A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Allergiás köhögés gyermekeknél: hogyan ismerjük fel és kezeljük helyesen?
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Megint rosszul van a gyerek? És miután egy újabb álmatlan éjszakát töltött az ágya mellett, hiába próbálva elfojtani a kínzó köhögési rohamokat, az anya úgy dönt, hogy felhívja az orvost. Igaz, a klinikán mindig megkérdezik a hőmérsékletet. De a legtöbb anya azt gondolja: semmi, én azt mondom, hogy +37,5°C. Bár furcsa, de egy ilyen erős köhögés ellenére a gyerek hőmérséklete normális, és a torka sem vörös...
Egy jó gyermekorvos tudja, hogy a száraz, rohamokban jelentkező köhögés bárminek a jele lehet, beleértve a rhinovírus- vagy adenovírusfertőzést, a klamidia és a mikoplazma fertőzést, a kanyarót, a szamárköhögést, a kruppot, a légcsőben lévő idegen testet, sőt a csecsemőmirigy megnagyobbodását is. Végső soron akár csak allergiás köhögés is lehet gyermekeknél.
De a valóságban ez nem ilyen egyszerű. A köhögésnek fiziológiai célja van: megtisztítani a légutakat mindentől, ami odakerült. Gyermekek és felnőttek allergiás köhögésekor allergén kerül a légutakba, amire a szervezetük úgy reagál, mintha egy másik galaxisból származó idegenre reagálna.
[ Allergiás köhögés okai gyermekeknél - allergének
A gyermekek allergiás köhögésének okai között az orvosok olyan tipikus irritáló tényezőket neveznek meg, mint a por, a virágos növények pollenje, az állati szőr (macskák, kutyák, tengerimalacok, hörcsögök), a madártollak (papagájok és kanárik ketrecben vagy pehelytollú "párnák" tölteléke), a penészgombák spórái és a baktériumok, amelyek a felső légutak nyálkahártyáján keresztül jutottak be a gyermek szervezetébe. Ezért az allergiás köhögés nemcsak tavasszal vagy nyáron, hanem az év bármely szakában elkezdődhet.
A száraz allergiás köhögés gyermekeknél gyakran a szervezet védekező reakciója a... közönséges háziporban élő atkák ellen. Így az orvosi statisztikák szerint a hörgőasztma etiológiája a diagnosztizált gyermekek 67%-ánál a poratka-allergia. Egyébként lakásainkban (matracokban, takarókban, párnákban, szőnyegekben, könyvekben, kárpitozott bútorokban) ezeknek a mikroszkopikus pókoknak a hordái élnek - közel 150 dermatofagoid vagy piroglif atkafaj. Fő táplálékuk az emberi bőr felső rétegének (felhám) szisztematikusan lehámló részecskéi. Az atkák salakanyaga (ürüléke) fehérjéket tartalmaz, amelyek allergiás reakciókat váltanak ki a fokozott érzékenységű embereknél.
A legnagyobb allergiahajlam, beleértve a köhögést is, azoknál a gyermekeknél figyelhető meg, akik csecsemőkorban diatézisben szenvedtek (gyakori allergiás reakciókkal járó alkalmazkodási zavar és csökkent fertőzésállóság). Az orvosok szerint az ilyen gyermekek születésüktől fogva hajlamosak az allergiára.
Azt is szem előtt kell tartani, hogy az allergiás köhögés valószínűsége nagyobb a gyermekeknél, ha a családban allergiában szenvedők is vannak. Az allergiás köhögést leggyakrabban egy és hét év közötti gyermekeknél diagnosztizálják.
Allergiás köhögés tünetei gyermekeknél
A gyermekek allergiás köhögésének fő jellemzője, hogy klinikai képe bizonyos szempontból hasonlít az akut légúti betegségek köhögésére. Ezért leggyakrabban megfázás vagy akut légúti vírusfertőzés jelével tévesztik össze.
Az allergiás köhögés azonban általában normál testhőmérsékleten kezdődik. A gyermek rosszul érzi magát: letargikussá, könnyen ingerlékenyvé és a szokásosnál szeszélyesebbé válik. Váratlanul jelentkeznek a száraz, torokkaparó, fájdalmas köhögési rohamok, többnyire éjszaka. A köhögést torok- és orrviszketés, tüsszögés és enyhe orrfolyás kísérheti. Elhúzódó köhögési rohamok során a gyermek tiszta váladékot kezdhet felköhögni, de ez nem könnyíti meg a helyzetet. A gyermek zihálva lélegzik (kilégzéskor), és köhögéskor mellkasi fájdalomra panaszkodik.
Az allergiás gyulladás fő területe, amelynek megnyilvánulása gyermekeknél az allergiás köhögés, a gége és a légcső, és ez az allergiás laringotracheitis. Ha a... miatt
Ha az allergén a garatban lokalizálódó gyulladást érinti, akkor az orvosok allergiás torokgyulladást diagnosztizálnak. Az allergiás gégegyulladást a gége gyulladása, az allergiás tracheitisz a légcsőben lezajló gyulladásos folyamat, az allergiás hörghurut pedig a hörgőkben lezajló gyulladás jellemzi.
A betegség a hónap folyamán többször is súlyosbodhat, és ez gyakrabban fordul elő ősszel és télen. A szülőknek pedig emlékezniük kell arra, hogy az allergiás köhögés ilyen tünetei esetén gyermekeknél a mustártapasszal, bedörzsöléssel vagy gyógynövényes köhögés elleni főzettel történő „megfázás kezelése” időpocsékolás. És ezt nem lehet pazarolni, mert egy ilyen köhögés megfelelő kezelés nélkül krónikus obstruktív hörghuruttá, majd hörgőasztmává alakulhat.
Allergiás köhögés diagnosztizálása gyermekeknél
Csak egy allergológus tudja azonosítani az allergiás köhögés valódi okát. Ebből a célból a gyermeket megvizsgálják, beleértve a laboratóriumi vizsgálatok teljes skáláját (általános vérvizsgálat, köpetvizsgálat, orrkenetek eozinofilekre), a légzőszervek állapotának és a bennük előforduló kóros folyamatok tisztázását (számítógépes bronchofonográfia segítségével), valamint allergének vizsgálatát.
De a gyermekek allergiás köhögésének diagnosztizálásának elsődleges feladata az allergén (vagy allergének) meghatározása, amely a betegséget okozza. És itt egy bevált módszer jön a segítségünkre - bőrallergia-tesztek (bőrteszt). Növényi pollenen, háztartási allergéneken, valamint gyógyászati irritáló anyagokon végzik - négyéves és idősebb gyermekek esetében.
Egy másik diagnosztikai módszer az allergológiában az enzim immunvizsgálat (EIA). Ez a módszer lehetővé teszi a szervezet által termelt és a vérplazmába felszabaduló specifikus antigének számának kimutatását és mérését idegen sejtek behatolására válaszul. A kimutatott antigén típusa alapján megtudhatja, hogy melyik allergén okozta a szervezet ilyen reakcióját.
Az allergiadiagnosztika, beleértve a gyermekek allergiás köhögésének diagnosztizálását is, legmodernebb módszerének a többszörös kemilumineszcencia-vizsgálatot – MAST – tekintik. A betegben kimutatott allergén (vagy több allergén) standard allergének egész sorával való összehasonlításával a legpontosabb diagnózis felállítható, még rejtett allergiaformák esetén is.
Allergiás köhögés kezelése gyermekeknél
A gyermekek allergiás köhögésének komplex kezelése az allergénnel szembeni érzékenység csökkentésére (deszenzitizáció), a lehető legnagyobb mértékben megszabadulásra (immunoterápia), valamint a tünetek enyhítésére - hörgőgörcs.
Az allergénnel szembeni érzékenység csökkentése érdekében antihisztaminokat (antiallergiás) alkalmaznak általános kezelésként gyermekek allergiás köhögésére. Ezek blokkolják a hisztamint, az emberi szervezet allergénekkel szembeni reakcióinak közvetítőjét.
Meg kell jegyezni, hogy a gyakran felírt első generációs antiallergiás gyógyszerek (difenhidramin, diprazin, szuprastin, pilfen, pipolfen, tavegil) nemcsak nyugtató hatásúak, hanem álmosságot is okoznak. Ezen népszerű gyógyszerek negatív mellékhatásai között megtalálható a gyermekek idegkapcsolatainak kialakulására gyakorolt hatásuk, még átlagos terápiás dózisok esetén is. Ezenkívül ezeknek a gyógyszereknek a szedése a légutak nyálkahártyájának szárazságához vezet, azaz a köhögés intenzívebbé válhat, sűrű köpettel. Emiatt ezeket a gyógyszereket legfeljebb öt napig adják gyermekeknek. Például a tavegil (más néven klemasztin) szigorúan ellenjavallt egy év alatti gyermekeknél. A 12 év alatti gyermekeknek pedig napi kétszer 0,5 tablettát írnak fel (étkezés előtt, kis mennyiségű vízzel).
Az antihisztaminok legújabb generációja - a claritin, fenistil, zyrtec, kestin - nem rendelkezik nyugtató hatással. Így a claritin (más néven lomilan, lotharen, klallergin stb.) tabletta és szirup formájában kapható. A gyógyszer adagja 2-12 éves gyermekeknek 5 ml szirup (1 teáskanál) vagy fél tabletta (5 mg), legfeljebb 30 kg testtömeg esetén; 12 év feletti gyermekeknek a napi adag 1 tabletta (10 mg) vagy 2 teáskanál szirup.
A gyermekek allergiájának és allergiás köhögésének legjobb, bár leghosszabb (három-öt évig tartó) kezelése az allergén-specifikus immunterápia (ASIT), amely "betanítja" a szervezet immunrendszerét az allergénekre. A módszer lényege, hogy fokozatosan növekvő dózisban ugyanazt az allergént adják be, amely allergiás reakciót váltott ki a betegben. Ahogy az allergológusok állítják, ennek a kezelésnek az eredményeként az immunrendszer egyszerűen leáll a korábban elviselhetetlen irritáló anyagra adott reakcióval.
A gyermekek allergiás köhögésének tüneti kezelését görcsoldó gyógyszerek segítségével végzik, amelyek csökkentik vagy teljesen megszüntetik a hörgőgörcsöket és a köhögési rohamokat. A Berotek gyógyszer 0,1%-os inhalációs oldat formájában ellensúlyozza a hörgőgörcsös reakciók kialakulását. 6-12 éves gyermekeknek 5-10 csepp, 12 év felettieknek 10-15 csepp inhalációnként írják fel. A belégzést naponta legfeljebb négyszer végzik, használat előtt a gyógyszert egy teáskanál sóoldatban kell hígítani.
Egy hatékony köptető, a solutan (szájon át szedhető oldat) egy-hat éves gyermekeknek ajánlott, naponta háromszor 5 csepp; hat-tizenöt éves korig - 7-10 csepp. 2-6 éves gyermekeknek jobb szalbutamol (ventolin) inhalációs aeroszolt használni - naponta háromszor 1-2 mg.
A terpinhidrátot és levomentolt tartalmazó glikodin köhögés elleni szirupot naponta 3-4 alkalommal kell bevenni: 4-6 éves gyermekeknek - negyed teáskanál, 7-12 éveseknek - fél teáskanál. A szirup formájában lévő fluifort gyógyszer nyákoldó (váladékhígító) és köptető hatású. 1-5 éves gyermekeknek naponta 2-3 alkalommal fél teáskanál, idősebb gyermekeknek naponta háromszor egy teáskanálnyit írnak fel.
Allergiás köhögés megelőzése gyermekeknél
A gyermekek allergiás köhögésének megelőzése lehetséges, és csak a szülők következetességétől és kitartásától függ. A ház napi nedves tisztításának, különösen a gyerekszobában, kivétel nélkül szabálygá kell válnia. Ajánlott a lakás levegőjének tisztítása és páratartalmának szabályozása.
Abban a szobában, ahol egy allergiás köhögésben szenvedő gyermek lakik, nincs helye gyapjúszőnyegeknek és szőnyegeknek, szövetfüggönyöknek, puha kanapénak vagy fotelnek, valamint szobanövényeknek. Még plüss és szőrös játékok sem lehetnek ebben a szobában, nem is beszélve az élő "gyapjúhordozókról" - egy kutyáról vagy macskáról.
A gyermekek allergiás köhögésének megelőzése érdekében a gyapjútakarókat és tollpárnákat hipoallergén műszálas ágyneműre kell cserélni. A gyermek ágyneműjét hetente kétszer cserélni és alaposan kimosni nagyon forró vízben.