A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Adenoiditis gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gyermekkori orrmandula-gyulladás meglehetősen gyakori gyermekkori betegség. Gyermekeknél hajlamosak a garatmandulák, különösen az orrgarati mandulák, az úgynevezett orrmandulák megnagyobbodására. A 14 év alatti gyermekek 5-25%-ánál fordul elő orrmandula-szövet-megnagyobbodás. A pubertás alatt az orrmandula általában sorvad.
[ Mi okozza az adenoiditist gyermekeknél?
A gyermekek akut adenoiditiszt streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok és vírusok okozzák. A gyermekek immunológiai reaktivitásának sajátosságai és az adenoidok ismételt akut gyulladása hajlamosít a krónikus adenoiditis kialakulására.
Allergiás diatézisben szenvedő gyermekeknél az exogén, nem fertőző allergének (élelmiszer, háztartás) játszanak fő szerepet az adenoid szövet hipertrófiájának és a krónikus adenoiditis kialakulásában.
Az adenoiditis tünetei gyermekeknél
A gyermekek akut adenoiditise lényegében retronazális torokfájás, és az akut fertőző gyulladás összes klinikai tünetével rendelkezik: megnövekedett testhőmérséklet, orrdugulás, fülfájás, rohamokban jelentkező éjszakai köhögés, a nyaki és az állkapocs alatti nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma.
A krónikus adenoiditis klinikai tünetei gyermekeknél annak köszönhetők, hogy a megnagyobbodott orrmandula megnehezíti vagy teljesen kizárja az orrlégzést, a hallócsövek szellőzését, és megzavarja a garat működését, ami rendkívül kedvezőtlen hatással van a gyermek általános fejlődésére. Az orrban és az orrmelléküregekben pangás lép fel, ami az orrnyálkahártya duzzanatához és krónikus gyulladásához, sűrű, viszkózus nyálka felhalmozódásához vezet.
A szájon át történő légzés miatti nyálkás-gennyes váladék beáramlása a gégébe, a garat és a gége nyálkahártyájának szárazsága tartós reflexes köhögést okoz, különösen éjszaka. A gyerekek nyitott szájjal alszanak, amit gyakran horkolás kísér. Reggel a gyerekek letargikusan, apátiásan, fejfájással kelnek fel. A hangképzés zavart szenved, a hang elveszíti teltségét, tompa hangvételt vesz fel - orrhangot zár. A hallócsövek nyílásainak elzáródásával a megnagyobbodott orrmandula néha jelentős halláscsökkenéshez, visszatérő középfülgyulladáshoz és arcüreggyulladáshoz vezet. Ez a gyermeknél feledékenységet és figyelmetlenséget, késleltetett beszédfejlődést, iskolai tanulási nehézségeket okoz.
A gyermekeknél fennálló hosszú távú adenoiditis orrmandula-arc kialakulásához vezet, nyitott szájjal, simított nasolabiális redőkkel, megvastagodott orrszárnyakkal, ék alakú felső állkapoccsal, a fogak helytelen elhelyezésével a felső állkapocs keskeny alveoláris folyamata miatt, és közömbös arckifejezéssel.
Szájon át történő légzéskor hideg, párátlanított és nem kellően tisztított levegő jut az alsó légutakba, ami gyakori légzőszervi megbetegedésekhez vezet.
Az adenoiditis diagnózisa gyermekeknél
A diagnózis az anamnézis, a gyermek külső vizsgálata, valamint a hátsó vagy elülső rhinoszkópia adatai alapján történik. Az adenoid hipertrófia nagyságát három fokon határozzák meg.
Ha az adenoiditis allergiás etiológiájának gyanúja merül fel, allergológiai vizsgálatot végeznek.
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
Adenoiditis kezelése gyermekeknél
Gyermekek akut adenoiditise helyileg vazokonstriktor cseppekkel, 1-2%-os protargol oldattal kezelendő. Antibiotikumokat írnak fel: amoxicillin, augmentin, ospen, makrolid gyógyszerek.
Krónikus adenoiditis esetén fertőző etiológiájú gyermekeknél adenotomit végeznek, amelynek indikációit az adenoid hipertrófia mértéke és az adenoiditis szövődményeinek jelenléte (visszatérő középfülgyulladás, halláskárosodás, arcüreggyulladás stb.) határozza meg. A műtét előtt helyi konzervatív kezelést és szájüregi higiéniát végeznek.
Allergiás etiológiájú orrmandula-szövet-megnagyobbodás esetén az adenotómiát óvatosan kell kezelni, mivel a felső légúti nyirokszövet eltávolítása a légúti allergia lefolyásának súlyosbodásához vezethet. Az ilyen típusú orrmandula-gyulladást gyermekeknél eliminációs intézkedésekkel, helyi terápiával, beleértve a nátrium-kromoglikát orrba történő befecskendezését, és a második generációs antihisztaminokkal (ketotifen, zyrtec) végzett alapterápiával kezdik.
További információ a kezelésről
Использованная литература