A gyermekek fájdalmai

A besorolási skála a Wong-Baker arcképe fájdalmának felmérésére a 3 évesnél idősebb gyermekek számára

Wong-Baker Faces Gyermekek fájdalomcsillapítása 3 éves vagy idősebb (Wong D. L "Baker S. M., 1988)

A Wong-Baker-skálát úgy tervezték, hogy felmérje a gyermekek fájdalmának intenzitását. Az arcokat ábrázolja - mosolygó arc, ami nem jelent fájdalmat (5 pont közül 0-ból), amelyet egy síró arc dörzsölése torzít, ami a legnagyobb fájdalomintenzitást jelenti (5 pont 5-ből). Ez a mérleg alkalmas gyermekek és nehezen diagnosztizálható betegek számára. A Wong-Baker skála szoros kapcsolatban áll a vizuális analóg skála indexével és a fájdalom arc skálájával.

Megjegyzés: az arcok vázlatos ábrázolása hasonlít az Oucher-skála fényképeire, ahol a gyermek fájdalmának felmérésére a gyermekek arcának egyik fotóját választhatják meg növekvő fájdalomkifejezéssel és anélkül.

Személy	Leírás	Pont
Mosolygós	Boldog, nincs fájdalom	0
Egyszerű mosoly	Kisebb fájdalom	1
Semleges	Könnyű fájdalom	2
Szemöldök kissé homlokráncolva	Átlagos fájdalom	3
A szemöldök erősen összeráncolta a szemöldökét	Súlyos fájdalom	4
Sír, teljesen elégedetlennek érzi magát	Túlzott fájdalom, amely csak képzelhető el	5

[1], [2]

Gyermek Scale for Pain Értékelési KUSS Kindliche unbehagens-und Schmerzskala (KUSS)

(Büttner W. és munkatársai, 1998)

A skála öt kritériumot tartalmaz: sírás, arckifejezés, testpozíció, lábpozíció, motoros szorongás. Minden paraméter értéke 0 és 5 pont között van.

Paraméterek	Vonás	Pont
Kiáltás	Nincs	0
	Nyög, nyafog	1
	Sírni kiáltva	2
Az arckifejezés	Nyugodt, mosolyogva	0
	Száj ívelt	1
	Fintor	2
Testhelyzet	Semleges	0
	Stimulált	1
	Kihúzódik, hajlik	2
Leg pozíció	Semleges	0
	Átverés, rúgás	1
	Megszorítja a testet	2
Motoros szorongás	Nincs	0
	Jelentéktelenül	1
	Aggodalom	2

A gyermek megfigyelésénél öt paraméter értékelhető. A gyermekvizsgálat ideje nem haladhatja meg a 15 másodpercet, még akkor is, ha a gyermek viselkedése hamarosan megváltozik.

A kártya regisztrálja az összes kritérium pontszámát, amelyet 4 (AD) pozícióval lehet rangsorolni.

A kutatási eredmények értelmezése

Kód	A	A	C	D
Pontszám a KUSS skálán	0-1	2-3	4-7	8-10

• A - nincs szükség fájdalomcsillapításra.
• C - meg kell erősíteni az analgetikus terápiát.
• A - fájdalmas szindróma sürgőssé válik.

Ha a fájdalom egy óráig fennáll, egy konzultációra van szükség a fájdalom okainak feltárásához és megszüntetéséhez.

Később, a KUSS-skála alapján, a szerzők létrehoztak egy új skála, amely CHIPPS néven ismert.

[3], [4]

A csecsemők és a 5 év alatti gyermekek fájdalom utáni műtét utáni értékelése

Gyermekek és csecsemők postoperatív fájdalomcsillapítása (CHIPPS) (ButtnerW., FinkeW., 2000)

A CHIPPS-skálát W. Buttner és W. Finke dolgozták ki, hogy felmérjék a postoperatív fájdalomcsillapítás szükségességét újszülöttek és 5 év alatti gyermekek körében. Ez a skála hasonló a MOPS-hoz, de a skála egyik érdekes eleme a különböző élettani, anatómiai és viselkedési paraméterek értékelésének szükségessége a végső értékelés érdekében. A skála az újszülöttek és az 5 ágyas gyermekek számára készült. A sírás, arckifejezés, törzshelyzet, lábpozíció, motoros szorongás.

Paraméterek	Leírás	Pont
	Nincs	0
Kiáltás	Nyögés	1
	A piercing kiáltás	2
	Nyugodt, mosolyogva	0
Az arckifejezés	Szelíd száj	1
	Fintor	2
	Semleges	0
Torzó pozíció	Folyamatosan változik	1
	Megpróbál felkelni	2
	Semleges	0
Leg pozíció	Keresztezett lábak	1
	Szoros (kereszt) lábak	2
	Nincs	0
Motoros szorongás	Mérsékelt	1
	Kifejezett	2

Grand total = Az összes 5 paraméter pontösszege. A minimális pontszám 0, a maximális pontszám 10 pont, és minél magasabb a pontszám, annál intenzívebb a fájdalom.

A kutatási eredmények értelmezése

Jel	értelmezés
0-3	A fájdalom hiánya
4-10	Analgesia szükséges, és minél magasabb a pontszám, annál sürgetőbb

Mutatók:

1. Az Alfa Cronbach csecsemők esetében 0,96, a többi gyermek esetében 0,92.
2. A bizalmi együttható 0,93.
3. A skála jól összehasonlítható a TPPPS-skálán.
4. Az analgézia iránti igény skálája 0,92-0,96, a specificitás pedig 0,74-0,95.

Akut fájdalom felmérése újszülötteknél, a gyermek viselkedését figyelemmel kísérve

Az újszülött akut fájdalma (DAN) (Carbajal R., Paupe és munkatársai, 1997)

Indikátor	értékelés	Jel
Az arckifejezés	Csendes	0
	Hirtelen, nyitó és záró szemek	1
	A gyász siránkozása: mérsékelt, epizódos	2
	A gyász siránkozása: mérsékelt	3
	A gyász siránkozása: majdnem állandó	4
A végtagok mozgása	Nyugodt, sima	0
	Epizódos szorongás, majd megnyugodott	1
	Mérsékelt szorongás	2
	Folyamatos aggodalomra ad okot	3
Sírás (uninnubált újszülöttek)	Nem sír	0
	Időszakos nyögés	1
	Ismétlődő sírás	2
	Hosszú sírás, "ordítás"	3
A sírás (intubált újszülöttek) ekvivalensei	Nem sír	0
	Nyugtalanul néz ki	1
	Az időszakos sírásra jellemző gesztikuláció	2
	Az állandó sírásra jellemző gesztikuláció	3

Szorongás - a lábak pedálozása, nyújtása és feszültsége, ujjak terjedése, kaotikus kézmozdulatok.

A skála minimális pontszám 0 pont (nincs fájdalom), és a maximális pontszám 10 pont (a legsúlyosabb fájdalom).

A posztoperatív fájdalom mértéke az óvodások és az óvodások korában

Kisgyermek-óvodás postoperatív fájdalommérleg (TPPPS) (Tarbell SE, Marsh J. L, Cohen IT C "1991)

Ez a mérleg használható az 1-5 éves gyermekek által tapasztalt fájdalom értékelésére az orvosi és műtéti manipuláció alatt és után. A tanulmány kötelező feltétele a gyermek ébrenléte. A fájdalmat a következő témákban értékelik: beszéd, arckifejezés, motorreakciók.

Becsült paraméterek	Viselkedés
Beszéd	Fájdalom és / vagy sírás
	Kiáltások
	Nagyot sóhajt, nyög, morgó
Az arckifejezés	Nyissa ki a száját, szájszögeket lefelé
	Blinks, bezárja a szemét
	A homlok a ráncokban, a szemöldök ívelt
Motorreakciók	Motoros szorongás és / vagy dörzsölje vagy érintse meg a fájó helyet

• A fájdalom szóbeli panasza: bármely olyan szó, kifejezés vagy kijelentés, amely fájdalomra, sérülésre vagy kényelmetlenségre utal. A panaszt szükségszerűen állítás formájában kell megfogalmazni, és nem kérdés formájában.
• Sírás: könnyek a szemében, és / vagy homályos arc és / vagy sírás; Nem tartalmazza a sírás, amely a szülők kiközösítésével jár együtt, ami fájdalmas manipulációval jár.
• Tompítja a szemöldökét: a szemöldök közötti ránc kialakulása.
• Szabálytalan viselkedés: állandó testi aktivitás és / vagy a fej aktivitása; Véletlenszerű (nem kapcsolódó) tevékenység vagy irányított akciók hiánya lehet.
• Dörzsöli, karcolja vagy masszírozza a testnek azt a részét, amely sebészeti vagy egyéb orvosi beavatkozáson ment keresztül.
• Scream: éles, hangos, nagyszerű sírás, morogva, felnyög, mormogva: monoton, alacsony tónusú; lehet nyafogás vagy hirtelen mormogás.
• Szájával kinyitja a száját, és benyúlik a sarkokba: szájával kinyitja a száját, és a sarkokban megnyomja az ajkát, folytatja az alsó állkapcsát a jövőben.
• Ráncolja a szemöldökét, lehunyja a szemét: a szemhéja szoros, feszes, szeme nyitott vagy félig nyitott, szeme oldalirányú ráncokkal.
• A homlok ráncok vagy a szemöldök homályos.

Viselkedésértékelés	Pont
Ha a fájdalom 5 perc nyomon követésre kerül	1
Ha fájdalom hiányzik 5 perc nyomonkövetésnél	0

1 pontot kap, ha a jel 5 perces megfigyelés alatt stabil.

Pain score = Az összes értékelt paraméterek pontszámainak összege. A minimális pontszám 0 pont, a maximális pontszám 7 pont. Minél magasabb a pontszám, annál rosszabb a gyermek. 6.

A Kelet-Ontariói Gyermekkórház fájdalommérete

Kelet-Ontario-i fájdalomcsillapító gyermekek kórháza (CHEOPS) fiatal gyermekekben (McGrath PJ, Johnson G. és munkatársai, 1985)

A CHEOPS egy viselkedési, skálája a posztoperatív fájdalom értékelésére a gyermekek körében. A fájdalom és kényelmetlenség csökkentésére irányuló beavatkozások hatékonyságának dinamikus értékelésére szolgál. Kezdetben a skála az 1-5 éves gyermekek számára készült, de serdülőkben is alkalmazták, de az ebben a korcsoportban szereplő adatok megbízhatatlanok lehetnek. Mitchell (1999) szerint a skála 0 és 4 év közötti gyermekek számára készült.

Becsült paraméterek		leírás	pont
kiáltás	Nem sír	A gyerek nem sír	1
	nyögi	A gyerek lágyan sír, de egyáltalán nem	2
	kiáltás	A baba sír, de a sírás homályos, közelebb áll a nyafogáshoz	2
	Kiáltás	A teljes tüdővel kiáltozva, ilyen pontszámot lehet tenni panaszok jelenlétében vagy hiányában	3
Kifejezése az arc	Mosoly	Az ilyen pontszám csak határozottan pozitív kifejezéssel adható meg	0
	Csendes	Semleges arckifejezés	1
	Fintor	Az ilyen pontszám csak határozottan negatív kifejezéssel adható meg	2
A szavak , hogy azt mondja, a baba	Pozitív		0
	Nincsenek szavak	A gyermek nem beszél	1
	Azt mondja, de nem panaszkodik a fájdalomról	A gyermek panaszkodik, de nem a fájdalom, például "Azt akarom, hogy anyám jöjjön", vagy "inni akarok"	1
	A fájdalom panaszai	A gyermek panaszkodik a fájdalomtól	2
	Fájdalomról és más problémákról beszél	A fájdalom fájdalmas panaszaira, például "Azt akarom, hogy anyám jöjjön"	2
A gyermek testének elhelyezkedése	Semleges	Test (nem végtagok) nyugodt állapotban	1
	Kenhetőség	A gyermek az ágyban mozog, elfordulhat	2
	Stresszes	A test íves vagy merev	2
	Izgalom	A test önkéntelenül megrémít	2
	Függőleges	A test egyenes, függőleges	2
	Korlátozott	A test korlátozott	2
Megható	Nem alkalmazható	A gyermek nem érinti a sebet, és nem dörzsöl	1
	A seb felé nyúlik	A gyermek eléri a sebet, de ez nem érinti	2
	Sebek tekintetében	A gyerek gyengéden megérinti a sebet vagy a körülötte lévő területet	2

Becsült paraméterek		Leírás	Pont
	A sebek kezelése	A gyerek dörzsöli a sebet	2
	Elég a seb	A gyerek élesen és erőteljesen megragadja a sebet	2
	Skovannosty	A fegyverek korlátozottak	2
	Semleges pozíció	A lábak bármilyen pozícióban lehetnek, de nem feszülnek, az unsharp mozgások is beletartoznak (például úszás vagy rángatás közben)	1
Láb	Kínos, Kicking	Határozottan nyugtalan lábmozgás, a gyermek egy vagy két lábbal rúghat	2
	Emelés / feszítés	A lábak feszültek és / vagy folyamatosan feszesek a testhez	2
	Felkelni a lábadon	A gyermek felkel, beleértve a térdét is	2
	Skovannosty	Korlátozott mozgás: nem állhat a lábán	2

Értékelés a fájdalom skáláján CHEOPS = Az összes értékelt paraméter pontszámainak összege. A minimális pontszám 4 pont, a maximális pontszám 13 pont. Ha a teljes pontszám 8 vagy több pont, akkor azt jelenti, hogy a gyermek fájdalmas.

RIPS Pain Scale Riley

Riley Infant kenyérmérleg (RIPS) (Joyce BA, Schade JG et al., 1994)

A skála olyan gyermekek fájdalmának felmérésére szolgál, akik még nem tanulták meg a szót. A mimika (arc), a motorreakciók, az alvás, a beszéd / hang, mennyire megnyugtató, a mozgásra / érintésre reagálva becsülik. 

paraméterek	vonás	pont
személy	Semleges / mosolygós	0
	Ráncok / grimaszok	1
	Megfogott fogak	2
	A sírásra jellemző kifejezés	3
Motorreakciók	Nyugodt, nyugodt	0
	Nem talál pihenést	1
	Keskeny izgatottság vagy mérsékelt mobilitás	2
	Gondolkodás, szüntelen izgalom vagy erős hajlam a saját mozgásaik korlátozására, zsibbadás	3
álom	Alszik nyugodtan, könnyű légzéssel	0
	Aggódni egy álom miatt	1
	Alvó intermittáló (váltakozva rövid időközzel az éberséggel)	2
	A hosszú alvás görcsös rándulásokkal váltakozik, vagy a gyermek nem tud aludni	3
Beszéd / hang	Nem sír	0
	Snorts, panaszkodik	1
	Sírás a hangban - fájdalom	2
	Kiabálva sírva magas jegyzetekre	3
Mennyit nyugtat le	Nem kell nyugtató	0
	Könnyű nyugodni	1
	Nehéz adni	2
	Nem tud nyugodni	3
Reagálás a mozgásra / érintésre	Könnyen mozgatható	0
	A megrázkódtatások megérintésével vagy elmozdításával	1
	Kiabálás érintéseken vagy mozgásokon	2
	Sírás magas hangon vagy sikoltozva	3

Score on score = Pontok összege mind a 6 paraméter esetében. Átlag = (pontszám a Riley skálán) / 6.

A minimális pontszám nulla, a maximális 18. Minél nagyobb a pontszám, annál nagyobb a fájdalom.

A csecsemők fájdalmának postoperatív értékelése

Post-operatív fájdalomcsillapítás (POPS) a Barrier et al. (Barrier G., Attia J. és munkatársai, 1989)

A gyermekek fájdalmainak értékelése, akik nem tudnak beszélni, Barrier et al.

Ez a skála magában foglalja mind a neurológiai, mind a magatartási kritériumokat. Bár a posztoperatív fájdalom számszerűsítésére tervezték, más klinikai esetekben is alkalmazható. A következő paramétereket értékeljük:

1. Aludj az elmúlt órában.
2. Mimikriás fájdalom.
3. A sírás jellemzői.
4. Spontán motoros tevékenység.
5. Spontán izgatottság és reakciók külső ingerekre.
6. Az ujjak állandó és túlzott hajlítása a kézen és a lábakon.
7. Szopás.
8. A hang általános értékelése.
9. Mennyire nyugodt.
10. Kommunikációs készségek (érintkezés a szemmel), reakció a hangra, egy személy megjelenésére.

paraméterek	jellemzői	pont
Aludj az elmúlt órában	Egyáltalán nem aludtam	0
	Rövid alvás (5-10 perc)	1
	Hosszabb alvás (legalább 10 perc)	2
Mimikriás fájdalom	Erős, állandó	0
	Kevésbé hangsúlyos, nem egész idő alatt	1
	Az arckifejezés nyugodt	2
A sírás jellemzői	Scream, fájdalom, magas hangmagasság	0
	Illeszkedik a külső hatásokhoz - nem hallja a közönséges hangokat	1
	Nem sír	2
Spontán motoros tevékenység	Különböző irányokban aggódó, állandó izgalom	0
	Mérsékelt izgalom	1
	A gyerek nyugodt	2
Spontán izgatottság és válaszok a külső ingerekre	Tremor, klón, spontán Moro reflex	0
	Erős reakció bármilyen ingerre	1
	Nyugodt válasz	2
Az ujjak állandó és túlzott hajlítása a kézen és a lábakon	Nagyon erős, észrevehető és állandó	0
	Kevésbé hangsúlyos, instabil	1
	Nincs	2
Szopás	Hiányzó vagy rendezetlen	0
	Időszakos (3-4 szívó mozgás, majd sírás)	1
	Erős, ritmikus, nyugtató hatással	2
A hangzás általános értékelése	Súlyos hypertonia	0
	Mérsékelt hipertónitás	1
	Kor normál	2
Mennyit nyugtat le	Nincs hatása 2 percre	0
	Egy perc múlva nyugtázik az aktív beavatkozások után	1
	Az első percben nyugodt	2
Szociabilitás (szemkontaktus), reakció a hangra, személy megjelenésére	Nincs	0
	Nehéz elérni	1
	Könnyedén és sokáig felmerül	2

A posztoperatív fájdalom összes pontszáma = a 10 értékelési kritérium pontösszege. A minimális pontszám nulla, erős fájdalmat jelent, és a maximális pontszám 20 azt jelenti, hogy a gyermek nagyon jól érzi magát és nem éri meg a fájdalmat.

Minél magasabb a pontszám, annál kevesebb a fájdalom és az általános jólét. A> 15 pontra mutató pontszámok a posztoperatív fájdalom kielégítő szintjét jelzik. 9.

Az újszülöttek postoperatív fájdalmának CRIES-skálája

A CRIES skála a neonatalis postoperatív fájdalomértékeléshez (Krechel SW, Bildner J., 1995)

A CRIES rövidítés az e technika által értékelt jelek első betűiből áll: sírás, oxigén szükséges (oxigénellátás szükséges), emelkedett létfontosságú jelek, kifejezés, alvás. A "sír" szó angolul azt jelenti, hogy "sír".

Kezdetben ezt a skálát fejlesztették ki az újszülöttek postoperatív fájdalmának értékelésére, de fel lehet használni a krónikus fájdalom intenzitásának dinamikus felmérésére. A skála 32-60 hetes vemhességi időtartamú újszülötteknél és csecsemőknél, akik az intenzív osztályban vannak, műtét után. A fájdalom intenzitásának értékelése minden órában történik.

A CRIES skála kritériumai:

1. A sírás, amely fájdalomban jellegzetes tónusú.
2. Szükség van-e oxigén a Sp02 95% -os vagy magasabb szinten tartására? Az olyan újszülötteknél, akik fájdalmat tapasztalnak, az oxigénellátás csökken.
3. A létfontosságú indikátorok emelkedett értékei: ezek a paraméterek utoljára vannak meghatározva, mivel a mérési eljárás felébresztheti a gyermeket.
4. Az arc kifejezését. A fájdalom az arcon gyakran fintor. Egyéb lehetséges tünetek: a szemöldök kihagyása, a szemhéjak összehúzódása, a nasolabális barázda mélyedése, nyitott ajkak, nyitott száj.
5. Az alvás hiánya - az álomról vagy távollétéről szóló információ egy másik, más paraméterek értékelését megelőző egy órában kerül rögzítésre.

Paraméterek	Jellemzői	Pont
	Nincs sírás, vagy a gyermek sír, de a sírás nem magas	0
Kiáltás	A gyermek sír, a sírás tonalitása magas, de a gyermek megnyugtatható	1
	A gyermeket nem lehet megnyugtatni	2
	Nem szükséges	0
Oksigenoterapija	A SpO2> 95% -os oxigénterápia fenntartásához <30% FiO2 szükséges,	1
	A SrO2> 95% -os oxigénterápia fenntartásához> 30% FiO2 szükséges,	2
A létfontosságú paraméterek értékének növelése	A pulzusszám és az átlagos BP kevesebb vagy ugyanolyan, mint a műtét előtt	0
	A pulzusszám és az átlagos BP növekedett, de a preoperatív szint kevesebb, mint 20% -a	1
	A pulzusszám és az átlagos vérnyomás több mint 20% -kal nőtt a preoperatív szinttől	2
	Nincs fájdalom	0
Az arckifejezés	Csak fájdalmat szenved	1
	A fecsegést olyan hangokkal kombinálják, amelyek nem kapcsolódnak a síráshoz (nyafogás, zihálás, nyögés)	2
álom	A gyermek hosszú álom	0
	Gyakran felébred	1
	Mindig ébren van	2

A CRIES skála teljes pontszámát az összes öt kritérium pontszámának összegeként kell kiszámítani. A maximális pontszám 10, a minimális pontszám nulla, annál nagyobb a pontszám, annál nagyobb a fájdalom.

A szokásos értékek szerint a műtét előtt kapott mutatókat a stresszhelyzeten kívül kell használni. A normál pulzusszámot meg kell szorozni 0,2-tel annak meghatározásához, hogy mely pulzusszám nagyobb 20% -kal. Tegye ugyanezt a szokásos vérnyomással is, használja a szisztolés és a diasztolés vérnyomás számtani átlagát.

Megfigyeltük a CRIES becslés nagyfokú korrelációját az OPS pontszámmal.

[5], [6], [7], [8], [9]

A fájdalom objektív skálája Hanallah et al. A posztoperatív fájdalom értékeléséhez

A Hanallah et al. A posztoperatív fájdalom értékelésére (Hannallah R., Broadman L. és munkatársai, 1987)

Hannallah R. és mtsai. (1987) kifejlesztett egy OPS skálát a posztoperatív fájdalom dinamikus értékelésére 8 hónapos és 13 éves korú gyermekek körében.

A vizsgálat előfeltétele a három korábbi szisztolés vérnyomás mérésének átlagértéke. A vizsgálat során a szisztolés vérnyomás, a sírás, a motorreakció, az általános viselkedés, a fájdalomcsillapítások jelenléte (nem igazolhatóak kisgyermekek esetében) értékelik.

Paraméterek	Jellemzői	Pont
A szisztolés vérnyomás	Növelje a <20% -ot a preoperatív mutatókból	0
	Növelje a preoperatív mutatók 20% -át	1
	Növelje a preoperatív mutatók 30% -át	2
Kiáltás	Hiánya	0
	Igen, de a gyermek megnyugtatható	1
	Van, és a gyermeket nem lehet megnyugtatni	2
Motoros tevékenység	Nem mozog, nyugodt	0
	Nyugtalan, folyamatosan mozog az ágyban	1
	Súlyos izgatottság (sérülésveszély)	2
	Fix (fagyasztott)	2
Általános viselkedés	Csendes vagy alszik	0
	Grimaszok, hangok reszketnek, de megnyugodhat	1
	Megijedt, nem szakadt a szülõktõl, lehetetlen nyugodni (hisztérikus)	2
A fájdalom panaszai	Csendes vagy alszik	0
	Ne panaszkodj a fájdalomtól	0
	Átlagos, nem lokalizált fájdalom, általános kellemetlenség, vagy karjaival ült a gyomrában a lejtős lábakkal	1
	Lokális fájdalom, amelyet egy gyermek ujjával ír le vagy helyet mutat	2

A skála összpontszáma megegyezik az értékelt paraméterek pontszámainak összegével. A minimális pontszám 0, a maximális pedig 10 pont. Meg kell jegyezni, hogy a maximális pontszám a kisgyermekeknél, akik nem tudnak panaszkodni a fájdalomról, 8 pont. A skála magas pontszámai súlyos fájdalmat jeleznek.

Nb!: A szisztolés BP értékek a pre- vagy a posztoperatív hipotenzió miatt torzulhatnak!

Módosított objektív mennyiségi értékelés a fájdalomról

Módosított objektív fájdalompontszám (MOPS) (Wilson GA M., Doyle E., 1996)

1996-ban Wilson és Doyle módosította az Objective Pain Score (OPS) objektív értékelési skáláját.

A módosított skála célja a posztoperatív fájdalom felmérése. Szakértőként a skála lehetővé teszi a szülők használatát. A skála alkalmazását 2-11 éves gyermekeknél tanulmányozták. A skálában értékelt paraméterek közé tartozik a sírás, motorreakció, agitáció, testtartás és beszéd.

A skála különbsége az OPS Broadman et al. Az a tény, hogy az artériás nyomás helyett a gyermek helyzetét értékelik.

Paraméterek	Vonás	Pont
Kiáltás	Nincs	0
	Meg tud nyugodni	1
	Nem nyugodhat meg	2
Motoros reakciót	Nincs motoros szorongás	0
	Nem lehet pihenni	1
	Feldobás	2
Ingerlés	Alszik	0
	Nyugodj meg	0
	Mérsékelt izgalom	1
	Hisztéria	2
Testtartás	Normális	0
	Hajlítás érvényesül	1
	Tartja a fájdalmas helyszínen	2
Beszéd	Alszik	0
	A panaszok nem jelennek meg	0
	Panaszkodik, de nem lokalizálhatja a fájdalmat	1
	Panaszkodik és lokalizálhatja a fájdalmat	2

Mivel a tanulmány Wilson és Doyle (1996) tartalmazza csak a gyermekek működött sérv és mandulagyulladás, értékelése során a gyermek testtartása jelezték csak két opció „fájó pont”: az ágyék vagy a torokban.

Pontszám a skálán MOPS = Az összes 5 paraméter pontszámának összege. A minimális pontszám 0, a maximális pontszám 10 pont. A skála csúcspontjai erős fájdalmat jeleznek, amelyet a gyermek szenved.

A skála nem használható olyan gyerekeknél, akik nem tudnak beszélni, de módosítható ez a gyermekcsoport számára.

Az orvos általában alacsonyabb pontszámokat ad a skála szerint, mint a szülők.

Olyan skála, amely figyelembe veszi az arc kifejezését, a lábak mozgását, a sikoly természetét, valamint azt a mértéket, amellyel a gyermek megnyugtatja a megnyugtatást és a viselkedést

A FLACC viselkedési skála a posztoperatív fájdalomhoz fiatal gyermekeknél (Merkel SI, Voeoel-LewusT és munkatársai, 1997)

A viselkedési skála FLACC (arc, láb, aktivitás, sírás, vigaszosság) kifejlesztésre került a posztoperatív fájdalom értékelésére.

Gyakran használják olyan helyzetekben, amikor egy kisgyermek nem tud pontosan leírni a fájdalmat és rossz egészséget. Úgy tervezték, hogy felmérje a fájdalom intenzitását a 2 hónapos és 7 éves gyermekeknél, akik különböző sebészeti beavatkozásokon estek át. Abban az esetben, ha a gyermek késlelteti a pszichomotoros fejlődést, ennek a skálának a használata nem indokolt. A tanulmány értékeli az arckifejezéseket, a lábak helyzetét, a motorreakciót, a sírást és azt, hogy a gyermek milyen mértékben nyugszik a megnyugtatásban. 

paraméterek	jellemzői	pont
személy	Bizonytalan kifejezés vagy mosoly	0
	Ritkán - fintor vagy eltolt szemöldök. Isolation. Nem érdekel	1
	Gyakori vagy tartós állkapocs. Az állkapcsok összenyomódása	2
láb	Normál helyzet, relaxáció	0
	Nem talál kényelmes helyzetet, folyamatosan mozgatja a lábát; a lábak feszültek	1
	Lábak felszedése vagy emelése	2
Mozgás	Halkan fekszik, a helyzet normális, könnyen mozog	0
	Ráncok, előre és hátra mozog, feszültség	1
	Ívelt ív; merevség; ugrások	2
Kiáltás	Nincs sírás (ébrenléti állapotban és álomban)	0
	Ő nyöszörgött vagy meredt; időről időre panaszkodik	1
	Hosszú sírni, sírni vagy ordítani; gyakran panaszkodik	2
Hogyan irányítható nyugodt	Elégedett, nyugodt	0
	Megkaptatja, megöleli vagy beszél; elvonhatja a figyelmét	1
	Nehéz nyugodni	2

A FLASS skála összpontszáma a pontszám összes pontjának összege a leírás összes pontján.

A minimális pontszám 0, a maximális pontszám 10 pont. Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a fájdalom és annál rosszabb a gyermek érzése.