A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gégebénulás (gégebénulás) - Diagnózis
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A daganattal összefüggő gégebénulás magas előfordulása miatt a betegek alapos vizsgálata szükséges a rosszindulatú daganatok kimutatása érdekében. Az anamnézis felmérésekor figyelmet fordítanak a betegség időtartamára, mivel ez befolyásolja a kezelési taktikát.
Laboratóriumi kutatás
Általános klinikai vizsgálatot végeznek.
Műszeres kutatás
Minden ismeretlen eredetű gégebénulásban szenvedő beteget a következő algoritmus szerint vizsgálnak:
- A gége és a légcső röntgen- vagy számítógépes tomográfiája;
- A mellkas és a mediastinum röntgen- vagy komputertomográfiája;
- A nyelőcső röntgenfelvétele kontrasztanyagos bárium-szulfát oldattal, amelyet endofibroesophagoscopy egészíthet ki;
- Pajzsmirigy ultrahang, endokrinológiai konzultáció;
- Neurológiai tünetek vagy központi bénulás gyanúja esetén az agy CT-vizsgálata, neurológus konzultációja.
A gége klinikai és funkcionális állapotát a külső légzésfunkció mutatói, a mikrolaringoszkópia és a mikrolaringostroboszkópia segítségével határozzák meg az akusztikus hanganalízis során. Elektromiográfiát és glottográfiát alkalmaznak.
Differenciáldiagnózis
Egyoldali gégebénulás esetén differenciáldiagnózist végeznek a hangszalag mozgásképtelenségével, amelyet a cricoarytenoid ízület patológiája okoz, beleértve a ficamot, a szubluxációt, az ízületi gyulladást és az ankylosist. A ficam jelének tekintik az ízületek szimmetriájának hiányát, a gyulladás jeleinek jelenlétét az ízületi területen, az arytenoid porc elmozdulását, valamint a hangszalag mozgáskorlátozottságát vagy teljes mozgásképtelenségét a sérülés oldalán. Az ízületi területen a nyálkahártya ödémája és hiperémiája jellemző az ízületi gyulladásra.
A cricoarytenoid ízületi patológia differenciáldiagnózisát röntgen- vagy komputertomográfiával végzik, amelyek jól vizualizálják a cricoarytenoid ízület területét; elektromiográfiai adatokkal; elektromágneses rezonancia meghatározásával, amely tükrözi a lágy szövetek közötti belső terek állapotát. A leginformatívabb módszernek az ízület endolaryngeális szondázása tekinthető.
Javallatok más szakemberekkel való konzultációra
Az ismeretlen eredetű bénulás differenciáldiagnosztikájának elvégzésekor endokrinológussal, neurológussal és pulmonológussal kell konzultálni.
[