A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Szemcsés kötőhártya-gyulladás: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A granuláris kötőhártya-gyulladás a leggyakoribb betegségek közé tartozik, mint például a tüszős kötőhártya-gyulladás, a trachoma és a folliculosis. Mindezen betegségek közös, tisztán külső hasonlósággal rendelkeznek, amely a nyálkahártyán kialakuló gömb alakú tüszőképződményekben nyilvánul meg. Eredetükben, klinikai megnyilvánulásaikban, lefolyásukban és kimenetelükben teljesen különböznek egymástól.
A tüsző nem a trachoma specifikus eleme, ahogy azt korábban gondolták. A tüsző a kötőhártya orrmandula-szövetének tipikus reakciójaként alakulhat ki különféle hatásokra. Különböző ágensek hatására az orrmandula-szövet limfoid sejtjei képesek szaporodni, és ahol korábban egyetlen sejt volt, ott csoportosulások - új tüszők - képződnek. A limfoid sejtek és tüszők számának növekedése a szövet felszíni rétegére korlátozódhat, vagy szaporodásuk az orrmandula-réteg teljes vastagságában megtörténhet. Ebben az esetben az orrmandula-réteg lazasága elvész, teljesen helyét limfoid sejtekből álló sejtes beszűrődés veszi át, amelyhez képest a tüszők száma is megnő.
[ Folliculosis
A folliculosis az orrmandula-szövet nyirokelemeinek hiperpláziája, amely klinikailag tüszők képződésében nyilvánul meg. A tüszők a változatlan, egészséges kötőhártyán jelennek meg. Főként az alsó átmeneti redőn helyezkednek el, néha a felsőn. A tüszők halvány rózsaszínűek és felületesen helyezkednek el, néha szabályos sorokban, mint a gyöngyök egy zsinóron. A folliculosis főként 8-15 éves gyermekeknél fordul elő, és nem betegség. Ez az orrmandula-szövet életkorral összefüggő állapota. A kötőhártya folliculosisával egyidejűleg hasonló tüszők találhatók gyermekeknél a hátsó garatfal nyálkahártyáján és a megnagyobbodott mandulákon. A gyermekek nyitott szájjal alszanak, rosszul lélegeznek az orron keresztül az orrgarat orrmanduláinak hipertrófiája miatt. A folliculosis nem okoz szubjektív érzéseket, és nem igényel kezelést. Idővel az orrmandula-szövet hiperpláziája eltűnik, és a tüszők nyomtalanul eltűnnek.
Felnőtteknél, az orrmantula rétegének külső irritáló anyagokkal (a levegőbe permetezett vegyszerek és a levegőben lebegő porszerű szilárd részecskék) szembeni fokozott érzékenysége esetén a tüszők a haldokló vagy enyhén hiperémiás kötőhártyán is megjelenhetnek. Például egyes embereknél az atropin becseppentése után apró, felületes tüszők jelennek meg a kötőhártyán, amelyek az atropin becseppentésének leállításakor gyorsan eltűnnek. A folliculosis megkülönböztetése a trachomától nem nehéz. A folliculosis esetében, amint azt fentebb említettük, a tüszők halványrózsaszínek, és felületesen helyezkednek el a teljesen változatlan, egészséges kötőhártyán, az alsó átmeneti redő mentén.
Follikuláris kötőhártya-gyulladás
A follikuláris kötőhártya-gyulladás vagy fertőző kötőhártya-gyulladás, amelyben a rá jellemző tünetek mellett tüszők is megjelennek, vagy fertőző kötőhártya-gyulladás, amely az adenoid szövet életkorral összefüggő állapotának - folliculosisnak - a hátterében alakult ki.
A tüszőkön kívül a klinikai képhez tartozik a kötőhártya beszűrődése és morzsalékosodása, olyan váladékozás, amely egyik napról a másikra összeragasztja a szemhéjakat. Ezt az állapotot néha összetévesztik a trachomával. A klinikai megfigyelések azt mutatják, hogy a tüszőszerű kötőhártya-gyulladás, a trachomával ellentétben, nem hagy hegesedést a kötőhártyában, és nem érinti a szaruhártyát.
Hisztológiailag a folliculosisban és a trachomában lévő tüszők azonosak lehetnek, de a trachomatózus folyamat lényege nemcsak a tüszők jelenlétében, hanem ciklikusságukban, a kötőhártyában és a szaruhártyában bekövetkező változásokban, az adenoid réteg diffúz sejtes infiltrációjában a tüszőkben, amelyeket később kötőszövet - heg - helyettesít.
Trachoma
A trachoma a szem kötőhártyájának specifikus, kontakt úton terjedő, krónikus fertőző, általában kétoldali gyulladása, amelyet diffúz infiltrációja fejez ki tüszők (szemcsék) képződésével, azok degenerációjával, bomlásával és az azt követő hegesedéssel.