Gerinc sérülések: tünetek

A gerincvelő károsodásának megbízható jelzése egyértelműen meghatározza a sérülés mértékét, amely fölött nincs idegrendszeri változás, és a neurológiai funkciók alatt teljesen hiányoznak vagy jelentősen csökkentik a sérülést. A klinikai megnyilvánulások jellemzői a gerincvelő károsodásának mértékétől és mértékétől függenek (teljes vagy részleges).

Gerincsérülések, valamint egyéb törések vagy ficam, nagyon fájdalmas, de a fájdalomtól szenvedő pácienseket okozott egyéb kapcsolódó sérülések (például törések a hosszú csontok), valamint tudatzavar eredményeként mérgezés vagy traumás agysérülés, panaszok hátfájás nincs jelen.

A gerincvelő sérülésének tünetei a lokalizációtól függően

A kár helyreállítása	Lehetséges tünetek
Magasabb C	A légzés bénulása és sok esetben a halál
C4-nél vagy fölött	Teljes tetraplegia
S1	Az alsó végtagok bénulása, a kéz hajlításával és visszahúzásával
C6	Az alsó végtagok, a csukló és a kefék bénulása, de a vállízületek mozgása és az ulnáris hajlítás általában
VysheT2	Keresztirányú károsodás esetén táguló pupillák
A Th12 és Th11 között	Az alsó végtagok izomzatának bénítása a térdízület felett és alatt
T2-től T12-ig	A térd alatti bénulás
Copf	Az alsó végtag hiporeflexiás vagy isflexiás parézise és általában fájdalom és hiperesthesia az ideg gyökereinek terjedése során
OT S3-S-re vagy az agykúpra az L1-ben	A kismedencei szervek működésének megsértése

A teljes gerincvelő sérüléseinek tünetei

A rés vezet azonnali, teljes petyhüdt bénulást (beleértve tónusvesztés a záróizom a végbélnyílás), autonóm diszfunkció szintje alatt sérülése, vesztesége érzékeny és reflex aktivitást.

Nagy nyaki gerincsérülés (szintje fölött C1) okoznak légzési elégtelenség a megromlott pulmonális szellőztetés miatt zavar a légzőszervi izmok, különösen trauma fenti C3. Autonóm diszfunkció trauma után a nyaki gerinc is okozhat bradycardia és hipotenzió, spinalis shock, amelyben, ellentétben más formái sokk, a bőr marad meleg és száraz. Aritmiák és a vérnyomás instabilitása lehetséges. A cervikális terület magas károsodása esetén gyakran halálos kimenetelű tüdőgyulladás, elsősorban a mechanikai szellőztetés miatt.

Néhány órát vagy napot követően a fáradt bénulás fokozatosan spasztikusvá válik, mivel a normál nyújtható reflexek növekedése a mechanizmusok gyengülésének hátterében jelentkezik. Később, ha a lumbosacrális köteg nem sérült, megjelenik a flexorizmok görcsje, a mély ín és az autonóm reflexek helyreállnak.

A parciális gerincvelő sérüléseinek tünetei

A motoros vagy érzékszervi beidegzés részleges elvesztése, amely az etiológiától függően lehet állandó vagy rövid életű. A rövidtávú funkciókat az agyrázkódás, a hosszabb ideig tartó sérülés vagy sérülés okozta. Néha a gerincvelő agyrázkódása után a gyorsan fejlődő ödéma a funkció teljes elzáródásához vezet, és utánozza az üreges szakadást. A spinális sokk klinikai megnyilvánulásai (nem keverednek a neurogén sokkhoz) néhány napig tartanak, gyakran fennmaradó zavarok maradnak.

A klinikai kép a gerincvelő elváltozás helyétől függ. Számos speciális szindróma van.

A Brown-Sekar szindróma a gerincvelő felének károsodása miatt keletkezik. A sérülés oldalán lévő beteget spasztikus bénulás észleli, a pozícióérzékenység csökkenése a sérülés alatt van, a másik oldalon - a fájdalom és a hőmérsékletérzékenység csökkenése.

Az anterior cerebrospinalis szindróma az e zóna vagy az elülső cerebrospinalis artéria közvetlen károsodásának eredménye. A beteg elveszíti a mozgást és a fájdalomérzékenységet mindkét oldalon a károsodás alatt.

A központi gerincvelő szindróma általában olyan betegeknél fordul elő, akiknél a gerincvelő (veleszületett vagy degeneratív) a túlcsúszást követően szűkül. A kézben lévő motoros rendellenességek sokkal hangsúlyosabbak, mint a lábaknál.

Ha a gerincvelő hátsó része sérült, akkor a beteg helyzeti, rezgési és tapintási érzékenységet veszít. Ha a spinot-lámiai út érdekel, fájdalmas, hőmérsékleti és gyakran felületes és mély izomérzékenység elveszik.

Vérzés (hemorrhachis) általában akkor fordul elő a szürkeállomány a nyaki gerincvelő, ami a fejlődés jelei alsó motoros neuron sérülést (izomgyengeség, rándulás izomrostok csökken ínrefiexek kéz), folytatódik elég hosszú. A motor gyengesége, gyakran proximális, kombinálva van a fájdalom és a hőmérséklet-érzékenység szelektív zavarával.

A ló farok károsodásának tünetei

A mozgás és / vagy az érzékenység elvesztése általában szabályos. Az anus záróizmájának hangereje csökken. A bél és a húgyhólyag funkciója törött, inkontinencia vagy késleltetés lehetséges. A férfiaknál az erekciós funkció megszegése, a nőknél - a libidó csökkenése.

A gerinc trauma szövődményei

A következmények a kár súlyosságától és mértékétől függenek. Kártér esetén C vagy magasabb szinten légzési zavarok fordulhatnak elő. A csökkent mozgásképesség növeli a vér és a nyomásérzékenység megvastagodásának kockázatát. A spasticitás kialakulhat. Az autonóm dysreflexia olyan irritáló tényezőkre, mint a fájdalomra és a test bármelyik részére gyakorolt nyomásra reagálhat. A krónikus neurológiai fájdalom égő érzéssel vagy bizsergő érzéssel fejezhető ki.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]