A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A gerinc élettani görbülete
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A normális (vagy anatómiai) testtartás a test azon képessége, hogy függőleges helyzetet tartson fenn a sagittális és frontális síkban, egyenletes terheléssel a térdízületekben kiegyenesített lábakon. Egyenesen álló, normál testtartású személynél a fej hátsó részének, a lapockák szögeinek, a fenéknek és a saroknak egy frontális síkban kell elhelyezkedniük, míg a hasnak befelé kell húzódnia. A normál emberi testtartás a Forestier-póznak felel meg.
A frontális síkban, normál testtartás mellett, a csigolyák tövisnyúlványainak vonala projektíven egybeesik a nyakszirtcsontból kiinduló feltételes függőleges vonallal. Ebben az esetben a vállak szintje, a lapockák szögei, a kétgerinccsont és a kétgerinccsont közötti vonalak párhuzamosak, a derékháromszögek szimmetrikusak. Normális anatómiai testtartás mellett a frontális síkban nincsenek gerincgörbületek.
A sagittális síkban, normál testtartás mellett, a súlyponttal egybeeső feltételes függőleges vonal áthalad a parietális régió közepén, a külső hallójárat elülső szélén, a C7 és T12 csigolyák testén, az L5 testének elülső részén és a láb közepén. A sagittális síkban a gerinc fiziológiai eltérései a függőleges vonaltól a háti és keresztcsonti régióban hátrafelé (kyphosis), a nyaki és ágyéki régióban pedig előre (lordosis) helyezkednek el.
A sagittális síkban lévő fiziológiai görbületekkel kapcsolatban a különböző szerzők véleményei megegyeznek abban, hogy a fiziológiai kyphosis csúcsa a T7-T8 szegmensek szintjén található, míg a kyphosis enyhe ívvel rendelkezik, amelyet 8-10 csigolyaszegmens alkot (T2-T3, T11-T12). A fiziológiai kyphosis abszolút értékének meghatározásában nincs egységes álláspont, míg a szögének feltüntetett értékei meglehetősen széles tartományban ingadoznak - 15° és 50° között.
A felnőtteknél a fiziológiás ágyéki lordózis értéke WP Bunnell szerint 40° és 60° között van, csúcsa pedig az L3-L4 csigolyák szintjén található. Nem találtunk adatokat a fiziológiás lordózis abszolút értékéről gyermekek és serdülők esetében.
A gerincvelő kúpjának helye
A gerincvelőkúp csúcsának az ágyéki csigolyák testeihez viszonyított szintje fontos anatómiai mutató. A gerincoszlop és a gerincvelőben található gerincvelő csontszerkezeteinek eltérő fiziológiai fejlődési üteme következtében a posztnatális időszakban a gerincvelőkúp fokozatos elmozdulása következik be a koponya irányába. Így egy újszülöttnél a csúcsa az L4 felső szélének - az L3 csigolya alsó szélének - szintjén helyezkedik el. Egy hónapos korban a kúp az L3 testének közepére, öt éves korra pedig az L2 alsó szélére "emelkedik". Körülbelül 8-10 éves korra a gerincvelőkúp a felnőttekre jellemző helyzetet foglalja el, amely férfiaknál az L1 testének közepével, nőknél pedig az L2 testének közepével egyezik meg.
A mágneses rezonancia képalkotás alkalmazása jelentősen javította a gerincvelő különböző kóros állapotainak diagnosztizálását. A gerincvelő kúpjának a fiziológiás szint alatti elhelyezkedése a fixációját jelzi, ami a rögzített gerincvelő szindróma klinikai manifesztációinak jelenlétében a fixáció okának tisztázását (rövid terminális szál, daganat, gerincvelő-rendellenesség, összenövések stb.) és megfelelő idegsebészeti korrekciót igényel.
[ 6 ]