Gastrooesophagealis reflux betegség okai és patogenezise gyermekekben
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gastoesophagealis reflux betegség a kóros gastro-ephofagus reflux következménye: savas (pH <4,0), lúgos (pH> 7,5) vagy kevert.
Patológiai gastrooesophagealis reflux a nap bármely szakában fordul elő, nagyon gyakran (> 50 epizód naponta), gyakorlatilag független a táplálékbevitelektől. A nyelőcső nyálkahártya-károsodása a gastrooesophagealis reflux miatt nyelőcső és extra-oesophagealis tünetek kialakulásához vezet.
A gasztroezofageális refluxot alkotó fő tényezők:
- az alsó nyelőcső sphincter elégtelensége:
- a nyelőcső-clearance megszegése;
- a gasztroduodenális motoros készségek megsértése.
Ezek a tényezők lehetnek a gyomor és a duodenum szabályozási zavarai vagy gyulladásos változásai. A membrán nyelőcső nyílásának csúszó szakasza súlyosbítja a gastrooesophagealis reflux betegség folyamatát. A duodenozin-refrakcióval járó hernia kombinációja kockázati tényező a bélrendszer metaplazia kialakulásában (Barrett's oesophagus) olyan gyermekeknél, akiknek hosszú ideje gastrooesophagealis refluxja van. A kockázati csoport olyan gyermekek, akik krónikus intrauterin hypoxia, szülési asphyxia, szülés utáni hypoxia, súlyos fertőzések és CNS elváltozások miatt szenvedtek.
További tényezők a gastrooesophagealis reflux betegség kialakulásához:
- a rendszer megsértése és a táplálkozás minősége;
- a hasi intraperitoneális nyomással járó állapotok (székrekedés, nem megfelelő fizikai aktivitás, a csomagtartó elhúzódó ferde helyzetének, elhízottságának stb.);
- légúti patológia (bronchiális asztma, cisztás fibrózis, visszatérő bronchitis stb.);
- gyógyszerek (kolinolitikumok, nyugtatók és hipnotikumok, p-adrenoblockerek, nitrátok stb.);
- dohányzás, alkoholfogyasztás.
Az általános patológia szempontjából a reflux, mint ilyen, a folyékony tartalom mozgása minden kommunikáló üreges szervben az ellentétes, antifiziológiai irányban. Ez a üreges szervek szelepek és / vagy szűkületek funkcionális meghibásodása, valamint a nyomás gradiensében bekövetkező változások következtében alakulhat ki.
A gastrooesophagealis reflux a gyomor vagy gyomor-bélrendszer tartalmának a nyelőcsőbe történő önkéntelen átjutását vagy dobását jelenti. Alapvetően ez egy olyan normális jelenség, amelyet egy olyan személynél megfigyelnek, amelyben a környező szervekben a patológiás változások nem fejlődnek.
Fiziológiai gastrooesophagealis reflux betegség általában megfigyelhető evés után, azzal jellemezve, hiányoznak a klinikai tünetek, az alacsony időtartama gastrooesophagealis reflux epizódok, néhány epizód reflux alvás közben. Emellett fiziológiás gastrooesophagealis reflux, hosszú ideig kitéve a savas gyomortartalom a nyelőcsőbe, akkor fordulhat elő, kóros gastrooesophagealis reflux betegség, ami megfigyelhető a gastroeeofagalnoy reflux betegség. Így, zavart fiziológiás mozgása gyomorpép, amely kíséri belépő a nyelőcső és a további, az oropharynx, tartalmat, amely károsíthatja a nyálkahártyákat.
A hosszú patológiás gastrooesophagealis refluxot gyakori és hosszantartó reflux epizódok jellemzik nappal és éjjel, és tünetek megjelenését okozzák, amelyek a nyelőcső és egyéb szervek nyálkahártyájára utalnak. Ezenkívül a nem specifikus mikrobiális flóra belép a nyelőcsőbe, ami szintén a nyálkahártyák gyulladását okozhatja.
[