Terhességi cukorbetegség

A terhesség alatti súlyos vércukorszint-emelkedést terhességi cukorbetegségnek nevezik. Általában a szülés után az állapot normalizálódik, és a cukorszint visszatér a normális szintre.

A magas vércukorszint egy terhes nőnél számos egészségügyi problémát okozhat mind a nő, mind a magzat számára. Például a baba nagy testtel születhet, ami problémákat okozhat a hüvelyi szülés során, valamint magas vércukorszintet. Bizonyos terápiákkal azonban a terhes nők kontrollálhatják vércukorszintjüket, és egészséges babának adhatnak életet.

Azoknál a nőknél, akiknél terhesség alatt terhességi cukorbetegség alakul ki, nagyobb valószínűséggel alakul ki 2-es típusú cukorbetegség később az életben. Ezért fontos a megelőző intézkedések megtétele: az egészséges testsúly fenntartása, az egészséges táplálkozás és a fizikai aktivitás növelése.

[ 1 ], [ 2 ]

Statisztika

A terhességi cukorbetegség prevalenciája eléri a 9,2%-ot.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

A terhességi cukorbetegség okai

Terhesség alatt a méhlepény (placenta) a méhben alakul ki, amely összekötő kapocsként működik az anya és a baba között. Ez az a csatorna, amelyen keresztül a magzat vizet és táplálékot kap. A méhlepény olyan hormonokat termel, amelyek megakadályozzák, hogy az inzulin szabályozza az anya vércukorszintjét, így a szervezetének többet kell termelnie belőle. Amikor egy terhes nő hasnyálmirigye nem tud elegendő inzulint termelni, terhességi cukorbetegség alakul ki.

A hasnyálmirigy egy inzulin nevű hormont termel, amely segíti a táplálékból származó szacharóz megfelelő felhasználását. Ilyen összehangolt munkával a vércukorszint a normál tartományon belül marad. Terhesség alatt a méhlepény olyan hormonokat termel, amelyek zavarják az inzulin működését, ezért figyelhető meg az inzulinrezisztencia. Egy terhes nő akkor alakul ki cukorbetegségben, amikor a hasnyálmirigy nem képes elegendő inzulint termelni a normál vércukorszint fenntartásához.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

A terhességi cukorbetegség kockázati tényezői

• terhesség 25 éves kor után;
• terhességi cukorbetegség a kórtörténetben;
• nagy gyermek születése szabálytalanság esetén (több mint 4,5 kg);
• Több mint 4,5 kg-mal született;
• 2-es típusú cukorbetegség családi előfordulása (szülők, testvérek);
• ülő életmód a terhesség előtt;
• elhízás (a testtömegindex 30-nál nagyobb vagy magasabb);
• faji vagy etnikai tényezők: a spanyol ajkúak, az őslakos amerikaiak, az ázsiaiak, az afroamerikaiak és a csendes-óceáni szigetek lakói nagyobb kockázatnak vannak kitéve a cukorbetegség kialakulására;
• policisztás petefészek szindróma;
• sötét kiütések a háton, a nyakon;
• kortikoszteroidok szedése;
• a cukorbetegség kialakulását előrejelző tünetek;
• nehéz terhesség a múltban.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

A terhességi cukorbetegség tünetei

A terhességi cukorbetegség nem okoz semmilyen tünetet, ezért a nőnek a terhesség 24. és 28. hete között teszteket kell végeznie a diagnózis megerősítésére. Néha meglepetések történnek, és a várandós nők egyszerűen tanácstalanok – hogyan is lehet nekik cukorbetegségük? A terhességi cukorbetegség számos egészségügyi problémát okozhat az anyára és a magzatra nézve, ezért fontos időben elvégeztetni a tesztet, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy minden rendben van.

Gyakran előfordul, hogy egy terhes nő egy másik típusú cukorbetegség számos tünetét figyeli meg, de nem tud a betegségről.

Más típusú cukorbetegség tünetei:

• fokozott szomjúság
• fokozott vizelés
• fokozott éhség
• homályos látás

A terhesség alatt a nők már eleve fokozott vizelést tapasztalnak, és többet esznek a szokásosnál, ezért gyakran figyelmen kívül hagyják ezeket a tüneteket.

A legtöbb nő a terhesség 24. és 28. hete között, és kizárólag vérvizsgálatokból szerez tudomást a terhességi cukorbetegségről. A diagnózis felállítása után az életmódbeli változások, mint például az egészséges táplálkozás, az étkezési szokások és a rendszeres testmozgás, segítenek a vércukorszint szabályozásában. Ahogy előrehalad a terhesség előrehaladtával, a szervezet több hormont termel, amelyek megakadályozzák, hogy az inzulin fenntartsa az egészséges vércukorszintet, növelve a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Ha az egészséges táplálkozás és a testmozgás nem segít a vércukorszint szabályozásában, az orvos inzulint fog javasolni. Ha terhesség alatt diagnosztizálnak cukorbetegséget, ez nem jelenti azt, hogy a baba is elkapja a betegséget. A legtöbb esetben a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők egészséges babákat hoznak világra. Ha képes kontrollálni a vércukorszintjét, nincs ok az aggodalomra, mivel a terhesség vagy a szülés során kialakuló problémák esélye megegyezik azzal, mintha nem lenne terhességi cukorbetegsége. Ritka esetekben a következő egészségügyi problémák jelentkezhetnek mind az anyánál, mind a babánál:

• magas vérnyomás késői toxikózis miatt;
• a gyermek nagy súlya (a felesleges glükóz elősegíti a magzat jobb növekedését és a zsír felhalmozódását, így egy nagy gyermek hüvelyi szülés során megsérülhet; ha a gyermek súlya meghaladja a 4,5 kg-ot, császármetszés ajánlott);
• Születés után a felesleges inzulin a baba vércukorszintjének hirtelen csökkenését okozza, ami veszélyes az egészségére; ilyen esetekben glükózt is adnak be; az újszülötteknél alacsony lehet a kalciumszint, magas a bilirubinszint és nagyszámú vörösvérsejt is.

A terhességi cukorbetegség általában a szülés után elmúlik. De ha ebben a terhességben diagnosztizálják, a későbbi terhességek során kiújulhat, és megnő a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata. Az adatok szerint a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők több mint felénél diagnosztizáltak 2-es típusú cukorbetegséget.

[ 14 ], [ 15 ]

A terhességi cukorbetegség diagnózisa

Szinte minden várandós nő 24 és 28 hét között vizsgálatokon esik át. Ha az orvos gyanítja, hogy Önnél fennáll ez a betegség, sokkal korábban fog diagnosztikát végezni.

A terhességi cukorbetegséget két vérvizsgálattal diagnosztizálják. Az egyiket egy órával egy kis csésze cukros ital elfogyasztása után végzik. Ha a vércukorszint nagyon magas, egy másik, hosszabb, 3 órás glükózvizsgálatot végeznek. Ha a vércukorszint továbbra is magasabb a normálisnál, az orvos terhességi cukorbetegséget diagnosztizál.

Szinte minden várandós nőnél terhességi cukorbetegséget tesztelnek a terhesség 18. és 28. hete között. De ha orvosa úgy gondolja, hogy magas a kockázata, akkor sokkal korábban elvégzik a tesztet.

A terhességi cukorbetegséget orális glükóz tolerancia teszttel diagnosztizálják. A nő kis mennyiségű édes italt iszik, majd egy órával később ellenőrzik a vércukorszintjét. Ha a szint nagyon magas, újabb háromórás glükóz tolerancia tesztet végeznek. Ez három órás böjtöt jelent (csak vizet ihat), majd kis mennyiségű édes italt fogyaszt. A vércukorszintjét legalább három órán keresztül óránként ellenőrzik. Ha ezek közül a tesztek közül kettő vagy több magas cukorszintet mutat, az orvos terhességi cukorbetegséget diagnosztizál.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnosztika terhesség alatt

Terhességi cukorbetegség esetén a kezelőorvos minden látogatás során megméri a várandós nő vérnyomását. Ezenkívül különféle vizsgálatokat és diagnosztikai intézkedéseket ír elő a baba és az anya egészségi állapotának felmérésére.

• Ultrahang. A diagnosztika segít meghatározni a további inzulinadagolás szükségességét, valamint a magzat súlyát, életkorát, egészségi állapotát és hasüregének méretét. Az ultrahang eredményei alapján az orvos előírja a kezelést. Ha a gyermek túl nagy, az orvos inzulinadagolást ír elő. Ne feledje, hogy az ultrahang nem mindig határozza meg helyesen a gyermek súlyát és fejlődési rendellenességeit.
• Nem stresszes teszt (a magzat monitorozásakor). Mozgás közben megfigyelhető a magzati szív- és érrendszer reakciója. Néha az orvos havonta előírja a glikozilált hemoglobin (átlagos vércukorszint időbeli változása) elemzését.

[ 19 ]

Diagnosztika a szülés alatt

A szülés során az orvos gondosan figyelemmel kíséri a terhes nő és a gyermek egészségét, nevezetesen:

• magzati szívfrekvencia monitorozása (a baba állapotának meghatározása érdekében);
• vércukorszint-vizsgálat (néhány óránként);

[ 20 ], [ 21 ]

Szülés utáni diagnosztika

Szülés után a nőnek többször is vércukorszint-vizsgálaton kell átesnie. A születést követő első néhány órában az újszülött vérét is cukorszintre vizsgálják. A szülést követő három nap egyikében böjtölnie kell, és orális glükóz tolerancia tesztet kell végeznie. Valószínűbb, hogy a terhességi cukorbetegség a baba születése után elmúlik, de mivel fennáll a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata, a szülés után 6 héttel orális glükóz tolerancia tesztet kell végeznie, és évente egyszer böjt után vércukorszint-vizsgálatot kell végeznie. Néha az orvos további glükóz tolerancia tesztet javasol, ha a vércukorszintje normális vagy enyhén emelkedett.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

A betegség korai felismerése

A terhesség megtudása utáni első orvosi látogatás során az orvos meghatározza a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Ha egy korábbi terhesség alatt sok plusz kilót szedett fel, magas vércukorszintet diagnosztizáltak nála, a családban előfordult már 2-es típusú cukorbetegség, és cukor van a vizeletében, az orvos azonnal vizsgálatokat és diagnosztikát fog rendelni.

A legtöbb nőnél a terhesség 24. és 28. hete között végeznek terhességi cukorbetegség-szűrést. Előfordulhat, hogy nincs szüksége erre a vizsgálatra, ha:

• 25 éves kora előtt teherbe esett;
• Korábban nem diagnosztizáltak Önnél terhességi cukorbetegséget;
• a családban senkinek sincs 2-es típusú cukorbetegsége;
• A testtömegindexed 25 alatt van;
• Nem tartozik olyan etnikai csoporthoz, amelynél nagyobb a kockázata a cukorbetegség kialakulásának (hispániaiak, ázsiaiak, afroamerikaiak és a csendes-óceáni szigetek lakói);
• Nincs policisztás ovárium szindrómád.

Néhány várandós nőnél nincs kockázati tényező a terhességi cukorbetegség kialakulásában, ezért nem kell tesztelni őket. A szakértők nem értenek egyet abban, hogy minden várandós nőnek el kell-e végeztetnie ezt a típusú vizsgálatot. A legtöbb orvos azonban biztonsági okokból ajánlja.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Szülés után

Bár a terhességi cukorbetegség a baba születése után elmúlik, a következő terhesség során újra megjelenhet. Ezenkívül ilyen esetekben (a nők több mint felénél) a 2-es típusú cukorbetegség a terhességi cukorbetegség után valamivel később alakul ki. Az orvos elmondja, hogyan kell egy ideig otthon ellenőrizni a vércukorszintjét. A baba születése után 6-12 héttel és a szoptatás abbahagyása után glükóz tolerancia tesztet kell végezni. Ha az eredmények normálisak, akkor egy bizonyos böjtidő után háromévente vércukorszint-vizsgálatot kell végezni. Még ha a cukorszintje a normál tartományon belül is van, ne feledkezzen meg a cukorbetegség kialakulásának lehetőségéről. Tartsa be az egészséges étrendet és a táplálkozási rendet, és mozogjon aktívan. A progeszteront és progesztint tartalmazó fogamzásgátló tabletták szedése nem olyan tényező, amely kiváltja a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását.

Konzultáljon nőgyógyászával a legmegfelelőbb fogamzásgátlókkal kapcsolatban. Ha gyermeket tervez, a terhesség előtt és alatt is szűrést kell végeztetnie cukorbetegségre.

[ 38 ], [ 39 ]

A terhességi cukorbetegség kezelése

Sok nőnek sikerül kordában tartania a vércukorszintjét testmozgással, valamint az étrend és étkezési szokások megváltoztatásával. Ezek az intézkedések a jövőben megelőzik a terhességi cukorbetegséget a terhesség alatt, idővel pedig a 2-es típusú cukorbetegséget. Emellett rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszintet otthon, és rendszeresen orvoshoz kell járni. Bizonyos esetekben a nők inzulint is adnak injekció formájában, amely pótolja a szervezet által termelt inzulin hiányát.

A „terhesi cukorbetegség” diagnózisa ijesztőnek hangzik, de a legtöbb esetben az ilyen diagnózissal született nők egészséges gyermekeket hoznak világra. A várandós nőnek magának kell gondoskodnia a terhesség normális lefolyásáról. A terhességi cukorbetegség kezelése magában foglalja az egészséges életmódot, vagyis a nőnek be kell tartania az egészséges étrendet és táplálkozási rendet, rendszeresen kell mozognia, és folyamatosan ellenőriznie kell a vércukorszintjét.

Az orvos egy speciális kezelési tervet fog kidolgozni, kifejezetten az Ön számára. Nincs szükség különleges ételek fogyasztására, de változtatnia kell azon, hogy mit, mikor és mennyit eszik. Ezenkívül érdemes jelentkeznie várandós nőknek szóló képzésekre. Az egészséges életmód a sikeres terhesség és szülés, valamint az időskori cukorbetegség megelőzésének kulcsa. Amikor elkezdi bevezetni ezeket a változásokat az életében, sokat fog tanulni a testéről, és megtanulja felismerni a reakcióit az ételbevitelre és a fizikai aktivitásra. Kellemesen meglepődik majd a közérzete javulása és az energialöket.

Terhesség alatt

A terhességi cukorbetegség kezelése a terhesség alatt a következőket foglalja magában:

Kiegyensúlyozott étrend. Miután a vizsgálatok megerősítették a terhességi cukorbetegséget, konzultáljon egy táplálkozási szakemberrel, aki kidolgoz egy egészséges étrendet. Elmondja, hogyan korlátozhatja a szénhidrátok mennyiségét a vércukorszint szabályozása érdekében, és azt javasolja, hogy jegyezzen fel mindent, amit a nap folyamán eszik (hogy nyomon kövesse a súlyának alakulását).

Rendszeresen mozogjon. Törekedjen arra, hogy hetente legalább 2,5 órát mozogjon. Végezhet 30 perc intenzív testmozgást heti 5 napon, vagy ezt az időt 10 perces lépésekben oszthatja fel a nap folyamán. A rendszeres mérsékelt testmozgás terhesség alatt segíti a szervezetét az inzulin feldolgozásában és a normál vércukorszint fenntartásában. Ha a terhesség előtt inaktív volt, beszéljen orvosával a legjobb kezdési módról. A gyaloglás és az úszás a legjobb választás a várandós nők számára, de jelentkezhet speciális edzésekre is várandós nők számára.

Vércukorszint-monitorozás. A terhességi cukorbetegség kezelési programjának fontos része a rendszeres vércukorszint-monitorozás. Otthon akár naponta négyszer is ellenőrizni kell (reggeli előtt és egy órával étkezés után). Ha inzulint ad be, akkor naponta hatszor kell mérni (evés előtt és egy órával étkezés után). A gyakori vércukorszint-monitorozás néha kimerítő feladatnak tűnhet, de a tudat, hogy a vércukorszinted a normál határokon belül van, segít megnyugodni és félretenni minden negatív gondolatot.

Magzati fejlődés és növekedés monitorozása. Orvosa javasolhatja a magzat mozgásának monitorozását, és ultrahangvizsgálatot is előírhat. Ha a magzat túlsúlyos, inzulint kell adnia. Inzulin beadásakor terhelés nélküli tesztet kell végezni (a magzati szívfrekvencia monitorozására mozgás közben). Ne feledje, hogy a terhesség utolsó napjaiban ultrahangvizsgálatot és terhelés nélküli tesztet írnak elő, még akkor is, ha nem adnak be inzulint.

Rendszeres orvosi látogatások. A terhességi cukorbetegségben szenvedő várandós nőnek rendszeresen fel kell keresnie a kezelőorvosát konzultációra. A látogatások során az orvos vérnyomást mér és vizeletvizsgálatot ír elő. A nő elmondja, hogy milyen gyakran és mit eszik, mennyi időt tölt aktív mozgással, és mennyi súlyt hízott. Ezenkívül az orvos elemzi a vércukorszintjét, amelyet otthon határoznak meg.

Inzulin adagolás. A terhességi cukorbetegség első lépése az étrend és az étkezési szokások megváltoztatása, valamint a rendszeres testmozgás. De ha az életmód megváltoztatása után a vércukorszint jelentősen eltér a normálistól (magas), orvosa inzulin adagolást írhat fel. Ez segít a vércukorszintet a normál határokon belül tartani, és ártalmatlannak tekinthető a magzatra nézve.

Általános szabály, hogy terhesség alatt nem szabad éhezni. Az orvosok általában normálisnak tartják, ha egy terhes nő 12 kg-ot hízik, de ha elhízott vagy túlsúlyos, az orvos azt javasolhatja, hogy kevesebbet egyen, és így kevesebb súlyt hízzon. A nagy termetű nők hajlamosabbak a magas vérnyomásra és a terhesség késői toxikózisára.

Ha lehetséges, szoptassa a babáját. A szoptatás megelőző intézkedés a gyermekek elhízása és cukorbetegsége ellen, de a szoptatás alatt nem szabad megfeledkezni a baba vércukorszintjének ellenőrzéséről.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Szülés

A terhességi cukorbetegségben szenvedő nők többsége hüvelyi úton szül, így a terhességi cukorbetegség diagnózisa önmagában nem indokolja a császármetszést. Ha az orvos úgy gondolja, hogy a baba nagy lesz, ultrahangvizsgálatot rendel el a magzat pontos súlyának és méretének meghatározására. Ha a magzat nagy, az orvos a 38. héten úgy dönt, hogy megindítja a szülést, és császármetszést tervez.

• A vajúdás és a szülés során az anya és a gyermek orvos felügyelete alatt áll.
• A vércukorszintet óránként vagy kétóránként ellenőrzik. Ha a szint magas, inzulint adnak be a vénába; ha alacsony, glükózt.
• A magzati szívfrekvencia és egészségi állapot monitorozása. Ha a baba nagy, és magzati distressz figyelhető meg, az orvos császármetszést rendel el.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Szülés után

A szülés után Ön és gyermeke továbbra is szakemberek felügyelete alatt áll.

• A vércukorszintjét óránként fogják mérni (általában normalizálódik).
• A babánál vércukorszint-vizsgálatot is végeznek. Ha a terhesség alatt magas volt a cukorszint, a baba szervezete a születést követő órákban megnövekedett mennyiségben fogja termelni. Ez néha hipoglikémiához (alacsony vércukorszinthez) vezet. Ebben az esetben a baba intravénásan cukros vizet vagy glükózt kap.
• A babának alacsony lehet a kalciumszintje, magas a bilirubinszintje és emelkedett a vörösvérsejtszáma.

[ 49 ]

A terhességi cukorbetegség gyógyszeres kezelése

A terhességi cukorbetegségben szenvedő nők többségének elegendő az egészséges étrendre és az aktív életmódra való áttérés a vércukorszint normalizálódásához. Ha ez nem elég, és a magzat a normálisnál jobban hízik, inzulint kell beadni. Az orvos részletesen elmagyarázza, hogyan kell ezt tenni.

Az inzulin az egyetlen jóváhagyott gyógyszer a terhességi cukorbetegség kezelésére, amelyet akkor alkalmaznak, amikor a várandós nő szervezete nem tudja szabályozni a vércukorszintjét egészséges étrenddel és rendszeres testmozgással. A beadott inzulin mennyisége a nő testsúlyától és a terhesség előrehaladottságától függ. Bizonyos esetekben a szervezetnek több inzulinra van szüksége a terhesség utolsó heteiben, mivel a méhlepény több hormont termel, amely zavarja az inzulin működőképességét. Előfordul, hogy a nőt kórházba utalják, amíg a vércukorszintje vissza nem normalizálódik. A gliburidot 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használják, de ritka esetekben terhességi cukorbetegség esetén is alkalmazzák.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Inzulin terhességi cukorbetegség esetén

Az inzulint általában a hasnyálmirigy termeli. Gyógyászati formája segíti a szervezetet a glükóz feldolgozásában. Szájon át nem szedhető, mert a gyomorsav lebontja, mielőtt a vérbe kerülne. Különböző típusú inzulinok léteznek, attól függően, hogy milyen gyorsan és mennyi ideig hat: gyors/hosszú hatástartamú/közepes hatástartamú.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Csomag

Az inzulint kis, gumikupakkal lezárt üvegekben állítják elő, 1000 egységet tartalmaznak. Patronokban is kapható - speciális tűkkel ellátott fecskendőtollak. Minden csomag részletes használati utasítást tartalmaz.

Hogyan kell inzulint bevenni?

Az inzulint bőr alá, néha vénába injektálják, de csak orvosi intézményben.

[ 58 ]

Az inzulin hatása

Az inzulin csökkenti a vércukorszintet azáltal, hogy segíti a glükóz sejtekhez való eljutását és energiaként való felhasználását. A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek néha kétféle inzulint kell szedniük – gyors és közepes hatástartamú. A hosszú hatástartamú inzulin nem ajánlott terhesség alatt. A rövid hatástartamú inzulin csökkenti a vércukorszintet, majd megszűnik hatni. Ezután a hosszú hatástartamú inzulin veszi át a szerepet. A rövid hatástartamú és a hosszú hatástartamú inzulin kombinációja segít fenntartani a vércukorszintet a normál határértékeken belül étkezés előtt és után.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Miért használják?

Orvosa inzulint fog javasolni, ha a diéta és a testmozgás nem segít normalizálni a vércukorszintet, ami mind az Ön, mind a baba egészsége szempontjából fontos. A terhességi cukorbetegség általában a szülés után elmúlik, és az inzulinra már nincs szükség.

Inzulin hatékonyság

Jelenleg az inzulin az egyetlen engedélyezett gyógyszer a terhességi cukorbetegség kezelésére.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Mellékhatások

Az inzulin adagolása hipoglikémiát (alacsony vércukorszintet) okozhat.

A cukor nagyon gyorsan csökken - 10-15 percen belül a következő eredmények eredményeként:

• inzulin túladagolás;
• izomszövetbe, nem pedig zsírszövetbe juttatása;
• étkezések kihagyása;
• túlzott fizikai aktivitás megfelelő táplálkozás nélkül;
• alkoholfogyasztás, különösen üres gyomorra (a terhesség alatt bármilyen mennyiségű alkohol veszélyesnek tekinthető a gyermek egészségére nézve);
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik a cukorszintet (egyes vény nélkül kapható gyógyszerek csökkentik a vércukorszintet, ezért bármilyen gyógyszer megvásárlása előtt konzultálnia kell orvosával).

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

Min kellene gondolkodnod?

Az inzulinadagolást az Ön igényeihez kell igazítani. A mellékhatások kialakulása és az inzulin hatása számos tényezőtől függ:

• Inzulin injekció beadásának helye: ha izomszövetbe, és nem zsírszövetbe adja be, az inzulin nagyon gyorsan hatni fog;
• a beadott inzulin mennyisége: az adag túllépése a vércukorszint hirtelen csökkenéséhez vezethet;
• inzulin típusok kombinációi: a gyógyszer gyorsabban hat, ha csak gyorsan ható inzulint szed;
• hogy a gyógyszer beadása előtt végeztek-e fizikai gyakorlatokat: ha az injekciót olyan izomszövetbe adják be, amely az edzés során feszültség alatt volt, a gyógyszer gyorsabban bejut a véráramba.

A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek naponta akár hatszor is ellenőrizniük kell a vércukorszintjüket (étkezés előtt és egy órával étkezés után).

Ellenőrizze a gyógyszer lejárati dátumát, és jegyezze fel, mikor nyitotta fel a következő üveget. 30 nap elteltével vegye be a következő üveget, és dobja ki a maradék inzulint.

Az inzulinadagolót az utasításoknak megfelelően tárolja.

A terhességi cukorbetegség otthoni kezelése

A terhesség sikeres lefolyása nagyban Öntől függ. A terhességi cukorbetegség, más típusú cukorbetegséghez hasonlóan, nem gyógyítható pusztán gyógyszerekkel. Orvosa és táplálkozási szakértője ajánlásokat ad arra vonatkozóan, hogyan változtassa meg életmódját a betegség leküzdéséhez. A betegséggel kapcsolatos összes információ ismerete az első lépés az egészséges terhesség felé. Ha tudja, hogyan befolyásolja a táplálkozás és a testmozgás a vércukorszintjét, akkor Ön is szabályozhatja azt, és így számos problémát megelőzhet a jövőben.

A terhességi cukorbetegség otthoni kezelése magában foglalja az egészséges táplálkozást, a rendszeres testmozgást és a vércukorszint monitorozását.

Egészséges étrend

Az egészséges étrend és étkezési szokások segítenek a vércukorszintet a normál határértékek között tartani. Amint terhességi cukorbetegséget diagnosztizálnak Önnél, azonnal konzultáljon egy táplálkozási szakemberrel, aki egy speciális táplálkozási tervet készít Önnek. Azt fogják tanácsolni, hogy írjon le mindent, amit megeszik, hogy segítsen kontrollálni a testsúlyát. A táplálkozási szakember azt is megtanítja, hogyan számolja meg és ossza el a nap folyamán elfogyasztott szénhidrátokat.

[ 74 ], [ 75 ]

Rendszeres testmozgás

A terhesség alatti mérsékelt aktivitás segít a szervezetnek jobban felhasználni az inzulint, ami segít a vércukorszint szabályozásában. A terhességi cukorbetegség gyakran egyszerűen testmozgással és egészséges ételek fogyasztásával kezelhető. Próbáljon meg legalább heti 2,5 órát mérsékelten aktívnak lenni. Sportolhat heti 5 napon 30 percet, vagy eloszthatja a tevékenységet több 10 perces alkalomra naponta.

Ha terhesség előtt ülő életmódot folytattál, beszélj orvosoddal a testmozgás elkezdésének legjobb módjáról. Várandós nők számára például a fekvő helyzetben történő kerékpározás alkalmas. Beiratkozhatsz egy speciális sportcsoportba várandós nők számára, vagy elkezdhetsz uszodába járni.

Ha az aktív és egészséges életmód segít normalizálni a vércukorszintet, nincs szükség inzulin injekcióra. Ha orvosa inzulin injekciót javasol, edzés közben mindig legyen kéznél gyorsan ható cukros étel arra az esetre, ha az alacsony vércukorszint tünetei jelentkeznének. Ebben az esetben hagyja abba az edzést, ellenőrizze a vércukorszintjét, és egyen valamit.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ]

Vércukorszint ellenőrzése

A terhességi cukorbetegség kezelésének szerves részét képezi a vércukorszint szabályozása. Naponta négyszer kell ellenőrizni a vércukorszintet (reggeli előtt és minden étkezés után egy órával). Ha inzulint ad be, akkor naponta hatszor kell ellenőrizni a vércukorszintet (étkezés előtt és után egy órával). A gyakori vércukorszint-szabályozás kimerítő feladatnak tűnhet, de a tudat, hogy a vércukorszint a normál határokon belül van, segít megnyugodni és félretenni minden negatív gondolatot.

[ 80 ], [ 81 ]

Egyéb fontos pontok

Ha az egészséges táplálkozás és az aktív életmód nem segít normalizálni a vércukorszintet, az orvos inzulin injekciót fog javasolni.

• Ne próbálj meg fogyni a terhesség alatt, ha már túlsúlyos vagy. Beszélj az orvosoddal arról, hogy mennyi súlyt hízhatsz a terhesség alatt.
• Az orvosod javasolhatja a baba mozgásának figyelését, hogy lásd, csökkentek-e a rúgások. A magzati mozgások általában 18 hét körül kezdődnek, és naponta többször is mozognak. Ha úgy érzed, hogy egy ideje nem éreztél mozgást, feküdj a bal oldaladon 30 percig vagy tovább. Ha nem érzel mozgást, hívd fel orvosodat.
• Inzulin injekciója esetén az inzulinszint kritikus szintre csökkenhet. Bár ez ritka a terhességi cukorbetegségben, a várandós nőnek tisztában kell lennie az alacsony vércukorszint tüneteivel, és gyorsan ható cukros ételeket kell tartania kéznél.

Mit kell figyelembe venni?

A legtöbb esetben a várandós nő vércukorszintje a baba születése után néhány órán belül normalizálódik. Ha már diagnosztizálták Önnél a terhességi cukorbetegséget, nagy a kockázata annak, hogy a következő terhesség alatt kiújul. Idősebb korban is előfordulhat 2-es típusú cukorbetegség. Az egészséges életmódra való áttérés a terhesség alatt (és azt követően) a cukorbetegség megelőzése és az egészség kulcsa. Ha aggódik saját vagy gyermeke egészsége miatt, forduljon orvoshoz.

[ 82 ], [ 83 ], [ 84 ]

Terhességi cukorbetegség: Mikor kell segítséget kérni?

Azonnal hívjon sürgősségi orvosi segítséget, ha egy inzulint injekciózó nő:

• elájul, vagy alacsony vércukorszintre utaló tüneteket tapasztal, amelyek édes ital fogyasztása vagy étel elfogyasztása után nem múlnak el;
• alacsony a vércukorszintje (kevesebb, mint 50 milligramm deciliterenként);
• álmossá és letargikussá válik, miközben a vércukorszintje kevesebb, mint 60 milligramm deciliterenként (miután intézkedéseket tettek a szintjének növelésére).

Keresse fel orvosát, ha terhességi cukorbetegsége van, és:

• Észreveszi, hogy a baba kevesebbet mozog, vagy teljesen leáll;
• Ön inzulint szed anélkül, hogy konzultálna orvosával az alacsony vércukorszint szabályozásának módjáról;
• A vércukorszinted nem emelkedik 60 milligramm/deciliter fölé a vércukorszinted emelésére irányuló lépések megtétele után sem;
• Nehezen tudja szabályozni a vércukorszintjét; ha inzulint kap, akkor az étrendjét és az étkezési szokásait is meg kell változtatnia;
• 2 napja vagy annál régebb óta rosszul érzi magát (a megfázást kivéve), és 6 órája hány vagy hasmenése van; A gyengeséget és a szomjúságot magas vércukorszinttel társítja;
• Követte az orvos tanácsát, de nem érezte jobban magát; a vércukorszintje továbbra is 150 milligramm/deciliter.

Akkor is forduljon orvoshoz, ha a magas vércukorszint tüneteire gyanakszik: fokozott szomjúság, a szokásosnál gyakoribb vizelési inger, fokozott éhség és homályos látás.

[ 85 ]

Megfigyelés

Egy idő után megfigyeled a tüneteket. Ha az egészségi állapotod javul, nincs szükség kezelésre. Ha rosszabbodik, az orvos dönti el, mit kell tenned. Ha terhes vagy és fennáll a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázata, vagy annak tüneteit tapasztalod, nem halogathatod - orvoshoz kell fordulnod. A megfigyelés akkor sem ajánlott, ha inzulint adsz be, és továbbra is alacsony vércukorszint tüneteit tapasztalod, amelyek a megtett intézkedések után sem múlnak el.

[ 86 ], [ 87 ]

Kihez kell fordulni terhességi cukorbetegség esetén?

A terhességi cukorbetegség diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozó szakemberek:

• terhességi cukorbetegség kezelésében tapasztalattal rendelkező családorvos;
• szülész-nőgyógyász.

Ha inzulin injekcióra van szüksége, konzultálhat endokrinológussal vagy perinatológussal. Miután konzultált ezekkel a szakemberekkel, visszatérhet kezelőorvosához. Ha terhességi cukorbetegséget diagnosztizáltak Önnél, konzultáljon egy táplálkozási szakértővel is, aki segít az étrend és az étkezési rend módosításában.

A terhességi cukorbetegség megelőzése

A terhességi cukorbetegség néha nem előzhető meg. A kockázatot azonban csökkentheti az egészséges testsúly fenntartásával és azzal, hogy a terhesség alatt nem szed fel túl sok plusz kilót. A rendszeres testmozgás segít a vércukorszintet a normál határokon belül tartani.

Miután diagnosztizálták Önnél a terhességi cukorbetegséget, nagy a kockázata annak, hogy a jövőben kiújul és 2-es típusú cukorbetegség alakul ki. A terhességi cukorbetegség megelőzésének egyik fő elve az egészséges testsúly fenntartása.

Ha korábban terhességi cukorbetegsége volt, kerülje az inzulinrezisztenciát okozó gyógyszereket (niacin és glükokortikoidok: prednizon és dexametazon). Az ösztrogént és progesztint (alacsony dózisú) tartalmazó fogamzásgátló tabletták nem növelik a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

A terhességi cukorbetegségben szenvedő anyától született gyermeknél fennáll a 2-es típusú cukorbetegség és az elhízás kialakulásának kockázata. A szoptatás megakadályozza a gyermek túlsúlyának növekedését. Ahogy gyermeke növekszik, tanítsa meg neki az egészséges táplálkozást és a testmozgást, ami megelőző intézkedés a 2-es típusú cukorbetegség ellen.

[ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]