Frenulomatomiás bordák

A "frenulotomia" kifejezés bármely olyan műveletre utal, amelynél a kantár feszültségét sebészileg enyhítik. Azonban a leggyakrabban ezt a kifejezést használják, ha beszélünk a műtétről, hogy gyengítsék a fityma fonulumát. Ami viszont a "kantár"? Egy anatómiai elemről beszélünk, amely egy vagy másik szervhez tartozik, és korlátozza a motor amplitúdóját. Az emberi testben számos olyan elem található, amely hasonló elemet tartalmaz: ezek a nemi szervek szervei (labia, klitoris, pénisz), valamint a nyelv és az ajkak. Ezért nem teljesen helyes a frenulotomiát csak a pénisz kantárára való beavatkozásnak nevezni: ez egy általános kifejezés, amely az ilyen műveletek minden típusát érinti.

Az eljárás indikációi

Frenulotomia a frenulum sebészi lazítása formájában a férfi betegekben (fityma) szükséges, ha annak hossza nem elegendő bizonyos funkciók elvégzéséhez. Gyaníthatja, hogy egy személynek a fityma rövidített kantára van, ilyen tünetek jelenlétében:

• a szexuális érintkezés közbeni fájdalom megjelenésével;
• korai magömléssel;
• rövidített közösüléssel;
• gyakori sérülésekkel és a frenulum vérzésével;
• a pénisz alsó kanyarban az erekciós fázisban.

Számos edény és idegszál kombinálódik a kantárban: a fityma mozgása során az idegvégződéseket mechanikusan irritálják, ami fokozott izgalomhoz és az orgazmus állapotához vezet. Ha a kantár sérül a cselekmény során, akkor a korai magömlés, fájdalom és a vér sérülése a sérült edényekből származik.

Miért lerövidül a kantár? Ez lehet veleszületett rendellenesség, cicatricialis poszt-traumás változás. A frenulotomiát olyan fájdalmas állapotok jelzik, mint a fimózis és a parafimózis.

A szájüregben is számos híd van, amelyekhez néha frenulotomiát kell alkalmazni. Például az ajkak és az ínyek között van egy kis elem a nyálkahártyán, amelyet szintén kantárnak neveznek. Ha ez az elem túl rövid, akkor a szöveti retenció és a periodontális nyálkahártya fokozatos "szakadása" miatt gyakran kialakulhat a fogínygyulladás. A gyakori gyulladásos reakciók végül gingivitis, periodontitis alakulnak ki, a fogsor további megsértésével.

Kisgyermekeknél a nyelv túl rövid rövidsége a beszédet, a rendellenes harapás kialakulását és az emésztőrendszer betegségét okozhatja (az élelmiszer helytelen rágása miatt).

Az ilyen helyzetekben az orvos tanácsot adhat egy egyszerű kezelésre - frenulotomia.

Készítmény

A legtöbb esetben a frenulotomia nem igényel előkészítő tevékenységet. Ez egy rövid távú és egyszerű művelet, amelyet helyi érzéstelenítés alatt végeznek.

Jó, ha lehetőség van egy tapasztalt orvos előzetes kiválasztására, aki már elvégezte az ilyen korrekciókat és ismeri az összes patológiás árnyalatot.

Bizonyos esetekben előzetes diagnózisra van szükség: az orvos tanácsot adhat a teljes vér- és vizeletvizsgálat elvégzésére, valamint kizárhatja a HIV, a szifiliszt és a hepatitist.

Ha vérzéses rendellenesség gyanúja merül fel, koagulogramot írnak elő.

Közvetlenül a klinikai intézményben, ahol a frenulotomiás beavatkozást hajtják végre, az egészségügyi dolgozó ellenőrzi az érzéstelenítő anyagra vonatkozó allergia hiányát.

A fenti eljárások mindenekelőtt annak eldöntésére szolgálnak, hogy a beteg ellenjavallt-e a művelettel.

Reggel a frenulotomiás eljárás előtt zuhanyozni kell. Ha a műveletet a szájüregben végezzük, akkor a fogakat alaposan meg kell tisztítani, és ha a nemi szervek területén, akkor azokat borotválkozzák, és tiszta ruhákat kell helyezni.

A frenulotomii után történő kórházi kezelés nem szükséges. Általános szabály, hogy a pácienst néhány órával az eljárás után küldik haza. 2 hét múlva meg kell látogatnia orvosát a vizsgálathoz.

[1]

Technika frenulotomii

A frenulotomiás eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük (csak ritkán, általános érzéstelenítés esetén, ha vannak jelzések).

A teljes frenulotomiás művelet a helyzettől függően tíz-harminc percig tart. Az orvos a következő intézkedéseket hajtja végre:

• feldolgozza a tranzakciós mezőt;
• a dermális csomópont keresztmetszetét végzi;
• öltések hosszirányban.

Ha a vizsgálat során az orvos megkeresi a kora sérülései után esetleg megmaradt sebeket, akkor gyengéden szikével kivágja őket.

Ha a sebet varrjuk, az önfelszívó anyagot gyakrabban használják: tökéletesen rögzíti a szövetet, és nem igényli a varratok későbbi eltávolítását.

A frenulotomii után a beteg kórházi kezelése általában nem szükséges: a személy egy ideig pihen, és kielégítő egészséggel megy haza.

A frenulotomia típusai

Kétféle működési frenulotomia létezik: egy klasszikus megjelenés és lézer műanyag. Röviden vegye figyelembe mindegyiket.

A hagyományos, klasszikus frenulotomia a leggyakrabban alkalmazott műtét, amelyben az orvos szike segítségével közvetlen hozzáférést végez. A sebész levágja a bőrt, ezzel meghosszabbítva azt. A módszer előnyei:

• rendelkezésre áll;
• Bármely gyakorló sebész meg tudja csinálni.

A frenulotomiás módszer hátrányai:

• fennáll a fertőzés veszélye a sebben;
• a helyreállítási időszak fájdalommal jár;
• a gyógyulási folyamat hosszabb ideig tart;
• a műtét során és után a vérzés a sebben előfordulhat.

A Frenulotomia könnyebben észlelhető a betegeknél lézerrel, de az ilyen műveletekhez szükséges berendezések nem állnak rendelkezésre minden kórházban. A lézeres frenulotomia előnyei nyilvánvalóak:

• minimális szövetkárosodás;
• minimális fertőzési kockázat a sebben;
• minimális fájdalom;
• a posztoperatív vérzés hiánya;
• maga a beavatkozás gyorsabb, és a rehabilitációs időszak jelentősen lerövidül.

Ennek a kezelési módszernek az a hátránya, hogy a pénisz olyan szerv, amely akaratlanul megváltoztathatja méretét, és az orvosnak nincs lehetősége a folyamat ellenőrzésére. Mit érinti? Az a tény, hogy a lézer frenulotomia után egy ideig fennáll a mikrokockák és a szöveti törések valószínűsége.

A fityma frenulotomiája az egyetlen módja annak, hogy egy rövid kantárral megoldjuk a problémát. A fityma rövid frenulumának szokásos műanyagja a bőrelem keresztirányú szétválasztásával áll, a hosszanti varratok további átfedésével. A beavatkozás járóbeteg alapon történik, anélkül, hogy további járóbeteg-ellátásra lenne szükség. A műanyag egy másik változata is lehetséges: a bemetszést V betű formájában készítjük, és a varratok Y betűvel vannak ellátva, ami segíti a kantár 10-15 mm hosszabbá tételét. Rögtön rámutat, hogy a műanyag frenulotomia első standard változata előnyös. Egy másik megvalósítási mód szerint a fimózis kockázata megnő (a fityma szűkülése miatt), és a beavatkozás után egy esztétikai heg marad.

Ha egy embernek gyakran hiányosságai voltak a kantárban, aminek következtében több cicatriciális változás alakult ki rá, akkor ajánlott eltávolítani ezt az elemet. Egy ilyen műveletnek már van egy másik neve: frenulectomy. Ezt a műveletet a pénisz (vagy annak része) átmérőjű körének keresztmetszetével végzik, ami lehetővé teszi a prepuce feszültségének csökkentését. A szövetet hosszirányban varrják: a bőrréteg helyett heg alakul ki, amely egybeesik a pénisz alsó szegmensében futó természetes varrással.

A fimózis esetén a frenulectomia nem mindig eredményez pozitív eredményt, ezért a legtöbb szakértő sebészi körülmetélést javasol, amelyet az emberek jobban ismernek "körülmetélésként".

A frenulum felső ajkának frenulotomiája szintén a művelet egyik változata, amelyet a gyerekek harapási és beszédhibáinak kijavítására hajtanak végre. Ebben az esetben az eljárást egy nyálkahártya-rétegnek vetjük alá, amely felelős az alsó és felső ajkaknak az állkapocscsontokhoz való rögzítéséért. Ezt a beavatkozást helyi érzéstelenítésben is végzik: vágjuk át a kantáron, és csatlakoztassuk a kívánt helyre.

A nyelv frenulotomiája nem kevésbé gyakori eljárás a gyermekgyógyászatban. Meg kell oldani, ha a baba szopásfunkciója károsodott: a csecsemőnek nehéz szopni a mellet, étvágyát megzavarja, elveszíti a súlyát. Ebben a helyzetben a frenulotomia használata több mint indokolt.

Az orvosságban a nyelv rövidített kantárát nevezik ankyloglosszianak - ez egy veleszületett maxillofacialis hiba, ami a nyelv motoros képességének korlátozásához vezet. Általában három szájnyílás van a szájban, amelyekhez frenulotomia alkalmazható: ez a nyelv alatti hajlítás, valamint a felső és az alsó ajkak frenulumai.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Az ilyen műtétet, mint a frenulotomia, nem végezzük az alábbi helyzetekben:

• az aktív fertőző folyamatokkal a szervezetben;
• ha a betegnek olyan betegsége van, mint a hepatitis, a HIV vagy a nemi patológia;
• rákos esetekben;
• csökkent véralvadás;
• az urogenitális traktus gyulladásos folyamatai.

A frenulotomia néhány felsorolt ellenjavallata relatív. Ezért a potenciális betegnek nem szabad független következtetéseket levonnia a beavatkozás lehetőségéről vagy lehetetlenségéről. Minden kétséget meg kell vitatni az orvossal: frenulotomia, bár egyszerű, de mégis olyan művelet, amelyben különböző előre nem látható szövődmények lehetnek.

[2], [3], [4]

Az eljárás utáni következmények

A sebészek frenulotomiáját viszonylag egyszerű beavatkozásnak tekintik, amelyben a kellemetlen következmények ritkán fordulnak elő. Mindazonáltal minden páciensnek tisztában kell lennie azzal a kockázattal, amellyel szemben egy ilyen művelet során ki van téve.

A frenulotomia utáni nemkívánatos következmények lehetnek:

• a fertőzés hozzáadása, a gyulladás kialakulása (balanoposthitis);
• varrási eltérés;
• vérzés;
• allergiás reakció a helyi érzéstelenítéshez használt szerekre.

A sérülések elégtelen posztoperatív kezelése frenulotomia után, az immunitás gyengülése, az urogenitális traktusból származó fertőzés gyulladásos reakció kialakulásához vezethet. Leggyakrabban ez a reakció balanoposztitisz formájában történik - a pénisz fejét és fitymait érintő gyulladásos folyamat.

A balanoposztitisz a frenulotomia következtében ilyen fájdalmas tünetekkel jár:

• a bőr bőrpírja a fejben;
• szövetek duzzadása (duzzanat);
• fájdalomérzet;
• szag;
• a legközelebbi nyirokcsomók gyulladása.

Ha a frenulotomii után a tünetek legalább egyike jelentkezett, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. Ha figyelmen kívül hagyja a balanoposztitisz kialakulását, vagy megpróbálja magát a problémát orvosolni, akkor más, komolyabb szövődmények lesznek:

• gennyes gyulladásos folyamatok;
• a húgycső, a húgyhólyag stb. Gyulladása.

[5], [6]

Komplikációk az eljárás után

Bármely sebészeti beavatkozás bizonyos fokú szövődmények valószínűségével jár - például a műtétek után a vérzés vagy a fertőző folyamat kockázata áll fenn. A frenulotomia után szerencsére nem lehet életveszélyes vérveszteség, mert a kantár területén nincs nagy érrendszeri hálózat, csak kapillárisok.

A sebfertőzéssel azonban más a helyzet: a baktériumok ténylegesen bejuthatnak a sebészeti sebbe, és mind a beavatkozás alatt, mind az után (az utóbbi sokkal gyakrabban fordul elő).

Annak érdekében, hogy elkerüljük a gyulladásos és fertőző szövődményeket a frenulotomia hátterében, a kezelt terület ápolására vonatkozóan minden orvos utasítást kell követni. A legtöbb esetben az orvos rendszeresen kezeli a sebet antiszeptikumokkal, hidrogén-peroxiddal, antibakteriális kenőcsekkel stb.

[7], [8], [9]

Az eljárás után gondoskodni

A frenulotomia utáni kényelmetlen vagy fájdalmas érzések normális posztoperatív tünetek. Általában legfeljebb néhány napig tartanak. A páciens különleges fájdalmat tapasztalhat az erekció idején - például reggel. A fájdalom enyhítése érdekében a betegnek ajánlott, hogy sétáljon a szobában, néhány mély lélegzetet veszítsen, és elzavarja. Néha a kezelt személy állapotának javítása érdekében az orvos speciális, nyugtató gyógyszereket, fájdalomcsillapítókat ír elő. Ezen túlmenően a legtöbb esetben külső antiszeptikumok és orális antibakteriális szerek alkalmazása is lehetséges.

A frenulotomia utáni első napokban kötést kell alkalmazni a péniszre. Azonnali gondoskodást végzünk meleg, folyóvízzel, mosószerrel.

A varratokat kb. 10 nap elteltével távolítják el (ha nem használnak önfelszívó anyagot).

A szövetek teljes gyógyulása körülbelül 20 napot vesz igénybe. Ez után az idő után folytathatja a szexuális tevékenységet - de, mint mondják, gondosan, fanatizmus nélkül. Ha a kényelmetlenség visszatér, várjon még néhány hetet. Úgy véljük, hogy a kényelmetlenség elméletileg akár 4-8 hétig is fennállhat. Ha ebben az időszakban a fájdalom nem telt el, akkor regisztrálnia kell egy orvoshoz.

[10]

Vélemények

Gyakorlatilag minden olyan beteg, akinek frenulotomiás műtétet kellett igénybe vennie, csak pozitív színekben beszéljenek az eljárásról: a rövid kantár problémája teljesen megoldódott.

A férfi intim élet minősége sok különböző tényezőtől függ, és a pénisz anatómiai jellemzői nem kicsi jelentőségűek. Sőt, még egy ilyen kis elem, mint egy kantár, elvégzi az egyik fő funkciót. A pénisz és a fityma közötti hosszirányú bőrkötés biztosítja a fej expozícióját és a fityma visszatérését eredeti helyzetébe.

Ha a kantár túl rövid, nemcsak kényelmetlenséget, hanem fájdalmas érzéseket is okozhat, amelyek idővel végtelen pszichológiai akadályokba kerülnek szexuális szempontból. A Frenulotomia valóban képes megoldani egy hasonló problémát: az eljárás után a fityma motoros kapacitása nő, és a fájdalmas tünetek, amelyek korábban zavaróak, eltűnnek.