Gonal-f

A Gonal-F (follikulusstimuláló hormon, FSH) egy follikulusstimuláló hormont (FSH) tartalmazó gyógyszer, amelyet az ovuláció serkentésére használnak a fogamzási nehézségekkel küzdő nőknél. Alkalmazható a nem megfelelő FSH-elválasztás okozta férfi meddőség kezelésére is. A Gonal-F-et általában injekció formájában adják be orvosi felügyelet mellett.

Jelzések Gonal-f

1. Nőknek:

   • Az ovuláció stimulálása anovuláció (ovuláció hiánya) vagy elégtelen ovuláció okozta meddőség kezelésében.
   • Felkészülés intracitoplazmatikus spermium injekcióra (ICSI) vagy asszisztált embrióbeültetési eljárásra.

2. Férfiaknak:

   • A tüszőstimuláló hormon (FSH) elégtelen szekréciója okozta meddőség kezelése, szükség esetén a spermatogenezis folyamatának serkentése érdekében.

Kiadási űrlap

A Gonal-F általában por vagy injekciós oldat formájában kapható.

Gyógyszerhatástani

1. A petefészekműködés stimulálása: A tüszőstimuláló hormon serkenti a tüszők növekedését és fejlődését a női petefészkekben. A tüszők petesejteket tartalmaznak, és optimális stimuláció esetén ovulációhoz vezethetnek.
2. Megnövekedett ösztrogénszint: Az FSH segíti a tüszőkben lévő petesejteket az ösztrogén termelésében, ami segít felkészíteni a szervezetet a lehetséges fogantatásra és terhességre.
3. Alkalmazása asszisztált reprodukciós eljárásokban: A Gonal-F-et széles körben alkalmazzák az ovuláció stimulációs programban, asszisztált reprodukciós eljárásokban, mint például az injekciós ovuláció stimuláció és a kontrollált petefészek hiperstimuláció (COHS) ICSI (intracitoplazmatikus spermium injekció) és ICSI eljárások során.
4. Ovulációs zavarok korrekciója: A Gonal-F alkalmazható az ovulációs zavarok korrekciójára is olyan nőknél, akiknél a meddőség oka az elégtelen FSH-elválasztás.

Farmakokinetikája

A Gonal-F néven ismert follikulus-stimuláló hormont (FSH) általában szubkután adják be a petefészkek stimulálására termékenységi kezelésben részesülő nőknél. Beadás után gyorsan felszívódik a szövetekbe, és lassan metabolizálódik a májban. A hatások általában az injekció beadását követő néhány napon belül megfigyelhetők. Az FSH hatással van a petefészkekre, serkenti azok növekedését és tüszőfejlődését. A vérben lévő hormon szintjét általában szükség szerint módosítják, így a farmakokinetika az adagolástól és az alkalmazás gyakoriságától, valamint az egyéni betegjellemzőktől függően változhat.

Adagolás és beadás

A Gonal-F (alfa-follitropin) beadási módja és adagolása az Ön konkrét egészségügyi helyzetétől és orvosa ajánlásaitól függ. A Gonal-F-et általában intramuszkulárisan vagy szubkután adják be. Az adagolás számos tényezőtől, például az életkortól, a kórtörténettől és a kezelésre adott választól függően egyénileg állítható be.

Terhesség Gonal-f alatt történő alkalmazás

1. Használati javallatok:

   • A Gonal-F-et általában nem alkalmazzák terhesség után. Alkalmazása célja az ovuláció kiváltása és a tüszőfejlődés serkentése olyan nőknél, akiknél a petefészek elégtelen működése miatt nehézségekbe ütközik a fogamzás.
   • A gyógyszert általában nem írják fel terhesség alatt, mivel célja a terhesség elérésének elősegítése, nem pedig annak fenntartása.

2. Használati biztonság:

   • A follitropin alfa terhesség alatti alkalmazásának biztonságosságával kapcsolatban korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre. Nincs elegendő vizsgálat a terhesség alatti magzatra gyakorolt biztonságosságának megerősítésére.
   • A klinikai irányelvek általában azt javasolják, hogy a Gonal-F alkalmazását a terhesség megerősítése után azonnal abba kell hagyni, hogy elkerüljék a fejlődő magzatra jelentett lehetséges kockázatokat.

3. Ajánlások terhesség alatt:

   • Ha a Gonal-F-kezelés következtében terhesség következik be, fontos, hogy megbeszélje orvosával a következő lépéseket és a terhesség nyomon követését.
   • Az orvosok általában szorosan figyelemmel kísérik a termékenységi kezelésen átesett nők terhességét, hogy megbizonyosodjanak a magzat normális fejlődéséről.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység: A follikulus stimuláló hormonnal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szemben ismert túlérzékenység vagy allergia esetén kerülni kell a gyógyszer alkalmazását.
2. A hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy szerves betegségei: A Gonal-F ellenjavallt hipotalamusz vagy agyalapi mirigy daganatos megbetegedéseiben szenvedő betegeknél, mivel fokozott daganatnövekedéshez vezethet.
3. Hiperprolaktinémia: Hiperprolaktinémiában (emelkedett prolaktinszint a vérben) szenvedő betegeknél a Gonal-F ellenjavallt is lehet.
4. Többes terhesség fokozott kockázata: A Gonal-F alkalmazása során megnő a többes terhesség (több embrió) kockázata, ami szövődményekhez vezethet a terhesség és a szülés során.
5. Petefészek-elégtelenség: Teljes petefészek-elégtelenségben szenvedő nőknél a Gonal-F esetleg nem fejti ki a kívánt hatást, vagy ellenjavallt.
6. Súlyos vese- vagy májbetegség: A Gonal-F befolyásolhatja a vese- és májműködést, ezért alkalmazása ellenjavallt lehet e szervek súlyos betegségeiben szenvedő betegeknél.
7. Terhesség: A Gonal-F-et nem szabad terhesség alatt alkalmazni.

Mellékhatások Gonal-f

1. Petefészek-hiperstimuláció: Bizonyos esetekben a Gonal-F petefészek-hiperstimulációt okozhat, amelyet megnagyobbodott petefészkek, folyadékretenció és potenciálisan súlyos szövődmények jellemeznek. Ez különösen problémás lehet meddőség kezelésében.
2. Többes terhesség: A Gonal-F alkalmazása növelheti a többes terhesség (két vagy több magzattal történő terhesség) kockázatát.
3. Az injekció beadásának helyén fellépő reakciók: Egyes betegeknél helyi reakciók, például bőrpír, fájdalom vagy duzzanat az injekció beadásának helyén is előfordulhatnak.
4. Egyéb lehetséges mellékhatások: Egyéb mellékhatások, például fejfájás, hányinger, puffadás és ingerlékenység is előfordulhatnak.

Overdose

1. Petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS): A Gonal-F túladagolása a petefészkek túlzott stimulációját eredményezheti, ami OHSS-t okozhat. Ezt az állapotot a petefészkek megnagyobbodása, folyadékgyülem a hasüregben (ascites), és esetleg hasüregi vérzés (hemoperitoneum) kialakulása jellemzi.
2. Többes terhesség fokozott kockázata: Az intenzív petefészek-stimuláció növelheti a többes terhesség kockázatát is, amely az asszisztált reprodukciós eljárásokkal, például az injekciós ovuláció stimulációval és a CGDS-sel összefüggésben áll.
3. Lehetséges egyéb szövődmények: A túladagolás egyéb, a hormonális instabilitással és a petefészkek túlzott stimulációjával kapcsolatos nemkívánatos hatásokhoz is vezethet, mint például a mellérzékenység, a menstruációs zavarok, a fejfájás, a hányinger és a hányás.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Gonal-F más gyógyszerekkel való kölcsönhatásai általában minimálisak a specifikus hatásmechanizmusa miatt. Más gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén azonban szükséges megbeszélni orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek-e lehetséges nemkívánatos kölcsönhatások. Különös figyelmet kell fordítani azokra a gyógyszerekre, amelyek a reproduktív rendszert is befolyásolják, vagy befolyásolhatják a szervezet endokrin funkcióit.

Tárolási feltételek

A Gonal-F-et általában hűtőszekrényben, 2°C és 8°C közötti hőmérsékleten tárolják. A gyógyszert fagytól és fénytől védeni kell. Fontos, hogy kövesse a gyártó utasításait, és ne használja fel a gyógyszert a lejárati idő után. Ha a Gonal-F-et szállítás vagy utazás közben kell tárolni, győződjön meg arról, hogy hűtőtáskában vagy hűtőközeggel ellátott tartályban tárolja a megfelelő hőmérséklet fenntartása érdekében.