Glaukóma: tünetek és jelek
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A glaukóma akut támadása
A glaucoma akut támadása alakulhat ki a betegség bármely szakaszában. A glaukóma akut támadása minden nyilvánvaló ok nélkül játszható le. Más esetekben, a megjelenése egy akut glaukóma támadást hozzájárulnak egy erős érzelmi sokk, fertőző betegség, egy hiba a étel vagy ital, hibás becsepegtetése atropin a szem vagy más fejlesztések tanuló. Ezért idős betegek kezelésére, akiknek megnövekedett intraokuláris nyomás és én van szükségük, tartózkodniuk kell ezen alapok kinevezésétől.
A glaukóma egészséges szemmel való akut támadása gyakran fordul elő ok nélkül.
Hirtelen, leggyakrabban éjszaka vagy reggel kezdődik. Van éles fájdalom a szemben, pályán. A fejfájást kíséri hányás, a szervezet általános gyengesége. A betegek megfosztják az alvást és az étvágyat. A glaukóma akut támadásának ilyen gyakori tünetei diagnosztikai hibákat okozhatnak.
A szem oldala által kiváltott jelenségekkel együtt: a szemhéj és a kötőhártya ödémája, gyakran van vizes szem.
Váltanak ki egy akut roham a glaukóma lehet egy stresszes helyzetet, felfüggeszti a sötétben, hosszú távú működés ferdén testtartás, csepegtetés midriatikumok, mellékhatások bizonyos közös gyógyszerek.
A szemnek súlyos fájdalma van, amelyet a fej megfelelő feje fölé vagy felére besugározzanak. A szem vörös, a kötőhártya és a sclera vascularis alakja élesen nő. A szaruhártya durva, homályos, homályos, átlátszó, fényes, egészséges szaruhártyához hasonlít; A szűkített szaruhártyán keresztül látszik egy széles, ovális diák, amely nem reagál a fényre. Iris megváltoztatja a színes réteget (rendszerint zöldes rozsdásvá válik), a mintája simított, tisztátalan. Az elülső kamera nagyon kicsi vagy egyáltalán nem, mely fókuszos (oldalsó) megvilágítással látható. Egy ilyen szem tapogatója fájdalmas. Ezenkívül a szemgolyó köves sűrűsége van. A látás élesen csökken, a beteg úgy látszik, hogy vastag köd van a szeme előtt, a fényforrások körül szivárvány körök láthatók. A szemnyomás 40-60 mmHg-ra emelkedik. Art. Az edények egy részének megszorításával az íriszsztróma fokális vagy ágazati nekrózisának jelenségei a következő aszeptikus gyulladással alakulnak ki. A hátsó szemölcs kialakulása, de a pupilla, a goniosinechia, a deformitás és a pupilla elmozdulása. Gyakran az érzékeny idegrostok összenyomódása miatt a szem súlyos fájdalma miatt a vérnyomás jelentősen emelkedik, émelygés és hányás jelentkezik. Ezért ezt a klinikai állapotot tévesen hipertóniás válságnak, az agyi keringés dinamikus rendellenességeinek vagy az ételmérgezésnek tekintik. Ilyen hibák ahhoz a tényhez vezetnek, hogy a beteg túl késő elkezdeni csökkentik a szemen belüli nyomást, amikor a látóideg rendellenességek visszafordíthatatlanná válik, és vezet a krónikus zárt zugú glaukóma és megnövekedett szemen belüli nyomás folyamatos.
Nyitott szögű glaukóma
Nyitott zugú glaukóma gyakran kezdődik és fejlődik észrevétlenül a beteg, aki nem érez fájdalmat és menni az orvoshoz, csak akkor, ha vannak súlyos megsértését vizuális funkciók (előrehaladott vagy előrehaladott állapotában), hogy elérjék a stabilizációs folyamat nagyon nehézzé válik ezekben a szakaszokban, ha egyáltalán lehetséges.
A nyitott zugú glaukóma összekeverhető a szürkehályogtal, a beteg kezelés nélkül hagyja, és lehetővé teszi a gyógyíthatatlan vakság kialakulását.
A szürkehályog esetében az intraokuláris nyomás normális, és a sugárzott fény vizsgálatakor a pupilla rózsaszínű fényereje gyengül, és a fekete lökések, az intenzívebb opakitás foltjai megkülönböztethetők a háttérben.
Az elsődleges zárt glaukóma szubakut támadása
Az elsődleges zárt zugú glaukóma szubakut támadása könnyebb formában fordul elő, ha az elülső kamra szöge nincs teljesen lezárva, vagy nem elég feszes. Subacut támadásokkal a hüvely nem fejlődik ki, és necrotikus és gyulladásos folyamatok lépnek fel az íriszben. A betegek általában panaszkodnak a látás elmosódására és a szivárvány körök megjelenésére, amikor a fényt nézi. A szemgolyó fájdalmai enyhék. Vizsgálatkor enyhe szaruhártya ödéma, a pupilla enyhe dilatációja, a episcleralis hajók hyperemiaja. A szubakut támadás után a pupilla deformációja, az iris szegmentális atrófiája, a posterior synechia és a goniosinechia kialakulása.
A glaukóma kongesztív formája
A glaukóma pangásos formáját a korai szubjektív tünetek megjelenése jellemzi, ami elősegíti a betegség korai felismerését. A kezdeti szakaszban a betegek homályos látást, irizáló körök megjelenését, kellemetlen érzeteket, néha enyhe fájdalmat tapasztalnak a szem területén, a refrakció változása - a myopia megjelenése. Gyakran ezek a tünetek emocionális stressz, mentális és fizikai túlterhelés után jelentkeznek. A panaszok oka az intraokuláris nyomás rövid távú emelkedése, amely átmeneti, instabil változásokat okoz a szem elülső részén.
A pangásos szívelégtelenség kezdeti szakaszában még mindig nincs szerves változás a látószervben. Az intraokuláris nyomás emelkedési periódusai rövid élettartamúak, ezért a látásélesség vizsgálata során a látómező nem változik, nincs változás és látóideg. A kezdeti időszak néhány naptól egy évig tart.
Idővel a megnövekedett intraokuláris nyomás gyakrabban megismétlődik, a megnövekedett intraokuláris nyomás időszakai meghosszabbodnak, a glaukóma a kimondottan stagnáló glaukóma szakaszába lép. Ebben a szakaszban tartós objektív változások vannak a szem elülső részén, a vizuális funkciók megsértését észlelik.
Egyszerű glaukóma
Az egyszerű glaukóma sokkal kevésbé gyakori, mint a glaukóma pangásos formája: az esetek 4-5% -a stagnáló. Az objektív objektív változások nélkül áramlik a szem elülső részén. A betegség észrevehetetlenül kezdődik, így a betegek gyakran nem gyanítják, hogy egyetlen szemük van, és véletlenül felfedezik.
A szemek egyszerű glaukómával való megjelenése normális: az irritáció jelenségei teljesen hiányoznak, esetenként néhány nagyított vénát és egy kicsit kibővített, enyhén reagáló tanulót észlelnek a tanulók számára. A glaukóma fő jele az intraokuláris nyomás növekedése - az egyszerű glaukóma csak enyhe lehet.
Gyakran előfordul az első vizsgálat során az intraokuláris nyomás normálisnak tűnik, és csak néhány napon át történő ismételt és szisztematikus mérés különböző órákban némi növekedést eredményezhet, és ennek a nyomásnak az instabilitása megállapítható. Ugyanakkor úgy tűnik, hogy este a nyomás sokkal alacsonyabb, mint reggel (5 mm Hg különbség a glaukóma javára szól).
Az egyszerű glaukóma, mint a stagnáló, a látómező fokozatosan csökken, és a látásélesség csökken. Mivel a diák szürkés színű, és ezért nem tűnik teljesen tisztának, egy tapasztalatlan orvos, aki nem ismeri az ophthalmoszkópia technikáját, egyszerű glaukóma lehet a szenilis szürkehályog számára. Lényegében az egyszerű és stagnáló glaukóma ugyanaz a betegség, és ezek a formák egymásba menhetnek: a pangásos szívelégtelenség egyszerű és visszaesett.
Az egyszerű glaukóma a zsúfoltságtól eltérően egyenletes, lassú, az intraoculáris nyomás emelkedése alacsony, az intraokuláris nyomás hirtelen ingadozása ritka. De a betegség folyamatosan fejlődik.
Az egyszerű glaukóma fő tünetei a megnövekedett nyomás, a látóideg atrophia kialakulása a lemezének feltárásával, a látómező szűkülésével és a látásélesség csökkenésével. A korai szubjektív érzékelések hiánya arra enged következtetni, hogy a betegek csak akkor fordulnak orvoshoz, ha a vizuális funkciók csökkenése, vagyis amikor visszafordíthatatlan változások következnek be. Az egyik szemre gyakorolt láthatóság már teljesen elveszett vagy élesen csökkent. Később a páciens orvoshoz való kezelése rontja az egyszerű glaukóma prognózisát. A késői felismerés és a glaucoma szabálytalan kezelése esetén a vakság bekövetkezik.
Abszolút glaukóma
Az abszolút glaukóma a glaukóma minden olyan klinikai formájának eredménye, amely kedvezőtlenül hat, és vakságot eredményez. Hatása alatt az állandó emelkedett IOP, anyagok vérkeringést és az anyagcserét rendellenességek szem szöveteiben éles atrófiás változások következnek be, a funkció teljesen kialszik, a szem olyan kemény, mint a kő. Néha súlyos fájdalom kezdődik. Az abszolút glaukóma abszolút fájdalmas glaukóma lesz. Egy szem glaukóma abszolút jelölt degeneratív folyamatok gyakran érinti szaruhártya formájában disztrófiás keratitis, szaruhártya fekély és hasonlók. D. Disztrófiás fekélyek megfertőződhetnek fejleszt gennyes szaruhártyafekély, a szaruhártya perforáció gyakran megszűnik. Amikor perforáció a szaruhártya a szem magas intraokuláris nyomás megduzzadhat kitolási vérzés - hosszú rés posterior ciliáris artériák alatt érhártya. Ebben az esetben a szemgolyónak vagy annak egy részének a hüvelyei a vérnyomás alá kerülnek a szemgolyóból.
[9], [10], [11], [12], [13], [14]
Másodlagos glaukóma
A másodlagos glaukóma ugyanazokkal a lépésekkel és kompenzációs fokokkal rendelkezik, mint az elsődleges glaucoma, de van néhány speciális jellemző:
- egyoldalú folyamat;
- akár nyílt zugú glaukóma, akár szögeltávolító glaukóma (vagyis paroxysma);
- Az intraokuláris nyomásemelkedési görbe (éjszakai emelkedés) megtermelt típusa;
- nagyon gyorsan csökkentette a vizuális funkciót, egy éven belül;
- időben történő kezelés esetén a vizuális funkciók csökkentése visszafordítható.