Fogszuvasodás kezelése

A fogszuvasodás kezelése a fog kemény szövetében lévő destruktív folyamatok súlyosságától és a test általános állapotától függ. Feltételesen lehetséges a fő megközelítés alsó részét kiemelni a kezelésben - invazív és sebészeti módszerek.

Fogszuvasodás kezelése nem invazív módszerekkel

Nem invazív módszert alkalmaznak a kócsag kezelésére a foltok szakaszában. A kórokozó ezen formájával a betegek nem panaszkodnak a zománcban lévő hiba jelenlétére, a fájdalom megjelenésére a hőmérséklet és a kémiai ingerek hatása alatt.

A kezelés alatt zománc demineralizáció a fogszuvasodás, hogy végezzen az elektroforézis oldatok kalcium készítmények (kalcium-glukonát (3,5%), vagy egy oldatot megsavanyítjuk, a kalcium-foszfát injektált az anód, és a fluorid készítmények (0,2% nátrium-fluorid-oldat)) a katód. Végrehajtása során az elektroforézis gondosan meg kell elkülöníteni a fog felületén érintkezik a nyállal és a szájnyálkahártyán. Elektroforézist végeztünk 10-20 nap után a kötelező ellenőrzése után 5 ülés kezelés eredményeinek vitális festéssel a fog szövetet.

Fogszuvasodás kezelése műtéti módszerekkel

A nem karcinómás invazív módszerekkel együtt jelenleg a legfontosabbak a sebészi technikák. A fogszuvasodás sebészeti kezelése számos szakaszból áll:

1. A fogak higiéniai kezelése.
2. A fogszín meghatározása és a töltőanyag színének megválasztása.
3. Kemény fogszövetek disszekciója.
4. A fog elválasztása a nyálból.
5. A kialakított üreg gyógykezelése.
6. Tömítés alkalmazása.
7. Mátrixok és ékek szerelése.
8. A fog felületének szárítása és a zománc savas maratása.
9. A fog maratott felületének mosása és a felület szárítása.
10. Ragasztó alkalmazása.
11. Töltőanyag bevezetése.
12. Az anyag polimerizálása.
13. Pecsétek kikészítése és polírozása.
14. Kötés utáni kötés vagy fluorid futófelület alkalmazása.

A fog higiéniai kezelése

Az első szakasz a helyreállított fog felületének megtisztítását jelenti plakkból. E célból csiszoló pasztákat és keféket használnak. Az abrasivitás RDA indexekkel (KEA) van jelölve. A csiszoló paszták összetétele szilícium-dioxidot és különböző aromás adalékokat tartalmaz. Célszerű olyan fluoreszkáló pasztákat alkalmazni (Klint, a "Voco" cég). A foghigiénés kezelés hozzájárul a töltőanyag színének helyes megválasztásához.

A fogszín meghatározása és a töltőanyag színének megválasztása

A megfelelő színválasztás a következőket tartalmazza:

• A színválaszték a legjobb a természetes napfényben (12 óra).
• A fog felületének nedvesnek kell lennie.
• Nem ajánlott 15 másodpercnél hosszabb szín kiválasztása.
• Ha kétség merül fel a szín megválasztásában, akkor sötétebb anyagot kell használni, mivel a polimerizáció során a fényvisszaverő kompozitok világosodnak.

Jelenleg kétféle színt használnak: VITA és IVOCLAR.

Egyes anyagok saját színezéssel rendelkeznek.

[1], [2]

A fogszuvasodás kezelése: kemény fogszövetek előkészítése

A Blak (1914) által javasolt megelőző terjeszkedés módszere legismertebb és széles körben elterjedt. Ebben az időszakban a fémes töltőanyagot alkalmazták a klinikai gyakorlatban - amalgám, amely jelentős mechanikai szilárdságot mutat. A fémtömítések, ha megfelelően előkészítették és megfelelően lezárták, legalább 10 évig tartanak. Hogy lezárjuk a fogat körülvevő szövet tartjuk ebben az időszakban volt szükség széles kimetszés fogszuvasodás-érzékeny részeit a fog megtartása rezisztens övezetekben, mint amilyen halmok sketes, amikor alkotó üregek I. Osztály.

A disszekció magában foglalja a megváltozott fogszövetek radikális kivágását. A fogszuvasodás kezelésének alapja a legfontosabb elv - "megelőzésre való kiterjesztés".

A profilaktikus terápiás módszer nem veszítette el a gyakorlati értékét, és manapság amikor a fogak amalgámmal töltődnek be. Azonban, a használata amalgám számos negatív hatással járt: a környező színe a tömítés fogszövet, nincs tapadás a fogzománc és a dentin, a különbség hőtágulási együtthatóinak az anyagot, és a fog szövetek, stb ...

A XX. Század 40-70-es évében széles körben használták a cementeket. A pecsét ásványi cementből történő megőrzésének időtartama jelentéktelen volt, ami a pecsét gyakori cseréjét eredményezte. És minden alkalommal, amikor az üregek későbbi kezelése során elkerülhetetlen volt a kemény fogszövetek eltávolítása.

A töltőanyagok megjelenése a polimerekből azt eredményezte, hogy új elvet kell kifejleszteni a karcsú üregek kialakulására - a megelőző töltés módjára. Az egészséges fogszövetek minimális kivágását feltételezi a kialakult üreg kerekített sarkához tartozó immunzónákra. Ez a módszer feltételezi a fogszuvasodás operatív kezelését és a repedések nem invazív vagy invazív profilaktikus tömítését, valamint a zománc helyi fluorizálását. Ezekben az esetekben a beteg egyéni kórisme-rezisztenciájának állapotát figyelembe kell venni a töltőanyagok jellemzőit.

1994-ben a holland doktor Taso Pilot technikát javasoltak a caries szövetek eltávolítására egy kotrógépen, majd az üreget üvegionomer cementtel töltve. Úgy nevezték az ART-módszert, amely az üvegionomer cementek tulajdonságaira épül, amelyek fluorot kibocsátanak. A módszer alkalmazható fogorvosi ellátás nyújtására nehéz körülmények között, fogszuvasodás kezelésére kisgyermekekben, súlyos obscheomatikus patológiában szenvedő betegeknél.

A fogszövetek kezelésére a nátrium-hipoklorit aminosavainak összetétele - a "Carisolv" módszer. A dentin lágyítása után eltávolítja egy éles kotrógépet.

A klinika a kinetikus abrazív technikát alkalmazza (KSN-Kinetic Cavity Preparation). A csiszolóanyag (alumínium-oxid vagy nátrium-hidrogén-karbonát 25-50-100 mikronos részecskemérete) koncentrált mennyezetének hatására a kemény fogszöveteket a kívánt szintig eltávolítják a szem kontroll alatt.

I. Osztályú carious cavities kialakulása

A molárisok és premolárisok repedéseit leggyakrabban a fogszuvasodás okozza. A zománc és a dentin demineralizálása rombusz alakú. A molárisok és a premoláris rágófelületen lévő fogszuvasodásnak ellenálló zóna a tubercles halmai és lejtői. Az első osztályú üregek fogszuvasodásának kezelése egyértelmű megoldást igényel, a fog fogszövetének mennyisége el kell távolítani, meg kell határozni az antagonisták kapcsolati pontjainak elhelyezkedését. Az orvosnak el kell döntenie, hogy mit kell alkalmaznia ebben a klinikai helyzetben a fogszövetek helyreállításához: egy pecsétet, egy füvet vagy egy fedőt. E kérdés megoldása a fennmaradó fogszövetek térfogatától, a karosszéria falának vastagságától és a töltőanyagok típusától függ.

Hagyományosan a karosi üreg egy "doboz" alakú, egyenes vagy ovális sarkokkal. Izolálása az üreg falai bázis (több mint 1 mm vastag), és a vékony bélés, amely a alján és oldalán az üreg és a kiszolgáló, hogy szigetelje a pépet kémiai ingerek, valamint a között, a fog oldala és a tömítés. A szigetelőanyag alkalmazott foszfát-cement, polikarboxilát, és üvegionomer cementek, valamint a folyékony-folyékony kompozitok. Abban az esetben az alkalmazás, hogy lezárjuk a üregek kompozit alsó fala az üreg, és a képződött ovális, a kompozit anyagok a legtöbb jelentős lineáris zsugorodás, és nem rendelkeznek rugalmassággal ásványi cementek, amely képződéséhez vezet üregek a sarkokban az üreg. A sérülések elkerülése érdekében a fogbél üreg alsó mentességet kell ismételni a pulpakamra. Annak érdekében, hogy jobban tapad a töltelék anyagot, valamint egy simább átmenetet a töltőanyag a fogzománc ajánlott ferde széle mentén az üreg. Beállításakor amalgámtöméseknél készült ferde zománc 45”. Abban az esetben, ha a kompozit anyag ferde zománc nem szükséges. A vastagság a kompozit anyag a területeken a okklúziós terhelés legyen legalább 2 mm, törékenysége miatt az anyag. Ha a nyomás elérhető, ami azt eredményezheti otlomu a szegélylezárások és a fejlesztés a másodlagos szuvasodás. Fazetta zománcot, abban az esetben a kozmetikai követelményeknek meg kell tennie annak hiányában a kapcsolatot a dudorok antagonista fogak.

[3], [4]

II. Osztályú carious cavities kialakulása

A II. Osztályú fogszuvasodás a gyakran előforduló és a lokalizációk között akár 40% -ot is jelent. Fejlődése összefüggésbe hozható a nem megfelelő szájhigiénével, amikor a dentális plakk kialakul a fogak között a hozzávetőleges felületeken, ami a fogszuvasodáshoz vezet.

A karamellikus folyamat a zománcban és a dentin zónában két, egymás után álló háromszög formájában alakul ki, amelyek a csúcs kifelé néznek. A második osztályú fogszuvasodás kezdeti formáinak diagnosztizálása jelentős nehézségeket okoz, mivel a szomszédos fogak jelenlétének viszonylag nehéz vizuális ellenőrzést végezni. A leginkább informatív az intraorális röntgenvizsgálat. Lehetővé teszi a demineralizáció, határainak és a remineralizáló kezelés eredményeinek nyomon követését.

A II. Osztályú fogszuvasodás kezelése az alagút módszerével hajtható végre. A megváltozott dentin fogszuvasodását a fog közelítő részén a rágófelületen kialakított alakú alagúton keresztül távolítjuk el. A dentinréteg hibájának lezárása céljából üvegionomer cementet használnak, és a zománcréteget kompozit anyagokkal helyreállítják.

Amikor egy erőteljesebb során szuvas üreget közzétételi kell kezdeni pas rágás fogfelszínen létrehozásával hasadék bur hornyok értékének megfelelő a szuvas térni oldalfelülete a fog. Ezután a kotrógép megszakítja a zománc hígított részét, majd üregből áll.

Az alkalmazott tartós töltőanyagtól függően eltérő megközelítést alkalmaznak üregek kialakítására. Használata az amalgám alakítunk üreg formájában összekapcsolt ferde trapézok 90. Amikor használata polimer kompozitok üreg van kialakítva a lekerekített közeli felületén széttartó szélei. A másodlagos szuvasodás és pulpitis szövődményének és fejlődésének leginkább sebezhető helye a fog laterális felszínén tapadt fal. A meglévő fal zománcát óvatosan kell simítani.

[5]

III. Osztályú carious cavities kialakulása

Ennek a karcsú üreg kialakulásának egyik jellemzője a palatina és a nyelvfalak kozmetikai megőrzésének problémája. Ásványi cementek alkalmazása esetén a karátos üreg megnyitása a palatine oldalán van tervezve, most, amikor kompozit anyagokat használunk, javasolt a vékonybél elválasztott eltávolítása. Az üreg alja ovális, hogy ne nyissa ki a fog üregét. A zománc külső felületének szögét, amely a poszter által képzett, egyenesen legyen. A töltés színének és a fognak a jobb átmenete érdekében a zománc finom kavargását eredményezheti.

IV. Osztályú carious cavities kialakulása

A fogszuvasodás kezelése a koronahiba méretétől függ. Az orvosnak elsősorban azt kell eldöntenie, hogy melyik kezelés módja megfelelőbb ebben a helyzetben: a pecsét beállítása vagy az ortopédiai kezelési módszerek alkalmazása. Először meg kell határozni a harapást és az antagonistával való érintkezési pontot. Ha olyan feltételeket hoznak létre, amelyek az antagonista jövőbeli pecsétjét "kiütik", akkor az ortopédiai kezelési módok használata megfelelőbb.

A töltőanyag jobb rögzítése érdekében a zománc hosszú, enyhén lejtős hullámos részeit finom diszpergált gyémántszerszámmal készítik a labiális felületen.

[6]

Az V. Osztályú carious cavities kialakulása

A fogszuvasodás V osztályának kezelése az érintett területtől, a szint fölötti szinttől, a szinttől vagy a fogínytól függ. Az első két esetben az üregek ovális konvex fenékkel vannak kialakítva, amely megismétli a fogak üregének kontúrját. A töltőanyag jobb rögzítéséhez lehetséges a zománc hosszirányú vágása. A fogíny alatti karium elváltozások elterjedése esetén ajánlatos a tömítés alatti üreget kialakítani egy nyitott "szendvics" típusával. A szubgingivális üreg üvegionomer cementekkel van lezárva, és a fog látható része kompozit anyagokkal helyreáll.

A V osztályú fogszuvasodás kezelésére és üregképződésére a hiba típusának és a folyadék vagy sűrített anyagok felhasználásával történő helyreállításnak megfelelően kerül sor.

[7], [8], [9]

A fogszuvasodás kezelése: a fog elválasztása a nyálból

A teljes helyreállításhoz biztosítani kell a kialakított üreg szárazságát. A fog nyálból való izolálása abszolút lehet, ha rugalmas lapok (Cofferdam, Quikdam) vagy relatív használata során katonovyh görgőket használnak. Kerülje el a gyapotgyapot használatát, mivel a töltőanyagban vékony szálak képződnek.

Fogszuvasodás kezelése: gyógykezelés

Hagyományosan a kialakított üreg gyógyászati kezelését 3% hidrogén-peroxid oldattal, 70% -os alkoholos oldattal és éterrel végeztük. A fogszuvasodás mélységének kezelése, a pép kiszáradásának megakadályozása érdekében, csak 3% -os hidrogén-peroxid meleg oldattal történő kezelését engedélyezték. Jelenleg a képződés utáni üreges üreg baktériumölő oldatokkal kezelhető 2% klórhexidin vagy 1% klór-benzakónium-klorid oldattal. Jó klinikai eredmények figyelhetők meg az üregek 0,01% -os Miramistin oldat kezelésével.

Fogszuvasodás kezelése: bélés alkalmazása

Az összekötő anyagok két csoportra oszthatók:

• Izolálás: lakkok, foszfátok, üvegionomer cementek.
• terápiás: kalcium-hidroxid-hidrátot tartalmaz.

A szigetelő távtartó használt üvegionomerekkel: klasszikus két-: lonobond ( «VOCO»), Ketar kötés ( «Esre„) r ibridnye dual-kúra - Vitrebond ( «3M»), XR-ionomer ( «Kerr»), polimer fényrekötő, tartalmú üvegionomer töltőanyag - Cavalite ("Kerr"), SeptocalL. A ("Septodont").

A közelmúltban, tömítésként és a zománczáró szerkezetében fellépő stressz csökkentése érdekében folyékony folyékony kompozit anyagokat kezdtek használni. A folyékony kompozitok (folyóképes) pozitív tulajdonságokkal rendelkeznek: magas tixotrópia, a képződött üreg aljzatának egyenetlen területeinek kitöltésére való képesség. A folyadékáramló kompozitok nagy rugalmasságúak és enyhítik a feszültséget a tömítésben. Negatív tulajdonságok: magas polimerizációs zsugorodás, elégtelen mechanikai szilárdság és nagy térfogatú anyag elégtelen térbeli stabilitása. Ezek közé tartoznak a forradalom ("Kerr"), az Aetiteflo ("Bisco"), az Arabesk Flow ("Voco") és mások.

Orvosi párnákat használnak a pulpitis biológiai kezelésére és a pulpszarv véletlen megnyitásakor. A kalcium-hidroxidot tartalmazó anyagok felhasználásának differenciált megközelítése van. A "Septodont" cég például kalcium-hidroxid alapú készítményeket állít elő. Enyhítésére akut folyamat akut fokális pulpitis ajánlott Pulpomixine, közvetett pulpasapkázás mély szuvasodás, különösen az üregekben, ahol a tömítés nyomás alatt van, - Contrasil, amikor létfontosságú amputáció - Calcipulpe, közvetlen és közvetett pulpasapkázás, izolálását a pép a káros hatások a konstans töltési anyagok - Septocalcine ultra. A hazai fogorvosok széles körű alkalmazása kapta a Calasept (Svédország) készítményt.

A kezelési bélés alkalmazása után a fogszuvasodás kezelésének tartalmaznia kell egy kis mérgező bélésanyag (polikarboxilát, üvegionomer cement) lezárását. Ezt követően a tömítés állandó töltőanyagból (amalgám, kompozit anyag) készül. Pozitív kezelésére fogszuvasodás használó terápiás bélés csak akkor lehetséges, ha a helyes diagnózis az állam a cellulóz, megfigyelve aszeptikus körülmények között üreg és fenntartása egy jó tömítést képez a töltő és a fog fala.

Fogszuvasodás kezelése: mátrix és ékszer telepítése

Ez a munkafolyamat a II., III., IV. És néha V osztályú hibákkal történik. A fémmátrixok használata hosszabb ideig engedélyezett a tömítések kontúrjának kialakítása érdekében. Átlátszó mátrixokat és ékeket kell használni a fénykeményedő anyagokkal való munka során.

A fogszuvasodás kezelése: fogfelületi száradás és zománcozott maratás

A zselétöntést géllel vagy 32-37% -os ortofoszforsav oldattal végezzük az utasításoknak megfelelően 15-60 másodpercig. A "Saremko" cég mikrocid etch gélt "Microcid etgang" gyárt. A maratás során légbuborékok jelennek meg a gélben. A látható légbuborékok hiánya jelzi a maratási folyamat befejezését.

Fogszuvasodás kezelése: az ásott fogfelület öblítése és szárítása

A kivágott fogmosás a fogtömlőben ugyanarra az időszakra történik, mint a maratás.

A fogszövetek szárítását a szövetek nedvességének állapotára kell elvégezni, mivel a 4. és 5. Generáció jelenlegi láncindítói hidrofilek. A szövetek túlcsordulása a műtét utáni érzékenység megjelenését és a töltőanyag 30 és 6 MP közötti rögzítésének romlását eredményezi. A túlhajtás kiküszöbölése érdekében speciális megoldásokat alkalmaznak, különösen az Aqua-Bisco-t.

Fogszuvasodás és primer és ragasztó alkalmazása

A jobb rögzítését a tömítés a dentin primert használunk, rögzítéséről a kollagénrostok és a dentin máiiadékréteg amely a dentintubulusok, így hozva létre kellőképpen szoros ahhoz, hogy a bázis kötés (adhézió), mielőtt irányítja a tömítést.

A primert a dentinnel egy applikátorral kell felhordani. A monomer behatol a kenőanyaggal ellátott dentinrétegbe, és mikro-mechanikus kötést hoz létre, amelyet hibrid rétegnek neveznek. A fog felületét a primer után levegőn szárítjuk. Ezután ragasztóanyagot viszünk fel a zománc felületén és a képződött hibrid rétegen, amely a töltőanyag első rétegeit "ragasztja" a fog felületére. A ragasztókat könnyű vagy kémiai úton kikeményítik.

Az V. Generációs ragasztókban az alapozó és a ragasztó együtt egy injekciós üvegben található. Ezt az anyagot rétegenként, levegőn szárított és fénykeményedéssel alkalmazzák. A munka során szigorúan be kell tartani az utasításokat.

Fogszuvasodás kezelése: töltőanyag behelyezése és polimerizáció

Az advent az új anyagok - üvegionomert cement és kompozit anyagok létrehoz egy új kezelés a fogszuvasodás és a fokozatos megszüntetésének lehetőségét használata fogászati amalgám, és helyette új vegyi anyagok.

Az üvegionomer cementeket állandó tömésekhez használják (esztétikus és megkötött), tömítésekhez, tömítésekhez és ortopédiai szerkezetek rögzítéséhez. A reduktív üvegionomer cementek használatára utaló jelek: a tömítések gyors feltöltése gyermekeknél és felnőtteknél, jelentős nyálképződéssel, fogtörés, szendvics létrehozása az APT módszerrel. Az anyagot egy adagban kell beadni. Célszerűbb napi töltésfeldolgozást végezni. A fluorid ionok kibocsátása a környező szövetekbe pozitív.

Az állandó töltésű üvegionomer cementek több csoportra oszthatók:

• klasszikus kétkomponensű: lonofil ("Voco"), Ketak-Molar ("Espe"), Flui 11 ("GC");
• klasszikus cermet edzett: Ezüst ("Espe"), Ketak-ezüst Apicap ("Espe");
• kétkomponensű hibrid kettős térhálósítás: Photac-Fil ("Esre"), Fuyi ("GC");
• hibrid kétkomponensű háromkeményedésű Vitremer ("3M"),

A komomert a fogszuvasodás szempontjából jelentős mértékben használják, a fog gyökerének feloldásakor az anyagot rétegekbe lehet beilleszteni. A zeneszerző az elülső fogakat az esztétika csökkentett igényével visszaállíthatja. Az anyag elnyeli a nedvességet, és kibővül, ami javítja a fogszövet szövetének illeszkedését. Az anyag tárolási tulajdonságai abszorbeálják és ezután felszabadítják a fluorot, például egy 3M-os P-2000-kompomert.

Kompozit anyagok lehet besorolni szemcseméret: makronapolnennye (8- szemcsemérete 45 mikron), mikrofil (szemcsemérete 0,04-0,4 mikron) kompozitok kis részecskék (részecskemérete 1-5 mikron), hibrid (keveréke a különböző méretű részecskék 0,04-5 μm). Az összetett anyagokat a keményedési módszerrel osztják fel: kémiai és fénykeményedés. Nem ajánlott egyszerre 1,5-2,0 mm vastagságú anyagot kímélni.

A hagyományos univerzális mikrohiganyos anyagok pozitív tulajdonságokkal rendelkeznek: elegendő esztétika, jó polírozás, a kis vastagságú tömítések megfelelő mechanikai szilárdsága. A negatív tulajdonságok a nagy volumenű tömítések, az anyag elégtelen térbeli stabilitásának bonyolultsága. Ezek közé tartozik a nagy számú anyagok, például: Valux Plus ( «3 ms>), FiltekZ2S0 («3M»), Admira («VOCO»), Aeli-tefil («Bisco»).

A kondenzált kompozitok nagy szilárdsággal és hosszú távú térbeli stabilitással rendelkeznek, egyszerű használat és minimális polimerizációs zsugorodás. Az üvegszálas részecskéket ezenkívül beillesztik a szerkezetükbe, ami lehetővé teszi egy 5 mm vastagságú anyag könnyű polimerizációját egy besugárzás során. Ezek közé tartozik a Piramis ("Bisco"), Alert ("Jeneric / Pentron"). A töltővégek kialakítása modellezéssel, fogak és kontúrok kialakításával a repedések anatómiai formájának rekonstrukciójával és az antagonistával való érintkezéssel történő korrekciójával. A fogak okkluzális arányának jelentős megsértése esetén jelentős mennyiségű töltőanyagot kell eltávolítani. Ritka esetekben kis mennyiségű zománcot kell eltávolítani az antagonista fogak gumójára. Ehhez a fogorvoshoz az antagonista jelentős kiterjesztését hajtja végre, ami az ellenséges fog dombjának bevezetését eredményezi a carious üregbe.

A fog korona részének jelentős megsemmisítése esetén célszerű közvetlenül és közvetett módon beágyazni a betéteket laboratóriumi úton. A terápiás fogászat klinikáján a tabulák gyártása gyakrabban történik közvetlen módszerrel. Egy üreg alakul ki, amelyben a felső szakasz oldalsó falai 5-8 fokos eltérést mutatnak. A fogat üreget egy elválasztó lakkal vagy egy vékony vazelintázzal kezeljük. Kompozit anyagot vezet be. Az anyag kémiai kikeményedés vagy fotocouragálás lehet az alkalmazott anyagmennyiségtől függően. Polimerizálás után a modellezett pecsétet eltávolítjuk az üregből, és forró vízben 10 percen keresztül cellophane picket-ben polimerizáljuk. Ebben az időben a töltőanyag teljesebb polimerizációs zsugorodása van, amely a ragasztórendszerek használatakor kizárja a fog laterális felületeinek terhelését. Cementeket használnak a betétnek a kialakított üregbe történő rögzítésére.

A bélés lényegében egy fül, ami a molárok és a premoláris halmokat alkotja. A fogak helyreállításának jelzése a foltok által a falak elvékonyodása, hiánya a molárok és premolárisok halmainak megszakításának lehetőségével. A bélés üregének kialakítása azonos a laphoz hasonlóan. A különbség a molárok és premolárisok vízszintes eltávolítása. A bélés alakja T alakú. Nagyon fontos, hogy a fog felületének külső szélén mentén zománcot alakítson ki. Miután beállította a fület, meg kell valósítani az ujjlenyomatok arányának visszaállítását, harapásának, további modellezésének és fényezésének helyreállítását.

A folyamat másik nagyon fontos pillanata, mint például a fogszuvasodás kezelése, egy kapcsolattartó pont létrehozása. A kapcsolattartó pont megakadályozza, hogy az élelmiszer bejusson a fogak közötti térbe, és a parodontális szöveteket traumatizálja. Az érintkezési pont pontosan vagy lapos lehet, az érintkezési pont kialakításának napjai fém és polietilén mátrixtartók. A mátrixot fából vagy könnyű vezetőképes poliamid ékekkel szorosan kell nyomni a zománc széléhez. Az érintkezési pont modellezhető kontakt-pro és Contact-pro-2 fényvezető, szabotázs és könnyű kúp segítségével. Mindezen módszerek célja, hogy a mátrixot a szomszédos foghoz préseljük és rögzítsük ebben az állapotban. Ezután egymás után az összetett anyag kis részei és a pecsét modellezése.

Az amalgámtöltés beállításakor a zománc ferdesége 45 ° -os szögben történik. Összetett anyag használata esetén a zománc nem szükséges.

Az összetett anyag réteg vastagságának legalább 2 mm-nek kell lennie, ami az anyag törékenysége miatt következik be. Ha nyomás merül fel, az anyag elvékonyodása a töltés széléhez és a másodlagos szuvasodás kialakulásához vezethet. A zománcnak a kozmetikai igények hiánya miatt nem kell érintkeznie az antagonista fogak kiemelkedéseivel. Helyreállítása a fogat osztály II célszerű, hogy olyan bélést üvegionomer cementek, folyékony-folyékony kompozit anyagok, és mint végleges tömés - amalgám kondenzálható kompozitok és univerzális hibrid kompozitok.

A III. Osztályú üregek fogazatának helyreállításához tanácsos mikrohidratált és folyadékkal töltött kompozitokat alkalmazni, figyelembe véve az anyag áttetszőségét. Az átlátszóság kiküszöböléséhez létre kell hozni a pecsét hátsó falát, és a dentint egy sötétebb átlátszatlan anyagból kell használni (sötétebb 0,5-1 színű a "Vita" skálán)

A legjobb kozmetikumok létrehozásához a ragasztást egyenletesen kell elosztani a ferde felület felett. A tömítés elégtelen rögzítése esetén a szövet egy részét a fog belsejéből távolítják el, és a töltőanyagot alkalmazzák, mint a furnér esetében. Nemrégiben gyakrabban alkalmazzák az összetételt a palatin felületén, így az antagonistaként való érintkezési helyként szolgál. Összetett anyaggal történő helyreállítás esetén figyelembe kell venni a fog vastagságát, az anatómiai alakot és a színtartományt, mivel a fogszuvasodás több színzónát foglalhat el. Szükséges a test, az oldalfelület és a vágóél kialakítása a dentin színének, átlátszatlan anyagnak a felhasználásával. Sötétebb színt használnak a fogszín hátsó falának sötétebb számra történő visszaállításához a "Vita" skálán. A töltőanyag rögzítésének javítása és a fogszövetekre történő simább átmenet érdekében célszerű a zománc ferdeségét készíteni.

Fogszuvasodás kezelése: a töltőanyag polimerizációja

Fénykeményedő anyag esetében az összetett anyagot a "halszálkás" formában rétegekbe viszik az üregbe, a polimerizációs halogén lámpa egyes rétegeinek kezelésével. Az összetett anyagot az üregbe 2 mm-nél vastagabb rétegekkel vezetik be. Az egyes rétegek felületének csillogónak kell lennie, mivel az összetett felületet oxigén gátolja, és nem szilárdul meg. Ennek a rétegnek a nyálkal való megsértése, különböző folyadékok a töltőanyag laminálásának és veszteségének megjelenéséhez vezetnek.

A besugárzás a töltelék anyagot állítanak elő egy halogén lámpa teljesítmény nem kevesebb, mint 300 mW / cm2, a lehető legközelebb a töltőanyag, egyidejűleg 40 s oldalsó tömítések és a falak a fogzománc. Jelenleg számos tömítő anyagok által gyártott „Espe”, „Bisco”, valamint a hazai cég „Geosoft” termelt halogén lámpák lágy polimerizáció változó teljesítmény izzás rendszerek által kifejlesztett ezek a cégek. A töltőanyag túlmelegedése a polimerizáció során nem megengedett.

Fogszuvasodás kezelése: a töltések befejeződése és polírozása

Sablon tömítés, mint a kezelés a fogszuvasodás, a eltávolítása a ragadós végeket, oxigénnel gátolt, és árnyékolás a felületi réteg, ami a halmok és kontúrok a fogak, a rekonstrukció anatómiailag formált fissura és korrekció harapás. A fogak okkluzális arányának jelentős megsértése esetén jelentős mennyiségű töltőanyagot kell eltávolítani. Ritka esetekben kis mennyiségű zománcot kell eltávolítani az antagonista fogak gumójára. Ezzel fogorvos okoz jelentős kiterjesztése az antagonista, ami a bevezetése a hegy és a szemben lévő fogat üregek.

Vágja tömítést gyémánt és keményfém héjak és polírozógépek, lemezek különböző gabona gumi (szürke zöld csiszolás és polírozás hosszúságú) ecsettel polírozó paszták. A csíkokat közelítő felületek feldolgozására használják. A tömítés befejezése és polírozása alacsony fordulatszámon történik, forgó szerszámok vízellátással, az anyag túlmelegedésének és a mikrotörések kialakulásának elkerülése érdekében.

A fogszuvasodás és a posztkezelés kezelése

Az összetett anyagnak durva felülete van az előadóművész szerkezetébe való beépítésnek köszönhetően. Amikor a tömítés csiszolódik, mikrocirkuláció, repedések és a kötés mechanikus eltávolítása a fog és a tömítés közötti térből előfordulhat. Ezeknek a hibáknak a kiküszöbölésére használatos lakkok, amelyek simítják a töltés felületét, és lezárják a repedéseket.

A fluortartalmú futófelület alkalmazása

Fluorid készítmények (lakkok, gélek) alkalmazása.

[10], [11]

Fogszuvasodás kezelése: hibák és komplikációk a fogak helyreállításában

Az egyes szakaszok végrehajtásának feltételeinek be nem tartása befolyásolja a pecsét eltarthatóságát.

1. Az üregképződés szakaszainak megsértése. Különösen a nekrotikus betegség kialakulásának szakaszára vonatkozik. A fertőzött szövetek tökéletlen eltávolítása másodlagos szuvasodás kialakulásához vezet.
2. A töltőanyag nem megfelelő választása a töltés elvesztéséhez vagy hasadásához vezet, a fog kozmetikai megjelenésének megsérüléséhez stb.
3. A pecsét színének megváltozása a betegek számára színezékeket tartalmazó élelmiszerek fogadásához kapcsolódik a helyreállítás után az első két-három napon belül. Ennek oka, hogy a töltet után a töltőanyag 60-80% -a nem polimerizálódott. A végső polimerizációs folyamat néhány napon belül véget ér.
4. A töltés és a fog közötti tér csökkentése a ragasztórendszer technológiájának és a töltőanyag polimerizációs technikájának megsértésével jár. A töltés és a fog közötti tér depressziója a fogszövetek fertőzéséhez és a másodlagos szuvasodás kialakulásához vezet.
5. A fogak helyreállítását követően a posztoperatív érzékenység akkor léphet fel, ha ragasztó rendszerekkel dolgozik, amikor a dentin túl van szárítva, és az impregnált dentinréteg nincs teljesen impregnálva a primerrel.
6. A töltés törése akkor következik be, amikor ritka, színezett vagy feldolgozott, amikor a tömítés vastagsága kisebb, mint 2 mm.
7. A tömítés meghibásodása az üreg nem megfelelő kialakulásával és a technológiai bevezetés és a töltőanyag polimerizációjának és a ragasztórendszer használatának megszakadásával függ össze.
8. A tömítés lezárása a gátolt oxigénréteg mechanikai zavarának vagy szennyeződésének a következménye, ha a töltőanyag rétegenként van.
9. Az anatómiai forma és a fogak érintkezési pontjai romlott modellezése traumás vagy helyi periodontitis kialakulásához vezethet.