Folyadék a középfülben
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A középfülben lévő folyadék a következő körülmények között figyelhető meg:
[A középfül akut gyulladásos gyulladása
Rendszerint a felső légúti fertőzés után jelentkezik. Az életkorú személyek betegek, de gyakrabban gyermekek. A beteg panaszkodik az earaches, a láz, a nyomásérzés a fül és a halláskárosodás. Amikor az otoscopia látható, a hiperémikus timpan membrán. Széró exudátum halmozódik fel a középső fülben, amely gesztusává válik. A dobhártya elhalványul és kitágulhat. Ha a gyűrűs membrán perforált, akkor a beteg megtapasztalt, a testhőmérséklet csökken. Nem egyszerű esetekben (ha a gyűrű membránja perforált, akkor a helyreállás jön), fokozatosan a fülből történő kisülés savóvá válik, majd teljesen megszűnik. Leggyakrabban a kórokozó pneumococcus, etiológiás mikroorganizmusok lehetnek streptococcusok, staphylococcusok és Haemophilus is.
Felnőtteknél a választott gyógyszerek a penicillin G (kezdetben 600 mg intramuszkulárisan), majd a penicillin V (500 mg 6 órán belül). Alatti gyermekek 5 éves arra ösztönzik, hogy jelöljenek amoxicillin az arány 30-40 mg / kg per nap orálisan 7 napon, hiszen ebben a korban a leggyakrabban előforduló patogén Haemophilus. A lényeg az is, hogy a penicillin nem lép be a középső fülbe a Haemophilusra mérgező koncentrációkban.
A Haemophilus törzsek körülbelül 5% -a rezisztens az amoxicillinnel szemben, de érzékeny a ko-trimoxazolra, azonban a ko-trimoxazol nem eredményezett jobb eredményeket a vizsgálatokban. Úgy tűnik, hogy az aiki biotikumok rövid, 3 napos kurzusa ilyen esetekben igen hatékony. A decongestánsok (decongestánsok) alkalmazása nem befolyásolja a betegség általános lefolyását. A páciensnek elegendő dózisú fájdalomcsillapítót, például paracetamolt kell adnia, 6 órán belül belsőleg 12 mg / kg sebességgel. Rendkívül ritka, a mellkasi fájdalom és éles duzzanat esetén metszés szükséges (Miriothogram). Az ilyen betegnek 6 hét után ellenőriznie kell a hallását.
Ritka szöveti szöveti szövődmények. Mastoiditis (az antibiotikumok előtti esetek 1-5% -a), petrositis, labyrinthitis, arc ideg bénulás, meningitis, szubdurális és extradurális tályogok, agytályogok.
Exudatív otitis media, szeros otitis media
A középső fül üregében nem évelő krónikus effúziók jelentkeznek, amikor az eustachian csöveket blokkolják. A közepes fülben szivárgó folyadék lehet vizenyős (savó) vagy nyálkahártya és ragadós. Az utóbbi időben gyermekeknél a váladék általában fertőzött, és ez a betegség exudatív otitis ("ragasztott fül"). Az exudatív otitis a gyermekek halláskárosodásának leggyakoribb oka, ami komoly lemaradást okozhat az iskolában. „Ragasztott fül” nem fáj, és jelenléte a kóros folyamat nem gyanakodni, bár ez gyakori szövődménye középfülgyulladás - gyermekek 10% -a akut epizód után 3 hónappal még mindig a középfül folyadékgyülem. A gyűrűs membrán elveszíti fényét, kissé visszahúzódik. A sugárirányban eltérõ edények jelenléte a felszínén azt jelzi, hogy folyadék van mögötte. Ez a folyadék színtelen vagy sárgás lehet, légbuborék formájában. Ilyen esetekben a közepes fülön lévő betegek 33% -ánál baktériumok vethetők (és antibiotikumok is hasznosak lehetnek).
A "ragasztott fül" dekongesztánsok általában hatástalanok. Ha a folyadék a középfülben üreg hosszabb, mint 6 hét, akkor érdemes teljesítő miriigotomii, szívással folyadék és telepítése speciális szellőztető csövek középfül ürege - mindez segít visszaállítani a hallást. Ugyanilyen hatásos az adenoidectomia, megakadályozza a timpanoszklerózis kialakulását (a hüvelyes membrán megvastagodása) a légtelenítő cső felállítása után vagy ismételt működés után, ha igen gyorsan előfordul. Az adenoidectomia azonban kismértékű posztoperatív mortalitás kíséretében.
Felnőtteknél ilyen esetekben ki kell zárni a nasopharyngealis térben lokalizált tumort.