A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Akut egyszerű adenoiditis
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az akut egyszerű adenoiditis, vagy retronazális mandulagyulladás az adenoid vegetációk gyulladása, amely leggyakrabban kisgyermekkorban és az élet első éveiben jelentkezik. A betegség korai gyermekkorban (legfeljebb 1 éves korig) és későbbi életkorban jelentkező manifesztációi eltérőek. Megkülönböztetünk akut vagy szubakut visszatérő és elhúzódó adenoiditist is.
[ Az akut egyszerű adenoiditis tünetei
Gyermekeknél az akut egyszerű adenoiditis hirtelen kezdődik, a testhőmérséklet 40-41°C-ra emelkedésével, amelyet gyakran görcsös szindróma, gégegörcs, szapora légzés, tachycardia és arrhythmia kísér. A beteg csecsemő a szopási képtelenség (nazális légzés hiánya) miatt nem hajlandó szopni, ami gyorsan a gyermek testsúlyának csökkenéséhez vezet. A faringoszkópia során a garat hátsó falán lefolyó genny látható, amelyet a gyermek lenyel. Az állkapocs alatti nyirokcsomók megnagyobbodtak és tapintásra fájdalmasak. Az orrgarat mandulájának túlnyomórészt egyoldali sérülése esetén az egyik oldalon megnagyobbodott nyirokcsomók zavarják a sternocleidomastoideus izom működését, ami a fej kényszerhelyzetét okozza, amely enyhén az érintett oldalra fordul és lefelé ereszkedik. Az otoszkópia a dobhártya visszahúzódását mutathatja ki. A testhőmérséklet emelkedése 3-5 napig is eltarthat. Az akut egyszerű adenoiditis szövődményei közé tartozik a felső légutak akut gyulladása (laryngotracheitis), bronchopneumonia, akut középfülgyulladás, parafaringeális tályogok és flegmon, ami miatt a prognózis nagyon óvatos.
Az akut egyszerű adenoiditis gyermekkorban szintén akut módon jelentkezik, és gyakran stridoros gégegyulladással, otalgiával, agyhártyagyulladással és hipoxiával jár. Az orrlégzés hiányát a szájon át történő légzéssel kompenzálják. Zárt orrbeszéd figyelhető meg.
Az elülső és hátsó rhinoszkópia során élesen megnagyobbodott, hiperémiás vagy álhártyával borított orrmandula-kinövések láthatók, amelyek a choanákat borítják (hátsó rhinoszkópia), és az orrüreg hátsó-felső részébe nyúlnak (elülső rhinoszkópia). Gennyes váladék folyik le a garat hátsó falán, és az orrüregben is kimutatható. Általában társuló szájpadlási mandulagyulladás is megfigyelhető.
A gyermekeknél visszatérő adenoiditis, amely általában a hideg évszakban fordul elő, jelentős gyakorisággal jelentkezik. Az akut egyszerű adenoiditisnek ez a formája, amely a kisgyermekkortól kezdődik, minden új visszaeséssel egyre nagyobb adenoid szöveti hipertrófiához vezet, amelyet az arccsont fejlődésének zavarai, malocclusio és egyéb nemkívánatos következmények kísérnek a gyermek fejlődésében.
Az akut egyszerű adenoiditis ezen formájának szövődményei számosak (középfülgyulladás, arcüreggyulladás, orrmandula-flegmon, alsó légúti betegségek stb.). Egy ilyen gyermek fejlődésben jelentősen elmarad társai mögött.
Az akut, elhúzódó adenoiditis az akut egyszerű adenoiditistől hosszabb kifejlődési és klinikai lefolyási idővel (több hét) tér el. Bizonyos eltérés figyelhető meg a megemelkedett testhőmérséklet és a gyermek viszonylag kielégítő állapota között. Az orrlégzés kielégítő lehet, a szoptatás nem okoz különösebb nehézséget. A betegség endoszkópos jelei kevésbé hangsúlyosak, mint az akut egyszerű adenoiditis esetében.
Hol fáj?
Hogyan ismerhető fel az akut egyszerű adenoiditis?
Az akut egyszerű adenoiditis diagnózisát a klinikai kép és az orrgarat mandulájának gyulladásos elváltozásai alapján állítják fel. Minden esetben az adenoiditis ezen formáját a diftériától meg kell különböztetni az orrgarat és a szájpadmandulák kenetének bakteriológiai vizsgálatával.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Akut egyszerű adenoiditis kezelése
A csecsemők akut egyszerű adenoiditisének kezelésének elsősorban az orrlégzés helyreállítására kell irányulnia, legalább az etetési időszakra. Egyébként a kezelést a tüszőmandulagyulladáshoz hasonlóan, antibiotikumokkal és gyermekorvos felügyelete mellett végzik. Elhúzódó akut adenoiditis esetén az európai fül-orr-gégészek a "meleg" időszakban adenotomia műtétet végeznek, amelyet intenzív penicillin-terápia követ. Az adenoidok eltávolítása toxikus szindróma vagy a fül szövődményeinek hatástalan lefolyása esetén is ajánlott. Ha a gyermek legalább egyszer átesett akut adenoiditisben, akkor célszerű adenotomia műtétet végezni, mivel az esetek túlnyomó többségében az akut egyszerű adenoiditis elkerülhetetlenül krónikus adenoiditissé alakul, gócos fertőzéses szindróma megnyilvánulásaival.
További információ a kezelésről