A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Funkcionális stressztesztek a vese savkiválasztó funkciójának értékelésére
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A savterheléses tesztek közül a klinikumban leggyakrabban az ammóniumterheléses teszteket alkalmazzák. Ennek a tesztnek két változata létezik: egyszeri ammónium-klorid-terheléssel (0,1 g/ttkg) - a Wrong és Davis teszt, valamint hosszú távú ammónium-klorid-terheléssel (napi 0,1 g/ttkg 4-5 napig) - az Elkinton-teszt. A teszteket a vizelet pH-értékének csökkenésének mértéke, a titrálható savak és az ammónium kiválasztása alapján értékelik.
A vesék savkiválasztó funkciójának megőrzését a Wrong és Davis tesztben a vizelet pH-értékének 5,3 alá csökkenése; a titrálható savak kiválasztásának szintje 25 μmol/perc felett, az ammóniumkiválasztás több mint 35 μmol/perc és a hidrogénionok teljes kiválasztása több mint 60 μmol/perc jelzi.
Az Elkinton-tesztben egészséges egyéneknél a vizelet pH-ja kisebb, mint 5,0, az ammónium napi kiválasztása meghaladja a 60 mmol-t, a hidrogénionoké - 96 mmol, az ammónium és a titrálható savak teljes kiválasztása több mint 120 mmol/nap-val meghaladja a kezdeti szintet.
A károsodott vese savkiválasztást a magas vizelet pH-érték, valamint a titrálható savak és ammóniumionok csökkent kiválasztása jellemzi, ami nem megfelelő a szisztémás acidózis mértékéhez képest. A vizelet pH-értékének megfelelő csökkentésére való képesség károsodása és a titrálható savak csökkent kiválasztása vese tubuláris acidózisban, hipokalémiában és hiperkalciuriában észlelhető. Krónikus veseelégtelenség és hiperkalciuria esetén az ammóniumkiválasztás csökken.
[