A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az adenoidok okai gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gyermekeknél előforduló orrmandula okai eltérőek lehetnek, de a helyes és hatékony kezeléshez nemcsak az okokat, hanem a patológia kialakulásának mechanizmusait is fontos ismerni. A probléma előfordulása a gyermekek körében nagyon széles, ezért tudni kell, hogyan lehet megelőzni a patológia kialakulását.
Mik azok az adenoidok és hogyan alakulnak ki?
Az orrmandula egy némileg általánosító kifejezés, amely nem írja le teljesen a problémát. Ez az elnevezés az orrgarat mandulájának megnagyobbodására és hipertrófiájára utal. Mivel ezt a mandulát latinul adenoidnak nevezik, a megnagyobbodását adenoidoknak vagy adenoid vegetációknak nevezik. Az orvosi szakkifejezés, amely ezt a problémát leírja, a garatmandula hipertrófiája.
Hogyan alakul ki ez a hipertrófia? A mandulák több száz nyiroksejtből álló csoport, amelyek azonnal reagálnak a baktériumokkal vagy vírusokkal való találkozáskor, immunválaszt váltva ki. Mindenkinek, beleértve a gyermekeket is, mindössze hat ilyen mandulája van, és a garatmandula ezek egyike. A gyermekeknél az orrmandulák megnagyobbodásának okai közvetlenül függenek a mandulák patogenezisétől és a szervezetben lévő funkciójától.
A garatmandula szerkezete megegyezik a többivel. Kapszulából és retikuláris szövetből áll. A retikuláris szövetnek fa alakú ágai vannak, amelyek nyúlványai között limfociták találhatók. Különböző érettségi fokúak, és ennek megfelelően részt vesznek az immunválaszban. A limfociták a fő immunsejtek, amelyek reagálnak, amikor a mikrobák bejutnak a légutakba. A garatmandula a garat hátsó falán, felül, az orrüreg hátsó részének bejárata közelében található, és szabadon lóg. Hipertrófia esetén különböző méretűre nő, így elzárja az orrüreg bejáratát, és megzavarja a légáramlást az orrgaratban.
Amikor bármilyen ok hat a mandulára, a megnagyobbodás ugyanazon egymást követő szakaszai mennek végbe. A nyálkahártyára kerülő mikroba azonnal aktiválja ezen limfociták felszabadulását a mandulákból, és kis számú baktérium esetén, amikor még nem volt idejük szaporodni, a limfocita elnyeli azt. Így zajlik le a nyálkahártya helyi védőreakciója. Bizonyos tényezők hatására a mandulából származó érett, "működő" limfociták száma nem biztos, hogy megbirkózik a mikrobák számával. Ez arra készteti az aktív központokat, hogy reagáljanak, és valamivel több "érett" limfocitát termeljenek. Ha ez a folyamat folyamatosan zajlik, és a mandulák ilyen stressz alatt működnek, akkor a funkció biztosításához szükséges a sejtek számának növekedése. Ezáltal a mandula teljes kapacitással működik. Ezt a folyamatot hipertrófiának kell kísérnie, hogy kielégítse a szervezet helyi védelmi igényeit.
Így nőnek az adenoidok.
Az adenoidok kialakulásának fő okai
Figyelembe véve az orrmandula kialakulásának patogenetikai jellemzőit, ebből következik, hogy a mandula állandó feszültségének fő oka a gyermek gyakori betegségei. A gyakori fertőzések krónikus gyulladásos állapothoz vezetnek, ami később az orrmandula nyirokszövetének hipertrófiájához vezet a folyamatos védelem iránti igény miatt. Ezért az orrmandula megjelenésének oka a gyermek orrában a legtöbb esetben pontosan az ilyen gyakori fertőzések.
Az orrmandula kialakulásának egy másik oka egy lokális allergiás folyamat, krónikus allergiás nátha formájában. Ezt a betegséget az IgE mennyiségének növekedése jellemzi, ami miatt a szervezet allergiára válaszul számos eozinofilt és hízósejtet termel. Ezek az eozinofilek beszivárognak a mandulába, ahol az immunkompetens sejtek érnek. Ez az orrmandula számának növekedésével jár.
Az orrmandula-megnagyobbodás nagyon gyakori oka a krónikus adenoiditis. A gyermekeknél a orrmandula-gyulladás okai közvetlenül függenek a gyakori betegségektől és a helyi gyulladásos folyamat állandó fenntartásától. A garatmandulában található állandó fertőzésforrás hatékonyabbá teszi azok működését, és ennek megfelelően növeli a méretüket.
Az orrmandula kialakulásában nagyon fontos tényezők a családi kórtörténet és a gyermek szüleinél előforduló hasonló patológia. Ha a gyermek csontkoponya-rendellenességgel vagy nyitott felső szájpadlással született, az orrmandula kialakulásához vezethet.
A gyermek veleszületett vagy szerzett immunhiánya ahhoz vezet, hogy a helyi védekező mechanizmusokat meg kell feszíteni. Ezért az ilyen patológia miatt az orrmandulák és más mandulák megnagyobbodása alakulhat ki.
A környezet nehéz részecskékkel való szennyezése a magasan urbanizált területeken ahhoz vezet, hogy a légutak hámjának csillószálainak szűrési mechanizmusa csökken. Ezért a manduláknak részben át kell venniük egy ilyen tisztító mechanizmus funkcióját. Így a túlzottan kedvezőtlen környezeti tényezők orrmandulák kialakulását okozhatják.
A gyermekeknél az orrmandula kialakulásának okai nem korlátozódnak a gyakori légúti fertőzésekre. Ebben nagyon fontos szerepet játszik az örökletes tényező, a környezeti tényezők hatása, valamint a krónikus fertőzési gócok jelenléte a gyermeknél. Mindezt figyelembe kell venni a kezelés során, mert mindenekelőtt az orrmandula kialakulásának tényezőit kell befolyásolni, és csak ezután lehet gyógyszeresen kezelni.