A gyermekeknél a bronchiális asztma okai
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A bronchiális asztma kialakulásakor három faktorcsoport fontos:
- genetikailag meghatározott hajlam a gyermek szervezetére allergiás reakciókra;
- érzékenység exo- és endoallergénekkel;
- olyan környezeti tényezők, amelyek megváltoztatják a szervezet immunobiológiai reaktivitását.
A bronchiális asztmás gyermekek családjainak tanulmányozása arra utal, hogy a genetikai tényezők teljes hozzájárulása a bronchiális asztma kialakulásához 82%.
A Th 2 -citokineket kódoló bronchiális asztma kialakulásában szerepet játszó gének csoportja az 5-ös kromoszóma (5q31.1-5q33) hosszú karján található. Ugyanez a régió tartalmazza a béta-adrenerg receptor gént, amely felelős az asztma bronchiális reaktivitásának megváltoztatásáért.
Az IgE nagy affinitású receptorának B láncát kódoló domináns atopy gén a 11 kromoszóma hosszú karján található az llql3 régióban. Ebben ugyanazon a területen leképezve egy olyan gént, melynek terméke egy fehérje - inhibitor foszfolipáz-A, részt vesz a szintézis prosztaglandinok és leukotriének - jelentős gyulladásos mediátorok bronchiális asztma.
Az allergénre adott specifikus IgE válasz genetikai kontrollját a 6q21.3 helyén lokalizált gének csoportja végzi.
Megállapították az atópától független hörgőhiperreaktivitás öröklődését. A béta-adrenoreceptorok szintézisének örökletes hibáját megerősíti a bronchiális asztmában szenvedő betegek adrenomimetikával szembeni nagyobb érzékenysége, mint akut vírusos obstruktív bronchitisben szenvedő betegeknél.
A veleszületett hajlam a betegség belső okait képezi - olyan biológiai hibák, amelyek genetikailag meghatározhatók és terhesség alatt is kialakulhatnak.
A légzőszervi szenzitizációt inhalációs allergének okozzák - házi, epidermális, gomba, pollen. Között a háztartás - ez por, háziállat szőr (kutya, macska), virágos növények, hamvas, toll párnák, takarók, stb között pollen allergén - .. Fák, bokrok, füvek.
Gyógyhatású készítmények: antibiotikumok, különösen penicillin-sorozat, vitaminok, szérumok, acetil-szalicilsav (gyermekeknél ritkábban).
A bronchiális asztma patogenezisének központjában elsősorban az emésztősejteket és basofileket, az eosonophilokat, a T-limfocitákat érintő immunológiai reakciók vannak.
Hatása alatt allergén ingerek aktiválják részhalmaza T-limfociták ezt követő izolálását interleukinek (4,6,10,13), indukáló túltermelése specifikus IgE, így a hisztamin, eozinofil kemotaktikus faktor; a leukotriének, a prosztaglandinok (PGE2), a thrombocyta aktiváló faktor, a tromboxán stimulálására.
A leukotriének része egy lassan ható anyag, amely a hörgők simaizmjainak tartós összehúzódását okozza, növeli a nyálkahártya szekrécióját, csökkenti a csillogó epitélium csillóit. A thrombocyta-aktiváció faktorja a vérlemezkék aggregációját, a mikrocirkuláció zavarát, a neutrofil sejtek migrációját, az eozinofileket okozza.
A patogenezisben nagy jelentőséggel bír a teljes és szekréciós IgA csökkenése.
A patogenezisben meghatározó szerepet játszik a magasabb idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részei funkcionális állapotának egyensúlyhiánya.
Mivel a bronchiális asztma súlyossága fokozódik, a beteg fokozza az ok-okozati tényezők számát, amelyek a bronchiális asztma támadását okozzák. Az egyik ilyen tényező, amely szerepet játszik a hörgő asztma patogenezisében, a SARS. A hörgő nyálkahártya legyőzése, megtöri az akadályt, elősegíti az exoallergének behatolását, és a hörgők hiperreaktivitásához is vezet.
Ilyen esetekben fertőző függőségről kell beszélni, mint az indító faktorok egyik változatát. Az úgynevezett kiváltó okozó súlyosbodását az asztma, hogy stimulálják a gyulladást a hörgők és kiváltja az akut hörgőgörcs - ez allergének, vírusos fertőzések, hideg levegő, dohányfüst, érzelmi stressz, fizikai aktivitás, a meteorológiai tényezők.
[