A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Fluorózis
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A fluorózis a fluor túlzott felhalmozódása miatt alakul ki a szervezetben. A betegségnek két típusa van: endémiás és professzionális.
Az endémiás fluorózis azokon a régiókban fordul elő, ahol az ivóvízben a fluorid maximálisan megengedett szintjét túllépik.
A foglalkozási fluorózis olyan embereknél alakul ki, akik olyan iparágakban dolgoznak, ahol a levegő fluoridszintje meghaladja a megengedett értékeket.
A gyerekek szenvednek először a víz megemelkedett fluoridszintjétől, mivel csontvázuk és őrlőfogaik aktívan fejlődnek.
A fluorózis okai
A fluorózis a fluoridvegyületek emberi szervezetbe történő állandó beviteléből alakul ki.
Normális esetben a fluorid mennyisége nem haladhatja meg az 1 mg/l-t a vízben; magasabb értékek és az ilyen víz rendszeres fogyasztása esetén idővel elkerülhetetlenül kialakul ez a betegség. A fluorózis először a fogakat, majd a csontrendszert érinti.
A 4 év alatti gyermekek a leginkább a megnövekedett víztartalomtól szenvednek, ami a fogzománc nem megfelelő kialakulását és pigmentfoltok megjelenését okozza rajta.
[ 6 ]
A fluorózis tünetei
A fluorózisnak több formája is van, és a tünetek minden esetben eltérőek.
Vonalforma esetén csak szakember tudja meghatározni a fluorózis jeleit.
Más formákban egy személy önmagában is megértheti a fluorózis kialakulását - pigmentfoltok vagy apró eróziós elváltozások jelennek meg a fogakon.
A betegség jellegzetes tünete a zománc pigmentációja; idővel a fogzománc rideggé válik, és szinte az ínyig lekopik.
Fluorózis gyermekeknél
A fluorózis gyermekeknél a maradó fogak növekedése során alakul ki. A 6-12 éves gyermekek, akiknek gyenge az immunrendszerük és akiket cumisüvegből etettek, a leginkább fogékonyak a betegségre.
A betegség gyermekeknél a fogakon megjelenő sárgásbarna foltok alapján ismerhető fel. A felső metszőfogak és a kisőrlők a legfogékonyabbak a fluorózisra; az alsó fogsorban a betegség általában ritkán alakul ki.
Tejfogak fluorózisa
A tejfogak fluorózisa, még magas kockázati tényezők esetén sem, nem minden gyermeknél alakul ki. A betegség fogékony a legyengült immunrendszerű gyermekekre, súlyos betegségek után, valamint azokra a gyermekekre, akik nem kapnak anyatejet és magas fluoridtartalmú termékeket fogyasztanak.
A fluorózis általában a maradó fogakat érinti, de ritka esetekben a betegség a tejfogakat is érintheti.
Amikor a betegség első jelei megjelennek, meg kell változtatni az ivóvíz forrását, és gondosan kell kiválasztani a kiegészítő ételeket is.
A fluorózisban szenvedő gyermek étrendjének tartalmaznia kell fehérjékben, vitaminokban (különösen C-, D- és B-vitaminban), foszforban és kalciumban gazdag ételeket.
A gyermekek menüjéből teljesen el kell távolítani az erős teát, a ghee-t, a zsíros húsokat, a tengeri halakat és más, fluoridot tartalmazó termékeket.
Gyermeke fogainak tisztításához fluoridmentes fogkrémet kell választania; jobb, ha kalcium-glicerofoszfátot tartalmazó fogkrémet használ.
A fluorózis formái
A fluorózis többféle formában jelentkezhet:
- stroke (az elülső fogak érintettek, a betegség jelei a betegség ezen szakaszában szinte lehetetlenek önállóan észrevenni)
- foltos (világos sárga vagy fehér színű krétás foltok érintik az elülső fogakat, ebben a szakaszban a betegség jelei további felszerelés nélkül is láthatók)
- krétás-foltos (a szájüregben lévő összes fog érintett, a zománcot különböző árnyalatú pigmentfoltok érintik)
- eróziós (a fogak felszínét eróziók érintik, a fluorózis ebben az esetben gyorsan kialakul)
- destruktív (a betegség legveszélyesebb formája, ebben a szakaszban a fogzománc pusztulása és kopása következik be).
[ 12 ]
Fogászati fluorózis
A fogfluorózis egy krónikus betegség, amelyben a szervezetben felhalmozódó nagy mennyiségű fluorid lassú pusztulását okozza a fogzománcnak, majd a csontoknak. A fluorózis okai sokáig rejtély maradtak a szakemberek számára, de a 19. század közepén felfedezték, hogy az ivóvíz magas fluoridtartalma miatt "foltos" fogak jelennek meg.
Ma már ismert, hogy a fluorid szisztematikus bevitele a szervezetbe hosszú időn keresztül fluorózis kialakulásához vezet.
Zománcfluorózis
A zománcfluorózis a fluorid hosszú időn át történő (vízzel vagy légzéssel történő) szervezetbe jutásának következtében alakul ki. A szervezetben lévő nagy mennyiségű fluorid megzavarja a fogzománc épségét és annak pusztulásához vezet.
A fluorózis enyhe lefolyású lehet, amikor fehéres, szinte láthatatlan foltok jelennek meg a fogzománcon. A betegség súlyosabb formáiban a fogak színe megváltozhat, barna foltok jelenhetnek meg a zománcon, érdessé válik, és nehézzé válik a fogmosás.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Csontfluorózis
A csontfluorózist kriolitbetegségnek is nevezik.
A betegség fluoridmérgezés miatt alakul ki, amely régóta behatol a szervezetbe. A csontfluorózis oka a magas fluoridtartalmú víz vagy termékek használata, a fluoridvegyületeket nagy koncentrációban tartalmazó levegő belélegzése.
Leggyakrabban a betegség olyan embereknél fordul elő, akik hosszú ideig fluoridokkal dolgoznak.
Lenyelés esetén a fluorid feloldódik és bekerül a véráramba, majd hidrogén-fluorid rakódik le a csontrendszerben és a fogakban.
Ennek eredményeként megkezdődik a csontok fokozatos szklerózisa.
A betegség kezdetén a személy panaszkodik a mozgások merevségére, enyhe fájdalomra a gerincben vagy az ízületekben. A betegség utolsó szakaszában a mozgások nagy nehézségekbe ütköznek.
Korai stádiumban a fogzománc változásai foltok, sötétedés és a vizelet magas fluoridtartalma formájában észlelhetők.
Fluorózis esetén röntgenvizsgálat során oszteoszklerózist észlelnek a medencecsontokban, a csigolyákban, a bordákban és a csőcsontokban.
Ha a betegséget kimutatják, meg kell szüntetni a fluoridokkal való érintkezést, le kell állítani a fluoriddal szennyezett víz vagy élelmiszer fogyasztását, és tüneti kezelést kell előírni.
Endémiás fluorózis
Az endémiás fluorózis a fluorid folyamatos bevitele miatt alakul ki a szervezetben étellel vagy vízzel.
A fluor a halogéncsoport egyik legaktívabb alkotóeleme, és több mint száz ásványi anyag része. A földkéreg 0,1% fluort tartalmaz, az ásványi műtrágyák, az ipari termelésből származó fluortartalmú kibocsátások jelentősen növelik a talaj természetes fluorszintjét.
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]
Foglalkozási fluorózis
A professzionális fluorózis azoknál a munkavállalóknál alakul ki, akik kénytelenek fluoridokkal dolgozni és fluoridgőzöket belélegezni. A betegség fokozatosan alakul ki, idővel a fluor kémiai kötéseket képez az enzimekkel és gátolja azok aktivitását, ami végső soron számos szerv és rendszer zavarához vezet.
Fluorid belélegzésekor a nyálkahártyák elsorvadnak, ami krónikus náthát és gyulladásos folyamatokat eredményez az orrgaratban és a hörgőkben.
A levegőben lévő magas fluoridkoncentráció vérzést okozhat, és a belső szervekben változásokat idézhet elő.
A fluorid felhalmozódhat a csontokban, ami megzavarja azok szerkezetét, a fogzománc pigmentációjához és törékennyé tételéhez vezet.
A fluorózis foltos formája
A foltos fluorózist a fogzománcon megjelenő fehéres foltok jellemzik, amelyek szabad szemmel is könnyen láthatók. A foltok fényes, sima felületűek, elmosódott határokkal, több apró folt egy nagy folttá egyesülhet.
Ki kapcsolódni?
Fluorózis kezelése
Jelenleg nincs specifikus kezelési terv erre a betegségre. A fluorózist elsősorban a fogzománc kozmetikai hibáinak eltávolításával kezelik. Aktív megelőző intézkedéseket is tesznek a további fluorid szervezetbe jutásának megakadályozására.
Fluorózis kimutatása esetén a kezelést azonnal meg kell kezdeni, mivel idővel, a betegség előrehaladtával fogászati helyreállításra lesz szükség.
A betegség kezdeti szakaszában az orvos javasolhatja a zománc fehérítését és remineralizációját. Az orvos további kalciumot és foszfort is felírhat.
Az eróziós vagy destruktív fluorózis más kezelési megközelítést igényel; ebben az esetben a hagyományos fehérítés nem elegendő. A remineralizáció után a fogorvos koronával visszaállíthatja a fog természetes megjelenését.
A kezelés alatt és után is csökkenteni kell a fluorid bevitelét a szervezetbe. Az étrendnek tartalmaznia kell több tejterméket, zöldséget, gyümölcsöt, palackozott vizet kell inni (ha az ivóvíz fluoridszintje magas), kalciumot és vitaminkomplexet kell szednie.
A fluorózis a szervezetben lévő magas fluoridszinttel jár, ezért fontos, hogy olyan fogkrémet válasszunk, amely nem tartalmaz fluoridot. Jobb, ha speciális remineralizáló fogkrémet használunk.
Fluorózis kezelése otthon
A fluorózis további kialakulásának megelőzése érdekében korlátozni kell a fluorid bevitelét a szervezetbe. Ehhez szűrt vizet kell használni, figyelni kell az étrendre, és el kell utasítani a fluoridtartalmú fogkrémeket is.
Ki kell zárnia a menüből a diót, a tengeri halat, az erős teát, a zsíros húsokat, a spenótot, és be kell vonnia az étrendjébe a kalcium- és foszforsókat tartalmazó ételeket (hüvelyesek, bogyós gyümölcsök, zöldségek, tojás, hajdina, tejtermékek, tökmag, csirke stb.).
A fluorózis fogzománc-károsodásának megelőzése érdekében kalciumot, valamint A-, B-, C- és P-vitamint szedhet.
Fogfehérítés fluorózis esetén
A fluorózis megelőzhető az étrend megváltoztatásával, további vitaminok és ásványi anyagok szedésével, amit otthon is elvégezhet. A szódabikarbóna segíthet a zománc elsötétedésének fehérítésében.
Ehhez fogmosás előtt mártsd a fogkefédet telített szódaoldatba, vagy keverj össze fogkrémet szódával. Érdemes megjegyezni, hogy szódával hetente legfeljebb egyszer moshatsz fogat, különben a szóda tovább roncsolja a zománcot és károsítja az ínyt.
A hidrogén-peroxid a fluorózis ellen is segít; fogmosás után áttörölheted vele a fogaidat (utána mindenképpen öblítsd ki a szádat tiszta vízzel).
Ez a módszer sem alkalmazható túl gyakran.
Fogkrém fluorózisra
A fluorózist a megnövekedett fluoridtartalmú fogkrém okozhatja, különösen akkor, ha a szervezetet betegség legyengítette.
Fogkrém kiválasztásakor figyelni kell az összetételére. Jobb, ha a kalcium-glicerofoszfátot tartalmazó pasztákat részesítjük előnyben, ezt különösen érdemes figyelembe venni a gyermekfogkrém kiválasztásakor.
A fluorózis megelőzése
A fluorózis bármely korban kialakulhat, ezért ajánlott számos ajánlást betartani, amelyek segítenek elkerülni a betegség kialakulását.
Először is figyelembe kell venni a fluorid bevitelét a szervezetbe, és meg kell próbálni azt a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni.
Ehhez ellenőrizni kell az ivóvíz fluoridszintjét (ha túl magas, abba kell hagyni az ilyen víz fogyasztását, vagy szűrőket kell használni), és az ételek főzése sem ajánlott ilyen vízzel.
Évente 1-2 alkalommal kalciumot és más mikroelem-kiegészítőket kell szednie (jobb, ha konzultál a fogorvosával a bevitel időtartamáról és gyakoriságáról).
Azt is javasolják, hogy több zöldséget és gyümölcsöt fogyasszunk.
Fluorózis prognózisa
A fluorózis meglehetősen veszélyes betegség, de ha a kezelést a korai stádiumban kezdik, amikor a zománc nem nagyon sérült, a prognózis kedvező lesz.
A betegség előrehaladott stádiumában nehéz kezelni, de ha betartja a szakember összes ajánlását, jelentősen csökkentheti a szervezetben a túlzott fluoridfelhalmozódás negatív hatásait.
A fluorózis általában olyan területeken alakul ki, ahol az ivóvíz nagy mennyiségű fluoridot tartalmaz. A betegség férfiakat és nőket egyaránt érint, és a gyermekek, akiknek az immunrendszere még nem elég erős, különösen fogékonyak a fluorózis kialakulására.
A fluorózis kezelés költsége
A fluorózis formájától függően fehérítést, remineralizációt vagy helyreállítást igényelhet.
A kezdeti szakaszban, amikor a zománc nem változott jelentősen, az orvos lézeres, kémiai vagy LED-es fehérítést (1500-2500 UAH) alkalmazhat, majd remineralizációt.
A remineralizáció során a fogorvos kalcium- vagy foszforvegyületeket visz fel a fogzománcra applikáció, elektroforézis vagy ultrafonoforézis segítségével (legalább 10 eljárás szükséges, egy eljárás átlagosan 250 UAH-ba kerül).
Súlyos fogzománckárosodás esetén helyreállításra van szükség, ebben az esetben az orvos héjakat vagy lumineereket (3-5 ezer hrivnya) javasolhat.
[ 33 ]