Leukocyturia

A leukocyturia a húgyutak, a medence és a vese szövetek gyulladásos folyamatának bizonyítéka. Leukocyturia nem tekinthető egy betegség, ez egy jól meghatározott indikátor számos betegség - cystitis, a tuberkulózis, a nephritis, pyelonephritis, prostatitis, és más urogenitális fertőzések.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Okoz leukocyturia

Mivel a leukocyturia nem diagnózis, hanem csak gyulladásos patológiát jelez, annak okai nagyon eltérőek lehetnek. Ezenkívül a tünetmentes leukocyturia nem járhat bakteriális fertőzésekkel, hanem az extrarenális patológia indikátora, például a bélférgek inváziója vagy vizelet allergosis

Leukocyturia okozhat a következők lehetnek, az urogram típusától függően: 

• A neutrofilek jelenlétében baktericid fagocitikus szerepet töltenek be - a lehetséges pyelonephritis vagy tuberkulózis mutatója. 
• Az uon mononukleáris típusa a lehetséges interstitialis nephritis vagy glomerulonephritis mutatója. 
• Limfociták jelenlétében - lehetséges szisztémás patológia (szisztémás lupus erythematosus) indikátora, reumás etiológiájú ízületi gyulladás. 
• Az eozinofilek az urogramban egy lehetséges allergiás állapot indikátora.

A leukocituria okozhat a leukociták számában és szinten: 

• A glomeruláris szint (vese) a glomerulonephritis, az interstitialis szövetek nephritisének jele. 
• Csészék és a medence (vesében) - akut vagy krónikus pyelonephritis, szepszis vese infarktus (kelés vese), a vese rendellenes helyzete, a tuberkulózis, a policisztás vesebetegség, vese hipoplázia, hydronephrosis, beleértve a veleszületett. 
• A húgyvezeték szintje (extrarenális szint) az ureter divertikulumának mutatója, az ureter inflexiója vagy megduplázódása. 
• A húgyhólyag szintje a cystitis, beleértve az akut, kövek, a hólyag tuberkulózisát. 
• A húgycsőszint a húgycső, a phimosis lehetséges patológiájának indikátora.

[7], [8], [9], [10]

Tünetek leukocyturia

Bármilyen patológia fertőző természete észlelt klinikai tünetek az ezekben a rendszerekben és szervek - mérgezés, fájdalom, és a laboratóriumi paraméterek - leukocytosis, gyorsított vérsüllyedés, megnövekedett fehérje koncentráció (CRP). Ezek az akut gyulladás tipikus jelei, melynek következménye a leukocyturia - a nagyszámú leukociták vizeletben való jelenléte, ami meghaladja a normák határait.

Az egészséges emberek inkontinencia vizsgálat tárgyát a személyes higiénia is talál nyomokat fehérvérsejtek a vizeletben, az arány a férfiak esetében - 2-3,5 nőknek - 2-5,6 elől. Kis leukocyturiában -, hogy azonosítsa címek meghaladó számok 6-10, és úgy, hogy a kétségtelen bizonyítéka nyílt vagy látens fertőzés a húgyúti vagy a vese jelenlétében a látómező mutató 20 leukocyturiában. Van egy masszív leukocyturia is, amelyet pontosabban hívnak pyuria-nak, amikor a gőzös pelyhek jól láthatóak a vizeletben.

Forms

[11], [12], [13], [14]

Aseptikus leukocyturia, fertőző leukocyturia

A gyulladásos folyamat jellegétől és időtartamától függően a leukocituria a következő típusú lehet: 

• Fertőző leukocyturia. 
• Aszeptikus leukocituria.

A gyulladásos fókusz lokalizációjától függően a leukocituria lehet: 

• Vese leukocyturia. 
• Az alsó húgyúti leukocyturia.

A detektálható leukociták számától függően a leukocituria lehet: 

• Kis leukocyturia (microlideicuria) - kevesebb mint 200 a látómezőben. 
• Piuria - 200-3 000 000 látványban.

A fertőző leukocyturia mindig együtt jár a baktériumok jelenlétével a vizelet bakteriuriában, amikor az anyag egy literben több mint százezer mikroorganizmust tár fel.

Aszeptikus leukocyturia jelenléte jellemez a limfociták és az eozinofilek, valamint a hiánya számos baktérium, így a faj nevét - aszeptikus, azaz nem rendelkezik a fertőzést. Nyilvánvaló, hogy a limfociták jelenlétére, hogy rendelkezik azzal a tulajdonsággal, hogy azonosítsák és semlegesíti a káros antigének, és eozinofilek, amelyek hatékony elpusztítását idegen fehérje vegyületek szerepet játszanak a gyulladásos folyamatban aszepszis.

A leukociták vizeletben való megjelenésének okának diagnosztizálása érdekében rendkívül fontos a két típus megkülönböztetése. A fertőző leukocituria ismételt vizsgálatokat és átfogó antibiotikum-terápiát igényel. Az aszeptikus leukocituria ellenben antibiotikumok alkalmazása nélkül semlegesítik, ami nagyon fontos a terhes nők, idős betegek és gyermekek kezelésében.

[15], [16], [17]

Leukocyturia gyermekeknél

Pyuria a gyermekek, különösen a lányok és a serdülők, hamis lehet, és a gyulladással összefüggő nem a belső szerveket, illetve az urogenitális területre, és a személyes higiénia és a gyulladás mellett a nemi szervek szövetek (bőr). Ezért a gyermekek leukocituria nem mindig mutatója a fertőző betegségnek, és ismételt vizeletvizsgálatot igényel. Jellemzően az orvos megtudja, milyen feltételek mellett és milyen lesz anyag (vizelet), akár gyulladás pelenkakiütés a genitális területen. Van is egy anamnézis, beleértve egy családot is, és kiderül, hogy a dysuria rendellenesség, a vizelési folyamat megsértése. Láz, esetleges sérülések fiziológiai tényezők, mint például a fogzás alatti gyermekek egyéves lehet hasznos információt, amely megkülönbözteti a faj leukocyturia. Ezenkívül a leukocituria szintjét kétlépcsős minta módszerével határoztuk meg. A vizeletben található leukocitákkal küzdő gyermekek esetében kötelező a húgyhólyag és a vesék ultrahangvizsgálata. A gyermekeknél a leukocyturia kialakulásának okai között a leggyakoribbak a következők: 

• Akut vagy krónikus pyelonephritis (obstruktív, nem obstruktív). 
• Interstitialis nephritis. 
• Akut nephrosis. 
• Balanopost. 
• Vulva. 
• Entyerobioz. 
• Húgycsőgyulladás. 
• Cystitis, akut vagy krónikus. 
• Crystalluriáról. 
• Urinary allergosis. 
• A pelenkakiütés.

Leukocyturia terhes nőkben

A terhességet mindig a szorongás kísérte nemcsak az anya, hanem a magzat egészségére is. A terhes nők mindenféle fertőzésére való hajlam növelése annak köszönhető, hogy a mentesség minden erőforrást irányít, hogy a testet új, mégis szokatlan állapotba hozza. Éppen ezért fontos, hogy időben megvizsgálják, és teljesítsék a kezelő nőgyógyász összes előírását. Fontos tudni, hogy mit jelent a leukocyturia terhesség alatt.

A normális határértéket meghaladó bármely mutató bizonyítja a lehetséges betegséget, a fehérvérsejtek számának növekedése a vizeletben szintén a gyulladás jele. A leukocyturia a terhes nőknél a hüvelyben, a vesékben vagy a húgyutakban jelentkező fertőzést jelenthet. Annak érdekében, hogy az elemzések valóban bemutató jellegűek legyenek, nem hamisak, fontos, hogy megfelelő módon előkészítsük az anyagot - a vizeletet. Hamis leukocyturiában oka lehet, hogy nem a szabályok betartását a személyes higiénia, amikor a vizelet kap a hüvelyi folyás, illetve a szint fehérvérsejtek frissítve lesz elég érthető okokból nem kapcsolódik a betegség. Ha nincs kifejtését, hüvelygyulladás szintén nem figyelhető meg, és a leukociták a vizeletben fokozott, meg kell felelnie egy átfogó urológiai vizsgálat annak megállapítására, hogy milyen típusú leukocyturia - fertőzés vagy aszeptikus.

Ennek oka lehet leukocyturia hólyaghurut, ami nyilvánvaló megsértése vizelés, láz, gyakran terhes nőknél tünetmentes leukocyturiában amikor elsötétült a vizelet az egyetlen látható jele a rejtett gyulladás. A cystitis kezelést nem kell félni. A leukocyturia terhesség alatt, amelyet a cystitis okoz, a leggyakrabban antibiotikumok alkalmazása nélkül kezelik.

A legveszélyesebb változat, amely jelezheti a leukocyturia terhes nőknél, a nephropathology, ami veszélyezteti mind a jövő anyja egészségét, mind a baba egészségét. A legveszélyesebb a gestosis a harmadik félévben, ami méhen belüli patológiákat, magzati hipotrófiát vagy hipoxiát okozhat a szülés alatt. A pielonephritis is, amely klinikailag megnyilvánul az alacsony hátfájás, a leukocyturia veszélyes. A terhes nők pyelonephritis kezelésére csak akkor feküdt beteg, ha egy nő állandó orvosi felügyelet alatt áll és lehetősége van a magzatra jelentett kockázatok minimalizálására.

Kezelés leukocyturia

A leukocyturia kezelést az alapbetegség kezelésére, vagyis a gyulladás és fertőzés fókuszálására kell irányítani.

A leukocituria kezelése elsősorban a leukocyturia típusának differenciálódása, az ok pontos diagnózisa és a terápiás beavatkozások stratégiájának meghatározása.

A fertőző leukocyturia kezelés csak antibakteriális. A cefalosporin-csoport antibiotikumainak kijelölése általában a 10-14 napig tart. A fluorokinololok hatásosak, amelynek mértéke valamivel kevesebb - 5-7 nap. A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében lehetőség van arra is, hogy klasszikus penicillin-csoportot hozzanak létre további gyógyszerek - enzimek "borítója" alatt. Pyuria kezelésére urogenitális rendellenességek is beadunk makrolidok, tetraciklinek, különösen, ha a típusú azonosított kórokozók Chlamydia vagy ureoplazmy. A kezelés, amely magában foglalja leukocyturiában a terhesség alatt, ez alapvetően egy új generációs gyógyszerek cefalosporinok csoport, nem súlyos mellékhatások és viszonylag biztonságos az anya és a magzat teste.

Az aszeptikus leukocyturia kezelés elsősorban helyi - az öntözés és fecskendezés antiszeptikus gyógyszerek formájában történik. Emellett bemutatják az immunmodulátorok, a B-vitaminok és az aszkorbinsav kinevezését és a személyi higiéniai szabályok betartását.

A gyulladásos fertőzések fellendülésének kockázatának csökkentése érdekében az alapkezelést követő 7 napon belül megtakarításra kerül sor az antibiotikum terápiájának megelőzésére.

A tartós, visszatérő leukocituria a nem diagnosztizált fertőzési forrásokat jelzi. Ilyen esetekben a kórházi kezelésre van szükség az átfogóbb vizsgálathoz, a diagnózis tisztázásához és egy új, hatékonyabb terápiás kurzushoz.