i.p. - hátul fekve, a gyomrában;
   • az izomzat izometrikus feszültsége az orvos vagy a módszertan kezével (IP - fekvő és ülő);
   • a felső végtag statikus megtartása (torna nélküli tárgyak nélkül).
3. Az izometrikus izomtörzseket összekapcsolják a nyak, a vállöv és a felső végtag izmainak lazítását célzó gyakorlatokkal, az izomlazítást az alábbiak végzik:
   • speciális légzésgyakorlatok, feltéve, hogy eltávolítják a kezek súlyát (helyezze őket a tartóra);
   • a kezek enyhe rázása a törzs könnyed dőlésében (IP - ülés és állva);
   • a kiosztott kezek szabad leesése (IP - ülés és állva);
   • a felemelt vállszíj szabadon esése a kezek rögzítésénél (támasztékolásra).
4. A vállat, a könyökcsuklókat teljes mértékben kihasználó gyakorlatok lehetősége bonyolítja a mozgások koordinálásának gyakorlatait.

A terápiás torna eljárását lengéscsillapítókkal végzett gyakorlatok kiegészítik.

• ip - a gyomrában fekszik, egyenes lábak együtt, kezét a csomagtartón. Húzza előre a kezét, hajlítsa meg, emelje fel egyenesen a karját - lélegezze be, térjen vissza az i.p. - kilégzés.
• Végezze el a kezét a mozgás, mint amikor úszás stílus "mell": kézzel előre - belélegzés; kezek az oldalán, hát - kilégzés (súlyos kezek).
• Menj a négyállású álló helyzetbe. A légzés önkényes. A lehető legmagasabb szintre emelje fel a jobb kezét, és egyidejűleg húzza ki a bal lábát - lélegezz be; térjünk vissza az álló helyzetbe mind a négyen - kilégzés. Ugyanez, a másik kezével és lábával.
• A zoknit felkeltve, lassan felemeli a kezét, összekapcsolódik a "zár" -ba, hogy nyújtsa magát, visszahajlítsa a kezét, és lassan térjen vissza. Ismételje meg 5-6 alkalommal.
• Hajlítsa a karját a könyökbe, összeköti a kezét a mellkas előtt, hogy az ujjai hegye tetején legyen. Erőfeszítéssel nyomja meg a tenyerét egymás ellen. Ismételje meg 10-szer. A kezed kinyitása nélkül először mutasd meg ujjaidat magadnak, majd magadnak. Ismételje meg 10-szer.
• Álljon fél lépéstől távol a falról, pihenjen kezével. Amíg a könyökét oldalra nyújtja, lassan hajlítsa a kezét, majd egyenesítse ki őket, és nyomja le a falról. A falhoz közeledve fordítsa el a fejét, majd jobbra, majd balra. Ismételje meg 8-10 alkalommal.
• Hajlítsa a karját a könyökbe a mellkasod előtt, szorosan fogja ujjaival a csuklóit. Csináljatok éles ráncokat a kezeivel egymás felé, a mellkasi izmok feszítésével. Ismételje meg 10-szer.
• Üljön le, két szék székét pihentető tenyér. Ezután lassan nyomja meg a kezét, és lazítsa meg a lábát a padlóról. Ismételje meg 10-szer szünetekkel pihenni.
• Tedd az ujjaidat a vállodra, húzza meg a könyökét az oldalán, hátrahúzza a vállát. A körkörös mozdulatok előre, majd hátra mozognak, és megpróbálják megtenni a kört. Ismételje meg 4-6 alkalommal minden irányban.

5. A vestibularis készülék stabilitását növelő gyakorlatok alkalmazása bővül. A korábban javasolt gyakorlatokat adunk a bonyolultabb csavarok és forgatás a testben, ha séta, és leült egy forgószék, bonyolult feladat, és csökkenti a terület támogatása, valamint a használatát tornaszerek, bevezetése elemeinek magasságát, és végül a felvételét a gyakorlat során.

Gyakorlati gyakorlatok egy gimnasztikai lemezen:

• ip - a lemezen állva mindkét lábbal. A törzs jobbra és balra fordítása kézzel való részvételével.
• Ugyanez, kezével a keresztléc mögött, ami lehetővé teszi a mozgások amplitúdójának és sebességének növelését.
• ip - az egyik lábával állva a lemezen, kezében az övön. Forgassa a lábat a függőleges tengely körül.
• ip - Állva, karját a lemezre támaszkodva, a padlón állva. Forgassa a lemezt a kezével, fordítsa el a testet a lehető legnagyobb mértékben jobbra és balra.
• ip - térdelt a lemezen, kezét a padlón. A csomagtartót jobbra és balra fordítja.
• ip - a lemezen ülve, egy székre szerelve, kezét az övön. Forgassa a lemezt jobbra és balra, fordítsa el a törzsét és segítsen a lábakkal (ne szakítsa le a lábakat a padlóról).
• ip - a lemezen ülve, a padlón állva, kezét a padlón. Mozgás nélkül forgassa a lemezt jobbra és balra.
• ip - a lemezen állva két lábbal álljon, előre hajoljon, és tartsa meg a támaszt. Forgassa balra és jobbra a lemezt a lábával.
• ip - lábával állva két lemezen. Mindkét lábbal mindkét lemezt egyidejűleg forgatja egy, majd különböző irányban.
• ip - a lemezeken állva, kezet kezet. A csomagtartót jobbra és balra fordítja.

6. "Proprioceptív megkönnyebbülés" (Y. Kabat módszer).

[4], [5], [6],

Gyakorlatok a felső végtagokhoz

1. Diagonál.

A. Mozgás alulról felfelé.

Ip a páciens - a háta mögött fekszik - a kar a csomagtér mentén húzódik, tenyér a kanapé síkjára, a kéz ujjai elválnak, a fej kéz felé fordul.

Az orvos a kezelõ felsõ végtag oldalán helyezkedik el, a karja (a bal felső rész végéig balra, a jobb felső rész végéig) a beteg karját fedezi.

III, IV és V kéz ujjai beteg szorult az hüvelyk- és mutatóujja orvos kezét, középső és a gyűrűs ujj között vannak elhelyezve az orvos hüvelyk- és mutatóujjával a beteg, míg a kisujj metacarpus I íjak. Az orvos másik keze megragadja a beteg vállát a váll felső harmadában.

Mozgalom. A beteg válla átlósan ábrázolja a mozgást, mintha valami az ellenkező vállán dobálna. Ebben az esetben a vállát előrefelé húzzák, kifelé fordulnak és visszahúzódnak: a könyökcsukló karja kanyarodik kissé. A páciensfej az ellenkező irányba forog. Mozgás közben az orvos ellenáll minden alkatrészének, fokozatosan növeli az ellenállást.

B. Mozgás fentről lefelé.

A végső helyzetében 1. átlós, felső végtag az eredeti helyén megfordításával ugyanazt a mozgást: befelé rotáció, meghosszabbítása és visszahúzása a váll, az alkar pronatio, nyúlvány, meghosszabbítás és mezőgazdasági ujjait.

A doktor a mért ellenállást a tenyér tapadásának szintjén teszi, a másik viszont - a beteg vállán.

A könyökcsukló körüli izmok számára

Az alulról felfelé irányuló mozgás vége előtt az orvos ellenáll a kar elhajlásának a könyökcsuklóban. A mozgás ugyanazt a mintát követi, így amikor a mozgás befejeződik, a kéz a hajlított ujjakkal a fülnél van (szemben).

Ha alulról felfelé mozog, az ellenállás a könyökízület karját nyújtja.

2. átlós.

A. Mozgás fentről lefelé.

Ip a páciens - a hátán fekve - a kéz fel van húzva (30 ° -ig), az alkar maximális lehetősége van, a kéz ujjai nem lesznek.

Az orvos a kezelõ felsõ végtag oldalán helyezkedik el. A beteg ecsetét ugyanúgy fogják meg, mint az I diagonállal. Másrészt az orvos ellenállást fejt ki a vállán.

Mozgalom. Az ujjak meghajlottak, majd a csukló, az alkar a felesleges helyzetbe kerül, a felső végtag be van fordítva, befelé fordul és megfordul.

FIGYELEM! Mozgás közben a könyökcsukló területét körülvevő izmokat lazítani kell.

A mozgás végén a hüvelykujj hajlik és összehangolódik.

Így a páciens munkaképei egy nagy átlójú mozgást mutatnak az ellentétes csípő felé, mintha egy tárgyat megragadnák a feje fölött, hogy elrejtsék azt a "nadrág másik zsebében".

B. Mozgás alulról felfelé.

A véghelyzetből a páciens kezét a kiinduló helyzetbe hozza, a kéz ujjainak meghosszabbításával, az alkar helyzetével, a váll elvonásával, meghosszabbításával és elfordításával.

A könyökcsukló körüli izmok számára

Az alulról felfelé irányuló mozgáspálya második felében az ellenállás a karját a könyökcsuklóban hajlítja, hogy a vállat vízszintesre visszahúzza.

Ebből a pozícióból a mozgás folytatódik - a karnak a könyökcsuklóban lévő kezdeti pozícióba történő kiterjesztése.

A hátrameneti mozgással az ellenállás az alkarra is kiterjed.

[7], [8], [9]

Az extenzorizmok és a csukló flexorok számára

A mozgásokat az áramkörök egész tartományán végzik, és az ellenállás úgy tűnik, hogy megfelel az ezen áramkörökön belüli mozgásoknak.

FIGYELEM! Az 1. átló átlagos pozíciója - a beteg könyöke az orvos gyomrában nyugszik, a végtag minden ízülete kissé meghajlott. Egy kézzel az orvos fogja a páciens alkarját.

[10], [11]

Az ujjak számára

Az általános rendszerek mellett az ujjmozgások újragondolását külön kell elvégezni, arra kényszerítve az összes izmot, különösen az érintetteket, hogy azok a lehető legnagyobb ellenállással szenvedjenek specifikus akciójuk alapján.

Módszertani utasítások

1. Az orvos keze által biztosított ellenállás (módszertan) nem konstans, és változik a térfogatban az összehúzódó izmok mozgása során.
2. Mindig maximális ellenállást biztosít az izmok erejével kapcsolatos képességeinek, hogy az izmok mozgásba kerüljenek az ízületben.
3. Ha a lehető legnagyobb ellenállást biztosítja, meg kell jegyezni, hogy az ellenállás nem túlzott, ami a kötések mozgásának megszűnéséhez vezet.
4. Az ellenállásnak nem szabad túl kicsinek lennie, mert ez megkönnyíti az izmok könnyebb munkáját, ami nem segít visszaállítani erejét.
5. A komplex motorteljesítmény egyes kapcsolatainak erőviszonyai különbözőek (váll-alkarj); az egyes láncok erőssége nagyobb lehet az alkar flexorizmájában, kisebb a váll flexorizmájában és elég kicsi a kéz flexorizmáiban. Ez a körülmény a komplex mozgás során az ellenállás megfelelő eloszlását igényli.
6. A lehető legnagyobb ellenállás biztosítása mellett az orvos (módszertan) a páciens izmait egyenlő erővel működtetve mozgatja az egész mozgást. Izotóniás módban.
7. Az izmok váltakozásával az izometrikus izomfeszültség izotóniásvá válik. Az izmok típusának megváltozásával az orvos (módszertan) jelentősen csökkentheti az ellenállást, hogy megkönnyítse a beteg gyors változását az erőfeszítés természetében. Az aktív mozgás megjelenésével (izotóniás mód) az orvos a maximális ellenállást hozza.
8. A mozgás során többféle izommunkát végeznek el.