A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A gyomor- és nyombélfekély okai
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gyomor- és nyombélfekély kialakulásának okai
- Helicobacter pylori jelenléte;
- fokozott gyomornedv-szekréció és a nyálkahártya védőfaktorainak (mukoproteinek, bikarbonátok) aktivitásának csökkenése.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
A fekélyképződés okai
A nyálkahártya egy részének pusztulása és a fekély kialakulása az agresszió és a védekezés tényezői közötti egyensúlyhiány miatt következik be.
Az agresszió fő tényezői a következők:
- sósav
- A pepszin egy emésztőenzim, amely képes fehérjéket emészteni. Ezenkívül az agresszív tényezők a következők:
- az epe visszafolyása a gyomorba (az epe elpusztítja a védőnyálkát)
- a gyomortartalom nyombélbe történő kiürülésének zavara (mind a késés, mind a gyorsulás) a gyomor motoros funkciójának károsodása miatt
- az étel traumatikus hatása.
A védő tényezők közé tartoznak:
- oldhatatlan gyomornyálka
- maga a nyálkahártya, amely nagy regenerációs kapacitással rendelkezik
- jó vérellátás a nyálkahártyához, valamint a hasnyálmirigy által termelt bikarbonátok.
A gyomorfekély kialakulásában a legfontosabb szerepet a 20. század végén felfedezett Helicobacter pylori (pylorus helicobacterium) mikroorganizmusoknak köszönhetjük, amelyek csökkentik a nyálkahártya védő tulajdonságait és fokozzák a gyomornedv agresszivitását. A Helicobacter pylori a nyombélfekélyes betegek 90%-ánál, a gyomorfekélyes betegek 85%-ánál kimutatható. A gyakorló orvosok és tudósok véleménye a Helicobacter pylori szerepéről a gyomorfekély kialakulásában nem egyértelmű: jelenleg általánosan elfogadott, hogy a betegség összefüggésben állhat a Helicobacter pylorival, vagy nem (nem társulhat) ehhez a mikroorganizmushoz.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
A gyomor- és nyombélfekély kockázati tényezői
- NSAID-ok szedése;
- neuropszichikus tényező, elsősorban a stressz;
- örökletes és alkotmányos hajlam (az első vércsoportú embereknél - 0 (I) - a fekély kialakulásának valószínűsége 30-40%-kal magasabb);
- férfi nem;
- rossz szokások jelenléte (dohányzás, alkoholfogyasztás, erős természetes kávé);
- helytelen táplálkozás: száraz ételek fogyasztása, elhamarkodott ételfogyasztás, rossz rágás, túlzottan durva és fűszeres ételek, rendszertelen étkezés, fehérjék és vitaminok hiánya az élelmiszerekben;
- a peptikus fekélybetegség jelenléte közeli hozzátartozókban.
Szükséges megkülönböztetni a gyomor- és nyombélfekélyt a NSAID-használat által kiváltott gasztropátia kapcsán jelentkező tünetekkel járó fekélyektől.
A fekélyképződés kockázati tényezői NSAID-ok szedése alatt
- 65 év feletti életkor;
- gyomorfekély és annak szövődményei, elsősorban vérzés a kórtörténetben;
- a nagy dózisú NSAID-ok alkalmazásának szükségessége;
- a glükokortikoidok egyidejű alkalmazásának szükségessége;
- koszorúér-betegség anamnézisében;
- antikoagulánsok egyidejű alkalmazása.