A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A gastrooesophagealis refluxbetegség okai és patogenezise gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gastrooesophagealis reflux betegség a kóros gastrooesophagealis reflux következménye: savas (pH <4,0), lúgos (pH>7,5) vagy vegyes.
A kóros gastrooesophagealis reflux a nap bármely szakában, nagyon gyakran (napi >50 epizód) jelentkezik, és gyakorlatilag független az ételbeviteltől. A gastrooesophagealis reflux okozta nyelőcsőnyálkahártya-károsodás nyelőcső- és extraoesophagealis tünetek kialakulásához vezet.
A gastrooesophagealis reflux kialakulásának fő tényezői:
- alsó nyelőcső záróizom elégtelenség:
- a nyelőcső-clearance megsértése;
- a gyomor-bél motilitásának megsértése.
A felsorolt tényezőket szabályozási zavarok vagy a gyomor és a nyombél gyulladásos változásai okozhatják. A rekeszizom nyelőcsőnyílásának csúszósérve súlyosbítja a gastrooesophagealis reflux betegség lefolyását. Az ilyen sérv és a duodenogastrikus reflux kombinációja kockázati tényező a bélmetaplázia (Barrett-nyelőcső) kialakulásában a hosszan tartó gastrooesophagealis refluxban szenvedő gyermekeknél. A kockázati csoportba tartoznak azok a gyermekek, akik krónikus intrauterin hipoxián, születési aszfixián, szülés utáni hipoxián, súlyos fertőzéseken és központi idegrendszeri elváltozásokon estek át.
További tényezők, amelyek a gastrooesophagealis reflux betegség kialakulását provokálják:
- az étrend és a táplálkozás minőségének megsértése;
- fokozott hasi nyomással járó állapotok (székrekedés, elégtelen fizikai aktivitás, a test hosszan tartó ferde helyzete, elhízás stb.);
- légzőszervi patológia (hörgőasztma, cisztás fibrózis, visszatérő hörghurut stb.);
- gyógyszerek (antikolinerg szerek, nyugtatók és altatók, béta-blokkolók, nitrátok stb.);
- dohányzás, alkoholfogyasztás.
Az általános patológia szempontjából a reflux a folyékony tartalom ellentétes, antifiziológiai irányú mozgása bármely összeköttetésben álló üreges szervben. Ez mind az üreges szervek billentyűinek és/vagy záróizmainak funkcionális elégtelensége, mind a bennük lévő nyomásgradiens változása miatt előfordulhat.
A gastrooesophagealis reflux a gyomor vagy a gyomor-bélrendszer tartalmának akaratlan áramlását vagy refluxát jelenti a nyelőcsőbe. Általában normális jelenség, amely embereknél megfigyelhető, és nem okoz kóros elváltozásokat a környező szervekben.
A fiziológiás gastrooesophagealis reflux általában étkezés után jelentkezik, jellemzője a klinikai tünetek hiánya, a gastrooesophagealis reflux epizódok rövid időtartama, az alvás közbeni ritka reflux epizódok. A fiziológiás gastrooesophagealis reflux mellett, a nyelőcsőben lévő savas gyomortartalom hosszan tartó kitettsége esetén kóros gastrooesophagealis reflux is előfordulhat, amelyeta gastrooesophagealis reflux betegségben figyelnek meg. Ebben az esetben a chymus fiziológiás mozgása zavart szenved, amit a tartalom nyelőcsőbe, majd a oropharynxbe jutása kísér, ami károsíthatja a nyálkahártyákat.
A kóros gastrooesophagealis refluxot gyakori és elhúzódó reflux epizódok jellemzik, melyek éjjel-nappal megfigyelhetők, és a nyelőcső és más szervek nyálkahártyájának károsodására utaló tüneteket okoznak. Emellett a rá nem jellemző mikrobiális flóra is bejut a nyelőcsőbe, ami szintén a nyálkahártya gyulladását okozhatja.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]