A tromboflebitisz gyógyszerei

A tromboflebitis egy alattomos érbetegség, amelyben vérrögök képződnek a vénákban, és gyulladásos folyamat lép fel. A betegség meglehetősen gyakori, ezért sokan érdeklődnek a tromboflebitis elleni gyógyszerek leghatékonyabb mibenléte iránt.

Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen gyógyszereket csak orvosával folytatott konzultációt követően szabad bevenni:

• olyan szerek, amelyek elősegítik a vérrögök feloldását;
• trombusképződést gátló szerek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Használati javallatok

A thrombophlebitis gyógyszereit a következőképpen írják fel:

• a vénás falak gyulladása és fokozott trombusképződés esetén;
• phlebitis, trombózis esetén;
• visszerek esetén;
• visszér okozta fekélyes bőrelváltozások esetén;
• trombotikus szövődmények esetén az ereken végzett sebészeti beavatkozások után (szkleroterápia vagy vénás csomók reszekciója után);
• izmok, erek, inak sérülései esetén;
• traumás bőr alatti vérzések (hematómák) esetén;
• krónikus vénás elégtelenség, varikózus vénák trofikus rendellenességei esetén;
• aranyér esetén;
• érelmeszesedés esetén (kiegészítő kezelésként).

A tromboflebitis utáni betegségben a thrombophlebitis elleni gyógyszerek alkalmazása akkor indokolt, ha a műtét nem lehetséges, és a folyamat átterjedhet az alatta lévő rekanalizált vénás erekre.

Kiadási űrlap

A tromboflebitis gyógyszerei külső és belső használatra is szánhatók. Általános szabály, hogy a gyógyszerek bőrre történő alkalmazását gyakran kombinálják a gyógyszerek orális adagolásával - ez jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát.

A külsőleges gyógyszerek kenőcsök, krémek, gélek formájában is beadhatók.

A szájon át szedhető gyógyszerek közé tartoznak a tabletták, kapszulák, cseppek és drazsék.

[ 7 ]

A tromboflebitis gyógyszereinek farmakodinamikája

Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a fibrinképződést és a vérrögök kialakulását. Ezenkívül az ilyen gyógyszerek lassítják a már kialakult vérrögök progresszióját, és fokozzák a fibrinolitikus aktivitást is.

A hatásmechanizmus és a hatás időtartama alapján az antikoagulánsokat direkt és indirekt hatású gyógyszerekre osztják.

A direkt hatású gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül befolyásolják a véralvadási rendszert. Az ilyen szerek fő összetevői a heparin, a hirudin és a nátrium-hidrocitrát. Ezek az összetevők képesek blokkolni a trombin biológiai termelését, megakadályozni a fibrinképződést, csökkenteni a vérlemezke-aggregációt és gyengíteni a hialuronidáz hatását. Az ilyen szerek külsőleges alkalmazása antitrombotikus, gyulladáscsökkentő és ödéma elleni hatású. Alkalmazáskor helyi bőrirritáció nem figyelhető meg.

A közvetett hatású gyógyszerek képesek megzavarni a véralvadási faktorok termelődését. Az ilyen gyógyszerek hatása csak akkor figyelhető meg, ha a szervezetbe juttatják őket, mivel nem hatnak közvetlenül a vérre, hanem a májban lejátszódó biológiai és kémiai reakciók egy bizonyos láncolatán keresztül befolyásolják a véralvadást. Az ilyen hatás eredményeként a trombinképződés gátolt.

Az antikoagulánsok mellett tromboflebitis esetén olyan gyógyszereket is felírhatnak, mint a vérlemezke-gátló szerek (ellensúlyozzák a vérlemezkék aktivitását és aggregációját) és a fibrinolitikumok (elpusztítják a fibrint, amely a vérrög alapja).

A tromboflebitis elleni gyógyszerek farmakokinetikája

Az antikoagulánsokat az emésztőrendszer tökéletesen felszívja. A vérkeringéssel az anyagok a májba és más szervekbe jutnak, ahol anyagcseréjük zajlik. A gyógyszerek hatástartama, felezési ideje és felszívódási sebessége változhat. A szervezetből a veséken keresztül ürülnek ki, ami hozzájárul a vizelet rózsaszín árnyalatához.

A vérlemezkegátló szerek teljes mértékben felszívódnak az emésztőrendszerben. A gyógyszer formájától függetlenül a hatóanyag teljes mértékben ürül metabolitok formájában a húgyutakon vagy a széklettel.

A fibrinolitikumok több órán át hatnak, és hatásuk a gyógyszerek szervezetből való kiürülése után is fennállhat. A fibrinolitikumok felezési ideje azonban nagyon rövid: sztreptokináz - 23 perc, urokináz - 20 perc, prourokináz - 4 perc.

A farmakokinetikai tulajdonságokkal kapcsolatos pontosabb adatokért lásd az adott gyógyszer használati utasítását.

A tromboflebitis gyógyszereinek nevei

A thrombophlebitis számos kezelési lehetősége ismert, és ezek között fontos szerepet játszik a gyógyszeres terápia. Az orvos dönti el, hogy melyik gyógyszert írja fel. A betegnek ismernie kell a betegség kellemetlen tüneteinek megszüntetésére használt leggyakoribb eszközöket, valamint az ilyen gyógyszerek standard alkalmazási módját és adagolását.

Alsó végtagok tromboflebitisének gyógyszerei:

• A Gepatrombin kenőcs egy komplex készítmény antitrombotikus, gyulladáscsökkentő és regeneráló tulajdonságokkal. Külsőleges használatra szánták. A hatóanyag a heparin, egy jól ismert antikoaguláns, amely megakadályozza a vérrögök kialakulását. További összetevők az allantoin (anyagcsere-stimulátor, gyulladáscsökkentő komponens) és a dexpantenol (a heparin felszívódásának stimulátora, a granuláció és a regeneráció aktivátora). A kenőcsöt az érintett területre naponta legfeljebb 3 alkalommal, óvatosan, túlzott dörzsölés nélkül kell felvinni a bőrre. Közvetlenül a bőrre, vagy a készítménnyel átitatott kötszerek formájában is felvihető. A kezelés időtartama egyéni.
• A Lioton 1000 egy külsőleg alkalmazható antitrombotikus gél, amely hatékonyan enyhíti a duzzanatot, megszünteti a gyulladást és megakadályozza a trombusképződést. A gyógyszer nátrium-heparint tartalmaz. A gélt naponta 1-3 alkalommal egyenletesen és óvatosan kell bedörzsölni a bőrbe. Hosszú ideig alkalmazható.
• Heparin kenőcs, gél - direkt véralvadásgátló gyógyszer, amely felgyorsítja az antitrombin véralvadásgátló hatását. A bőrbe behatoló anyag a gyulladás ellen hat, serkenti a helyi vérkeringést és a szöveti anyagcserét, csökkenti az ödéma súlyosságát. A kenőcsöt vagy gélt külsőleg, naponta 2 vagy 3 alkalommal alkalmazzák, amíg a gyulladás jelei megszűnnek (körülbelül 5-7 nap).
• A Venen (Dr. Theiss Venen gél) egy növényi alapú, külsőlegesen alkalmazható vénás erősítő készítmény, amely csökkenti a kapilláris permeabilitást, enyhíti a duzzanatot és megszünteti a gyulladást. A készítmény összetétele körömvirág- és vadgesztenyemag-kivonatokból áll. A gélt reggel és este kell alkalmazni, gyengéden masszírozva a bőrbe. A Venen szájon át szedhető drazsék formájában is kapható (naponta háromszor 2 db, majd - az orvos ajánlása szerint).

Visszér és tromboflebitis elleni gyógyszerek

• A troxerutin egy venotonikus bioflavonoid gyógyszer, amely védi az ereket a károsodástól. Csökkenti az érfal áteresztőképességét, elősegíti a helyi vérkeringést, megszünteti a duzzanatot. Visszér esetén ajánlott a patológia korai és késői szakaszában is. A troxerutint gyakran C-vitaminnal kombinálva írják fel, ami jelentősen fokozza a gyógyszer hatását. A termék külsőleges gél (Vramed, Vetprom) és szájon át szedhető kapszula (Zentiva) formájában kapható. A gélt reggel és lefekvés előtt kell alkalmazni, bedörzsölve, amíg a bőr megszárad, vagy kötés alá helyezve. A kapszulákat étkezés közben kell bevenni. A standard adag 1 kapszula naponta 3-szor, megelőzésre pedig naponta 2-szer.
• A Troxevasin egy rutin származékából származó gyógyszer, amelyet krónikus visszérgyulladás kezelésére használnak. A gyógyszer fokozza az érrendszer tónusát, erősíti az érfalakat. Egy kúra után a kellemetlen érzés és a nehézség érzése megszűnik, a duzzanat enyhül, és a szövetek táplálkozása javul. A Troxevasin kapszula (étel közben 1-2 kapszula naponta 20-30 napig) vagy gél (külsőleg reggel és lefekvés előtt) formájában kapható.
• Az Indovazin egy összetett gyógyszer, amely az indometacin és a troxerutin hatóanyagainak hatására épül fel. Bőrre történő felvitel után a gyógyszer megszünteti a duzzanatot, a fájdalmat és normalizálja a helyi hőmérsékletet, tonizálja az ereket és védi a kis kapillárisokat a károsodástól. Az Indovazinnal történő kezelés időtartama legfeljebb 10 nap. A gél nem alkalmazható 14 év alatti gyermekek kezelésére.
• A Tenflex egy benzidamin-hidrokloridon alapuló nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. Csillapítja a lábfájdalmat és a visszérgyulladást. Kapható spray és 0,15%-os oldat formájában külsőleges használatra (napi 1-2 alkalommal).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mélyvénás tromboflebitis gyógyszerek

• Az indobufen egy vérlemezke-aggregációt és vérrögképződést gátló gyógyszer. Étkezés után, napi 1-2 tablettát kell bevenni. Az Ibustrin gyógyszer analógja.
• A warfarin egy közvetett véralvadásgátló, azaz véralvadást gátló gyógyszer. A gyógyszer gátolja a K-vitamin működését, ami jelentősen csökkenti a vérrögök kialakulásának kockázatát. A tablettákat naponta kétszer, étkezések között, folyadékkal kell bevenni. A kezelés hosszú ideig is folytatható (gyakran hat hónapig és egy évig), a gyógyszer optimális mennyiségét egyénileg kell kiválasztani.
• A Cardiomagnyl egy kombinált hatású gyógyszer, amely acetilszalicilsavat és magnézium-hidroxidot tartalmaz. Mint ismert, az acetilszalicilsavat régóta használják a vér hígítására, emellett ez a gyógyszer tökéletesen megszünteti a gyulladást és csökkenti a lázat. Ugyanakkor a magnézium-hidroxid csökkenti az aszpirin gyomornyálkahártyára gyakorolt irritáló hatását, ezáltal megelőzve a gyógyszer egyes mellékhatásait. A tabletták összetörhetők, őrölhetők - ez nem változtatja meg a gyógyszer tulajdonságait. A Cardiomagnylt az étkezéstől függetlenül, napi 1-2 tabletta mennyiségben alkalmazzák. A kezelés időtartamát egyénileg határozzák meg.
• A dipiridamol egy olyan gyógyszer, amelyet korábban kizárólag angina és más szívbetegségek kezelésére használtak. Miután azonban felfedezték a gyógyszer vérrögképződés folyamatát gátló képességét, a dipiridamolt sikeresen kezdték alkalmazni a trombózis, beleértve az alsó végtagok mélyvénás trombózisát is, megelőzésére. A gyógyszert szájon át kell bevenni, 1 tablettát naponta háromszor. A kezelés időtartama 2-3 héttől hat hónapig változhat.
• A Thrombonet egy hatékony, klopidogrel alapú gyógyszer. A trombózis megelőzésére és kezelésére használják. A gyógyszert leggyakrabban napi 75 mg-ban írják fel, függetlenül az étkezéstől. A kezelés időtartama legfeljebb 1 év.

Amint láthatja, a tromboflebitis kezelésére számos gyógyszer létezik. És az általunk felsorolt gyógyszerek messze nem teljes listát jelentenek. Hogyan válasszuk ki a legjobb gyógyszert tromboflebitis kezelésére?

Ha az orvos nem ragaszkodik a műtéthez, és úgy véli, hogy az Ön esetében elegendő a gyógyszerek szedése, akkor a gyógyszer kiválasztásának kérdését csak neki kell címeznie. Csak az orvos ismeri az Ön konkrét helyzetét:

• a betegség stádiuma;
• a patológia időtartama;
• a véralvadás mértéke és a trombózis kialakulásának kockázatának mértéke;
• a vénás erek állapota és képességeik;
• vérlemezke- és fibrinogénszint a vérben (vizsgálati eredmények);
• az életmódod, az étkezési preferenciáid és a rossz szokásaid stb.

Orvosa javasolhat kombinált kezelést több gyógyszerrel. Ez gyakran elég hatékony: egyszerre helyi és belsőleges gyógyszereket is alkalmazni.

Ha azt veszi észre, hogy az Önnek felírt gyógyszer több hetes kezelés után sem segít, forduljon orvoshoz - ő egy másik, hatékonyabb gyógyszerrel fogja helyettesíteni a gyógyszert.

Terhesség alatti alkalmazás

A vérhígítók szedése leggyakrabban nem ajánlott terhesség alatt. Ez különösen igaz a terhesség harmadik trimeszterére. Ez a terhes nőknél a vérzés magas kockázatának köszönhető, például a szülés során.

Ha az orvos tromboflebitis kezelésére szolgáló gyógyszereket ír fel, akkor azokat szoros orvosi felügyelet mellett kell bevenni, rendszeres vizsgálatokkal a véralvadás mértékének meghatározása érdekében.

Szoptatás alatt az ilyen gyógyszerek alkalmazása szintén nemkívánatos, mivel a legtöbb esetben nem végeztek vizsgálatokat az antitrombotikus gyógyszerek szoptatott gyermekre gyakorolt hatásáról. Az ilyen kezelés következményei a gyermekre nézve ismeretlenek.

Ellenjavallatok

A thrombophlebitis külsőleges gyógyszereinek a következő ellenjavallatai lehetnek:

• egyéni hajlam az allergiára a gyógyszer bármely összetevőjével szemben;
• vérzékenység;
• idiopátiás trombocitopéniás purpura;
• jelentős mértékű trombocitopénia;
• fekélyek és nekrózisos területek a tromboflebitis által érintett területen;
• bármilyen lokalizációjú vérzés;
• sérülések és bőrkárosodás a kenőcsök és gélek alkalmazásának helyén.

A szájon át szedhető gyógyszereknek is vannak ellenjavallatai:

• a szervezet túlérzékenysége a gyógyszer összetevőivel szemben;
• terhességi időszak (különösen az első trimeszter);
• gyomorfekély és nyombélfekély, akut gastritis;
• veseelégtelenség;
• gyermekkor és időskor;
• friss sérülések, amelyek vérzésre hajlamosak.

A gyógyszer szedése előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat: az ellenjavallatok listája hiányos lehet.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mellékhatások

Bőrbetegségek:

• kiütések;
• viszkető területek;
• vörös foltok a bőrön;
• duzzanat;
• égő;
• kisebb vérzések;

Allergiás megnyilvánulások:

• helyi túlérzékenységi reakciók;
• általános allergiás reakciók, beleértve a Quincke ödémáját.

Bizonyos esetekben az arc bőrének átmeneti bőrpírja és tachycardia is lehetséges.

Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, mindenképpen forduljon orvoshoz.

Túladagolás

Külsőleges alkalmazás esetén a gyógyszer túladagolása valószínűtlen. Nincs információ a helyi készítmények véletlen lenyelésével kapcsolatos reakciókról. Ha a gyógyszer túlzott hatásának jelei jelentkeznek, tüneti kezelést kell alkalmazni.

Szájon át történő bevétel esetén a túladagolás fokozott mellékhatásokhoz vezethet, bár a tromboflebitis elleni gyógyszerek túladagolásáról nem számoltak be megbízható esetek vagy jelentések. Ha ez megtörténik, gyomormosás és enteroszorbens gyógyszerek alkalmazása javasolt.

Nincs specifikus ellenszer.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Általános szabály, hogy a thrombophlebitis gyógyszereinek a következő gyógyszerekkel történő egyidejű szedése számos hatást válthat ki:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel - fokozott hipokoaguláció, vérzésveszély;
• altatókkal - az antikoaguláns hatás gyengülése, trombózis kockázata;
• cimetidinnel - fokozott vérzésveszély.

Az orális antikoagulánsok helyi heparin tartalmú szerekkel kombinálva a protrombin index megnyúlását okozhatják.

Tárolási feltételek és eltarthatóság

A külsőleges használatra szánt gyógyszereket hűvös helyen tárolják anélkül, hogy kivennék őket a gyári csomagolásból. Ne engedje meg a thrombophlebitis gélek és kenőcsök melegítését vagy fagyasztását.

Az orális adagolásra szánt gyógyszereket általában szobahőmérsékleten, gyermekektől elzárva tárolják.

A gyógyszerek lejárati dátuma eltérő lehet, ezért figyelmesen olvassa el a gyógyszerekhez tartozó utasításokat.

Sok gyógyszer recept nélkül megvásárolható a gyógyszertárban. A tromboflebitis kezelésére szolgáló gyógyszereket azonban orvosnak kell felírnia: az öngyógyítás súlyosbíthatja a betegséget és ronthatja a prognózist.