Fűszermérgezés

A Spice szintetikus adalékanyagokkal impregnált, kábító-pszichotróp hatású gyógynövény-összetevők füstölő keveréke. Az ilyen keverékek használata minden szervre és rendszerre káros hatással van: emelkedik a vérnyomás, romlik a memória, a koncentráció és az intelligencia, megzavarodik a légzőrendszer és a szív- és érrendszeri rendszer. A fűszermérgezés a kemény drogok hatásához hasonlítható. A mérgezés mellett a „törés” is megfigyelhető, ami szó szerint elpusztítja a testet.[1]

Tájékoztatás a fűszerek illékony összetételéről, hatásmechanizmusuk meghatározása, a többi kábítószertől való megkülönböztetés jelei, a mérgezés esetén nyújtott elsősegélynyújtás jelenlegi módjai - mindez sürgető probléma a sürgősségi orvosok és a sürgősségi osztályok, valamint a neurológusok számára és neuropatológusok.

Járványtan

A fűszereknek nevezett dohányzási keverékek (az Egyesült Államokban K-2-nek hívják) 2006 óta váltak ismertté, amikor elkezdték aktívan terjeszteni őket az interneten keresztül. Az ilyen keverékek számos olyan anyagot tartalmaznak, amelyek CB1-CB2 kannabinoid receptor agonisták. Az alapanyagok összetétele folyamatosan változik és gyakorlatilag soha nem ugyanaz, ami nagymértékben megnehezíti mind a mérgezés diagnosztizálását, mind a kezelését.

Napjainkig a fűszermérgezés gyakorisága és a súlyos következmények kialakulása meghaladja az összes többi kábítószert. A marihuána jelen volt az első fűszerekben, de az új generáció keverékei gyakran tartalmaznak pszichotrópokat, amfetaminokat és antidepresszánsokat. Az ilyen gyógyszereknek nincs állandó összetétele, ezért "designer"-nek nevezik őket. A gyakori összetevők a δ 9-tetrahidrokannabinol szintetikus analógjai, amely a kannabisz fő hatóanyaga. A szintetikus kannabinoidok sokkal aktívabbak, mint a marihuána (több mint 4-szer), mivel jelentősen növelik a kannabinoid receptorok válaszát.

A hatás intenzitása és időtartama szerint a fűszereket három kategóriába sorolják:

• ezüst - legfeljebb 2 óráig tart;
• arany - aktus 2-4 óra;
• gyémánt - több mint 4 óra.

Ma már felismerték, hogy abszolút minden fűszer mérgezést okozhat, kábító hatással van a szervezetre, ezért a kábítószerek közé sorolják. A mérgezést leggyakrabban serdülőknél és 15-18 éves fiataloknál észlelik, főként fiatal férfiaknál.

Okoz fűszermérgezés

A fűszer különféle összetevőket tartalmazhat, beleértve a kevésbé veszélyeseket is. Általában azonban a keverékekben sokkal veszélyesebb narkotikus komponensek találhatók. Például a növényi nyersanyagokat gyakran kezelik kannabinoidokkal, és a kezdetben mérgező növények, mint az elefántkotró (wiry argyrea), a kék tavirózsa (lótusz), a kábító zsálya (salvia divinorum), amelyek pszichotróp és kábító hatásúak, közvetlen összetevőkké válnak. A teljes tömegből. A fűszerek rendszeres használata mentálisan és fizikailag tönkreteszi az embert. Ezenkívül az ilyen keverékek előállítása az egészségügyi előírások betartása nélkül történik, ezért szinte minden szennyeződés jelen lehet a készítményben, amely mérgezéshez és káros hatások kialakulásához vezethet.

A fűszer nagyon intenzíven hathat az emberi szervezetre. Ugyanakkor már egyszeri használatuk (dohányzás) is kiválthatja a súlyos és elhúzódó neurológiai szövődményekkel járó akut toxikus pszichózis kialakulását, a mentális funkciók további visszafordíthatatlan zavarával. [2]

Kockázati tényezők

A fűszerfüggőség kialakulásának mechanizmusai meglehetősen összetettek és nem teljesen ismertek. A szakértők azonban genetikai, orvosi, pszichológiai és szociális kockázati tényezők jelenlétéről beszélnek, amelyek közvetlenül befolyásolják a függő szükséglet kialakulását.

A fűszerhasználat iránti vágy nem közvetlenül öröklődik. De a hajlam érezhető, mivel biokémiai agyi rendellenességek következménye. A tudósok már hét gént azonosítottak, amelyek felelősek a függőséget okozó viselkedés kialakulásáért. Ha egy gyermeknek ilyen genetikai hajlama van, akkor számára speciális nevelés és oktatás javasolt, amely csökkenti a káros kockázatokat.

Veszélyt jelent a nők életmódjára a terhesség alatt. A rossz szokások, a stressz, valamint a szülés orvosi szabályozása pszichoaktív szerek, különösen a nyugtatók használatával játszanak szerepet.

A pszichológiai kockázati tényezők közé tartoznak a családi árnyalatok: a gyermek életében való részvétel, a figyelem mértéke, a megengedhetőség határainak meghatározása, a gyámság vagy túlzott védelem hiánya stb.

Társadalmi kedvezőtlen pillanatok az egyén szabad fűszerekhez való hozzáférése, közeli munkatársak körében a kábítószer-használat gyakorlata stb.

Pathogenezis

Aki ilyen keveréket fogyaszt, fűszermérgezést kaphat – még akkor is, ha ez az első alkalom. Ez a következő tényezőknek köszönhető:

• a fűszert alkotó komponenseket mindenhol mérgező anyagokkal kezelik - sok közülük nagyon erős hatású, mérgezést és akár halált is okoz;
• A fűszerezést gyakran kombinálják más kábítószer- vagy alkoholfogyasztással;
• a dohányzó keverékek különféle gyógynövény- és kábítószer-kombinációkat tartalmaznak, amelyeket nem mindig kombinálnak egymással.

Ezenkívül szinte lehetetlen megismerni a keverék pontos összetételét és kiválasztani a kevésbé veszélyes adagolást. A komponensek szó szerint „szemre” készülnek, és szó sem lehet biztonságról. Leggyakrabban a fűszerek kedvezőtlen egészségügyi körülmények között készülnek, ami csak fokozza mérgező hatásukat.

Hogyan működnek a fűszerek? A kannabinoid receptorok hatására fokozódik a gátló és serkentő mediátorok felszabadulása. Más közvetítő mechanizmusokat is modelleznek. A kannabinoidok és a pszichostimulánsok kombinációja a serkentő mediátor mechanizmusok (adrenerg, glutamáterg stb.) irányában felborul. Az életveszélyes szövődmények további előfordulásával mérgezés alakul ki. A toxikus folyamat típusa és patogenetikai jellemzői a gyógyszer összetételétől függenek. [3]

A kannabinoidok dohányzása a véráramba kerülő aktív komponens körülbelül felének felszabadulását okozza. A vérplazmában a határértéket egy órán belül észlelik. A lerakódás a zsírszövetben történik, ahol további 14-21 napig határozzák meg az anyagokat. Az anyagcsere a májban történik, a kiválasztás - a hepatobiliáris rendszeren keresztül és sokkal kisebb mértékben a vesén keresztül. A felezési idő körülbelül 48 óra. Az agyban a kannabinoidok G-fehérjét tartalmazó neuronális receptorokhoz kötődnek, és gátolják a másodlagos információs rendszer adenilát-cikláz/cAFM-et. Ez a tulajdonság válik a gyógyszer központi idegrendszerre gyakorolt hatásának biokémiai alapjává.

A dizájner fűszereknél a patogenetikai mechanizmus attól függ, hogy milyen pszichoaktív anyagok vannak bennük. Valójában a keverékek zúzott növényi anyagok, amelyeket szintetikus kábítószerrel kezeltek.

Különösen:

• A zsálya komponense salvinorin A-t és B-t tartalmaz, amelyek disszociatív hallucinogének.
• A hawaii rózsa magjai lizergsav-amidokat, valamint számos pszichotróp komponenst tartalmaznak.

A fűszer olyan anyagokat tartalmazhat:

• fenil-etil-aminok (amfetaminok analógjai MDMA, meszkalin);
• triptaminok (a pszilocin analógjai);
• piperazinok (az amfetaminokhoz hasonló pszichostimuláló hatásuk van);
• opiátok (trimetil-fentanil);
• kannabinoidok (különösen a szintetikus JWH-018, amely ötször jobb, mint a marihuána az agyra gyakorolt hatás mértékét tekintve).

Tünetek fűszermérgezés

Az enyhe fűszermérgezés tachycardiával, szorongással, szédüléssel, pareidolikus illúziókkal és toxikus pszichózissal nyilvánul meg. A neurológiai tünetek a következők:

• kezek, szemek remegése (nystagmus);
• túlzott reflexió (különösen térdreakciók);
• az Achilles-reakciók csökkenése;
• dinamikus és statikus mozgásszervi ataxia.
• Néha megváltozik a hangszín, a beszéd lelassul.

Átlagos fűszermérgezés esetén mentális zavartság, remegés és fokozott izzadás figyelhető meg. A gyakori autonóm tünetek közé tartozik a légzési nehézség, az akaratlan motoros készségek, amelyek a „dopamin sztereotípiákra” emlékeztetnek. Izomtónus figyelhető meg a decerebrált merevségtől a görcsösségig, az ellenkontinenciaig stb. Konvulzív és hiperkinetikus szindróma, sztereotip rágás, fogcsikorgatás, sikolyok (ún. Automatizmusok) lehetségesek. Vannak hallucinációk, amelyeket pánikrohamok, fóbiák kísérnek.

Súlyos fokú fűszermérgezésre jellemző a kóma kialakulásáig tartó tudatzavar, vérnyomás-változások, fokozott pulzusszám, epizodikus légzésleállás. A tachycardia felváltható a szívműködés fenyegető lelassulásával. A tekintet nem rögzült, a szemgolyók "lebegnek". Lehetséges hyporeflexia, csökkent izomtónus (beleértve a mimikai izmokat is), kétoldali ptosis. A nem tartós tünetek közül: piramis patológiás jelek, markolási reakciók, orális automatizmus.

A fűszermérgezés szomatogén fázisában érzelmi sokféleség és inkontinencia, magas vérnyomás a tachycardia hátterében (a fenyegető jelzésekig) és az ijesztő hallucinózis figyelhető meg. Ez a fázis több hétig is eltarthat. Gyakran vérzéses agyi infarktusok alakulnak ki, a koponyaűri nyomás emelkedik, ami diszlokációs szindrómát eredményez.

Első jelek

A fűszer testére gyakorolt hatását nem tárták fel teljesen, mivel a termék összetétele mindig eltérő. A mérgezés klinikai képét az összetevők, mennyiségi arányuk, véletlenszerű komponensek jelenléte, a szervezet általános állapota határozza meg.

A mérgezés jelei általában hirtelen jelentkeznek: egy személy elveszítheti az eszméletét (kómába esik), nyomása hirtelen csökken, amíg össze nem esik.

Egyes komponensek toxikus myocardialis dystrophia, akut veseelégtelenség, hepatitis kialakulásához vezetnek. Gyakran a beteg meghal a mentőorvosok megérkezése előtt.

A szomatogén fázis kialakulásával lehetséges a pneumomediastinum megjelenése és a testhőmérséklet éles csökkenése, a véralvadás meghibásodása (koagulopátia), toxikus encephalopathia és szívizom-dystrophia, mérgezési pszichózis fóbiás hallucinációkkal és gennyes-szeptikus szövődmények.

Az akut fűszermérgezés kialakulása gyakran hasonlít az alkoholos mérgezés állapotára. A páciensnek van egy bizonyos motoros és beszédizgalma, élénk hallucinációk megjelenése lehetséges, gondatlanság, ellazulás érzése van. A pulzusszám emelkedik, csakúgy, mint a szisztolés vérnyomás. Néha pánikroham vagy akut pszichotikus állapot jelei vannak. A toxikus pszichózist izgatottság, tudatzavar, tájékozódási zavar, delírium, vizuális hallucinációk jellemzik. A jogsértést hasi fájdalom, fejfájás, félelem és szorongás, depresszió, ellenőrizetlen agresszió kísérheti. Az organikus pszichózis állapota 24 óráig vagy tovább tarthat.

Komplikációk és következmények

Jelenleg a fűszer káros hatása bizonyított és kétségtelen. Mondanom sem kell, hány haláleset kapcsolódik fűszermérgezéshez. A szakértők biztosak abban, hogy a dohányzási keverékek használata negatívan befolyásolja az emberi test minden szervét és rendszerét. Leginkább a máj, a reproduktív és a szív- és érrendszer, a központi idegrendszer és maga az agy érintett.

A fűszerezőknél az intellektuális képességek tartósan csökkennek, a viselkedés romlik, az idegrendszer működése felborul, szívproblémák jelentkeznek.

A legtöbb beteg észreveszi, hogy a mérgezést követően megváltozik az időbeli észlelésük, vizuális és érzékszervi hallucinációk jelennek meg, krónikus rossz egészségi állapot lép fel, depressziós állapotok és neurózisok alakulnak ki. Sok esetet elvonási tünetek jellemeznek. [4]

A mérgezés gyakran öngyilkossági gondolatokhoz vezet, mert ilyen rendkívül kényelmetlen állapotban az ember szinte bármit megtehet a fűszermérgezés okozta negatív és fájdalmas érzések megszüntetésére. Az ilyen öngyilkossági kísérletekhez néha a legerősebb hallucinációk is társulnak, amelyektől való félelem ilyen drasztikus és meggondolatlan lépésre „lökteti” az embereket.

Általánosságban elmondható, hogy a fűszermérgezés leggyakrabban jelentett káros hatásai a következők:

• a tudat és a mentális képességek megsértése, a valósággal való kapcsolat elvesztése, gyakori hallucinációk;
• az intellektuális képességek csökkenése;
• tudattalan cselekvések megjelenése, memóriavesztés;
• látás károsodás;
• szívrohamok, agyvérzések;
• neurózis, depressziós állapotok;
• szaporodási és szexuális képességtelenség;
• mentális zavarok.

Ezenkívül fűszermérgezés esetén mindig nagy a halálozás kockázata - mind a mérgezés és a létfontosságú szervek működési zavara, mind az öngyilkosság miatt.

Diagnostics fűszermérgezés

A fűszerekkel és néhány más gyógyszerrel történő mérgezés sajátossága, hogy gyakran nem maguk a betegek, hanem a problémát észlelő rokonaik vagy barátaik tesznek panaszt. Kórházi szinten az anamnézis gyűjtése, a klinikai megnyilvánulások vizsgálata és tanulmányozása kiegészíthető toxikológiai, klinikai és biokémiai vizsgálatokkal, műszeres diagnosztikával (EKG, endoszkópia, EEG, agy CT, mellkas és koponyacsontok röntgen)., belső szervek ultrahangvizsgálata stb.).

Az elemzéseket elsősorban kvalitatív módszerekkel - vékonyréteg-kromatográfia, immunkromatográfia, valamint kvantitatív módszerek - gáz-folyadék kromatográfia, folyadékkromatográfia, gázkromatográfia-tömegspektrometria, enzim immunoassay jelentik. Az ilyen vizsgálatok lehetővé teszik a pszichoaktív anyagok kimutatását a páciens biológiai közegében (vér, vizeletfolyadék).

A kannabinoidok körülbelül 24-48 órán át, néha akár 1 hétig is megtalálhatók a vizeletfolyadékban egyetlen marihuánafűszer elszívása után. Növényi keverékekkel való akut mérgezés gyanúja esetén ICA gyorstesztet alkalmaznak: a pozitív eredmény hiánya más kábítószer- vagy pszichoaktív anyagokra közvetve fűszermérgezésre utal.

A vér és a vizeletfolyadék alkoholszintjének meghatározása kötelező eljárás, mivel azt az alkohol- és kábítószer-mérgezés vizsgálati jegyzőkönyve tartalmazza. Ezenkívül hasonló módszerre van szükség a differenciáldiagnózis keretében. Egyéb laboratóriumi vizsgálatok, amelyeket orvosa rendelhet:

• a plazma kálium- és nátriumszintjének meghatározása, hematokrit;
• a vér összfehérje, karbamid, bilirubin, kreatinin szintjének értékelése.

A fűszermérgezés műszeres diagnosztikáját elektrokardiográfia, mellkasröntgen, agy, máj és vese ultrahangja, CVP és egyéb hemodinamikai paraméterek mérése, EEG az agy funkcionális rendellenességeinek kimutatására képviselheti. [5]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis három fő területet foglal magában:

• a fűszermérgezés megkülönböztetése a neurológiai és kardiovaszkuláris patológiáktól;
• megkülönböztetés a pszichostimuláns szerek által kiváltott állapotoktól, valamint az absztinenciától (elvonási szindróma);
• megkülönböztetés más mérgezésektől.

Az anamnézis felvétele során szerzett információk általában segítenek megkülönböztetni a mérgezést a neuropatológiától vagy a szív- és érrendszeri betegségektől. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a betegek gyakran eltitkolják fűszerfüggőségüket, vagy tudatzavarral cselekszenek.

Gyakran nehéz a helyes diagnózis felállítása és a kezelés kezelése. Még a fűszer hozzávetőleges összetételének ismeretében sem lehet száz százalékig biztos abban, hogy melyik anyag vezetett a mérgezés kialakulásához. A kábítószerek gyakran tartalmaznak egy sor szennyeződést, amelyet véletlenül vagy szándékosan adnak a végtermékhez. Például ismeretlen, gyakran mérgező növényi összetevőket adnak hozzá, hogy növeljék a keverék térfogatát és tömegét.

Kezelés fűszermérgezés

A fűszermérgezés kezelése bonyolult, mivel általában az orvos nem tudja kideríteni a keverék összetételét: sok erőfeszítést és időt vesz igénybe annak azonosítása. A fűszerezésnek nincs ellenszere, az adrenerg szindróma és a toxikus pszichózis szokásos terápiája ilyenkor nem alkalmas, mert csak rontja a beteg állapotát.

A fűszermérgezéssel kórházba kerülő betegek többségét az életjelek monitorozása mellett figyelik. A gyógyszerek meggondolatlan használata gyorsan súlyosbíthatja a beteg állapotát, ezért a gyógyszereket csak szigorú indikációk szerint adják be:

• Pszichomotoros izgatottság és görcsök jelei esetén a Diazepamot 2-4 ml-es 0,5% -os oldat formájában alkalmazzák intramuszkulárisan, intravénásan, intravénásan csepegtetve (legfeljebb 0,06 g napi adaggal). A Phenazepam 0,0005-0,001 g-os tablettákkal helyettesíthető (legfeljebb 0,01 g napi adaggal). Egyes esetekben a nyugtatók szedése motoros izgatottságot, ingerlékenységet, viselkedési agressziót okozhat, amit a gyógyszer felírásakor figyelembe kell venni.
• Az emésztőrendszer méregtelenítésére gyomormosást végeznek, aktív szenet használnak.
• Amikor a hőmérséklet emelkedik a fűszermérgezés hátterében, külső hűtést gyakorolnak.
• A magas vérnyomást értágítók - különösen a nifedipin - segítségével normalizálják. Egyes esetekben a nitroprusszid intravénás csepegtető infúziója javasolt 0,5-1,5 mcg/ttkg/perc áramlási sebességgel, 5 percenként 0,5 mcg/kg/perc növekedéssel, amíg az állapot normalizálódik (legfeljebb 8-as dózissal). Mcg / kilogramm percenként). Ha a nitroprusszid hatástalan, akkor β-blokkolókat írnak fel.
• A kiszáradás jelei esetén az infúziós terápia 1-2 ml / kg / 1 óra mennyiségben javasolt. Az ilyen kezelés akkor megfelelő, ha a vizeletkibocsátás 1-2 ml/perc-re csökken.
• Szívizom ischaemia esetén nyugtatók és nitrátok, valamint kalciumcsatorna-blokkolók (Diltiazem, Verapamil) írhatók fel. Szívinfarktus esetén acetilszalicilsav, heparin és néha trombolitikus gyógyszerek javallt.
• Tachyarrhythmia esetén ritmusfigyelés, oxigénterápia és nyugtatók javasoltak. A kamrai aritmiákat lidokain, nátrium-hidrogén-karbonát eliminálja. Fontos figyelembe venni, hogy a kamrai aritmiát mind a fűszer, mind a szívizom ischaemia kiválthatja.
• A kóma és a légzésdepresszió kialakulásával azonnali légcső intubációt és a tüdő mesterséges lélegeztetését végzik.

Súlyos esetekben figyelemmel kísérik a légutak átjárhatóságát, hemocirkulációs intézkedéseket hajtanak végre. A pánikroham akut rohamának kiküszöbölésére a Diazepam intravénás adagolását optimálisan választják meg. Másodszor, beléphet a Haloperidolt - ha az izgalom állapota nem múlik el, de a kockázatok továbbra is fennállnak. Egyes esetekben pszichiátriai konzultációra van szükség.

A későbbi izgalmi rohamok megelőzése érdekében a pácienst korlátozni kell a megvilágításban, minimálisra csökkentve az irritáló tényezők hatását.

A magas vérnyomást perifériás értágító szerekkel kezelik, mint például fentolamin, nátrium-nitroprusszid, nifedipin. Emelkedett testhőmérséklet esetén a test általános hűtése mellett a beteg megfelelő folyadékpótlása is indokolt.

A terápiás beavatkozásokat a fűszermérgezés súlyosságától függően végezzük: újraélesztési osztályon (osztályon), intenzív osztályon, toxikológiai osztályon.

A homeosztázis fenntartása érdekében nátrium-hidrogén-karbonát oldat vagy komplex sóoldat intravénás infúzióját végezzük. Az agy- és tüdőödéma megelőzésére és megszüntetésére elsősorban kolloid oldatokat adnak be.

A toxikus hipoxiás encephalopathia kialakulásával a hiperbár oxigenizáció szerepel a terápiás intézkedések listáján. Az agyi ödéma megszüntetésére ozmotikus diuretikumokat használnak - különösen a mannitot. Fontos szerepet játszanak az agyi keringést optimalizáló gyógyszerek (Cinnarizine, Cavinton), valamint a szervezet anyagcserefolyamatait befolyásoló antioxidánsok és antihipoxánsok (Cytoflavin, etil-metil-hidroxipiridin-szukcinát, glicin stb.), nootróp szerek (Aminalon, Piracetam).

Piracetam	Nyilvánvaló cerebrovaszkuláris rendellenességekre, aszténiára, intellektuális-mnesztikus mentális zavarokra írják fel.	Egyszeri adag 400-1200 mg, az átlagos napi adag 2400-3200 mg.
γ-aminovajsav	Polineuritisre, demenciára írják fel.	Az átlagos napi adag 3000-3750 mg.
Nikotinoil-γ-amino-vajsav	Szorongás, fóbia, súlyos ingerlékenység állapotában használják.	Egyszeri adag 20-50 mg.
Piritinol	Letargiával, adynamiával, neurózis-szerű rendellenességekkel járó sekély depresszióra írják fel.	Az átlagos napi adag 200-600 mg.

Gyakran javasolt plazmapótló oldatok, kardiovaszotonikák alkalmazása. A jelzések szerint a légcső intubációját atropin és izomrelaxánsok alkalmazásával végezzük.

A fűszermérgezés gyakran együtt jár a sejtek kalciumszintjének emelkedésével, ami indokolja a kalciumcsatorna-blokkolók alkalmazását. Az ilyen gyógyszerek tipikus képviselője a Nifedipin. Ennek a gyógyszernek a viszonylagos biztonságossága ellenére alkalmazásakor óvatosnak kell lennie a vérnyomás éles csökkenésével. Ezenkívül az ilyen gyógyszereket nem alkalmazzák egyidejűleg β-blokkolóval a bradyarrhythmia és az akut szívelégtelenség kialakulásának kockázata miatt.

Fűszermérgezés esetén antidepresszánsok írhatók fel:

Amitriptilin	Hozzárendelni szorongás és depresszió, izgatottság.	25-200 mg egyenként, 75-100 mg-os napi adag alapján	Mellékhatások: homályos látás, szájszárazság, álmosság, székrekedés.
Imipramin	Asztén-depressziós állapotra, motoros és gondolati retardációra írják fel.	Egyenként 25-250 mg, 75-150 mg-os napi adag alapján	Mellékhatások: fejfájás, szédülés, fokozott izzadás, fülzúgás, dyspepsia.
Klomipramin	Depresszió, kényszeres rendellenességek és rögeszmék kezelésére használják.	75-250 mg egyenként, 75-150 mg-os napi adag alapján	Mellékhatások: akkomodációs zavarok, székrekedés, vizeletvisszatartás, megnövekedett szemnyomás.

Elsősegély fűszermérgezés esetén

Ha felmerül annak gyanúja, hogy egy személyt fűszerrel mérgeztek, akkor először mentőt kell hívni. Ezenkívül az áldozatot el kell különíteni, és olyan feltételeket kell biztosítani, amelyek mellett nem tud kárt tenni önmagában vagy más emberekben.

Az orvosok érkezése előtt lehetőség szerint ellenőrizni kell a beteget, ne engedje elaludni, beszéljen vele, kérdezzen bármiről. Eszméletvesztés esetén az áldozatot az oldalára kell fektetni, hengert kell tenni a feje alá - például összehajtott ruhákat (hogy ne fulladjon meg hányás esetén). Ha már előfordult hányás, akkor a légutakat meg kell tisztítani a hányástól. Minden lehetséges módon meg kell próbálni a beteget eszmélethez juttatni: többször megveregetheti az arcát, dörzsölheti a fülét stb. [6]

Ha egy személy légzése leállt, újraélesztési intézkedésekre lesz szükség, például szájból szájba mesterséges lélegeztetésre és mellkaskompresszióra.

Sajnos a mentőorvosok kiérkezése előtt ez minden, amit meg lehet tenni. Most beszéljünk arról, amit egyáltalán nem tehet:

• semmi esetre se próbáljon vizet inni egy személynek, ha félig eszméletlen állapotban van;
• ne hagyja magára, és ne próbálja elaltatni;
• ne kínáljon az áldozatnak kávét és más koffeintartalmú italokat;
• ne végezzen olyan műveleteket, amelyek agressziót válthatnak ki a mérgezett személy részéről.

Tévedés azt feltételezni, hogy a fűszermérgezésben szenvedő betegen ugyanúgy kell segíteni, mint az alkoholmérgezésben szenvedő betegen. Ezek gyökeresen eltérő állapotok, amelyek különböző típusú segítséget igényelnek.

Megelőzés

A fűszereket "ártalmatlan" dohányzó-gyógynövénykeverékek leple alatt terjesztik. Ez az ártalmatlanság azonban illuzórikus, mivel minden fűszer szintetikus kábítószert és számos ballasztkomponenst tartalmaz, amelyeket nem mindig lehet azonosítani. A keverékek összetétele egyaránt tartalmaz közönséges gyógy- és nem gyógynövényeket, valamint olyan gyógyszert, amely a gyógynövényeket feldolgozza az értékesítés előtt. Még a fűszerek "gyártói" sem mindig vannak tisztában a végtermék összetevőinek listájával. Ezért a mérgezés meglehetősen könnyen elkapható, és sok esetben a mérgezés nagyon súlyos, akár végzetes is.

Az általános megelőző intézkedéseknek tömegeseknek kell lenniük, és a serdülőkortól kezdve a teljes lakosságra ki kell terjedniük.

Tévedés azt gondolni, hogy mérgezés csak túladagolással vagy dohányzókeverékek rendszeres használatával érhető el. A gyakorlat azt mutatja, hogy már az első adag is gyakran nemcsak mérgező, hanem halálos is. Az ilyen eszközöktől való függőség kialakulásának elkerülése érdekében szükséges:

• akadálymentes beszélgetéseket folytatni gyermekekkel és serdülőkkel a fűszerek használatának lényegéről és következményeiről, halálos veszélyükről;
• megóvja a gyerekeket a gyanús kapcsolatoktól és a rossz társaságtól.

A felnőttek mindig legyenek tudatosak és gondoskodjanak saját családjuk biztonságáról, gyakoroljanak bizalmi kapcsolatokat, népszerűsítsék az egészséges életmódot.

Előrejelzés

A fűszermérgezés mértékétől függően a kezelést végezzük:

• enyhe esetekben a toxikológiai osztályokon 2-3 napon belül;
• mérsékelt esetekben aneszteziológus-újraélesztő bevonásával és a beteg további toxikológiai vagy terápiás osztályra szállításával, körülbelül 5 napig;
• súlyos tüdőgyulladással, vese- vagy májelégtelenséggel, toxikus encephalopathiával szövődött esetekben 10 vagy több napig intenzív osztályon, további rehabilitációval a toxikológiai osztályon legfeljebb 2 hétig.

Sok esetben az egészség viszonylagos helyreállítása következik be. A fiziológiai folyamatok részleges rendellenességei, a szervek vagy szervrészek működésének megsértése nem kizárt. Egyes betegeknél hipoxiás és toxikus agykárosodás következtében apallikus (pszichoorganikus) szindróma alakul ki. Ideggyulladás léphet fel a végtagok diszfunkciójával. Fűszermérgezés kezelését követően a beteget orvos felügyelete mellett hazaengedik, vagy speciális klinikára (osztályra) szállítják további neurorehabilitációs intézkedések céljából.