A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Kolinészteráz a vérben
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vérben található kolinészteráz egyike a sok fontos és szükséges enzimnek, amelyet az orvosi világban a rövidség kedvéért CE-nek neveznek.
Igaz, hogy a valódi kolinészteráz főként a csontváz izomszöveteiben, az idegrendszer szöveteiben található, kis mennyiségben a vörösvértestekben - eritrocitákban - található. Az ilyen kolinészterázt acetilkolinészteráznak vagy AChE-nek nevezik.
Egy másik CE-t szérum- vagy pszeudokolinészteráznak neveztek, de nem a "hamis" tulajdonsága miatt, hanem inkább néhány másodlagos funkciója miatt. A kolinészteráz főként az acetilkolin hidrolízisén fejti ki hatását, amely viszont fontos neurotranszmitterként az idegimpulzusok továbbítását végzi.
[ Miért határozzák meg a kolinészterázt a vérben?
A CE szintje és aktivitása segít diagnosztizálni a mérgezés mértékét, tisztázni az állapotot és felmérni a máj működését. Súlyos sebészeti beavatkozás előtt CE-elemzést végeznek az összes lehetséges szövődmény és kockázat kizárására.
A szérumban a szükséges kolinészteráz szintjét mérik a máj állapotának felmérésére, a mérgezés mértékének meghatározására. Az acetilkolinészteráz az első, amely bármilyen mérgezésre reagál, szintjének 40%-os csökkenése komoly egészségügyi veszélyt jelent, amikor az AChE a normál érték 80%-a alatt van, idegbénulás léphet fel, és nulla aktivitása újraélesztést igényel. A kolinészteráz a májfunkció felmérésében is fontos. Ha a kolinészteráz aktivitása 40-50%-kal csökken, az akut hepatitisz jeleinek jele. A CE-aktivitás szintjének 70%-os csökkenése a cirrózis terminális stádiumára vagy a májban zajló onkológiai folyamatra utal. A kolinészteráz különböző betegségekben a szükséges szint fölé aktiválódhat, ez a koszorúér-betegség (CHD) jele, cukorbetegség is lehetséges. A kolinészteráz emelkedett genetikai eredetű hepatózisban hiperpigmentációval - Gilbert-szindrómában - is. Meg kell jegyezni, hogy a vérben lévő kolinészteráz szintje teljesen normális lehet látens hepatitiszben, amely nyilvánvaló klinikai tünetek nélkül jelentkezik. Ilyen esetekben alaposabb, részletesebb diagnózisra van szükség.
Kolinészteráz a vérben, annak normál szintje és változásai
A normál kolinészteráz szint 5300 és 12900-13000 egység/liter között mozog.
A kolinészteráz szintjének csökkenése minden krónikus májbetegségben, cirrózis kialakulásában, műtétek után és bizonyos gyógyszerek szedése esetén jelentkezik. A kolinészteráz szintjének hirtelen csökkenése akut mérgezés, onkológiai folyamatok és miokardiális infarktus esetén is lehetséges. Ezenkívül sok terhes nőnél alacsony a kolinészteráz szintje a vérben, különösen a harmadik trimeszterben.
A megnövekedett kolinészteráz szint magas vérnyomásra, lehetséges nephrosisra, minden típusú cukorbetegségre, bizonyos mentális betegségekre (MDP), az emlőmirigyek onkológiai folyamataira, akut alkoholfüggőségre utalhat. Ezenkívül az első trimeszterben a terhes nőknél megnövekedett kolinészteráz szint is előfordulhat, ez normálisnak tekinthető.
A vérben lévő kolinészteráz fontos biokémiai indikátor, amely közvetlenül kapcsolódik más enzimekhez – a transzaminázokhoz. Ha a kolinészteráz szintje csökken, a transzamináz aktivitása megnő, és fordítva. Ha a vérben lévő kolinészteráz szintje megfelelő terápiás intézkedésekkel normalizálódik, az a májfunkció helyreálltát jelzi.
Mi a kolinészteráz szerepe a vérben?
Az utóbbi években a kolinészteráz funkciói számos tanulmánynak köszönhetően egyre tisztábban láthatóvá váltak. Amellett, hogy ez az enzim aktívan továbbítja az idegimpulzusokat, több mint húsz évvel ezelőtt felfedezték a CE egy másik tulajdonságát is – a felesleges acetilkolin hidrolízisét. Így Alzheimer-kór esetén az aktivitás csökkenésével és az AChE „kimerülésével” funkciójukat a pszeudokolinészteráz veszi át.
A szérum enzim joggal nevezhető védő hatásúnak. A kolinészteráz sikeresen védi a szervezetet a különféle toxinoktól, különösen a karbamátoktól, szerves foszfortól és másoktól, amelyek sajnos ma már hatalmas mennyiségben vannak jelen az élelmiszerekben (peszticidek, nitrátok). A vérben lévő kolinészteráz jól kezeli az erős étermérgekkel - szarinnal és más hasonlókkal - okozott mérgezést, valamint a pszichoaktív anyagok túladagolását. A kokain-mérgezést szintetikus CE-t tartalmazó gyógyszerekkel semlegesíthetjük. A sejtmembránok állapotának szabályozása, a peptidek (maradék aminosavak molekuláris vegyületei) képződésében való részvétel, a kolin-anyagcsere - ez messze nem a teljes lista a vérben lévő kolinészteráz által ellátott funkciókról.
Hol termelődik a kolinészteráz?
A II-es típusú kolinészteráz, azaz a szérum kolinészteráz, a májban szintetizálódik, részben a hasnyálmirigy termeli, és a kolinészteráz a máj általi szekréció révén jut be a véráramba.