Gyengeség a karokban

A karokban a reggeli gyengeség gyakran egyszerűen azért fordul elő, mert az alvási pozíció nem teljesen alkalmas a felső végtagokra, például ha egy személy sokáig aludt a kezével a feje alatt, ami a normális véráramlás zavarához vezet.

De a karokban lévő állandó gyengeség, amely meglehetősen hosszú időn keresztül megfigyelhető, súlyos egészségügyi problémák jele lehet.

A kar gyengeségének okai

A modern klinikai orvoslásban a karok izomgyengeségét, valamint a karok gyengeségét és zsibbadását számos kóros állapot jelének tekintik, amelyek elsősorban az izom-, érrendszeri és idegrendszeri betegségekkel kapcsolatosak. Ezenkívül ez a tünet anyagcserezavarokban, endokrin patológiákban stb. is megnyilvánul.

A kar gyengeségének okai gyakran háztartási, munkahelyi vagy sportsérülések. Így a vállízület súlyos ficamánál a plexus brachialis ideggyökerei vagy egész kötege traumás hatásokat tapasztal, aminek következtében a kar egyes izmainak beidegzése megszakad, majd a kezek és az ujjak gyengesége érezhető. A kar gyengesége és a mozgáskorlátozottság a vállízület rotátorköpenyének inainak szakadásának stb. következménye.

Szédülés és kargyengeség jelentkezik kraniocerebrális sérülések esetén - az agykéreg motoros központjainak zavarai miatt. A terhesség alatti zsibbadás és kargyengeség a toxikózis következménye, és valójában nem más, mint az emésztési avitaminózis neuropátia, amely a B-vitaminok hiánya miatt jelentkezik a szervezetben - gyakori hányással terhes nőknél.

De miért jelentkezik a karok gyengesége a szervezet kalciumhiánya esetén? Mert a kalcium nemcsak a csontjaink erősségéért felelős, hanem biztosítja az ingerlő idegimpulzusok továbbítását és az izom-összehúzódást is.

A karokban hirtelen fellépő gyengeség, valamint a gyorsan növekvő akut kargyengeség és zsibbadás (leggyakrabban az egyik karban), melyeket fejfájás, szédülés, a szemek elsötétülése, valamint hányinger, hányás és eszméletvesztés kísér, az akut agyi érkatasztrófa - ischaemiás stroke - klasszikus jelei. A bal kar gyengesége (és beszédkárosodás) jobb oldali stroke esetén figyelhető meg. A jobb kar gyengesége pedig a bal agyfélteke stroke-jára jellemző.

A karok állandó gyengeségének, bizsergésének, a bőrérzékenység részleges elvesztésének és a mozgásszervi rendellenességeknek az okai között egyes neurológusok a gerincvelő degeneratív-disztrófiás sérüléseit helyezik előtérbe, amelyek etiológiája eltérő, és a tömörödésével, azaz a szorításával járnak.

Különösen az alsó nyaki gerincidegek összenyomódása miatt a kar gyengesége osteochondrosis esetén jelentkezik. Körülbelül ugyanez a helyzet fordul elő a nyaki spondylosis esetében is - a gerinc patológiája, amelyet a csigolyákhoz szomszédos szövetek elcsontosodása és burjánzása okoz (az ilyen kinövéseket osteophytáknak nevezik). A szakértők ide sorolják a nyaki radikulopátiát (radikulitist) is, amely az ideg hosszan tartó összenyomódása következtében alakul ki sérv vagy a csigolyaközi porckorongok kiemelkedése esetén. Az axonok (idegrostok) becsípődése mellett az epidurális gerincvelői szövetek és erek összenyomódása is bekövetkezik, ami olyan panaszokat is okoz, mint a karok gyengesége és zsibbadása, a kar izmai pedig akaratlanul kaotikusan rángatózni kezdenek (az orvosok ezt a jelenséget mioklónusnak nevezik). Hasonló tünetek jelentkeznek a Kylo-Nevin-szindrómában, amely a csukló területén található ulnáris ideg mély ágának kompressziós szindrómája.

A vállak és a karok gyengesége izomdisztrófia esetén alakul ki: Aran-Duchenne izomatrófia, progresszív myopathiás Kurschmann-Steinert szindróma késői stádiumában, Landouzy-Dejerine myopathia (scapulohumeralis-facioscapulohumeralis disztrófia), Emery-Dreifuss disztrófia.

A karokban jelentkező gyengeség és bizsergés az autoimmun betegségekre jellemző: sclerosis multiplex, Guillain-Barré-szindróma (vagy Landry-Guillain-Barré polineuropátia), laterális amiotrófiás szklerózis (motoros neuron betegség vagy Charcot-kór). Ha a gyógyíthatatlan Charcot-kór oka az agykéreg és a gerincvelő motoros neuronjainak károsodása, akkor a sclerosis multiplex és a Guillain-Barré-szindróma etiológiája az idegrostok mielinhüvelyének integritásának megsértésén alapul. Sok autoimmun betegségben, például reumatoid artritiszben, szklerodermában és szisztémás lupus erythematosusban szenvedő beteg is tapasztal izomgyengeséget a karokban.

Ilyen jelek figyelhetők meg az érrendszeri patológiákban: az aortaív és a felső végtagokat tápláló ágainak károsodása; noduláris periarteritisz - közepes és kis erek vaszkulitiszje; a kezek ereinek gyulladása (Buerger-kór). A Raynaud-szindrómára jellemző a gyengeség és a hideg kezek, amelyben a betegeknél jelentősen megnő az ujjak hidegérzékenysége.

A kéz fájdalma és gyengesége akkor jelentkezik, amikor a kéz ízületei érintettek - ízületi gyulladás és ízületi gyulladás (ízületi gyulladás esetén az ízületek nyugalmi állapotban, ízületi gyulladás esetén - mozgás közben fájnak).

A kézgyengeségnek és -remegésnek számos oka lehet. Így a kézgyengeség és a remegés neurológiai patológiákban - időskori primer esszenciális tremorban, valamint szklerózis multiplexben, Wilson-kórban, pajzsmirigy-túlműködésben, hipoglikémiás szindrómában (alacsony vércukorszint) és kullancsencephalitisben - is megfigyelhető.

A fentiekhez hozzá kell tenni, hogy a kar gyengeségének okai közvetlenül összefügghetnek:

• elülső scalene izom szindróma (scalenus szindróma), vagyis a brachiális plexus alsó gyökereinek és a kulcscsont alatt áthaladó artéria összenyomódása ezen izom által;
• a felső végtagok beidegzését biztosító négy fő ideg (hónalji, radiális, ulnáris és középső) neuritise (gyulladása);
• carpalis alagút szindróma - az alkar mediális idegének összenyomódása a carpalis csatornában;
• a gerinccsatorna szűkülete (stenosis);
• rosszindulatú daganatok vagy emlőrák, tüdőrák, agy- és gerincvelődaganatok áttéteinek jelenléte.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

A karok gyengeségének tünetei

A kar gyengeségének leggyakoribb tünetei a következők:

• csökkent izomtónus;
• a kezek gyors fáradtsága kevés fizikai erőfeszítéssel;
• a kezek reggeli merevsége (ízületi gyulladással és carpalis alagút szindrómával);
• paresztézia (mászó hangyák érzése, az ujjbegyek bizsergése);
• időszakos vagy állandó fájdalom az érintett kar kéz-, alkar- és vállízületeiben vagy izmaiban, valamint a nyak területén;
• a mozgások térfogatának és amplitúdójának különböző mértékű csökkenése;
• az ujjak vagy a kéz csökkent érzékenysége a tenyéren vagy a háton (a beidegzési zavar helyétől függően);
• a kezek bőrérzékenységének csökkenése és a bőr hőmérsékletének csökkenése (hideg kezek);
• remegés (kézremegés);
• a kéz akaratlan mozgásai (központi bénulás és agysérülések esetén).
• részleges izomsorvadás.

A karok gyengeségének kezelése

A karok gyengeségének kezeléséhez pontos diagnózist kell felállítani, amelytől a kezelési taktika függ – tüneti vagy etiológiai.

Ha a kéz gyengeségét és zsibbadását ízületi gyulladás vagy csontritkulás okozza, akkor fájdalomcsillapító hatású nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID-okat) írnak fel, például Ibuprofent (Ibuprex, Brufen, Ibupron, Nurofen stb.): 1-2 tablettát (0,2-0,4 g) naponta háromszor; a maximális napi adag 1,2 g. A tablettákat egészben, étkezés előtt, vízzel kell bevenni. A kezelés időtartama nem haladhatja meg az egy hetet. Az ibuprofen, mint szinte az összes erre a patológiára felírt NSAID (Nimesil, Indometacin, Piroxicam, Artrocid stb.), mellékhatásokat okozhat: hányingert, gyomorégést, székletproblémákat, fejfájást. A gyógyszer nem alkalmazható gyomor- és nyombélfekély, vérbetegségek, máj- vagy veseelégtelenség, valamint terhesség és szoptatás alatt.

A karokban jelentkező gyengeség és bizsergés (paresztézia), például ischaemiás stroke vagy Raynaud-szindróma esetén, a vérkeringés javításának és a szöveti anyagcsere aktiválásának szükségességére utal. Erre a célra a neurológusok angioprotektív gyógyszereket alkalmaznak. Így gyakran felírnak Pentoxifylline-t (Trental, Vazonit, Pentilin) - 100 mg-os tablettákban és 2%-os injekciós oldatban. A tablettákat naponta 2-3 alkalommal kell bevenni - 2 tablettát, étkezés után. Intravénásan (csepegtetve vagy jet-en) 100-600 ml Pentoxifylline-t adnak be (naponta 1-2 alkalommal - az állapottól függően). Mellékhatások lehetnek fejfájás, szédülés, hányinger, hányás, bélrendszeri zavarok, gyomorfájdalom, csökkent vérnyomás. Ezt a gyógyszert nem alkalmazzák érelmeszesedésben, koszorúér-betegségben és csökkent véralvadásban szenvedő betegek kezelésére.

Ischaemiás agyi stroke, valamint traumás agysérülések esetén a Piracetam (Nootropil, Piratam, Pyrroxil, Cyclocetam stb.) nootropikus gyógyszert írnak fel, amely segít szabályozni az agyban az impulzusok vezetését, aktiválja a szöveti anyagcserét és javítja az agyi vérkeringést. A Piracetam tablettákat (0,2 g) vagy kapszulákat (0,4 g) étkezés előtt kell bevenni - 0,8 g-ot naponta háromszor; ezután az adagot 0,4-re csökkentik adagonként - naponta kétszer. A kezelés időtartama három héttől hat hónapig tarthat.

A karok gyengeségét és a remegést a szimpatikus idegrendszerre ható és az adrenalin receptorokat blokkoló farmakológiai szerekkel, valamint görcsoldó szerekkel kezelik. A topiramát (Maxitopir, Topalepsin, Topamax stb.) epilepszia kezelésére szolgál, de neuroprotektív hatása miatt jól enyhíti a remegést - a központi idegrendszer gátló neurális (GABAerg) rendszerének aktiválásával és a glutamáterg neurotranszmitter rendszer blokkolásával. Naponta kétszer 25-50 mg-os adagban írják fel.

A Betaferon - interferon béta-1b - a szklerózis multiplexben a karok gyengeségének kezelésére szolgál - bőr alatti injekciókkal. A fizioterápiát - elektroforézist, fonoforézist fájdalomcsillapítókkal - gyakran alkalmazzák a fájdalom tüneti kezelésére is.

A szóban forgó patológiák kezelésére sebészeti módszereket is alkalmaznak – olyan indikációk alapján, mint a fájdalom intenzitása (ha gyógyszerekkel és fizikoterápiával nem lehet enyhíteni), a karok izomgyengeségének progressziójának üteme, a végtag funkcionális képességeinek csökkenésének mértéke és a gerincvelő-kompresszió jeleinek jelenléte.

Leggyakrabban herniált csigolyaközi porckorongok, nyaki spondylosisban oszteofiták eltávolítása, csuklóterület alagút szindrómái, a vállízület ínszakadása, gerincvelői szűkület stb. esetén végeznek műtéteket. A sérült idegtörzsek sebészeti rekonstrukcióját végzik, és szűkület esetén angioplasztikát alkalmaznak az erek vezetőképességének helyreállítására.

Összefoglalva, hangsúlyozni kell, hogy mivel az ilyen tünetek, például a karok gyengesége kialakulásának okai ilyen széles „skálán” múlnak, az egészség megőrzésének egyetlen módja a szakképzett orvosi segítség igénybevétele. Ebben az esetben szó szerint a kezedben van a döntés.