A gerinc hiperlordózisa

A hiperlordózis (gerinc hiperlordózis, SH) egy olyan állapot, amelyben a gerincoszlop extra-dimenziós előrehaladása, ami fokozott lordózist eredményez. A lordózis a gerinc belső görbülete. A hiperlordózis a gerinc különböző részein előfordulhat, és eltérő okai vannak.

A nyaki gerincben hiperlordózis fordulhat elő a rossz testtartás, a nyaki csigolyák túlzott feszültsége, a sérülés vagy más tényezők miatt. Ez az állapot méhnyak fájdalmat, fejfájást, korlátozott nyaki mobilitást és egyéb tüneteket okozhat.

Az ágyéki gerincben a hiperlordózist az ágyéki izmok, az elhízás, a terhesség, a rossz testtartás és más tényezők hypertonusza okozhatja. A tünetek között szerepelhetnek az alsó hátfájás, a károsodott állás és a mobilitás, sőt az intervertebrális korongok fájdalmas duzzadása is.

Okoz Hyperlordosis

A hiperlordózisnak (a gerinc rendellenes konkavitációja) számos oka lehet, és attól függően változhatnak, hogy a gerinc melyik részén alakul ki az állapot. Az alábbiakban bemutatjuk a hiperlordózis gyakori okait:

1. Nem megfelelő testtartás: A túlzott lordózis társítható a rossz testtartással, például a gerinc görbéjével a méhnyak vagy az ágyéki gerincnél. Ezt okozhatja a hátsó izmok nem megfelelő megerősítése, vagy a nem megfelelő ülés vagy állandó testtartás.
2. Túlsúly és elhízás: A túlsúly, különösen a hasi területen, további stresszt okozhat az ágyéki gerincre, ami hiperlordózishoz vezethet.
3. Terhesség: A terhesség megváltoztathatja a nő gerincének alakját és helyzetét az ágyéki gerinc és a hormonális változások fokozott stressz miatt.
4. Izom hipertonicitása: Az izomfeszültség és a hipertonitás, különösen az ágyéki régióban, megváltoztathatja a gerinc alakját és HP-t okozhat.
5. Trauma: A sérülések, például a gerinctörések vagy a ligamentumok sérülései, a gerinc alakjában változásokat okozhatnak.
6. Genetikai tényezők: Bizonyos genetikai rendellenességek vagy örökölt állapotok hajlamosak a HP kialakulására.
7. Különleges egészségügyi állapotok: Egyes egészségügyi állapotok, például ankylosing spondilitis (a gerinc gyulladásos betegsége) HP-t okozhat.
8. Öregedés: A gerinc életkorral kapcsolatos degeneratív változásaival a HP kialakulhat.

Pathogenezis

A hiperlordózis patogenezisének, vagy a gerinc túlzott konkavitásának patogenezisének a sajátos okától és a gerincben történő lokalizációjától függően változhat. A HP fejlődéséhez hozzájáruló általános mechanizmusok azonban a következő szempontokat tartalmazzák:

1. Izom-egyensúlyhiány: A hátsó, az ABS és a fenék izmainak fontos szerepe van a jó testtartás fenntartásában és a gerinc erők kiegyensúlyozásában. Az izmok közötti egyensúlyhiány, amely a gerinc előrehajlását és az izmokat, amelyek normál helyzetben tartják a gerincet, hiperlordózishoz vezethetnek.
2. Elhízás: A túlzott súly, különösen a hasi területen, extra feszültséget okozhat az ágyéki gerincre. Ez hozzájárulhat a HP fejlődéséhez.
3. Terhesség: A terhesség alatt a növekvő méh és a testtartás változásai megváltoztathatják a nő ágyéki gerincének alakját, és ideiglenes HP-hez vezethetnek.
4. A fizikai aktivitás hiánya: A hosszan tartó ülés vagy a fizikai aktivitás hiánya gyengült hát- és hasi izmokhoz vezethet.
5. Sérülések és egészségügyi állapotok: A gerinctörések, a ligamentus sérülések, a gyulladás és egyéb sérülések vagy egészségügyi állapotok megváltoztathatják a gerinc szerkezetét.
6. Genetikai tényezők: Néhány genetikai rendellenesség vagy örökölt állapot növelheti a HP kialakulásának kockázatát.

Tünetek Hyperlordosis

A hiperlordózis különféle tünetekkel járhat, lokalizációjától és súlyosságától függően. A következők a gyakori tünetek

1. Hátfájás: Az egyik leggyakoribb tünet a hátfájás, különösen a gerinc túlzott részén. Például az ágyéki gerinc hiperlordózisának lumbális fájdalmat okozhat.
2. A testtartás romlása: A HP a testtartás változásaihoz vezethet, például a gerinc megnövekedett lordózisának (konkavitás). Ez a has és a fenék hátrahagyásának duzzanataként nyilvánulhat meg.
3. Korlátozott mobilitás: A HP csökkentheti a gerinc mobilitását abban a területen, ahol lokalizálódik, ami korlátozott mozgást és nehezebb ülést vagy álló testtartást eredményezhet.
4. Izomgörcsök: A gerinc túlzott mértékű konkavitációja egyenetlen terhelést okozhat a hátsó izmokon, és izomgörcsöket és feszültséget válthat ki.
5. Lábfájdalom: Az ágyéki gerinc hiperlordózisában a fájdalom elterjedhet a lábakon, és kellemetlenséget okozhat a fenékben és a combokban.
6. Neurológiai tünetek: Bizonyos esetekben a HP nyomást gyakorolhat a közeli ideggyökerekre, amelyek neurológiai tüneteket okozhatnak, például zsibbadást, gyengeséget és megváltozott érzést a végtagokban.
7. Fejfájás: A nyaki gerinc hiperlordózisának fejfájást és nyaki kellemetlenséget okozhat.

A hiperlordózis tünetei súlyosabbak lehetnek, ha az állapot súlyosbodik, vagy ha más gerincviszonyok vannak jelen.

Szakaszai

A hiperlordózis eltérő szakaszai lehetnek, a gerinc változásainak súlyosságától és időtartamától függően. Fejlesztése általában a következő szakaszokra osztható:

1. Kezdeti szakasz:

   • Ebben a szakaszban a gerinc túlzott konkavitálása enyhe és alig észrevehető lehet.
   • A betegek enyhe feszültséget és kellemetlenséget tapasztalhatnak a hátsó területen.
   • A tünetek ideiglenesek lehetnek, és edzés vagy ülés után hosszú ideig súlyosbodhatnak.

2. Középpadon:

   • Ebben a szakaszban a hiperlordózis hangsúlyosabbá és észrevehetőbbé válik.
   • A testtartás megváltozhat, és a betegek megfigyelhetik a has duzzadását és megnövekedett hajlításokat a kívánt irányba.
   • A fájdalom és a kellemetlenség intenzívebb és hosszabb ideig tarthat.

3. Súlyos szakasz:

   • Ebben a szakaszban a hiperlordózis szignifikáns lehet, a gerinc észrevehető görbületével.
   • A testtartás jelentősen szenvedhet, és a betegek súlyos hátfájást és kellemetlenséget szenvedhetnek.
   • Lehet, hogy a gerinc és a szomszédos szövetek diszfunkciója lehet, ami korlátozott mobilitáshoz és neurológiai tünetekhez vezethet.

A hiperlordózis szakaszai a beteg egyedi tulajdonságaitól, valamint az életmódtól és az orvosi tényezőktől függően változhatnak.

Forms

A hiperlordózis különböző formákban nyilvánulhat meg, attól függően, hogy a gerincben lokalizálódjon és a görbület jellege. Fontos megjegyezni, hogy a HP előfordulhat a gerinc különböző részein, és minden formában megvannak a saját jellemzői. Az űrlapok egy részét az alábbiakban foglaljuk össze:

1. A nyaki gerinc hiperlordózis:

   • A hiperlordózis ezen formájában a nyaki gerinc szupramaximálisan ívelt.
   • Ez a nyaki gerinc (méhnyak lordózis) természetes görbületének növekedését okozhatja, és korlátozott nyaki mobilitást eredményezhet.
   • A betegek nyaki fájdalmat, fejfájást és kellemetlenséget tapasztalhatnak.

2. Az ágyéki gerinc hiperlordózis:

   • Az ágyéki gerinc hiperlordózisát az ágyéki régióban megnövekedett konkavitás jellemzi.
   • Ez miatt a has előreléphet és megváltoztathatja a testtartását.
   • A tünetek lehetnek az ágyéki fájdalom, a lábfájdalom, különösen az alsó hátsó törzs és a korlátozott mobilitás.

3. A mellkasi gerinc hiperlordózis:

   • A mellkasi gerinc hiperlordózisa kevésbé gyakori, és a mellkasi régió fokozott konkavitása jellemzi.
   • Ez egy duzzadó mellkashoz és a testtartás változásaihoz vezethet.
   • A tünetek magukban foglalhatják a mellkasi fájdalmat és a korlátozott mozgást.

4. A gerinc más részeinek hiperlordózisának:

   • A hiperlordózis a gerinc más részein is kialakulhat, mint például az okklitális, a mellkasi vagy a szakrális gerinc.
   • A tünetek és a változások jellege a lokalizációtól függően változhat.

Komplikációk és következmények

A hiperlordózis, ha nem kezelik vagy ellenőrizetlenül hagyják, különféle szövődményekhez és problémákhoz vezethet. A szövődmények a HP súlyosságától, lokalizációjától és más kockázati tényezők jelenlététől függhetnek. Az alábbiakban néhány lehetséges szövődményt találunk:

1. Fájdalom és kellemetlenség: A HP fájdalmat okozhat a hát, a nyak, az alsó hát vagy a gerinc más részeiben. Ez állandó kellemetlenség és kellemetlenség forrása lehet.
2. A mobilitási korlátozások: A HP-hez kapcsolódó fokozott gerincgörb és poszturális változások korlátozhatják a beteg mobilitását. Ez megnehezítheti a napi feladatok és tevékenységek elvégzését.
3. Szerv- és rendszer diszfunkció: A méhnyakban a hiperlordózis nyomást gyakorolhat az erekre és idegekre ezen a területen, ami fejfájást, szédülést és egyéb tüneteket okozhat. Az ágyéki gerincben a hiperlordózis összenyomhatja az ideggyökereket és lábfájdalmat okozhat.
4. Gerinális deformációk: A HP súlyos eseteiben a gerinc szerkezeti változásai fordulhatnak elő, ami a csigolyák deformációihoz és elmozdulásaihoz vezethet.
5. Más körülmények súlyosbodása: A HP súlyosbíthatja a meglévő gerincbetegségeket, például a sérvített lemezeket vagy a skoliozist, és növeli az egyéb orvosi problémák kialakulásának kockázatát.
6. A testtartás állandó változásai: Ha a GP-t nem megfelelően kijavítják, vagy hosszú ideig jelen vannak, akkor a beteg állandó változásokat alakíthat ki a testtartásban és a gerinc deformációjában.

Diagnostics Hyperlordosis

A hiperlordózis diagnosztizálása számos orvosi eljárást és tesztet foglal magában, hogy pontosan meghatározza ennek a betegségnek a jelenlétét és természetét. Ha azt gyanítja, hogy hiperlordózis vagy e rendellenességhez kapcsolódó tüneteket tapasztal, fontos látni egy orvosot, aki a következő lépéseket tudja elvégezni annak diagnosztizálására:

1. Kórtörténet: Az orvos kórtörténet összegyűjtésével kezdi, kérdéseket tesz fel a tünetekkel, az egészségügyi állapotokkal, a korábbi eljárásokkal vagy műtétekkel, valamint az egészségügyi állapotok családi anamnézisével kapcsolatban.
2. Fizikai vizsga: Az orvos fizikai vizsgát végez, beleértve a testtartási vizsgálatot és a gerinc alakjának és helyzetének értékelését. Különböző teszteket is elvégezhet a gerinc mobilitásának felmérésére és a HP jeleinek azonosítására.
3. Radiográfia: A gerinc háta, nyaka vagy más része röntgenfelvétele felhasználható a gerinc megjelenítésére és a HP jelenlétének és természetének meghatározására. A röntgenfelvételek lehetővé teszik a gerincgörbék és a szögek értékelését.
4. Számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Ezek a fejlettebb oktatási technikák lehetővé teszik a gerinc részletesebb vizsgálatát, ideértve annak szerkezetét és a szomszédos szöveteket. Használhatók a szövődmények pontosabb diagnosztizálására és értékelésére.
5. Egyéb tesztek: Bizonyos esetekben további vizsgálatokra, például elektromiográfiára (EMG) vagy vérvizsgálatra lehet szükség a HP tüneteit utánozó egyéb egészségügyi állapotok kizárásához.

Miután megerősítették a diagnózist, az orvos kidolgozhat egy kezelési tervet, amely magában foglalhatja a fizikoterápiát, a rehabilitációt, a testtartás-korrekciós gyakorlatokat, a fájdalomkezelést és az egyéb módszereket.

Kezelés Hyperlordosis

A hiperlordózis kezelése annak súlyosságától, lokalizációjától és tüneteitől, valamint a beteg egyedi jellemzőitől függ. A kezelés célja a gerinc görbületének csökkentése és a tünetek enyhítése. Íme néhány általános kezelés:

1. Fizikoterápia: A fizikoterápia fontos szerepet játszik a HP kezelésében. A fizikoterápiás szakember edzési programot tervezhet a hátsó izmok megerősítésére, a testtartás helyesbítésére és a gerinc rugalmasságának növelésére. A gyakorlatok magukban foglalhatják a kortikális izmok nyújtását és megerősítését (fenék, has).
2. Kiropraktikai ellátás: A kiropraktorok különféle technikákat használhatnak, például masszázs, kézi manipuláció és nyújtás a gerinc normál igazításának helyreállításához.
3. Bizonyos esetekben fűzőt vagy ortotikus eszközöket írnak elő, hogy segítsék a gerinc helyes helyzetét és csökkentsék a stresszt. Az ortózisok a helyzettől függően ideiglenesek vagy állandóak lehetnek.
4. Fájdalomkezelés: Orvosa olyan gyógyszereket javasolhat a fájdalom és gyulladás enyhítésére, például nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID), izomlazítószerek vagy más fájdalomcsillapítók. A fájdalomkezelés ideiglenes lehet a kezelés során a kellemetlenség enyhítésére.
5. Életmódbeli változások: A betegek ajánlásokat kaphatnak az életmód-változásokról, például az ülés és az álló testtartás javítása, a hátsó feszültség csökkentése, a normál súly fenntartása és a testmozgás aktív részvétele.
6. Sebészeti kezelés: Ritka esetekben, amikor a hiperlordózis súlyos szövődményeket okoz, és nem kezelhető konzervatív módon, műtétre lehet szükség. Ez magában foglalhatja a gerinc kiigazítását, a gerinc rögzítését vagy más eljárásokat, amelyek célja a normál pozicionálás helyreállítása.

A hiperlordózis kijavítására szolgáló gyakorlatok segíthetnek a hátsó izmok megerősítésében, a testtartás javításában és a gerinc görbületének csökkentésében. Fontos azonban, hogy bármilyen gyakorlat megkezdése előtt konzultáljon orvosával vagy gyógytornászával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy biztonságban vannak-e az adott állapotban. Íme néhány gyakorlat, amelyek hasznosak lehetnek:

1. Gyakorlatok a hasi izmok megerősítésére:

   • A hátán fekve, hajlítsa meg a térdét, és tegye a lábát a padlóra.
   • Készítsen enyhe feszültséget a hasában, ha felemeli a fejét és a vállát a padlóról.
   • Tartsa néhány másodpercig a pózot, majd lassan térjen vissza a kiindulási helyzetbe.
   • Ismételje meg a gyakorlatot 10-15-szer.

2. Mellizom-nyújtó gyakorlatok:

   • Álljon fel egyenesen, emelje fel a karját, és enyhén nyomja össze a tenyerét egy zárba.
   • Sima módon emelje fel a karját felfelé, miközben előremozgatja a mellkasát, és felfelé emelje a fejét.
   • Tartsa ezt a pózot néhány másodpercig, és térjen vissza a kiindulási helyzetbe.
   • Ismételje meg a gyakorlatot többször.

3. Vissza erősítő gyakorlatok:

   • A gyomrán fekve, nyúlja ki a karját a test mentén, és csak a hátizmait használja felfelé felfelé.
   • Tartsa néhány másodpercig a pózot, és lassan térjen vissza a kiindulási helyzetbe.
   • Ismételje meg a gyakorlatot többször.

4. Testtartás korrekciója:

   • Üljön egy székre egy egyenes hátral.
   • Emelje fel a fejét, igazítsa a vállát, és tartsa ezt a pózot, miközben megpróbálja előre tartani a vállát.
   • Szünet a megfelelő hátsó testtartás időszakos ellenőrzéséhez és karbantartásához.

5. Gyakorlatok a fenék megerősítésére:

   • A hátán fekve, hajlítsa meg a térdét, és tegye a lábát a padlóra.
   • Emelje fel a fenékét felfelé az izmaik megnyomásával.
   • Tartsa néhány másodpercig a felső pozíciót, majd lassan engedje le a fenékét.
   • Ismételje meg a gyakorlatot többször.

Fontos, hogy a sérülések és a súlyosbodás elkerülése érdekében gondosan és megfelelő technikával végezzünk gyakorlatokat. Ha fájdalmat vagy kellemetlenséget tapasztal a gyakorlatok során, állítsa le őket, és forduljon orvoshoz. A tapasztalt szakember irányítása alatt álló fizikoterápia nagyon hasznos lehet a hiperlordózis szempontjából.

Megelőzés

A hiperlordózis megelőzése, vagy a gerinc túlzott konkavitálása magában foglalja a hátizmok megerősítésére, a megfelelő testtartás fenntartására és a feltétel kialakulásának kockázatának csökkentésére irányuló intézkedéseket. Íme néhány ajánlás a megelőzéshez:

1. Gyakorlat és fizikai aktivitás:

   • Rendszeres gyakorlatok a hát, a has és a fenék izmainak megerősítésére segítenek fenntartani az egészséges testtartást és csökkentik a hiperlordózis kockázatát. Tartalmazza a testtartás-korrekciós gyakorlatokat a fizikai aktivitásába.
   • Az úszás, a jóga és a pilates szintén hasznos lehet a hátsó izmok megerősítésében és a testtartás javításában.

2. Megfelelő ülés és állás:

   • Fenntartja a megfelelő testtartást ülve és állva. Tartsa egyenes, emelje fel a fejét, igazítsa a vállát, és maradjon egyenesen.
   • Használjon jó háttámlával és párnákkal rendelkező székeket a megfelelő testtartáshoz, ha hosszú ideig ül.

3. Munkahelyi ergonómia:

   • Ha számítógépen dolgozik, vagy sok időt tölt az íróasztalán, ellenőrizze, hogy a munkaállomás ergonómiailag helyes-e. Ez magában foglalja a megfelelő íróasztal és a monitor magasságát, valamint egy kényelmes széket, amelynek háttámlája van.

4. Mérsékelt súly:

   • Figyelje a súlyát, és célozza meg a normál BMI (testtömeg-index) tartományt. Kerülje a túlzott feszültséget a gerincre, ami súlyosbíthatja a hiperlordózist.

5. Megfelelő emelés és hordozás:

   • Ha nehéz tárgyakat emel, hajlítsa meg a térdre, és használja a lábát, nem pedig a hátát. Ez segít elkerülni a hát ívelését és a gerinc feszültségét.

6. Az aktív életmód betartása:

   • A rendszeres testmozgás és az aktív életmód elősegíti az izmok erősítését és a testtartás javítását. Próbáljon minden nap aktív lenni.

7. A testtartás-ellenőrzés gyermekeknél:

   • Ha gyermeke van, akkor korai életkorban figyelje meg testtartását. Nézze meg orvosát, ha gyanítja, hogy gyermekének rossz testtartása van.

A megelőzés fontos az egészséges hát fenntartásához, valamint a fájdalom és a kellemetlenség megelőzéséhez.

Előrejelzés

A hiperlordózis prognózisa annak súlyosságától, lokalizációjától, a kezelés hatékonyságától és a testtartás korrekciós ajánlásainak betartásától függ. A legtöbb esetben a hiperlordózis sikeresen kezelhető állapot lehet, és sok ember jelentős javulást érhet el a hát és a testtartásban. A prognózis azonban a következő tényezőktől is függhet:

1. A kezelés megkezdésének ideje: A kezelés és a fizikoterápia korai megkezdése elősegítheti a normál testtartást gyorsabban és hatékonyabban.
2. Az ajánlások betartása: Fontos, hogy kövesse orvosának és a gyógytornásznak a gyakorlatok és a testtartás korrekciós technikáinak ajánlásait. A rendszeres testmozgás, valamint a megfelelő ülés és állás javíthatja a prognózist.
3. Az állapot súlyossága: Súlyos hiperlordózissal vagy szövődményekkel, például gerinc deformációi vagy neurológiai tünetek esetén a prognózis kevésbé lehet kedvező, és műtétre lehet szükség.
4. Állandó erőfeszítés: A HP-nek állandó megfigyelést és erőfeszítést igényelhet a normál testtartás fenntartása érdekében. Az ellenőrizetlen hiperlordózis az állapot megismétlődéséhez és romlásához vezethet.
5. Egyéni jellemzők: A prognózis az egyes tényezőktől is függhet, mint például az életkor, az általános egészség és más orvosi problémák jelenléte.

Az orvos ajánlásainak és a szakemberek rendszeres látogatásainak követése elősegítheti a hiperlordózis kezelését és a jó eredmények elérését. A betegek gyakran javíthatják testtartásukat, és megfelelő ellátással és kezeléssel csökkenthetik a tüneteket.

A traumáról és az ortopédia néhány hiteles könyvének listája

1. "Campbell operatív ortopédia" szerzői: S. Terry Canale, James H. Beaty a kiadás éve: 2016
2. "Rockwood és Green törései a felnőttek szerzőkben: Charles A. Rockwood Jr., Paul Tornetta III, Robert W. Bucholz A kiadás éve: 2020
3. "Oku: Ortopédiai tudásfrissítés szerzők: Amerikai Ortopéd sebészek Akadémia (AAOS) Év: Periódusosan frissítve
4. "Az izom-csontrendszeri gondozás alapvető elemei" szerzők: John F. Sarwark, MD, John M. Flynn, MD kiadás éve: 2016
5. "Váz trauma: alaptudomány, menedzsment és rekonstrukció" szerzők: Bruce D. Browner, Jesse B. Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine a kiadás éve: 2020: 2020
6. "Az ortopédiai műtét alapelvei" szerzők: Sam W. Wiesel, John N. Delahay közzétételi év: 2012
7. "Ortopédiai fizikai értékelés" Szerző: David J. Magee A kiadás éve: 2013
8. "Az emberi anatómiai atlasz" szerzők: Frank H. Netter, MD év: Különböző kiadások, legutóbb 2022-ben.
9. "Operatív technikák az ortopédiai műtétben" szerzők: Sam W. Wiesel, MD, Joseph D. Zuckerman, a kiadvány MD éve: Különböző kiadások
10. "Turek ortopédia: alapelvek és alkalmazásuk" Szerző: Stuart L. Weinstein A kiadás éve: 2020

A használt irodalom

Traumatológia: Nemzeti kézikönyv. Szerkesztette: G. P. Kotelnikov, S. P. Mironov. 4. kiadás, felülvizsgált | Mironov Szergej Pavlovich, Kotelnikov Gennady Petrovich, 2022