Toxikológus

Mérgezés esetén bármilyen szakterületen dolgozó orvosnál felmerülhet a sürgősségi ellátás szükségessége. A modern világban rengeteg különféle mérgező anyag vesz körül minket, ami növeli a toxikus hatások kockázatát a szervezet bármely szervére vagy rendszerére nézve. Ilyen helyzetek előfordulhatnak mind a munkahelyen, mind otthon, közlekedésben, nyaralás közben. Az akut mérgezés esetén speciális sürgősségi ellátást toxikológus nyújt - olyan szakember, aki bizonyos anyagok szervezetre gyakorolt toxikus hatásainak kiküszöbölésével foglalkozik.

Ki a toxikológus?

Naponta, óránként tapasztaljuk a különféle kémiai vegyületek és anyagok hatásait. Ilyenek például a háztartási vegyszerek, a kozmetikumok, a szennyezett környezet stb. A tudósok megállapították, hogy több mint ötmillió különböző kémiai vegyület található a környezetben. Ezen vegyületek közül legalább 60 000-et élelmiszer-adalékanyagként használnak (több mint 5000 név), körülbelül 4000-et gyógyszerként, és több mint 2000-et növényvédő szerként. Az iparban, a mezőgazdaságban, az orvostudományban vagy a mindennapi életben használt vegyi anyagok száma folyamatosan növekszik, ami idővel egyre nagyobb veszélyt jelent az emberi egészségre.

Az akut mérgezés gyakori előfordulás az orvosi gyakorlatban, ezért az orvostudomány elkülönített egy speciális orvoskategóriát, amely kizárólag a mérgezés mindenféle formájának kezelésével, megelőzésével és tanulmányozásával foglalkozik. Ilyen orvos a toxikológus.

A toxikológus szakterülete a 19. században jelent meg az orvostudományban, és azóta nemcsak hogy nem merült ki, de egyre nagyobb a kereslet iránta.

Mikor kell toxikológushoz fordulni?

A mérgezés első jeleinél toxikológushoz kell fordulni:

• ipari mérgek, amelyek felhasználhatók a termelésben (mérgezés diklóretánnal, metánnal, propánnal, butánnal, színezékekkel, freonnal, alkoholokkal, lágyítókkal stb.);
• peszticidek, amelyeket a mezőgazdasági növények kártevőinek elpusztítására használnak (mérgezés peszticidekkel, rovarirtó szerekkel, higanytartalmú anyagokkal, karbaminsavkészítményekkel);
• gyógyszerek (ismeretlen gyógyszerek szedése, túladagolás);
• háztartási vegyszerek, higiéniai és kozmetikai termékek, otthon- és ruházati cikkek;
• növényekben, gombákban található, valamint kígyó- és rovarcsípések által terjesztett biomérgek;
• katonai vegyi mérgezőanyagok (mérgező gázok szarin, mustárgáz, foszgén stb.).

A toxikológussal való kapcsolatfelvétel oka lehet alkohol- vagy drogmérgezés, valamint mérgező anyagok öngyilkossági vagy bűncselekmény miatti használata.

Milyen vizsgálatokat kell elvégeztetni toxikológusnál?

A toxikológus által az első vizsgálat során felírható főbb vizsgálatok közül a következőket lehet kiemelni:

• általános vér- és vizeletvizsgálat;
• nyirokelemzés;
• agy-gerincvelői folyadék elemzése;
• a szív- és érrendszer diagnosztikája (elektrokardiográfia, reográfia stb.);
• a központi idegrendszer diagnosztikája (encefalográfia) stb.

A diagnózis felállítása előtt figyelembe veszik a beteg felméréséből, a betegség klinikai tüneteinek vizsgálatából és tanulmányozásából származó adatokat is.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz egy toxikológus?

A toxikológus instrumentális (funkcionális) és laboratóriumi diagnosztikai módszereket alkalmazhat.

• Encephalográfia – segít meghatározni az agy bioelektromos aktivitását és annak változásait pszichotróp és neurotróp anyagokkal való mérgezés során.
• Elektrokardiográfia – segít felmérni a szív toxikus károsodásának jelenlétét és mértékét, valamint ellenőrzi a szívvezetés ritmusát és minőségét.
• Az oximetria és a spirográfia a légzési rendellenességek diagnosztizálására szolgáló módszerek.
• A száloptikás bronchoszkópiát és a mellkasröntgent elsősorban a toxikus tüdőgyulladás diagnosztikai meghatározására használják.
• Nyelőcső-gasztroduodenoszkópia – az emésztőrendszer károsodásának diagnosztizálása.
• A radionuklid módszerek diagnosztikai módszerek a máj és a vesék feltételezett toxikus károsodásának kimutatására.

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat foglalhatják magukban:

• mérgező anyagok kimutatása a test biológiai folyadékaiban (vérben, vizeletben és agy-gerincvelői folyadékban);
• Gáz-folyadék kromatográfia, spektrofotometria – olyan módszerek, amelyek kémiai reakciók vagy műszeres módszerek segítségével képesek megerősíteni egy mérgező anyag jelenlétét egy bioanyagban.

A mérgezés végleges diagnózisát toxikológus állapítja meg a kémiai-toxikológiai vizsgálatok eredményei és a beteg klinikai vizsgálatával kapcsolatos információk alapján, kötelezően figyelembe véve a specifikus és nem specifikus biokémiai elemzéseket.

Mit csinál egy toxikológus?

A toxikológus akut és krónikus mérgezésekkel foglalkozik, és széles körű problémákat képes megoldani, beleértve a kémia, biokémia, élettan, immunológia, genetika stb. ismereteit. A toxikológus feladata a mérgezések klinikai és laboratóriumi diagnosztikája, a kapott laboratóriumi adatok klinikai értelmezése, a mérgezés hatékony és minősített kezelésének kidolgozása, a mérgezés epidemiológiájának, okainak és a megelőzési intézkedéseknek a tanulmányozása.

A toxikológus munkájának sajátossága, hogy gyorsan és hatékonyan hozza meg a helyes döntéseket, és kidolgozza a megfelelő kezelési taktikát az akut mérgezés esetén. A toxikológust minden helyzetben össze kell gyűjteni, hogy hozzáértően nyújthassa a szükséges segítséget és enyhítse a beteg állapotát.

Egy toxikológusnak tisztában kell lennie a gyógyszerek, növényi és állati mérgek, kémiai vegyületek, alkohol és drogok, valamint a nikotin emberi szervekre és rendszerekre gyakorolt hatásaival. Az orvosnak ismernie kell a katonai, légi, törvényszéki, sőt az űrtoxikológia sajátosságait, és ismernie kell a bolygón ismert összes méreg toxikokinetikáját és toxikodinamikáját.

Milyen betegségeket kezel egy toxikológus?

A toxikológus akut és krónikus mérgezést (intoxikációt) kezel - olyan kóros állapotokat, amelyek valamilyen méreg emberi szervezetre gyakorolt hatásával járnak. A méreg szerepét szinte bármilyen kémiai anyag betöltheti, amely képes az életfunkciók zavarát kiváltani és veszélyt jelenteni az emberi életképességre. A mérgezés oka általában a kívülről a szervezetbe bejutott vagy bejutó mérgező anyagok.

A mérgezést a következők kísérhetik:

• mérgező hatások a májra;
• a húgyúti rendszer (vesék) toxikus károsodása;
• szívelégtelenség;
• légzési zavar;
• agykárosodás.

Toxikológus tanácsa

A háztartási mérgezés leggyakrabban rossz minőségű élelmiszerek, gyógyszerek fogyasztása, háztartási vegyszerek és műtrágyák használata, valamint higanytartalmú készítményekkel való munka után következik be. Ritkábban fordul elő nehézfémekkel, alkoholokkal, kábítószerekkel és szén-monoxiddal történő mérgezés.

A toxikológus tanácsa a mérgezés megelőzésére a következő lehet:

• Nem használhat gyógyszereket, ha lejárt a lejárati dátumuk;
• Ne keverje a gyógyszereket alkohollal, és ne növelje önállóan a gyógyszerek adagját;
• A metil-alkoholt nem szabad műszaki céltól eltérő célra felhasználni;
• az etil-alkohol belsőleges használata nem ajánlott;
• A háztartási vegyszerek meglehetősen agresszív anyagokat tartalmazhatnak, ezért az ilyen termékeket szigorúan a rendeltetésüknek megfelelően kell használni;
• háztartási és egyéb vegyszerekkel való munka után jól szellőztetni kell a helyiséget és kezet kell mosni;
• Nem szabad lejárt szavatosságú vagy duzzadt szemhéjú konzerv ételeket enni;
• mossuk meg a zöldségeket és gyümölcsöket;
• Jobb szezonális zöldségeket és gyümölcsöket vásárolni: a friss gyümölcsök sokkal kevesebb nitrátot tartalmaznak, mint az üvegházi vagy a hosszú eltarthatóságú gyümölcsök;
• Ne fogyassz gombát, hacsak nem vagy biztos a származásában és abban, hogy megfelelően megfőzték-e;
• kerülje a készételek vásárlását: saláták, hús- és haltermékek;
• Ne tároljon gyógyszereket vagy háztartási vegyszereket élelmiszerek mellett;
• tartsa távol a gyermekeket a gyógyszerek és háztartási vegyszerek tárolására szolgáló helyektől;
• Ne tároljon élelmiszereket olyan tartályokban, amelyekben korábban vegyszereket tartalmaztak.

Egy másik gyakori mérgezés, a szén-monoxid, külön említést érdemel. Az ilyen mérgezés nem ritka tűz esetén, garázsban vagy szállítóműhelyben végzett munka során, ahol rossz a levegőellátás. A szén-monoxid-mérgezés akkor is előfordulhat, ha probléma van a helyiség fűtési rendszerével.

Mindenkinek ismernie és képesnek kell lennie a szén-monoxid-mérgezés esetén szükséges elsősegélynyújtásra:

• biztosítson friss levegőt az áldozatnak;
• takarja le az áldozatot a kihűlés elkerülése érdekében;
• vigyen fel egy ammóniás tampont a légzőszervre;
• ha a légzés leállt vagy károsodott, mesterséges lélegeztetést kell végezni;
• gondoskodjon a sérült legközelebbi egészségügyi intézménybe történő szállításáról.

Ne feledje: a mérgezéssel kapcsolatos kritikus helyzetben a toxikológus szakember mindig képes lesz segíteni és megállítani a mérgezést, ami elkerüli a súlyos és rendkívül nemkívánatos szövődményeket.