^

Egészség

Fogpótlás

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A fogrestauráció koncepciója a fog funkcionális, majd csak ezután esztétikai paramétereinek helyreállításának és korrekciójának folyamata kompozit anyagok felhasználásával, a funkcionális és esztétikai paraméterek kötelező betartásával. Más szóval, a restauráció a fogszuvasodás által károsított funkciók helyreállítása, így azok megkülönböztethetetlenek a többi fogtól. A fogrestauráció a kezelés és az esztétikai tervezés elemeiből áll, ami valójában megkülönbözteti a töméstől.

A szép mosoly az emberek közötti mindennapi kommunikáció egyik fontos eleme. Mosolyogva az ember megmutatja jókedvét, barátságosságát, nyílt szándékait és pozitív hangulatát. A hófehér mosoly régóta szerves része a sikeres ember imázsának. A "hollywoodi mosoly" nemcsak a sikeres élet eleme, hanem mindenekelőtt az ember belső egészségének mutatója. Nagyon gyakran a csúnya fogak az alacsony önbecsülés okai, ami később depresszióhoz vezethet. A rossz fogak a pszichológiai problémák mellett zavaros kiejtést, beszédnehézségeket, az arckifejezések torzulását is kiválthatják. Nem mindenki dicsekedhet gyönyörű, egészséges fogakkal. A modern fogászat jelenlegi fejlődési szakaszában egyszerre több, a rossz fogakkal kapcsolatos problémát is megold - elsősorban fogászati, majd pszichológiai problémákat.

A modern fogászat koncepciójában a szép fogak elsősorban esztétikailag kellemes formát, természetes színt és átlátszóságot jelentenek. Az utolsó két kritérium nagyon fontos a fogászati restaurációk elvégzésekor. A fog színe a dentin és a zománc színéből tevődik össze, ezért a természetes fogak színét meglehetősen nehéz utánozni.

Egy természetes fognak két árnyalata van, vizuálisan úgy tűnik, mintha a nyaktól a vágórészig változtatná a színét - ezt a fogzománc eltérő vastagsága magyarázza. A fog természetes szépségét az átlátszó szél jelenléte adja.

A kiváló minőségű restauráció eredményeként a természetes fogak alakjában, színében, átlátszóságában, felületi fényében nem különböznek a helyreállított fogaktól. Természetesen a fog fő funkciója - a rágás - nem különbözik az egészséges fogaktól.

A modern fogászat csodákra képes. Még a legreménytelenebb esetekben is, egy képzett fogorvos segítségével szinte minden lehetséges. Az új anyagok és a modern technológiák, valamint a fogorvos magas szintű képzettsége a gyönyörű fogak és a "hollywoodi" mosoly alapja.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

A fogászati restauráció módszerei

A hiba típusától és a várható eredménytől függően a modern fogászat számos fogászati helyreállítási módszert alkalmaz.

  1. A közvetlen fogpótlás módszerét kisebb fogászati sérülések esetén alkalmazzák, ha a páciens szájüregében lehetséges a helyreállítás. Ez a módszer mindenféle cementet, kompozitot, fotopolimert és heliokompozitot használ. Ez a fogpótlási módszer alternatívát kínál az elavult koronákkal szemben.

A fogak közvetlen helyreállításának módszerét a következő esetekben alkalmazzák:

  • a fog alakjának és esztétikai megjelenésének helyreállítása;
  • a fogak és a fogívek alakjának korrekciója;
  • a fogak színének változása;
  • a fogak helytelen elhelyezkedésének korrekciója a fogsorban;
  • fogközök és rések lezárása és elfedése;
  • mesiális harapás korrekciója;

A fogrestauráció elvégzése összetett folyamat, amely nemcsak magasan képzett fogorvost, hanem esztétikai ízlést is igényel. A modern esztétikai fogászat arzenáljában számos kozmetikai trükk található, amelyeket sikeresen alkalmaznak a gyakorlatban. Például a kozmetikai kontúrozás jelentősen megfiatalíthatja a páciens megjelenését.

  1. Az indirekt restaurációs módszert súlyosan sérült fogak esetén alkalmazzák, amikor a páciens szájüregében történő restauráció nem lehetséges, és a fog hiányzó részeinek - inlay-k, héjak - elkészítését igényli. Az inlay-k és héjak a koronák alternatívái, természetes megjelenésűek.

Az utóbbi időben egyre népszerűbb a fogak művészi restaurálásának módszere. A módszer nagy előnye a fogak esztétikai mutatóinak javulása, a természetes fogak anatómiai jellemzőinek hagyományos helyreállítása mellett. A módszer alkalmazása után a fogak fehérebbek lesznek, arányaik és formájuk igazodik. Ennek megfelelően az ezt a szolgáltatást kínáló klinikák szakembereinek magas szintű képzettséggel kell rendelkezniük a fogászati rendszer anatómiája területén, és kifogástalan művészi ízléssel kell rendelkezniük.

A fogászati restauráció szakaszai

A szakértők a kompozit anyagok felhasználásával történő fogrestaurálás négy fő szakaszát azonosították:

  • fogak diagnosztikája, szerkezeti jellemzők, szerkezet, szín;
  • kompozit anyagok kiválasztása restaurációs munkákhoz;
  • előkészítő munka;
  • fogászati restauráció.

Mi a különbség a hagyományos fogtömés és a restauráció között? Először is, a fogtömés fő célja a fogak teljes funkcionalitásának, a rágóképességnek, a korona formájának helyreállítása, míg a restauráció a tömés felsorolt céljain túl a fogak esztétikai funkcióit is visszaállítja, nevezetesen a fogfelszín színét, átlátszóságát, fényét.

A helyreállításnak ez a szakasza a következő manipulációkból áll:

  • mátrix átfedés, ha szükséges;
  • a kompozit felhordása és kikeményítése;
  • a tömés felületének formázása;
  • korona korrekciója, végső megmunkálása, végső lakkozás.

A fogzománc többrétegű helyreállítási technikája a legkönnyebben hozzáférhető és egyben a legtöbb fogat helyreállító páciens körében népszerű. Ezt a megfizethető ár, a fogakra gyakorolt minimális hatás és a kezelés gyorsasága magyarázza.

Ennek a helyreállítási technikának az alkalmazása az optimális megoldás az elülső fogak korrekciójára.

A fogászati restauráció, mint bármely sebészeti beavatkozás, kisebb változásokkal jár az emberi szervezetben, és ennek megfelelően vannak javallatai és ellenjavallatai. Általánosságban elmondható, hogy a betegek nagy részére nincsenek ellenjavallatok, de a restauráció nem lehetséges az alábbi esetekben:

  • a rossz szájhigiénia megakadályozza a kiváló minőségű helyreállítást;
  • a beteg hosszú ideig nem képes ellenállni a restaurációnak;
  • a beteg allergiás az érzéstelenítőre vagy intoleráns a restaurációban használt komponensekre;

A fogászati restauráció során nagy jelentőséggel bír a szakember ajánlásainak és utasításainak betartása. A fogászati restauráció összetett és hosszadalmas folyamat, amely nagymértékben függ a szakember professzionalizmusától, de a páciens fegyelmezettsége is fontos szempont ebben a folyamatban. Ennek megfelelően a fogászati restauráció sikeres megvalósításáért felelős felelősség megoszlik a fogorvos és a páciens között.

Modern fogászati restauráció

Az innovatív fogászati technológiák néha megdöbbentik a képzeletet, és a modern fogászati restauráció sem kivétel. A különböző színárnyalatú és átlátszósági szintű modern kompozit anyagok megjelenése nemcsak az üregek és mindenféle hiba pótlását teszi lehetővé, hanem a fogak teljes helyreállítását is.

Általános szabály, hogy a restauráció előtt a szakemberek számos indikációt és ellenjavallatot alkalmaznak a kompozit anyaggal történő restaurációhoz.

A helyreállítást olyan esetekben javasolják, amikor szükséges:

  • fogászati esztétika korrekciója;
  • fogszín korrekció;

Ha egy korábban pulpaeltávolított fogat korrigálnak, dentinreszekciót végeznek. A fogak esztétikai funkcióinak korrekciójának másik módja a korona készítése vagy fehérítés, valamint a kerámia vagy kompozit laminátum közvetett előállítása laboratóriumban.

  • a fogak alakjának és méretének korrekciója;

A kerámia vagy kompozit betét vagy korona közvetett előállítása jelenleg egy alternatív módszer a fogak alakjának és méretének korrekciójára.

  • a fogak helyzetének korrekciója a fogsorban;

A leggyakrabban alkalmazott módszerek a kompozit betétekkel történő restauráció, koronák készítése és a bracket rendszerrel történő rögzítés.

  • a fogszuvasodás, fajtái, nem szuvas elváltozások és különféle sérülések következményeinek kezelése a fogak esztétikájának és funkcióinak helyreállításával;
  • sérülés utáni koronában apró repedésekkel rendelkező fog helyreállítása;

Ilyen esetekben koronákkal, indirekt kompozit vagy kerámia inlay-kkel történő helyreállítás javasolt.

  • IV. osztályú üregek tömése a fog természetes színének, átlátszóságának és formájának helyreállításával;

I. és II. osztályú üregtömés esetén amalgám és inlayk, III. és V. osztályú üregtömés üvegionomerrel, IV. osztályú jelentős károsodás esetén fém és kerámia inlayk vagy koronák készítése javasolt.

  • a devitál fogak színének korrekciója;

Lehetőség van kerámia laminátum vagy korona készítésére, valamint intracanális fehérítésre is.

  • mesterséges fog készítése természetes fog töredékei alapján.

Egy alternatív módszer ebben az esetben egy ortopédiai szerkezet előállítása.

  • kisebb hibák esetén gyors rögzítésű hídprotézis beépítése.

Ortopédiai szerkezet előállítása lehetséges a tartófogak depulpációjával.

Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a restaurációnak abszolút és relatív ellenjavallatai vannak. Ezek közül három abszolút jelentőségű ellenjavallat a fényre kötő kompozitokkal végzett restauráció során:

  • a beteg pacemakerrel, például "Pass-Maker"-rel rendelkezik. Azokban az esetekben, amikor a beteg pacemakerrel rendelkezik, fennáll a pulzusszám zavarának veszélye a fotopolimerizátor használata miatt, ami szívmegállást okozhat.
  • a beteg allergiás a kompozitra vagy a ragasztórendszer elemeire.
  • túlzott nyálképződés, és ennek következtében a szájüreg vagy a fogak nyáltól való izolálásának képtelensége.

Az utolsó két ellenjavallat a gyakorlatban rendkívül ritka.

A relatív ellenjavallatok közé tartoznak:

  • A páciensnek egyenes a harapása és kóros fogkopása van. Ebben az esetben célszerű a restaurációt megkezdeni, miután az ortopéd szakorvos megemelte a beteg harapását.
  • mély metszőfog-átfedés és a fogív felső és alsó sorának metszőfogai közötti szoros érintkezés kombinációja. Ebben az esetben a komplex helyreállítási folyamat ellenjavallt, például a fogkorona helyreállítása rögzítőcsap használata nélkül.

Fogászati restaurációs technika

A fogászati restauráció megkezdése előtt a fogorvosok általában különös figyelmet fordítanak a páciens felkészültségére a restaurációs folyamatra. A páciens pszichológiai felkészültsége fontos szempont ebben a folyamatban.

Fontos, hogy a páciensnek elmagyarázzuk a kompozit anyagokkal történő fogrestauráció minden aspektusát, egyidejűleg tisztázzuk az elvárásait, a fogak színárnyalatának és formájának megbeszélése is alapvető fontosságú. A gyakorló fogorvosok egyhangúlag a fogak árnyalatával és formájával kapcsolatos kérdések megvitatását tartják a legfontosabbnak, amely jelentősen befolyásolja a teljes restaurációs folyamat sikerét. Nagy szükség van a restauráció minden szakaszának részletes megvitatására, indokolva a meghozott döntések megfelelőségét.

A fogrestauráció egyik lényeges aspektusa a rendszeres szájhigiénia. Az alapvető szájhigiénia be nem tartása elszíneződéshez, a fogak fényének elvesztéséhez és fogszuvasodás kialakulásához vezethet.

Ha a fogágy állapota nem a legjobb, érdemes először parodontológiai kezelésen részt venni, minden sebészeti beavatkozást a helyreállítás előtt végeznek el. A fogágy állapota nagyon fontos, mivel az esztétikai megjelenést az egészséges fogak és a halványrózsaszín íny is biztosítja. Először is, egy szép mosoly a teljes piros ajakszegély, a fogak helyes formája és az egészséges íny sikeres kombinációja.

A szájüregi restauráció helyi érzéstelenítéssel kezdődik. A kiváló minőségű érzéstelenítésnek köszönhetően a fogorvosnak lehetősége van szakszerűen elvégezni a restaurációt, miközben a páciens semmilyen fájdalmat nem tapasztal. Az érzéstelenítés után egy kofferdamot helyeznek a szájüregre, amely kiküszöböli a lepedék és az előkészítés során keletkező egyéb részecskék véletlen bejutásának lehetőségét a légutakba. Azokban az esetekben, amikor kofferdam használata nem biztosított, a műtőtér nyáltól való elkülönítését retrakciós szálakkal, vesztibuláris kontúrmátrixokkal és ékekkel végzik.

A fog restaurációra való előkészítésének folyamata a lepedék eltávolításával kezdődik, amely kiküszöböli a ragasztórendszer komponenseinek, a savas gélnek a fogzománccal való közvetlen érintkezését. A lepedék eltávolítása mechanikusan történik, forgó kefék és pasztával töltött profilaktikus gumipoharak segítségével. Ennek a tisztítási módszernek az alternatívája az úgynevezett kézi szórófej használata, amely szóda alapú abrazív porral távolítja el a lepedéket, amelyet nyomás alatt vízzel juttatnak a szájüregbe.

Ha a fogak között nem lehet eltávolítani a lepedéket, először használjon fogkőlerakó csíkokat, fogselymet, majd egy kézi szórópisztolyt. A hatékony lepedékeltávolítás egyik jele a fényes zománc a fog teljes felületén.

A fogelőkészítés technikája feltételezi, hogy a modern kompozit anyagok ragasztórendszerei kellően biztosítják kémiai tapadását a fogszövetekhez. Az utóbbi időben a következő követelményeket alkalmazták az előkészített szájüreggel kapcsolatban:

  • nekrotikus dentin és különösen pigmentált hiánya;
  • a vízkőtelenített zománc és a „krétafolt” hatás hiánya;
  • egy ferde hajtás a zománcon, az üreg széle mentén, 45°-os szögben.

A redőt simítófúróval, vízhűtéses eljárással, alacsony nyomással készítik. Erős nyomás alkalmazása vagy vízhűtés nélküli munkavégzés esetén ez az eljárás a szakember magas szintű képzettségét igényli, mivel valószínű, hogy a zománc széle megreped. A redő szélessége a felület elhelyezkedésétől függően változik. A redővonalak szűkítése érdekében a rágófelületeket kisebb szögben készítik el. A kompozit restauráció töredékei gyakran lepattannak a túl széles redőből.

Ha a kompozitot a fogzománc felszínének nagy részére viszik fel, mint például erózió, hipoplazia vagy a korona lepattogzott részei esetében, akkor a zománcprizmákat függőlegesen felnyitják. Egyszerűen fogalmazva, egy vékony, szerkezet nélküli zománcréteget távolítanak el, amely befedi a zománcprizma kötegeit, aminek eredményeként a kompozit hatékonyabban rögzül.

Fogászati restaurációkhoz szükséges anyagok

A fogászati restaurációkhoz szükséges anyagok kiválasztásakor figyelembe kell venni a magas klinikai minőségi követelményeket, és ez érthető is - elvégre ezek a fogak részét képezik majd. Ennek megfelelően a fogászati restaurációkhoz használt anyagoknak a fokozott szilárdságot és plaszticitást, a széles színválasztékot, az alacsony hővezető képességet és a nem toxikus tulajdonságokat kell ötvözniük - ezek messze nem minden klinikai követelmény az anyagokkal szemben.

A fogászati restaurációkhoz használt kiváló minőségű anyagok lehetővé teszik a páciens számos problémájának megoldását; a kezelő fogorvos szakértelme és képesítése sem kevésbé fontos.

A fő anyag, amelyet mindenhol széles körben használnak, a kompozit, amely jelentős terheléseknek is ellenáll, szilárdságában összehasonlítható a természetes fogakkal, mivel az emberi fogak nagyon erősek, mivel 35-65 évig is bírják a nagy terhelést. A kompozit anyag egy erős speciális lámpa fénye alatt keményedik meg, a kompozitnak ez a tulajdonsága fontos, mivel a fogorvosnak van ideje megadni a kívánt formát a helyreállított fognak, és csak ezután rögzíteni a kompozitot. Ez lehetővé teszi a fogorvos számára, hogy kiváló minőségű helyreállítási munkát végezzen. Ezenkívül a kompozit anyag körülbelül 35 színárnyalattal rendelkezik, ami az anyag további előnye, lehetővé téve a helyreállított fogak természetes színének kiválasztását.

A kompozit anyag népszerűsége a hátrányok hiányát jelzi, és itt sem volt jelentős „de” nélkül. A különböző gyártóktól származó kompozit anyagok összetétele kissé eltérhet, például a fluor és más anyagok jelenléte vagy hiánya a készítményben.

A fényre kötő kompozit anyagok teljesen felváltották az elavult szilikát-foszfát cementet, az amalgámot és a kémiailag kötő kompozitot.

A nemzetközi ISO szabvány a fényre kötő kompozitokat a következő paraméterek szerint osztályozza:

  • akril- és epoxigyanták kopolimerjein alapuló polimer mátrix;
  • a szervetlen töltőanyag térfogata a készítményben meghaladja az 50%-ot;
  • A töltőanyag-részecskéket felületaktív anyagokkal kezelik.

A kompozit tömőanyagokat a töltőanyag-részecskék, a kikeményedési módszer, az állag és a cél szerint osztályozzák. A töltőanyag-részecskék szerint vannak makrotöltésűek - részecskeméret 8-45 μm, mikrotöltésűek - részecskeméret 0,04-0,4 μm, minitöltésűek - részecskeméret 1-5 μm, hibridek - különböző méretű részecskék keverékéből állnak - 0,04-5 μm, mikrohibridek - kompozitok, amelyek átlagos részecskemérete 0,5-0,6 μm. Az utóbbi évek egyik csúcstechnológiai innovatív fejlesztése a nanokompozitok.

A kikeményedési módszertől függően a kompozit anyagokat kémiailag és fényre kötő anyagokra osztják. Céljuk szerint a kompozitok rágófogak, metszőfogak tömésére és univerzális kompozitokra oszthatók.

Napjainkban a fogászat az orvostudomány legmodernebb ága. A modern fogászat új, innovatív anyagokat, technológiákat és módszereket vezet be a restaurációban, nanotechnológiát alkalmaz a kompozit anyagok előállításában. Mindez hozzájárult olyan anyagok létrehozásához, amelyek megfelelnek a gyakorló fogorvosok igényeinek: a kompozitok szuper erős tulajdonságokkal rendelkeznek, képesek ellenállni a nagy mechanikai terheléseknek, kényelmesen kezelhetők és jó rugalmassággal rendelkeznek.

Különböző összetételű öntvényfém ötvözeteket használnak leggyakrabban hidak, fogpótlások és koronák készítésére. Mivel a titán biokompatibilis és könnyen integrálható az állkapocsba, fogászati implantátumok alapjául szolgál.

A nemesfémötvözetek, aranytartalmú ötvözetek, ezüst-palládium ötvözetek és nikkel-króm ötvözetek használata a fogászati restaurációkban az utóbbi években kevésbé népszerűvé vált.

A gyakorló fogorvos fő feladata a fogpótlások kiválasztásakor, hogy olyan kompozitot válasszon, amely a legkényelmesebben kezelhető, jó rugalmasságú, hosszú távú garanciával rendelkezik, könnyen használható, színárnyalatokat lehet vele kiválasztani, és természetesen jó ár-érték arányú.

Fogászati restaurációkhoz szükséges eszközök

A fogak helyreállításához a fogorvos különféle eszközöket használ a szükséges beavatkozások elvégzése során. Jelenleg a fogászati eszközök kínálata meglehetősen széles. Először is, a fogászati eszközök funkcióikkal hozzájárulnak a kiváló minőségű helyreállításhoz és a maximális kényelmet biztosítják mind a beteg, mind a szakember számára. A fogászati eszközök gyártásakor a szerszámok munkafelületeinek speciális formáit és a fogantyúk ergonomikus formáit alkalmazzák. A legmodernebb fogászati berendezésekkel és eszközökkel felszerelt fogorvosi rendelő ma már abszolút megszokott. Céljuk szerint a kézi fogászati eszközök csoportokba sorolhatók:

  • a szájüreg vizsgálatához használt eszközök - fogászati tükrök, szondák, csipeszek;
  • fogszuvasodás kezelésében használt eszközök - kotrógép, zománcozó szerszám, véső;
  • szuvas üregek és gyökércsatornák gyógyszeres kezelésére szolgáló eszközök - fogászati fecskendők, speciális tűk, különféle reszelők;
  • fogak anatómiai formájának tömésére és helyreállítására használt eszközök: spatulák, simítók, tömők, amalgámeszközök, csíkok, csiszolócsíkok, Carisolv rendszer, matricák és mátrixtartók;
  • parodontális eszközök - szondák, küretek, fogkőeltávolítók, polírozók, speciális rendszerek;
  • fogászati anyagok és eszközök a szájüreg izolálására;
  • helyi érzéstelenítéshez szükséges eszközök és eszközök.

A számos eszköz közül nézzünk meg néhányat közelebbről:

  • A felső és alsó proximális felszínen lévő oldalsó fogakon nagy és sűrű érintkezési pontok létrehozásához egy modellező kézi fogászati eszközt használnak.
  • Egy gömbvégű ütközőt és egy simítóeszközt használnak a fogászati restaurációk modellezésére.
  • Fogászati eszköz ínyretraktziós zsinór csomagolására, amelyet fogászati restaurációk során használnak.
  • A végső előkészítéshez fogászati eszközt használnak az üreg külső szélének vízszintes síkokban történő feldolgozásakor, valamint a hígított zománcfal eltávolításakor.
  • A fénypolimerizációs készüléket fényre kötő kompozit anyagokkal történő restaurációkhoz használják.
  • A LED-es vezeték nélküli fogászati fotopolimerizálót fotopolimer anyagokkal történő restaurációkhoz használják.

Fotopolimer anyagokkal történő restaurálás esetén szükségszerűen fénypolimerizációs lámpákat kell használni. Miután a fotopolimer anyag rétegét felvitték a fogakra, az anyag a lámpa fénye alatt megkeményedik. A restaurálási gyakorlatban számos kézi és automata eszközt használnak, a fogászati eszközökkel szemben támasztott fő követelmény természetesen a minőségi előírásoknak és tanúsítványoknak való megfelelés. A kiváló minőségű eszközök megfelelnek a modern fogászat legmagasabb követelményeinek, és garantálják a kivitelezés nagy pontosságát.

Simítók fogpótlásokhoz

A restaurációs gyakorlatban a különféle simítók számos funkciót látnak el. A simítók többek között gyógyászati pasztaszerű bélésanyag felvitelére, ideiglenes tömések tömőanyagainak felvitelére és tömések kialakítására szolgálnak. Kivitelezési formától függően a simítók az alaphoz képest különböző szögekben készülnek. A simítók különböző méretűek, lehetnek egyoldalasak, kétoldalasak, kombinálhatók dugóval. A simító segítségével a fogorvos töméseket formáz, tömöríti a tömőanyagot, tömöríti azt a szájüreg falára. A dugók kombinálhatók a simítókkal a nyél különböző oldalain vagy a műszer egyik oldalán. Az utóbbi időben széles körben elterjedtek a különböző formájú hegyű szilikon simítók, amelyeket kompozit anyagok modellezésére használnak. A szilikon simítók használatának kényelme nyilvánvaló - a műszer nem tapad a kompozit anyaghoz, és nem hagy porózus felületeket. Használhatók akril, monomer, tömítőanyag, kenőanyag, gél, festék tartalmú vasalók.

Az elülső fogak helyreállítása

Az elülső fogsor beszéd, mosolygás közben folyamatosan látható, ezért nagyon fontos az elülső fogak tökéletes megjelenése. A közelmúltban a fogászat fő célja a fogak funkcionalitásának helyreállítása volt. A töméseket és koronákat fémekből készítették - természetellenes színárnyalatú, de rendkívül tartós anyagokból. Manapság az elülső fogak esztétikai megjelenése nagy jelentőséggel bír a restauráció során. Általános szabály, hogy az elülső fogak restaurálásakor az anyagok színárnyalatát gondosan választják ki, figyelembe véve a fénytörő tulajdonságokat, hogy a fogak legtermészetesebb megjelenését érjék el.

Az elülső fogak restaurációja a fogak alakjának és funkciójának helyreállításának folyamata modern tömőanyagok segítségével. Az ilyen anyagokból készült tömések gyakorlatilag láthatatlanok, deformálódásállóak, színtartóak és fényvisszaverő tulajdonságokkal rendelkeznek. A frontfogak jelentős károsodása esetén lehetőség van speciális tű behelyezésére, majd a tömőmassza további rétegeinek felvitelére, szín szerint kiválasztva, majd csiszolásra és polírozásra.

Az elülső fogak helyreállítása kerámia héjjal történhet. A héj egy kerámia bevonat a fog elülső felszínén. Kezdetben a fogorvos előkészíti a szájüreget, szükség esetén endodonciai kezelést végez, majd megtisztítja a csatornákat, eltávolítja a fogak gyulladásos szöveteit. Ezután egy héjat rögzítenek az előkészített, lecsiszolt fogra speciális cementtel. A héjakkal végzett helyreállítási technika esztétikai szempontból is meglehetősen hatékonynak tekinthető, de az esztétikai megjelenés mellett, ami természetesen nagyon fontos az elülső fogsor számára, a héj nagyon praktikus is. A helyesen behelyezett héjnak szorosan kell illeszkednie a fog felszínéhez, ezáltal megelőzve a fogszuvasodást és a gyulladásos reakciókat.

A rágófogak helyreállítása

A rágófogak helyreállításához a következő morfológiai elemek részletes tanulmányozása szükséges: a hovatartozás csoportja, a bukkális felszín geometriai alakja, az oldal hovatartozása, a szájüreg egyedi jellemzői, az íny kontúrja, a tuberkulumok száma és alakja, valamint kopásuk mértéke, a fogászati kontaktusok hossza, a szájüreg makroreliefje, a barázdák típusa és mélysége. A rágófogak kiváló minőségű helyreállítása az anatómiai és fiziológiai normák helyreállításának teljes betartásával lehetséges. Ezen jellemzők reprodukálásának folyamata gyakran bizonyos nehézségeket okoz a szakemberek számára. A rágófogak anatómiai formáinak helyreállításának teljes folyamata a következő szakaszokra oszlik:

  • tuberkulóz kúpok modellezése és a helyreállítás alapjainak megteremtése
  • proximális fal helyreállítása
  • az oldalhoz tartozás attribútumának, a korona görbületének és szögének attribútumának, a gyökerek eltéréseinek rekonstrukciója
  • a fogak egyedi jellemzőinek, az okklúzális felszín makrodomborműveinek és a fissurarendszernek az újraalkotása.

Az első szakasz egy restaurációs alap létrehozása. Jelentős károsodás esetén először a hiányzó dentint fedik le, és csak ezután modellezik a foggumók tövét. A következő szakasz a proximális fal helyreállítása folyékony kompozit anyaggal. Ezután a harmadik szakasz az oldalhoz tartozás jeleinek helyreállítása, figyelembe véve a fogak görbületének jeleit, a gyökerek eltérését és a korona szögét. A fog egyedi jellemzőinek reprodukciója a legnehezebb szakasz. A makrorelief helyreállítása különösen nehéznek tekinthető, amely a szakember magas képzettségét igényli. Ehhez a rágófelület kerülete mentén lévő tuberkulzusokat zománcszínű kompozitokkal alakítják ki. Az egyéni jellemzők helyreállításánál figyelembe kell venni a szomszédos fogak színárnyalatát. A kompozit összes rétegét polimerizálják. A teljes folyamat sikeres befejezése után abrazív felületkezelést végeznek: eltávolítják a gátolt réteget, a felület kontúrozását, az okklúzális kontaktusok ellenőrzését. Az anatómiai normától való esetleges eltéréseket finomszemcsés fúrókkal távolítják el, létrehozva a felület mikroreliefjét.

Fogak helyreállítása héjakkal

A fogak héjakkal történő helyreállítása, az úgynevezett foglamináció, erősíti a fogzománc szerkezetét, korrigálja a foghibákat. Használhatunk drágább kerámia vagy olcsóbb porcelán héjakat.

A héjak vékony, 0,5-0,7 mm vastagságú kerámia bevonatok a fogon, hogy a kívánt formát kapják. A kerámia héjak használata az első fogsor mindenféle kozmetikai hibájának korrigálására szolgál, így a fogak gyorsan és fájdalommentesen nyerik el a megfelelő formát. A héjak behelyezése csak a fogzománc felső rétegének lecsiszolását jelenti, ami megőrzi magát a fogat. Bizonyos esetekben a porcelán héj kerámia koronaként is szolgálhat.

A héjak fő funkcionális tulajdonsága a fogak megbízható védelme és a kifogástalan kozmetikai hatás, viszonylag olcsón. A héjak színe stabil, nem változik a természetes színezékek hatására. A héjak beépítésének költsége a technológiai folyamatban felhasznált anyagtól függ.

Közvetlen fogpótlás

A fogak közvetlen helyreállítása során a beavatkozást közvetlenül a páciens szájüregében végzik. A közvetlen helyreállítás általában egylépcsős folyamat, kivéve azokat az eseteket, amikor sok fogat kell helyreállítani.

A modern restaurációs anyagok lehetővé teszik a szakember számára, hogy olyan fogat állítson helyre, amely színárnyalat és átlátszóság tekintetében ideális esetben hasonlít a páciens természetes fogaihoz.

A közvetlen fogpótlásoknak nyilvánvaló funkcionális előnyeik vannak, nevezetesen:

  • maga az eljárás kíméletes a fogszövetekhez, ami biztosítja a restauráció jobb záródását;
  • A ragasztási technikák és a tömőanyagok szorosan rögzítve vannak a fogszövetekhez, valamint a fogszövetekhez is egymáshoz. Ez a tulajdonság lehetővé teszi a fogak tartószerkezetének megerősítését és a megmaradt fogszövetek megőrzését.
  • A rugalmas anyagok lehetővé teszik, hogy a szerkezet terhelések hatására átalakuljon, és a fogak természetes szövetével egyidejűleg deformálódjon, kiküszöbölve a helyreállított fog tömítésének megszakadásának, valamint a helyreállító anyag és a fog delaminációjának valószínűségét.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Közvetett fogászati restauráció

A fogak indirekt restaurációját ortopédiai konstrukciók segítségével végzik, amelyeket laboratóriumi körülmények között, minden egyes páciens számára egyedileg gyártanak. Az ortopédiai konstrukciók közé tartoznak a koronák, inlay-k, különféle héjak és lumineerek, amelyek főként kerámiából készülnek. A kerámia minőségi jellemzői teljes mértékben megfelelnek az esztétikai követelményeknek - tökéletesen másolja a természetes fogat, ez az anyag magas biztonsági tartalékkal rendelkezik.

A közvetett restauráció általában több napot vesz igénybe a technológiai folyamat hossza miatt. Az ortopédiai kerámia szerkezeteket laboratóriumban, lenyomatok segítségével készítik. A szerkezetek gyártásának technológiai folyamata során ideiglenes műanyag szerkezetek is beépíthetők.

A helyreállítási módszer megválasztása, legyen az direkt vagy indirekt, elsősorban a kezdeti klinikai helyzettől függ. Az egyik esetben a direkt helyreállítás indokolt, míg a másikban az indirekt helyreállítás a helyes.

A helyreállítási módszer megválasztásáról szóló döntést egyénileg hozzák meg, és természetesen nagymértékben függ a szakember képzettségi szintjétől.

A fogak indirekt restaurációja jobb minőségű és fényálló restaurációs felületet biztosít. Az ortopédiai struktúrák teljesen inertek, jó biológiai kompatibilitással rendelkeznek, és nem okoznak érzékenységet.

A fogászat magas szintű technológiai fejlődése ellenére sem létezik abszolút ideális helyreállítási módszer. A közvetlen vagy közvetett fogpótlás kiválasztásának meghatározó tényezője minden egyes páciens fogászati egészsége.

Fogak helyreállítása fogszabályozó után

A fogak helyreállítása fogszabályozó viselése után a fogzománc épségének helyreállításából áll a szuvas elváltozásokból, ha vannak ilyenek, és a fogak természetes színének visszaállításából. Általánosságban elmondható, hogy fogszabályozó viselése után, a szájhigiénia be nem tartása, illetve a rendszer nem megfelelő behelyezése vagy viselése esetén a fogak különböző deformációi lehetségesek. De ezek az esetek a gyakorlatban nem jelentősek és egyediek.

Maga a bracket rendszer nem károsítja a fogzománcot. A fogszabályozó viselésének egyetlen jelentős hátránya a különösen alapos szájhigiénia. A kialakítás technikai sajátosságai miatt az ételmaradékok megrekedhetnek, és hozzájárulhatnak a lepedék felhalmozódásához, ami sötét foltok kialakulását és a fogszuvasodás kialakulását okozza. A rossz egyéni szájhigiénia okozza a fogzománc sötétedését a fogszabályozó alatt, ami a fogszuvasodás oka. Különösen fontos a szájhigiénia gyakorlása a bracket rendszer beszerelésekor. A szájhigiénia minőségének ellenőrzése érdekében tanácsos megelőző vizsgálatokat végezni, szükség esetén professzionális higiéniát.

A fogszabályozó viselése után bizonyos esetekben ajánlott a fogsort egy belülről ragasztott dróttal megerősíteni. A drót a teljes fogsort a megfelelő helyzetben tartja, ez a beavatkozás rövid távú.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.