Felkészülés a gyomortükrözésre: mit lehet és mit nem lehet enni, diéta

A gasztroszkópia az endoszkópos vizsgálatok egyik típusa, amelynek során a gyomor és a belek nyálkahártyáját vizsgálják speciális berendezéssel. A gasztroszkópia fő eszköze a fibrogasztroszkóp. Ez az eszköz optikai rendszert tartalmaz. A terminális rész mozgatható. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a nyelőcső, a gyomor és a belek nyálkahártyájának minden szakasza megtekinthető.

A gasztroszkópia fájdalommentes lehet a modern orvosi lehetőségeknek köszönhetően. Jelenleg helyi érzéstelenítést, fájdalomcsillapítókat és nyugtatókat alkalmaznak a beavatkozás elvégzéséhez. A gasztroszkópiának több célja is lehet: diagnosztikai, terápiás. A fő előnye a diagnózis vizualizálásának lehetősége. Az eljárás során biopsziát lehet venni, kisebb manipulációkat lehet végezni, például polip eltávolítását, apró kinövéseket a nyálkahártyán. Ez gyakran lehetővé teszi a nyílt műtét elkerülését.

A módszer nagy pontosságú, ezért némelyik alternatívája a röntgenvizsgálatnak. Az időtartam viszonylag rövid, járóbeteg-ellátás keretében végezhető. Az eljárás gyermekeken is elvégezhető. A gyermekeknél gyakran altatásban kell gasztroszkópiát végezni.

[ 1 ]

Javallatok

A vizsgálat indikációi lehetnek a beteg állandó hányinger- és hányáspanaszai. Az indokolatlan étvágytalanság, a vérzés jelei szintén a gasztroszkópia szükségességére utalhatnak. Ha a táplálék nyelőcsőn keresztüli elégtelen áthaladására utaló jelek, illetve nyelés közbeni fájdalom jelentkezik, akkor a gasztroszkópia szintén sok hasznos információval szolgálhat. Gyakran végzik, ha onkológiai folyamat gyanúja merül fel.

A gasztroszkópia előkészítésének szabályai

A vizsgálat elvégzése gondos előkészítést igényel. Ha a felkészülést nem végezték el teljes mértékben, hibás eredmények születhetnek. Bizonyos esetekben az eljárást teljesen el kell halasztani, mivel a végrehajtása lehetetlenné válik. A felkészülés minden árnyalatát a kezelőorvossal kell megbeszélni.

Az előkészítés során az orvos beszélget a pácienssel, felméri egyéni jellemzőit és egészségi állapotát. A páciensnek tájékoztatnia kell az orvost minden olyan társbetegségről, allergiás reakcióról vagy egyéb reakcióról, amely jelentősen befolyásolhatja a beavatkozást. Ez lehetőséget ad az orvosnak a felkészülés és a beavatkozás módosítására, valamint a megfelelő intézkedések megtételére. Ha idegesnek, szorongónak vagy félelemmel telinek érzi magát, erről is tájékoztatnia kell az orvost. A pszichológiai felkészültség fontos feltétele a beavatkozás sikeres lebonyolításának.

Az orvos elmagyaráz néhány pontot, és talán sok probléma alaptalannak bizonyul. Az alaptalan aggodalmak csak kellemetlenséget okoznak a betegnek, és zavarják a beavatkozást.

Az orvosnak tudnia kell arról, hogy Önt bármilyen gyógyszerrel kezelik, valamint súlyos betegségek, beleértve a szívbetegségeket és más súlyos betegségeket is, jelenlétéről. Az orvosnak tudnia kell a meglévő vagy tervezett terhességről, a cukorbetegség jelenlétéről, az inzulin gyógyszerek alkalmazásáról.

Az orvosnak tájékozódnia kell a vérhígító gyógyszerek szedéséről, hogy időben intézkedhessen vészhelyzetekben, például vérzés esetén. Az orvosnak ismernie kell a korábbi műtéteket is, különösen, ha azok a nyelőcsövet, a gyomrot és a beleket érintették.

Miután megbeszélte orvosával a közelgő beavatkozás minden részletét, alá kell írnia egy beleegyező nyilatkozatot a vizsgálathoz. Aláírás előtt győződjön meg arról, hogy feltette az orvosnak az összes Önt érdeklő kérdést, és megismerte az összes kockázatot és előnyt. Kérdezze meg azt is, hogy pontosan mit vár az orvos a vizsgálat eredményétől, hogyan segítik azok a további kezelést, és miért ezt a módszert részesíti előnyben.

A vizsgálatot éhgyomorra végzik. A vizsgálat ideális időpontja a reggel. Egyes osztályokon a szoros időbeosztás miatt természetes, hogy a vizsgálatot néha nappal és este is elvégzik. De ha lehetősége van az időpont megválasztására, akkor a kora reggeli órákat részesítse előnyben.

Ha a beavatkozást reggelre tervezik, este is nyugodtan ehet. A vacsora lehet kiadós és laktató. A termékeknek azonban könnyűnek és könnyen emészthetőnek kell lenniük. Gyengéden kell hatnak a gyomor és a belek falára, kíméletes hatást kell kifejteniük. Általánosságban elmondható, hogy a beavatkozás előtt legfeljebb 6-8 órával szabad enni.

A beavatkozás napján reggel nem ajánlott inni, és tilos az evés. Bizonyos esetekben a beavatkozás altatásban is elvégezhető. Ha ilyen beavatkozást terveznek, az utolsó étkezés körülbelül 10-12 órával a beavatkozás előtt megengedett. Az ilyen előkészítés jelentősen megkönnyíti az eljárást, csökkenti a hányás valószínűségét a manipuláció során, és ezáltal kiküszöböli az olyan veszélyes szövődményeket, mint a hányás bejutása a légutakba. Ezenkívül a manipuláció pontossága tízszeresére nő, kiküszöbölve a további, pontosító eljárások szükségességét. Az adatok elemzésének és értelmezésének pontossága is jelentősen megnő.

Ha a beteg olyan gyógyszereket szed, amelyek semlegesítik a sósav hatását, azokat abba kell hagyni, mivel a gyomor-bél traktus természetes környezete megzavarodhat, a diagnózis pontossága jelentősen csökken, és a betegség képe torzulhat. A gyomor és a belek vizsgálata nehézkes lesz, ami hozzájárulhat a helytelen diagnózishoz és a hamis eredményekhez.

Azt is javasoljuk, hogy a beavatkozás előtt néhány nappal hagyja abba az aszpirin és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését. Ezek a gyógyszerek hígítják a vért, csökkentik annak alvadását, ezért jelentősen megnő a vérzés kockázata. A beavatkozás során biopsziára lehet szükség, vagy polipokat, illetve egyéb képződményeket kell eltávolítani. Az ilyen beavatkozás helyén a gyógyszerek hatására vérzés léphet fel, amelyet meglehetősen nehéz lesz elállítani. A gyomorvérzés súlyos következményekkel jár: hosszan tartó gyomorpanaszok, hányás, hányinger, fájdalom. Ha a vér normális állapotban van, ilyen szövődmény nem fordulhat elő. Normális esetben a beavatkozás eredményeként a vérzés néhány másodperc alatt eláll.

Allergiás reakciók esetén az orvos előzetes antihisztamin terápiát írhat fel, amely jelentősen csökkenti az allergiás reakció, a szövődmények és az anafilaxiás sokk kialakulásának kockázatát. Ezenkívül a gasztroszkópiát végző orvosnak fel kell készülnie arra, hogy elsősegélyt nyújtson érzéstelenítőkre, nyugtatókra és egyéb gyógyszerekre adott reakció esetén.

A beavatkozás előtt körülbelül 2-3 órával abba kell hagyni a dohányzást. A beavatkozás előtt el kell távolítani a fogsort vagy a kivehető fogakat. Az összes ékszert és dísztárgyat is el kell távolítani. A kontaktlencséket is el kell távolítani a beavatkozás előtt. Az orvos általában speciális védőalsónemű viselését kéri. Ha ilyen fehérneműt nem kínálnak fel, előzetesen gondoskodjon arról, hogy a ruházat kényelmes, puha legyen, ne tartalmazzon gallért, kényelmetlen kapcsokat, gombokat vagy kemény elemeket. Szükség lehet egy törölközőre vagy lepedőre a ruhák eltakarásához.

A beteg kényelme érdekében jobb, ha a beavatkozás előtt kiüríti a hólyagot.

Előre kell gondolni a hazautazást. Célszerű, ha van a közelben valaki, aki hazavisz, mivel a beavatkozás után a beteg nyugtatók, fájdalomcsillapítók, altatás hatása alatt áll, ami a beavatkozás után több órán át is eltarthat.

Felkészülés a reggeli gasztroszkópiára

Ha a gasztroszkópiát reggelre ütemezik, sokkal könnyebb felkészülni rá. Elég, ha reggel, közvetlenül a vizsgálat előtt nem eszik semmit. Este megengedhet magának egy normál étkezést. A vacsora legyen könnyű, de teljes értékű.

Reggel nem ehet és nem ihat. Szélsőséges esetekben a beavatkozás előtt három órával ihat néhány korty vizet. Azaz, ha a beavatkozásra 9:00-kor kerül sor, akkor legkésőbb reggel 6:00-kor ihat vizet. És akkor legfeljebb 100-150 g víz fogyasztása megengedett. Csak tiszta, szennyeződésektől és színezékektől mentes vizet ihat. A víznek szénsavmentesnek kell lennie. De ha lehetséges, egyáltalán nem ihat, jobb tartózkodni tőle.

Ha napi gyógyszerszedésre van szükség, például magas vérnyomás esetén, azt nem lehet lemondani. Vegyen be egy tablettát 3 órával a beavatkozás előtt, minimális mennyiségű vízzel öblítse le. Ha a kezelés nem igényel napi gyógyszerszedést, akkor a bevételét elhalaszthatja a következő napra.

A dohányzást legalább 3 órával a beavatkozás előtt abba kell hagyni. A ruházatnak lazának kell lennie, kemény részek vagy éles tárgyak nélkül.

Beteg felkészítése délutáni gasztroszkópiára

Ha a beavatkozás délutánra vagy estére van ütemezve, a beavatkozás előtt 8 órával nem szabad enni. A vizsgálat előtt 3 órával ihat folyadékot. De legfeljebb 2-3 órán át ihat. A víz kizárólag szénsavmentes legyen, mivel a gázképződés negatívan befolyásolhatja a nyálkahártyák állapotát és torzíthatja a vizsgálat eredményét. A színezékeket, adalékanyagokat és szennyeződéseket ki kell zárni. Váltócipőt, törölközőt és kényelmes ruhát kell magával vinnie.

Gasztroszkópia előkészítése altatásban

A gasztroszkópiát általában érzéstelenítés nélkül végzik, de a beteg kérésére mind helyi, mind általános érzéstelenítés alkalmazható. Alapvetően az érzéstelenítés a magánklinikák kiváltsága. Ez annak köszönhető, hogy az állami kórházakban, klinikákon és más egészségügyi intézményekben a költségvetés nem a beavatkozás fájdalomcsillapítására szolgál. A magánklinikák fizetős szolgáltatásokat nyújtanak, így lehetőség van a beavatkozás fájdalommentessé és kényelmessé tételére.

Magánklinikákon a betegnek számos speciálisan kiválasztott gyógyszert ajánlhatnak fel. Széles körben alkalmazzák az izomlazítókat, amelyek ellazítják az izmokat, ami jelentősen megkönnyíti a szonda áthaladását a nyelőcsőn, annak lenyelését. Az izomlazítók használata elősegíti az érzéstelenítő felszívódását a szervezetben, csökkenti a természetes fájdalomküszöböt.

A legbiztonságosabb érzéstelenítési típus a helyi érzéstelenítés. Gyakorlatilag semmilyen szövődményt nem okoz, és nem igényel hosszadalmas előzetes előkészítést. Általános szabály, hogy ha helyi érzéstelenítést alkalmaznak, az a nyálkahártyák érzéstelenítővel történő átöblítését jelenti, amely érzéstelenítő hatást biztosít.

Az ilyen eseményre való felkészülés egyetlen feltétele lehet a száj- és orrüreg előzetes fertőtlenítése a baktériumoktól és vírusoktól. Ehhez gargarizálást és az orrüreg mosását alkalmazzák. Speciális antiszeptikus szereket használnak, amelyek vagy elpusztítják a baktériumokat, vagy csökkentik számukat. Az ilyen előkészítés több napot vesz igénybe. Ez megakadályozza a gyulladásos betegségek és allergiás reakciók kialakulását is. A szövődmények kockázata jelentősen csökken. Sok klinikán előnyben részesítik az olyan gyógyszereket, mint a propofol és a midozal.

Az altatás nem ajánlott a beavatkozáshoz. A beteg kérésére azonban alkalmazható altatás. Fontos megérteni és felismerni, hogy az altatás az egész testet érinti. Komoly terhet ró a szervezetre, amely után további felépülésre van szükség. Az altatás megterheli a szívet és a veséket.

Általános érzéstelenítés alkalmazható, ha a páciens a beavatkozás előtt, a berendezés látványától elviselhetetlen félelmet, vagy akár pánikot érez. Először is a páciens pszichológiai felkészítése szükséges, de ha ez nem hatékony, akkor az általános érzéstelenítés alkalmazása megengedett.

Az altatásban végzett beavatkozás bonyolultabb beavatkozás, mivel ilyen állapotban a beteg nem tudja kontrollálni a folyamatot, és semmilyen jelet nem tud adni. Fokozott orvosi személyzeti ellenőrzésre van szükség, a legtöbb esetben speciális felszerelés csatlakoztatására. Szükség van lélegeztető- és monitorozó berendezésekre.

Az általános érzéstelenítés további hátránya, hogy a beavatkozás nem végezhető járóbeteg-ellátásban. Kizárólag kórházi környezetben végezhető, mivel a betegnek orvosi felügyeletre van szüksége.

6 év alatti gyermekeknél általános érzéstelenítést alkalmaznak. Ha hosszú beavatkozás várható, akkor általános érzéstelenítésre is szükség lehet. Az érzéstelenítés beadásának módja intravénás.

Mit lehet enni?

A gasztroszkópiára való felkészülés alapja elsősorban a megfelelő táplálkozás. A beavatkozás előtt körülbelül 2-3 hétig szükséges betartani a diétát. A fő felkészülés az utolsó 2-3 napban történik a beavatkozás előtt. Először is minimalizálni kell a liszttermékek, péksütemények és péksütemények fogyasztását.

Különböző szószok, majonézek, adzsikák kerüljék az asztalt. A fűszeres, füstölt ételek, zsíros ételek ellenjavallottak. A fűszeres ételek, fűszerek, fűszerek, pácok fogyasztása nem ajánlott. A zsíros húsok és halak, kolbászok, disznózsír negatívan befolyásolják a vizsgálat eredményeit, bonyolítják az eljárást. Ennek oka az élelmiszerek alacsony emészthetősége. Az emésztőrendszerben ételmaradékok találhatók. Ez összezavarja az orvost, bonyolítja a diagnózist, bonyolítja az eredmények értelmezését, és nem teszi lehetővé a teljes táplálkozási csatorna áttekintését.

Az alkoholtartalmú italokat körülbelül 48 órával a beavatkozás előtt ki kell zárni az étrendből. Még az alacsony alkoholtartalmú italok is ellenjavallottak, beleértve az erjesztett termékeket: bor, sör, kvász. Az édességeket, csokoládét, dióféléket és magvakat ki kell zárni. A növényi zsírokat tartalmazó termékeket teljesen ki kell zárni.

Este, a beavatkozás előestéjén könnyű vacsora megengedett. A vacsora lehet bőséges. Semmiben sem térhet el egy mindennapi vacsorától. Az egyetlen dolog, amire figyelni kell, az az étel könnyedsége, a kímélő rendszer. Az étel nem terhelheti a gyomrot és a beleket. A majonézt és minden más majonéz alapú szószt, salátaöntetet ki kell zárni a vacsorából. A pékáruk, a kenyér, a hús és a zsír, valamint a sajtok szintén nem alkalmasak.

Az ideális vacsora egy darab főtt csirkemellfilé, krumplipüré vagy párolt csirkemellszelet salátalevelekkel és zöldségekkel kombinálva. Burgonya helyett köretként hajdinakása, párolt brokkoli vagy alacsony zsírtartalmú túró is megfelelő. Gyöngyárpát, babot, borsót és lencsét ne fogyasszunk.

Evés és ivóvíz

Az utolsó étkezésnek és vízfogyasztásnak legalább 6-8 órával a beavatkozás előtt kell lennie. Vizet legalább 3 órával a beavatkozás előtt szabad fogyasztani, de legfeljebb 100 ml-t, és csak végszükség esetén. Ha nincs ilyen szükség, akkor a böjtöt kell betartani.

A beavatkozás után körülbelül 2-3 óra múlva étkezhet. Az orvosnak tájékoztatnia kell a böjt elhagyásának menetéről. Ez az idő általában egybeesik az érzéstelenítés végével, ami a nyelv zsibbadásának érzésének eltűnésében nyilvánul meg.

Diéta

Körülbelül 14 nappal a tervezett manipuláció előtt, valamint a gasztroszkópia után egy bizonyos idővel ajánlott diétát követni, helyesen étkezni. Az orvosnak erre figyelmeztetnie kell. Ha ezt nem tette meg, meg kell vizsgálnia a helyzetet. A gasztroszkópia után a diétát a teljes gyógyulásig kell követni, amíg a kellemetlen érzés teljesen el nem tűnik.

Az ételnek könnyűnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie. A lehető legkevesebb zsíros és fűszeres ételt kell fogyasztani. A sült és füstölt ételek nem tesznek jót. Jobb főtt vagy párolt ételeket fogyasztani.

Ajánlott több meleg (első) ételt fogyasztani.

Jobb tartózkodni az alkoholos italoktól és a kávétól is. Egészségesebb teát vagy gyógynövényes teát inni a kávé helyett.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Felkészülés a gyermek gasztroszkópiájára

A gasztroszkópia elvégzése gyermekeknél sokkal nehezebb. De nem kell túlságosan aggódni. A gyermekek nyálkahártyája vékonyabb, sérülékenyebb. Sokkal több ér található rajta, amelyek könnyen sérülnek. Az izomréteg fejletlen. Ezért gyermekeknél speciális, csökkentett méretű endoszkópokat használnak. Átmérőjük nem haladja meg a 6-9 mm-t. Ha a gyermek évesnél idősebb, érzéstelenítésre nincs szükség.

6 év alatti gyermekek esetében általános érzéstelenítés szükséges. Az érzéstelenítést akkor alkalmazzák, ha a gyermek túlságosan aktív, fél, ha állapota kritikus, ha a vizsgálatot viszonylag hosszú időre tervezik.

A gyermek pszichológiai felkészítése fontos. Előzetesen kérdezze meg az orvostól, hogyan készítse fel pszichológiailag a gyermeket erre a beavatkozásra. Az anya vagy más közeli személy jelenléte, támogatása fontos a gyermek számára.

Egyébként a gyermek gasztroszkópiára való előzetes felkészítése nem különbözik a felnőttekétől. Az orvost előzetesen tájékoztatni kell a szedett gyógyszerekről, az egyidejűleg fennálló betegségekről, az esetleges allergiás reakciókról. Ezután meg kell beszélni az orvossal az eljárás részleteit.

Néhány nappal a beavatkozás előtt diétát kell tartani. Az utolsó étkezésnek előző este kell lennie. Az ivás tilos a beavatkozás előtt 3 órával.

Ellenjavallatok

A módszer magas információtartalma és relatív ártalmatlansága ellenére vannak ellenjavallatok az alkalmazására. Így a gasztroszkópia ellenjavallt különböző típusú elégtelenség esetén: szív-, vese-, májelégtelenség. Az eljárás ellenjavallt szívroham, stroke, keringési zavarok esetén is. Az eljárás ellenjavallt lehet aneurizma, magas vérnyomás, keringési zavarok esetén. Még súlyos mentális zavarok is indokolhatják az eljárás elutasítását.

Vannak azonban olyan esetek, amikor a gasztroszkópiát az ellenjavallatok ellenére is elvégzik. Ez sürgősségi helyzetekben, például akut miokardiális infarktus esetén fordul elő.

Más esetekben a beavatkozást előzetes gasztroenterológussal való konzultáció nélkül nem lehet elvégezni. Az orvos értékeli az összes kockázatot és előnyt, és következtetést von le arról, hogy érdemes-e elvégezni a beavatkozást.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]