Fogak

A fogak (dentesek) fontos anatómiai struktúrák, amelyek az állkapocs foghólyagocskáiban helyezkednek el. Szerkezetük, helyzetük és funkciójuk alapján több fogcsoportot különböztetünk meg: metszőfogakat, szemfogakat, kisőrlőket, vagyis premolárisokat és nagyőrlőket.

A metszőfogakat főként az étel megragadására és lerágására, a szemfogakat az étel összezúzására, az őrlőfogakat pedig az étel őrlésére és darálására használjuk. Annak ellenére, hogy a fogak különböző csoportokba vannak osztva, minden fognak közös szerkezete van. A fog koronából, nyakából és gyökérből áll.

A fog koronája (corona dentis), az íny fölé kiemelkedő legmasszívabb rész, több felszínnel rendelkezik. A korona nyelvi felszíne (facies lingualis) a nyelv, a vestibularis (facialis) felszíne (facies vestibularis, seu facialis) a száj előcsarnoka, az érintkező felszíne (facies contactus) pedig a szomszédos fog felé néz. A felső és alsó állkapocs hasonló fogainak rágófelszínei (facies masticatoria), vagyis okklúzális felszíne (facies occlusiatis) egymással szemben helyezkednek el.

A korona belsejében található a koronaüreg (cavitas coronalis), amely tartalmazza a fogbélrendszert, és a fog gyökércsatornájába folytatódik.

A fog gyökere (radix dentes) a fogüregben található, amelynek falaihoz egy speciális szinartrózisos eljárás - a kalapácsolás - kapcsolódik. Minden fognak egy (metszőfogak, szemfogak) és két vagy három (őrlőfogak) közötti gyökere van. Minden gyökér belsejében egy fogcsatorna (canalis radicis dentis) található, amelyet szintén pulpa tölt ki. A fog gyökere a csúcsban (apex radicis dentis) végződik, amelynek egy nyílásán keresztül egy artéria és egy ideg jut be a fog üregébe, és egy véna távozik.

A korona és a gyökér között található a fog nyaka (cervix dentis), amelyet az íny nyálkahártyája borít.

A fogbél (pulpa dentis) laza rostos kötőszövetből áll, amelyből vérerek és idegek ágaznak el.

A fog fő tömegét a dentin (dentinum) alkotja. A korona területén a dentint zománc, a fognyak és a gyökér területén pedig cement borítja.

A zománc (enamelum) egy nagyon tartós anyag. 3-5 µm vastag zománcprizmákból épül fel, amelyeket egy interprizmatikus réteg választ el egymástól. Ennek az alkotóelemnek az elektronsűrűsége alacsonyabb a zománchoz képest. A zománc szabad felületét vékony kutikula borítja. A zománc főként szervetlen sóból (96-97%) áll, amelyek közül a kalcium-foszfát és a kalcium-karbonát dominál. A zománc közel 4% kalcium-fluoridot tartalmaz. A dentin körülbelül 28% szerves anyagot (főleg kollagént) és 72% szervetlen anyagot tartalmaz. A szervetlen vegyületek közül a kalcium-foszfát, a magnézium-foszfát és a kalcium-fluorid dominál.

A cement szerkezete a csontszövetre hasonlít. Meszes lemezekből áll, amelyek között több elágazású cementsejtek helyezkednek el, a lakunákban. A kollagén (Sharpey-) rostok behatolnak a cementbe, amelyek szorosan rögzítik a foggyökeret a fogágyhoz. A fognyak területén a cement erodált, sejtektől mentes (sejttelen cement). A cement összetétele 29,6% szerves anyagot és 70,4% szervetlen vegyületet (főként kalcium-foszfátot és kalcium-karbonátot) tartalmaz.

Különbséget tesznek a tejfogak és a maradó fogak között.

A tejfogak (dentes decidui) a születés után, 5-7 hónapos korban jelennek meg a gyermekeknél, összesen 20 darab. 5-7 éves korban a tejfogak kihullanak, és helyüket maradó fogak (dentes permanentes) veszik át, amelyek száma egy felnőttnél eléri a 32-t. A tejfogak a maradó fogakhoz képest viszonylag szélesebb és rövidebb koronával, valamint rövid gyökerekkel rendelkeznek. A gyermeknek 2 metszőfoga, 1 szemfoga, mindkét felső állkapocscsonton és az alsó állkapocs felén 2 őrlőfoga van. A kis őrlőfogak hiányoznak (0).

A tej- és maradófogak előtörésének időzítése

Fog	Állkapocs	A fogzás időzítése
		Tejtermék, hónapok	Állandó, évek
Mediális metszőfog	Felső Alacsonyabb	7-8 5-7	7-8 6-7
Oldalsó metszőfog	Felső Alacsonyabb	8-9 7-8	8-9 7-8
Agyar	Felső Alacsonyabb	18-20 16-18	11-12 9-10
Első kisőrlő	Felső Alacsonyabb	- -	10-11 10-12
Második kisőrlő	Felső Alacsonyabb	- -	10-12 11-12
Első zápfog	Felső Alacsonyabb	14-15 12-13	6-7 6-7
Második zápfog	Felső Alacsonyabb	21-24 20-22	12-13 11-13
Harmadik zápfog	Felső Alacsonyabb	- -	17-21 12-26

Digitálisan lefordítva a tejfogak képlete a következő:

2012	2102
2012	2102

Ebben a képletben a felső sor a felső, az alsó sor az alsó fogakat jelöli. A függőleges vonal elválasztja a jobb oldali fogakat a bal oldali fogaktól. Minden szám egy adott alakú fogak számát jelöli.

Mielőtt egy maradó fog kibújik, a megfelelő tejfog kiesik. A maradó fogak előtörése 6-7 éves korban kezdődik, és 13-15 éves korig tart. Először az alsó őrlőfogak, majd a középső metszőfogak és az első felső őrlőfogak, végül az oldalsó metszőfogak törnek elő. Később megjelennek az első őrlőfogak, majd a szemfogak, majd a második kisőrlők, és utánuk a második őrlőfogak. A harmadik őrlőfogak, vagy bölcsességfogak törnek ki utoljára (22-26 éves korban). A felső és az alsó állkapocs mindkét felében 8 maradó fog található: 2 metszőfog, 1 szemfog, 2 kisőrlő és 3 őrlőfog.

A maradó fogak fogászati képlete a következő:

3212	2123
3212	2123

A metszőfogak (dentes incisivi) lapított, széles koronával rendelkeznek, vágófelülettel. A felső metszőfogak koronája szélesebb, mint az alsóké. A metszőfogak gyökere egyetlen, kúpos; az alsó metszőfogaknál a gyökér oldalról összenyomódik. A középsíkhoz viszonyított elhelyezkedésüktől függően laterális és mediális metszőfogakat különböztetünk meg.

A szemfogak (dentes canini) kúpos, hegyes koronával rendelkeznek. A gyökér egyetlen, hosszú, oldalról összenyomott. Az alsó szemfogak gyökere rövidebb, mint a felsőké. Az alsó szemfogak gyökere néha kettéágazó.

A kisőrlők (premolárisok - dentes premolares) a szemfog mögött helyezkednek el. A premolárisok koronája a rágófelszíntől kerek vagy ovális, két rágógumóval rendelkezik. A koronája magassága kisebb, mint a szemfogaké. A premolárisok gyökere egyetlen, kúpos alakú, a felső premolárisban néha kétágú.

A nagy őrlőfogak (dentes molares) a kisőrlők mögött helyezkednek el. A nagy őrlőfogak koronája általában kocka alakú, a rágófelületen 3-5 gumóval. A felső állkapocs nagy őrlőfogainak 3, az alsóknak 2 gyökerük van. Az őrlőfogak mérete elölről hátrafelé csökken. A harmadik őrlőfog (bölcsességfog - dens serotinus) a legkisebb méretű.