Fogszuvasodás

A fogszuvasodás egy akut vagy krónikus kóros folyamat, melyet a színváltozások, a fog kemény szöveteinek demineralizálása és megsemmisítése jelent, és amelyek a mikroorganizmusok aktív részvételével fordulnak elő.

A specialitás fejlesztésének évszázadjai során több mint 414 elméletet, nézetet és fogalmat javasoltak a betegségről. 1898-ban Miller bemutatta a fogszuvasodás kémiai-parazitikus elméletét, amelyet számos tudós egyetemesen elismert és megerősített. Az elmélet lényege, hogy a szájüregi mikroorganizmusok, amelyek a fogszuvasodást okozzák speciális alacsony molekulatömegű szénhidrátok jelenlétében, szerves savakat termelnek. Hosszú távú hatásuk a fog zománcára, demineralizálja és kialakítja a karcsú üreget. Vannak azonban olyan másodlagos tényezők is, amelyek a fogszuvasodást okozzák. Ezek közé tartozik a szekréció és a szájon át történő folyadék-összetétel, a pH, a puffer nyálának sebessége, a szénhidrátok hatásának gyakorisága és időtartama, az elzáródás megszüntetése és a fogképződés patológiája.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Mi okozza a fogszuvasodást?

Az egyik legfontosabb tényező, amely a fogszuvasodást okozza, a fogpótlás. A fogplasztika strukturált viszkózus plakk a fogon, amely a nyál összetevőiből, baktériumokból, bakteriális anyagcseretermékekből és élelmiszer maradványokból áll.

Ez a folyamat egy szupragingivális plakk képződésével kezdődik, amely a fogak nehezen megtisztítható területein (repedések, közelítő felületek, a korona nyaki területei). A plakát több lépcsőben alakul ki. Először egy 0,1-1 μm vastagságú, strukturálatlan film keletkezik a fog felületén, amely nyál fehérjékből áll. Magában foglalja a savas, prolintartalmú fehérjéket, glikoproteineket, savófehérjéket, enzimeket, immunglobulinokat. Ezek a zárványok elektrosztatikusan vannak összekapcsolva. A sejtmentes film szerepet játszik a félig áteresztő membrán szerepében, amely szabályozza a szájüreg, a plakk és a fog közti anyagcsere folyamatait.

A második szakaszban a kapott filmhez Gram-pozitív kókusz (Streptococcus sanguis), actinomycetes, veylonelli és filamentumok kapcsolódnak. A táptalaj növeli a térfogatot a baktériumok elosztásával és felhalmozásával. A térfogat 60-70% -át elérő érett plakk egy sűrű baktériumrétegből áll. A nyál nem mossa le, és ellenáll a szájöblítésnek. A plakk-mátrix összetétele a nyál összetételétől, a táplálék természetétől és a baktériumok létfontosságú aktivitásának termésétől függ. A kialakult mikrobiális plakk a legfontosabb tényező, amely a fogszuvasodást okozza. A caries kialakulásának vezető szerepet játszik a Str. Mutánok, amelyek jelentős termelékenységet mutatnak az anyagcserében. Cukor jelenlétében Str. A mutánok a glükóz-transzferázok segítségével biztosítják a mikroorganizmusok szoros illeszkedését a fog felületéhez. Az anaerob glikolízisnek köszönhetően a streptococcusok szerves savakat (laktát, piruvát) képeznek, amelyek a fog zománcával való érintkezéskor szilárd szöveteket demineralizálnak. Str. A mutánsok, szerves savak képződésével együtt, savas környezetre rezisztensek. Az 5,5 alatti savasságban képes létezni. Ilyen körülmények között más mikroorganizmusok is meghalnak. A szájüreg egyéb olyan mikroorganizmusai, amelyek szerepet játszanak a kórisme patogenezisében, a laktobacillusok és az aktinomycetesek. A savas közegben lévő laktobacillusok metabolikus aktivitást mutatnak. Az Actinomycetes kissé növeli a fogpótlás savasságát, de hozzájárulnak a fogszuvasodás kialakulásához. Különösen Orlander és Blayner 1954-ben, állatkísérletekben, bebizonyosodott, hogy ha tartják őket, és sterilek és cariesogenikus táplálékkal rendelkeznek, a fogszuvasodás nem fordul elő. Amint az állatokat injekciózták a szájüregbe Str. Mutánskák, állatokban kifejlődött fogszuvasodás. Továbbá a kariogén fertőzés egyik állattól a másikba történő átadása. Így kimutatták az emberekben, különösen az anyától a csecsemőig terjedő cukorbetegség lehetőségét.

Élelmiszer-minőség és gyakorisága élelmiszerben használható szénhidrátok (szacharóz, glükóz, fruktóz, laktóz és keményítő), amelyek a növekedési közeg mikroorganizmusok - jelentős tényező, ami miatt fogszuvasodást. A szájüreg védelmi rendszerében nagy jelentőséggel bír a szájüreg. Tartalmaz 0,58% ásványi anyagokat (kalcium, foszfor, fluor, stb). A pH 6,8 fi.4, egy napon belül 1,5-2 liter felszabadul. A szájfolyadék funkciói számos. Ezek közé tartozik kiöblítjük a szájüreget, a semlegesítése savak (hidrogén-karbonátok, foszfátok, fehérjék), remineralizációjához zománc (fluoridok, foszfátok, kalcium), létrehozva elszigetelés pas fogfelület (glikoprotein mucin), antibakteriális hatása (antitest, lizozim, laktoferrin, laktoperoxidáz), részt vesznek az emésztést (amiláz, proteáz). Az orális szekréció (hyposalization) térfogatának változása és biokémiai tulajdonságai hozzájárulnak a fogszuvasodás kialakulásához.

Fogszuvasodás a helyszínen (kezdeti fogszuvasodás)

Nincsenek panaszok a fájdalomtól. Kozmetikai hiba: fehér vagy pigmentált folt. Talán az érzés hányinger.

Anamnézis: a helyszín megjelent a közelmúltban (napok, hetek, pigmentált hónapok). A méretek és a színfoltok intenzitása nő. A fehér folt pigmentálhat.

Az ellenőrzés a zománzöld fehér színű vagy zománc pigmentációját jelzi. A gyermek fogainak jellemzőbb fehér, a felnőttek számára - pigmentált folt. Lokalizáció: a fogak, lyukak, repedések, proximális felületek nyaki területei. A sérülések szigorú szimmetriája nem jellemző, többszörös fogszuvasodás lehetséges. A szárítás növeli a folt homályosságát és fehérségét.

Objektív adatok. Tapintás: a zománc felülete nem klinikailag megváltozott, a szonda nem marad, a felület felett siklik; nincs érdesség. A fájdalmat nem észleli. Termometria: a fiziológiai érzékenység nem változik (a fog nem reagál a hidegre). Percussion - a reakció negatív. A zománc érintett felületét metilénkékkel festjük. A transzillumináció azt a területet jelzi, ahol a lumineszcencia kialszik. A fog elektroexztivitása a normál határértékeken belül (2-5 μA). A roentgenogramon a kemény szövetek és a parodontium nem változik. A differenciáldiagnózist a zománc nem karikás léziókkal végzik.

[8], [9], [10]

Milyen fogszuvasodás?

A fogak klinikai dokumentációban való nyilvántartásba vételéhez több mint 20 rendszert javasoltak. Hazánkban a felső és alsó állcsont fogainak digitális jelölése, amelyet Sigmonoidei 1876-ban javasolt

1970-ben Budapesten a Fogorvosok Nemzetközi Szövetsége (FDI). A Nemzetközi Szabványügyi Szervezet (ISO) és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) nemzetközi rendszert fogadott el a fogak jelölésére, ahol a felső és alsó állkapcsok mindegyikét egy szám jelöli.

A fogszámot a mérőeszközről a harmadik molárisra számoljuk 1-8 számokban.

Az Egyesült Államokban elfogadta az American Dental Association univerzális digitális rendszert.

Állandó harapás:

• 1-8 9-16
• 32-25 24-17

Ideiglenes harapás:

• ABCDE FYHI
• TSRQP ONMLK

Az ISO a klinikán elfogadott fogak felületének nevét, a betűket javasolja:

• - O (O),
• Mesial - M (M),
• distalis - D (D),
• vestibularis (labiális vagy bukkális) - B (V),
• nyelvi - A (L),
• radiculáris (gyökér) - P (G).

A karikatikus folyamat osztályozását a következő jellemzőkkel lehet bemutatni.

Topográfiai:

• fogszuvasodás a foltban;
• a felületes fogszuvasodás;
• átlagos fogszuvasodás;
• mély fogszuvasodás.

Anatómiai:

• zománc;
• dentin kórisme;
• cementkórt.

Helymeghatározással:

• fogak törési fogak;
• Hozzávetőleges fogszuvasodás;
• fogszuvasodás.

Fekete javaslatára (1914), figyelembe véve a carious lesions lokalizációját, öt osztályt különböztetünk meg.

• 1. Osztály - a molárok és premolárisok gödrökben és repedésekben elhelyezkedő üregek, a felső metszők nyelvi felülete és a molárisok vestibularis és nyelvi hornyai.
• 2. Osztály - üregek a molárok és a premolárisok megközelítő (érintkező) felületein.
• 3. Osztály - üregek a metszőfogak és a szemfogak közelítő felületén, anélkül, hogy befolyásolnák a vágóéleket.
• 4. Osztály: üregek a vágóél peremén lévő fogínyvágások és szemfogak közelítő felületén.
• 5. Osztály - üregek a nyaki régióban a vestibularis és a nyelvi felületeken.

Az amerikai fogorvosok szintén hatodik osztályba tartoznak.

6. Osztály - üregek a metszők vágóélén és a dombtetők tetején.

A jelenlegi időtartam alatt:

• gyors fogszuvasodás;
• lassú fogcsont fogak;
• stabilizált fogszuvasodás.

A fogszuvasodás fejlődésének intenzitása:

• kompenzált fogszuvasodás;
• szubkompenzált fogszuvasodás;
• dekompenzált fogszuvasodás (gyermekek számára).

Számos szerző olyan osztályozási javaslatot javasolt, amely figyelembe veszi a karigi folyamat fenti tulajdonságait. Így E.V. Borovsky és P.A. Lace (1979) a következő osztályozást javasolta.

Klinikai forma:

• a) foltos állapot (karikális demineralizáció);
• b) progresszív (fehér és könnyű foltok);
• c) szakaszos (barna foltok);
• d) felfüggesztett (sötétbarna foltok).

Karcsús hiba (szétesés):

• zománc (felületes fogak);
• dentin;
• átlagos fogszuvasodás;
• mély fogcsíra;
• cement.

Helymeghatározással:

• a fogak fogszuvasodásának fogszuvasodása;
• a nyaki régióban.

Down stream:

• gyors fogszuvasodás, fogszuvasodás;
• lassú fogszuvasodás;
• stabilizált folyamat.

A lézió intenzitása:

• egyetlen sérülés;
• Több elváltozás;
• szisztémás elváltozások.

Fogszuvasodás

A fogszuvasodást a fog fájdalma jellemzi, amely szigorúan oksági, és azonnal eltűnik az irritáló tényező eltávolítása után. A kemény fogszövetek károsodásának jelenléte.

Anamnézis. Az érzések dinamikája: korai stádiumban - émelygésérzés, majd - fájdalom édes, majd - fájdalom a termikus és mechanikus ingerekből. A fog hiánya megjelenik a kitörés után (a fog kitörése sértetlen).

Ellenőrzési. Lokalizáció az immunzónákon kívül (prigesnevaya, proximális felületek, gödrök és repedések területei). A sérülések szigorú szimmetriája nincs jelen. Lehetséges egyéni hibák az egyes fogaknál vagy a fogak többszörözésénél. Folt vagy üreg vizsgálatakor meghatározzák.

Objektív adatok. Durva az üreg fenekének és falainak vizsgálatakor. A percussion fájdalommentes. A cellulóz fiziológiás érzékenysége a fiziológiai érzékenységen belül (2-10 μA). A periodontális rés roentgenogramján nincs változás.

[11], [12],

A fogak felületes fogszuvasodása

Panaszok: kémiai irritáló hatású fájdalom (édes). Meghatározott kozmetikai hiba sekély üreg, színes zavar formájában. A zománc érdességét észleli.

Anamnézis: az utóbbi időben (hetekben) megjelentek az érzések. Korábban a zománc színe megváltozott a fog külön területén. Amikor a pigmentáció megjelenik a megváltozott területen, az édes fájdalom eltűnik.

Ellenőrzés: a zománcon belüli hibák fehérítik vagy pigmentálják. Lokalizáció - alacsony zománcállóságú területek (nyaki, proximális területek, gödrök, repedések).

Objektív adatok. A tapintás feltárja a felületi érdességet. Nincs fájdalom. A hőmérés és az ütődés fájdalommentes. A hiba körüli zománcot metilénkékkel festjük. A transzillumináció a lumineszcencia visszaszorítását mutatja. A cellulóz elektroexztivitása a normál (2-5 μA) határain belül. A roentgenogramon a parodontális hasadékban nincs változás.

További információkat a hangzás biztosít. A fogszuvasodás és a savas nekrózis esetén a felület durva, a szonda csúcsa mikrofestékben marad. Hipoplazia, fluorózis, erózió, ék alakú hiba esetén a szonda csúcsa a felület felett csúszik, nincs érdesség, a hiba felülete sima és fényes.

Közepes akut fogszuvasodás

A kémiai, termikus és mechanikai hatásokból eredő fájdalom panaszai, amelyek az inger kiküszöbölése után azonnal eltűnnek. Üreg jelenléte, zavaró írás.

Anamnézis: Az üreg több hétig, hónapig létezhet. Korábban a zománc színe megváltozott a fog külön területén, a zománc érdességében, az édes fog fájában.

Az ellenőrzés során a köpeny dentin (középső mélység), a dentin fény, a pigmentáció nélkül üreg található. Lokalizáció - kedvelt a kárcsontok (nyaki régió, proximális, okkluzális felületek, repedések, fossae). Vannak egyszeres és többszörös elváltozások is.

Objektív adatok. A tapintás feltárja az üreg alsó és falának durvaságát, a zománc-dentin csomópont tüneteit. A bór előállítása ezen a területen fájdalmat okoz. A hőmérés fájdalmas: a hűtőfolyadék irányított áramlása rövid távú fájdalomreakciót vált ki. A percussion fájdalommentes. A hiba körüli zománcot metilénkékkel festjük. A cellulóz elektroexcitivitása nem változik (2-5 μA). A periodontális rés röntgensugárán nincs változás, a karcsú üreg területén a megvilágosodás területe határozható meg.

Átlagos krónikus fogszuvasodás

Az üreggel kapcsolatos panaszok (étkezési lekvár). Az üreg alja és falai pigmentáltak. A fájdalom hiányzik, vagy szigorúan oksági (hideg), gyenge intenzitású.

Anamnézis: az üreg több hétig, hónapig létezhet. Korábban a zománc színe megváltozott a fog külön területén, a zománc érdességében. Amikor a pigmentáció megjelent a megváltozott területen, a fájdalom eltűnt.

Ellenőrzés: az üreg a köpenyt dentin (közepes mélység és méret), az alsó és a falak pigmentált. Lokalizáció - kedvelt a fogszuvasodás (nyaki terület, proximális, okkluzális felületek) számára. Szimmetrikus, de gyakrabban egyetlen elváltozás lehetséges.

Objektív adatok. Érzékelési érzékeli a felületi érdesség hiba, érzékelés fájdalommentes vagy rosszul érzékeny a zománc-dentin vegyületet. A bór EMF általi előállítása fájdalmas. Hőmérés: A hűtőfolyadék irányított áramlása fájdalmas, rövid távú, alacsony intenzitású reakciót okozhat. A percussion fájdalommentes. A hiba körüli zománcot nem festjük metilénkékkel. A cellulóz elektroexcitivitása megmarad. A parodontium röntgensugárján nincs változás, a megvilágosodás foltja megtalálható a carious üreg területén.

[13], [14], [15], [16],

Mély éles fogszuvasodás

Panaszok: akut fájdalom a kémiai, termikus és mechanikai ingerektől, azonnal eltűnik a kóros tényező megszüntetése után. Meg lehet változtatni a fogat színes, korona hiba, egy üreg jelentős méretű, hit (beragadt) írni.

Az anamnézisben - a kémiai irritáció (édes) fájdalma, kis méretű üreg jelenléte, amely fokozatosan nőtt.

A vizsgálat egy mély, karcsú üregből (jelentős méretű) mutat. A beömlőnyílás kisebb, mint az üreg szélessége, ami könnyen meghatározható próba segítségével. A zománc / dentin az üreg falain könnyedén vagy melodikusan megváltoztatható.

Objektív adatok. A karosszéria üregének alsó részén fájdalmasan hangzik, a lágyított dentin rugalmas és eltávolítható rétegekben. A termikus ingerek intenzív, de rövid távú fájdalomérzést okoznak. A percussus a fájdalom fájdalommentes. A cellulóz elektroexztivitása normál határértékek között vagy kissé csökkent (legfeljebb 10-12 μA). A roentgenogrammon meghatározták a megvilágosodás területét a carious üreg területén. A pulpakamrával ellátott üzenetek nincsenek jelen. A röntgenfelvétel időszakában nincs változás.

Mély krónikus fogszuvasodás

Az okozati fájdalom panaszai enyhék vagy hiányoznak. Megzavarja az üreg jelenlétét, ahol az élelmiszer megérkezik, a fog elszíneződése.

Az anamnézisben - a kémiai, termikus, mechanikai ingerekből eredő fájdalom - szigorúan oksági, rövid távú. Krónikus folyamatban - a tünetek enyhék, időszakosak.

A vizsgálatot követően meghatározzuk, hogy a közeli pulpárium dentinbe elosztjuk a jelentős mélységű karussziót. Nagy bejárat jellemző. Az üreg alját és falát pigmentált dentin borítja.

Objektív adatok. Tapintáskor a fájdalom hiányzik vagy gyengén kifejeződik az üreg alsó részén. A dentin sűrű. Pépes üzenetek nincsenek jelen. A hőmérés fájdalommentes vagy gyengén érzékeny. A cellulóz elektrosztathatósága enyhén csökken (10-12 μA). A roentgenogramon meg lehet határozni a carious cavity méreteit a megvilágosodás területén. A parodontitisben bekövetkezett változások nem találhatók.

[17], [18], [19], [20]

Proximális fogszuvasodás

Panaszok: tipikusan ragadt a fogak között. A szín megváltoztatása a fog proximális részén. Lehetséges fájdalom a hidegtől.

Az anamnézis kevés információt ad.

Ellenőrzés, az üreg nem határozható meg. A zománc színes területein módosítható: sekély vagy pigmentált

Objektív adatok. A hozzáférhető fogfelületek normális tapintása nem mutat üregeket. A proximális terület éles eszközével alaposan vizsgálva érdességet észlelnek - a szonda csúcsa a dentinben megmarad. A szájat hideg vízzel öblítse ki, nem okoz fájdalmat. A hűtőfolyadék irányított sugara rövid távú fájdalomcsillapítást vált ki. A percussus a fájdalom fájdalommentes. A transzilluminációval a proximalis rész fénycsillapításának egy részét feltárják. A fogak elektroexztivitása a normál határértékek között, vagy enyhén csökkent (2-12 μA). A röntgen-diagnosztika nagy jelentőséget tulajdonít: a röntgensugáron a megvilágosodás területe határozza meg a carious üreg területén.

A cement karja

A fogszuvasodás kezdeti stádiuma különbözik a cement lágyulásával. Nem észlelhető hiba, de a felületet színváltozás jellemzi: megvilágosít, vagy éppen ellenkezőleg, pigmentált, világosbarna, rozsdás árnyalatot kapva. A hozam meghatározása vizsgálatkor történik. A carious üreg megjelenését a dentin megsemmisítése kísérte. Ennek eredményeképpen a tapintócsúcs könnyen beolvad a gyökérszövetbe. A hőmérés, a hangzás fájdalmas lesz, ami megfelel a dentin-kórház klinikájának (közepes vagy mély).

A cement karikája a fog körvonala mentén terjedhet körkörösen a gyökér teteje felé, vagy fordítva a zománc-dentinális csomópont felé. A proximális felszínen kialakuló hiba kialakulása a pulpitis megjelenéséig tünetmentes lehet.

A fogászati lerakódások eltávolítása megkönnyíti a cement látens elváltozásainak vizuális kimutatását. Az akut szondával meghatározhatja a dentin lágyulását és a tapintható érzékenység szintjét.

Radiográfiai vizsgálat - diagnosztizálja a fogak közeli fogszuvasodását.

A karosi folyamat fejlesztése mesterséges koronával lehetséges. Veszteség korlátozott zománc, ritka, rövid ideig a fog alatt mesterséges koronát. Hosszabb időtartamú, 2-szer gyakrabban károsítja a dentint. A cement-karika kialakulása a mesterséges korona használatának időtartamától is függ. A korona és a gyökér kombinált károsodása közvetlenül összefügg a szerkezet viselésének időtartamával. A szájsebészeti területen a karikális üregek száma jelentősen megnövekedett, körkörös fogkárhát találtak az idősebb korosztályban szenvedő betegeknél.

A fog koronájának vízszintesen történő elpusztítása, kiemelkedő karéjos üreg nélkül, a fog mesterséges koronája hosszabb ideig tart. Minden negyedik esetnél a réses alakzat hibája a zárójelben van. Amikor a korona viselésének időtartama megnő, a bütykös karikák előfordulási gyakorisága megnő. A kitöltés marginális illeszkedésének, a másodlagos fogszuvasodás kialakulásának a megsértése a mesterséges korona alatt lévő fog időtartamától függetlenül történik.

[21], [22], [23]

Hogyan ismerjük fel a fogszuvasodást?

A mesterséges koronával borított fogszuvasodás diagnózisa a fogak nyakának gondos vizsgálatát igényli. A hőmérési reakciót egy irányított sugárral (Coolan) rendelkező hűtőfolyadékkal végezzük. A diagnózist nagymértékben megkönnyíti a mesterséges korona eltávolítása után.

Egy alapos vizsgálat arra mutat ki, hogy a zománc érintett területe természetes fényt veszít. Átláthatatlanná válik, majd a krónikus állapotba való átmenet után, amikor a pigment melanin és más színezékek el vannak helyezve, barna vagy akár fekete színt kap. A beteg nem reagál a hőmérséklet-ingerek hatására. A fogak ütőereje fájdalommentes. Az elektródontometriás diagnosztika jelzi a 3-6 μA-nak megfelelő jelzőszám jelenlétét, amely megfelel a normának.

A roentgenogrammon, különösen a fogak közelítő felületén, meg lehet határozni a demineralizáció gerincét, meghatározni a sérülési zónát, a további folyamatot és a remineralizáló kezelés eredményeit.

A klinikai gyakorlatban a karéjdiagnózis alapvető és kiegészítő módszereit alkalmazzák a fő módszerekre:

1. Stomatoskopiya. Fogak besugárzása ultraibolya lámpával. Hiányában fogszuvasodás fogzománc fog flyuoorestsirovat sárgás fényt, és a megsértése esetén a fog szerkezetéből (demineralizáció) a fluoreszcencia csökkenését lesz megfigyelhető.
2. Transzilluminációs módszer. A technika halogén lámpát sugározó fogszövetekből áll, hogy kompozit anyagokat vagy speciális lámpát száloptikával keményítsen. A fog szerkezetének megsértését az áramkimaradásban résztvevők jelzik. A technika a másodlagos karikák felismerésére szolgál a töltőanyag körül, a fogzománc repedései és a megváltozott dentin eltávolításának teljességének ellenőrzése során, amikor a karusüreget kezelik.
3. Élénk festés. A módszer azon a tényen alapul, hogy az erősítés a zománc permeabilitási gát színezékek és demineralizáció zóna vagy zománc maratás savat. A tisztított plakkot és a szárított fogat 3 percig festjük tamponokkal, 2% -os vizes metilénkék-oldattal. A festéket ezután vízzel leöblítik és egy festett zománcfolt marad. A szín intenzitása között mozog halvány kék fényes kék szín egy intenzitása 0-tól 100%, és a relatív 0-10 vagy 12 attól függően, a különbség a mérleg. A kontrollt 24 óra elteltével végezzük, a normál zománcot ez idő alatt helyreállítjuk, és nem festünk, vagy ha a savállóság több napig még megfestett marad. A színmegőrzés időtartamával meg lehet ítélni a zománc demineralizációjának állapotát.
4. Kolorimetriás vizsgálat. Az eljárás a szájüreget 0,1% -os glükózzal és 0,15% metilénkloridos oldattal egymás után öblítjük. A zománc azon területein, ahol a pH-érték a savas oldalon 4,4-6,0-os és az alatti értékeken változik, a szín pirosról sárgára változik. A caries detektálás mértéke 74,8% (Hardwick).
5. Reflection. A karéjos folyamat azonosítása a fog körüli területen a fogászati egység megvilágító lámpájának visszavert fényével.
6. A készülék KAVO Diagnodent, a készülék lézerdiódája pulzáló fényhullámokat hoz létre, amelyek a fog felületén esnek. Miután a megváltozott fogászati szövetet ez a fény izgatja, más fényhullámokkal kezd fluoreszkál. A visszavert hullámok hosszát a készülék elemzi. A szövetváltozások szintje tükröződik a készülék kijelzőjén digitális jelzések vagy hangjelzés formájában. A készülék lehetővé teszi, hogy azonosítsd a nehezen elérhetõ területeket a demineralizációban, a becsapódott felületek fogszuvasodását, vagy a megváltozott szöveteket, amikor a carious üregeket kezelik. A készülék nem okoz kellemetlen érzést a beteg számára.

A felmérés a fogászati betegek lehetővé teszi, hogy körülveszik a beteg hajlam fogszuvasodást okozó folyamatot. A tendencia a fogak szuvas pusztulás jellemzi a következő tulajdonságokkal rendelkezik: első sorban a fogak fogszuvasodás, a gyors elvesztése tömítések, és a megjelenése új üregek egy évre átszervezése után, a jelenléte több üregek egy foga, a jelenléte már a gyökere a fogak és a nagy mennyiségű plakk a fogak.