A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyomor- és 12-rektális fekélyek behatolása
Utolsó ellenőrzés: 08.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A fekélypenetráció a fekély behatolását jelenti a szomszédos szervekbe és szövetekbe. A nyombél hátsó falának fekélyei és a posztbulbáris fekélyek főként a hasnyálmirigy fejébe hatolnak be; ritkábban - a nagy epevezetékekbe, a májba, a hepatogastrikus szalagba, nagyon ritkán - a vastagbélbe és annak bélfodrozódásába.
A mediogastricus fekélyek leggyakrabban a hasnyálmirigy testébe és a kis cseplesztbe hatolnak be.
[ A fekély penetrációjának tünetei
A behatoló fekélyt a következő tünetek jellemzik:
- az epigasztrikus régióban a fájdalom intenzívvé és állandóvá válik, elveszíti korábban jellegzetes napi ritmusát és kapcsolatát az étkezéssel;
- Attól függően, hogy a fekély melyik szervet érinti, jellegzetes fájdalomkisugárzás jelentkezik. A hasnyálmirigybe való behatoláskor a fájdalom főként jobbra, ritkábban balra, az ágyéki régióba sugárzik; gyakran megfigyelhető a hátra irányuló kisugárzás, vagy a fájdalom övszerű jelleget ölt;
- gyomorfekély kis cseplesztbe való behatolása esetén a fájdalom felfelé és jobbra sugárzik (néha a jobb vállba, kulcscsontba); magas fekélyek behatolása esetén a fájdalom a szívtájékba sugározhat; posztbulbáris fekély behatolása a vastagbél bélfodrozódásába esetén a fájdalom lefelé és a köldökbe sugárzik;
- a penetrációs vetületben súlyos helyi fájdalmat és gyakran gyulladásos infiltrációt határoznak meg;
- megjelennek a fekély által érintett szervek károsodásának tünetei;
- a testhőmérséklet szubfebrilis szintre emelkedik.
Laboratóriumi és műszeres adatok
- OAK: neutrofil leukocitózist és megnövekedett ESR-t észlelnek.
- FGDS: a penetráló fekélyeket kerek vagy sokszögű szélek jellemzik, amelyek gerinc formájában emelkednek ki a fekély körül. A fekélykráter mély.
- A gyomor röntgenvizsgálata: a fekély mélysége jelentősen megnő, a fekély helyének mobilitása korlátozott.
- Laparoszkópia: közvetlenül látható a fekélyt tartalmazó szerv tapadása a gyomorhoz vagy a nyombélhez.
- A hasi szervek ultrahangvizsgálata: a máj vagy a hasnyálmirigy megváltozott akusztikus képe látható, amikor a fekély behatol ezekbe a szervekbe.