Glibenklamid

A glibenklamid (más néven gliburid) egy szulfonilurea osztályba tartozó orális hipoglikémiás gyógyszer, amelyet széles körben alkalmaznak a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére. Ez a gyógyszer segít szabályozni a vércukorszintet azáltal, hogy serkenti a hasnyálmirigyet az inzulintermelés fokozására. Az inzulin egy hormon, amelyre szükség van ahhoz, hogy a sejtek felvegyék a glükózt a vérből, és energiaként használják fel.

A glibenklamid úgy fejti ki hatását, hogy a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek bizonyos receptoraihoz kötődik, ami serkenti az inzulin felszabadulását. Ez alacsonyabb vércukorszintet eredményez.

Jelzések Glibenklamid

2-es típusú cukorbetegség: A glibenklamidot a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek vércukorszintjének csökkentésére alkalmazzák, ha a diéta és a testmozgás nem éri el a kívánt vércukorszint-szabályozást.

Kiadási űrlap

1. Tabletták: Általában szájon át szedik. A glibenklamid tabletták általában különböző adagolásban kaphatók, és további összetevőket tartalmazhatnak, amelyek biztosítják a szerkezetüket és stabilitásukat.
2. Por oldathoz: A glibenklamid néha oldathoz való por formájában is kapható. Ez az oldat injekció formájában vagy folyadékkal hígítva szájon át történő alkalmazásra is szánható.
3. Egyéb formák: A tabletták és a por mellett a glibenklamid más formákban is kapható, beleértve a kapszulákat vagy az injekciós oldatokat, a regionális szabványoktól és a gyártóktól függően.

Gyógyszerhatástani

1. Fokozott inzulinfelszabadulás: A glibenklamid a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek specifikus receptoraihoz kötődik, ami serkenti az inzulin felszabadulását. Ez a mechanizmus segít csökkenteni a vércukorszintet étkezés után.
2. Csökkent glukagonszekréció: A glibenklamid csökkentheti a glukagon, egy vércukorszintet növelő hormon szekrécióját is. Ez segít csökkenteni a glükóztermelést a májban és a vércukorszintet.
3. A perifériás inzulinérzékenység javítása: Egyes tanulmányok szerint a glibenklamid növelheti a perifériás szövetek inzulinérzékenységét is, ami segíti a szervezetet a glükóz hatékonyabb felhasználásában.

Farmakokinetikája

A glibenklamid, más szulfonilureákhoz hasonlóan, általában felszívódik a gyomor-bél traktusból, és gyorsan metabolizálódik a májban. A vérben a maximális koncentrációját általában a bevétel után 1-3 órán belül éri el. A glibenklamid a plazmafehérjékhez, elsősorban az albuminhoz kötődik.

A glibenklamid biohasznosulása körülbelül 80-100%. A májban történő metabolizmus után főként a veséken keresztül metabolitok formájában, részben pedig az epével ürül ki. A glibenklamid felezési ideje a vérben általában körülbelül 2-5 óra. Hatásának időtartama a gyógyszerformától és a beteg egyéni jellemzőitől függően változhat.

Adagolás és beadás

1. Adagolás: A glibenklamid szokásos kezdő adagja felnőtteknek 2,5-5 mg naponta egyszer vagy kétszer. További adagmódosítás végezhető a gyógyszer hatékonysága és egyéni tolerálhatósága alapján.
2. Használati utasítás: A glibenklamidot általában szájon át, azaz szájon át kell bevenni. Közvetlenül étkezés előtt kell bevenni a hipoglikémia kockázatának csökkentése érdekében. A tablettákat általában egészben, vízzel kell lenyelni.
3. Az alkalmazás rendszeressége: A gyógyszert általában naponta egyszer vagy kétszer kell bevenni, az orvos előírásától függően. A kívánt hatás eléréséhez nagyon fontos az alkalmazás rendszeressége és az ütemterv betartása.
4. Orvosa utasításainak betartása: Fontos, hogy kövesse orvosa adagolásra és alkalmazásra vonatkozó utasításait, és ne változtassa meg az adagolást orvosa jóváhagyása nélkül.
5. Vércukorszint-monitorozás: A glibenklamid szedése alatt fontos a vércukorszint rendszeres ellenőrzése a lehetséges szövődmények, például a hipoglikémia vagy a hiperglikémia megelőzése érdekében.

Terhesség Glibenklamid alatt történő alkalmazás

A glibenklamid terhesség alatti alkalmazásának kockázatai:

1. Hipoglikémia: A glibenklamid hipoglikémiát (alacsony vércukorszintet) okozhat, ami különösen veszélyes mind a terhes nő, mind a magzat számára. Az anya hipoglikémiája eszméletvesztéshez és más súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet.
2. Méhlepényen keresztüli átjutás: A glibenklamid átjuthat a méhlepényen, ami hipoglikémiát okozhat a magzatnál. Ez károsan befolyásolhatja a magzati fejlődést, és akár súlyos szövődményekhez is vezethet a szülés során.
3. A magzati növekedésre gyakorolt hatások: Egyes tanulmányok arra utalnak, hogy a glibenklamid terhesség alatti alkalmazása a makroszómia (a magzat túlzott növekedése) fokozott kockázatával járhat, ami bonyolíthatja a szülési folyamatot.

Ajánlások:

• Alternatív kezelések: Sok esetben az orvosok inzulin alkalmazását javasolják a vércukorszint szabályozására a terhesség alatt, mivel az inzulin nem jut át a méhlepényen, és nem jelent kockázatot a magzatra. Az inzulint biztonságosabb és előnyben részesített lehetőségnek tekintik a cukorbetegség kezelésében a terhesség alatt.
• Beszéljen orvosával: Ha glibenklamidot szed, és terhességet tervez, vagy már terhes, fontos, hogy beszéljen orvosával. Orvosa segít majd a kezelési terv személyre szabásában, hogy minimalizálja az Önre és magzatára gyakorolt kockázatokat.
• Gondos ellenőrzés: Glibenklamid alkalmazása esetén a vércukorszint szigorú orvosi ellenőrzése szükséges a hipoglikémia és más lehetséges szövődmények elkerülése érdekében.

Ellenjavallatok

1. 1-es típusú cukorbetegség: A glibenklamid nem hatékony az 1-es típusú cukorbetegség kezelésében, mivel ebben a típusú cukorbetegségben a hasnyálmirigy nem termel elegendő inzulint. Alkalmazása ellenjavallt lehet ezeknél a betegeknél.
2. Hipoglikémia: A hipoglikémia (alacsony vércukorszint) fokozott kockázatának kitett betegeknek óvatosan kell alkalmazniuk a glibenklamidot. Ide tartozhatnak az idős betegek, az alultápláltak vagy azok, akik más, vércukorszintet csökkentő gyógyszereket szednek.
3. Vesekárosodás: A glibenklamid a vesén keresztül ürül ki, ezért alkalmazása súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél ellenjavallt lehet.
4. Májelégtelenség: A máj fontos szerepet játszik a glibenklamid anyagcseréjében. Ezért súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazása ellenjavallt lehet, vagy dózismódosítást igényelhet.
5. Terhesség és szoptatás: A glibenklamid alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt lehet, vagy fokozott óvatosságot és orvosi felügyeletet igényelhet. Alkalmazását szoptatás alatt is kerülni kell, mivel nem áll rendelkezésre elegendő adat a csecsemőre gyakorolt biztonságosságáról.
6. Allergiás reakció: A glibenklamiddal vagy más szulfonilurea gyógyszerekkel szemben ismert allergiában szenvedőknek kerülniük kell a használatát.
7. Stabil kompenzált cukorbetegség: A glibenklamidot óvatosan kell alkalmazni hosszú távú kompenzált cukorbetegségben szenvedő betegeknél a hipoglikémia vagy más szövődmények kockázatának elkerülése érdekében.

Mellékhatások Glibenklamid

1. Hipoglikémia: A glibenklamid legsúlyosabb mellékhatása az alacsony vércukorszint (hipoglikémia). Ez szédülést, éhséget, gyengeséget, ingerlékenységet, izzadást, tachycardiát és akár eszméletvesztést is okozhat. A glibenklamidot szedő betegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell a vércukorszintjüket.
2. Emésztőrendszeri reakciók: Emésztőrendszeri zavarok, például hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés és hasi fájdalom előfordulhatnak.
3. Bőrreakciók: Allergiás reakciók, például viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés előfordulhatnak.
4. Szisztémás reakciók: Fejfájás, fáradtság, depresszió, álmatlanság, ritkán agranulocitózis, hemolitikus anémia és diszhidrotikus eritéma előfordulhat.
5. Májra gyakorolt hatások: Egyes betegeknél májfunkciós változások jelentkezhetnek, beleértve a májenzimek szintjének emelkedését is.
6. Vérre gyakorolt hatás: Ritkán előfordulhat trombocitopénia és leukopénia.
7. Allergiás reakciók: Ritka allergiás reakciók, például angioödéma és anafilaxiás reakciók előfordulhatnak.

Overdose

1. Hipoglikémia: Ez a glibenklamid túladagolásának elsődleges és legsúlyosabb hatása. A hipoglikémia tünetei lehetnek a fejfájás, éhség, gyengeség, izzadás, remegés, tachycardia, látászavarok, álmosság, eszméletvesztés, sőt görcsrohamok is.
2. Kóma: Súlyos hipoglikémia esetén, ha nem nyújt időben segítséget, hipoglikémiás kóma alakulhat ki, ami veszélyes állapot, amely orvosi beavatkozást igényel.
3. Artériás hipoglikémia: Mivel a glibenklamid csökkentheti az artériás vércukorszintet is, artériás hipoglikémia alakulhat ki, ami veszélyeztetheti a szervek és szövetek vérellátását.
4. Egyéb tünetek: A túladagolás a glibenklamid más szervekre és rendszerekre gyakorolt hatásával összefüggő mellékhatásokat is okozhat, például gyomor-bélrendszeri rendellenességeket, szédülést, álmosságot stb.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Hipoglikémiás szerek: A glibenklamid más hipoglikémiás szerekkel, például inzulinnal vagy más szulfonilureákkal történő együttes alkalmazása fokozott hipoglikémiás hatáshoz vezethet. Emiatt a glibenklamid dózisának módosítása válhat szükségessé.
2. Antibiotikumok: Egyes antibiotikumok, például a szulfonamidok és a tetraciklinek fokozhatják a glibenklamid hipoglikémiás hatását.
3. Szív- és érrendszeri gyógyszerek: Egyes gyógyszerek, például a béta-blokkolók és az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE-gátlók), csökkenthetik a glibenklamid hipoglikémiás hatását.
4. NSAID-ok: A NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) és a glibenklamid együttes alkalmazása a vércukorszint emelkedéséhez vezethet a vesék általi csökkent cukorkiválasztás miatt.
5. Alkohol: Az alkoholfogyasztás a glibenklamid szedése alatt fokozhatja a hipoglikémiás hatást.

Tárolási feltételek

A glibenklamidot általában szobahőmérsékleten (15°C és 30°C között), száraz, fénytől és nedvességtől védett helyen tárolják. A kedvező tárolási körülmények segíthetnek megőrizni a gyógyszer stabilitását és meghosszabbítani az eltarthatóságát.