A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyomortükrözés és vastagbéltükrözés altatásban
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gasztroszkópia a gyomor-bél traktus szerveinek vizsgálatára szolgáló egyik módszer, amely a gyomor, a nyelőcső vagy a nyombél endoszkópos vizsgálatából áll.
Az eljárást gyomor-bélrendszeri betegségek diagnosztizálására, biopszia elvégzésére vagy műtét során írják fel. Az eljárás indikációi lehetnek gyomor- vagy bélrendszeri panaszok, fokozott savasság gyomorégés formájában, gyakori böfögés, gyomor- és bélfájdalom, ami fekélyre, gyomorhurutra és nyombélgyulladásra utalhat, valamint különböző etiológiájú daganatok megjelenése.
A vizsgálat elvégzéséhez gasztroszkópra van szükség, amellyel az endoszkópos szakember elvégzi a megfelelő manipulációkat. A gasztroszkóp egy cső, amely rugalmasságának és hosszú méretének köszönhetően a szájból a nyelőcsövön keresztül a gyomorba vezet. A gasztroszkóp belsejében egy optikai szál található, a készülék végén pedig egy kamera, amely videó- vagy fotóképeket továbbít a képernyőre.
A gyomor endoszkópos vizsgálatát többféle módszerrel végzik:
- hagyományos (fájdalomcsillapítással vagy nyugtatók előzetes beadásával);
- endoszonográfia (hagyományos gasztroszkópia ultrahanggal a daganatok kimutatására);
- kapszula (a beteg egy videokamerával ellátott kapszula lenyelését jelenti, amely ezután a belekben távozik; ez az eljárás drága);
- szedációval (a beteget elaltatják, amelynek során a szükséges manipulációkat elvégzik);
- Gasztroszkópia altatásban (endoszkópia altatásban).
Az eljárás indikációi
Az anesztézia alatt végzett gasztroszkópia főbb indikációi a következők:
- a beteg diagnosztizálásának szükségessége;
- biopszia elvégzése;
- a gyomor-bélrendszeri patológiák sebészeti kezelése;
- az eljárás végrehajtása kisgyermekeken;
- olyan embereken végzik el, akik fájdalmasnak találják az eljárás hagyományos változatának elvégzését, például amikor a gag reflex kiváltódik, vagy a beteg fájdalmas érzések miatt hirtelen mozog, ami megakadályozza az orvost a manipulációk elvégzésében.
Készítmény
A gyomorendoszkópiára való felkészülés során elsősorban mentálisan kell felkészülni. Szükség van pszichológiai hozzáállásra és arra, hogy magabiztosan kell eljárni a beavatkozás szükségességében.
Először is, a betegnek a következő vizsgálatokat kell elvégeznie:
- az érzéstelenítés toleranciájáról;
- érzéstelenítőre adott allergiás reakciók esetén;
- általános vérvizsgálat;
- koagulációs elemzés;
- elektrokardiogram (55 év felettieknek).
A vizsgálati eredmények alapján meghatározzák az endoszkópia elvégzésének lehetőségét.
A beavatkozás előtti napon abba kell hagyni minden gyógyszer szedését, kivéve a nyugtatókat, amelyeket a szakorvos a gasztroszkópia előtt írhat fel a szorongás elkerülése érdekében. Nyugtatókat akkor is felírhatnak, ha a beteg a közelgő gyomorendoszkópia előtt a szorongás miatt nem tud aludni.
Az utolsó étkezésnek körülbelül 12 órával a beavatkozás előtt kell lennie. A gasztroszkópia előtt 3 órával tilos a dohányzás. Közvetlenül a beavatkozás előtt ajánlott eltávolítani a szemüveget és a kontaktlencséket, ha a beteg viseli őket, az ékszereket és értékes tárgyakat, valamint a fogsort. A hólyagot is ki kell üríteni.
Célszerű nedves és papírtörlőt hozni a klinikára. Előfordulhat, hogy személyes törölközőre lesz szükség, de ebben az esetben a pácienst a beavatkozás előtt figyelmeztetik.
A gyermekek altatásban történő gasztroszkópiára való felkészítése nem különbözik a felnőttek felkészítésétől.
A gyomor-endoszkópia előkészítésével kapcsolatos további információkért olvassa el ezt a cikket.
Technika gyomortükrözés altatásban
Az endoszkópos beavatkozásokat, mint például a kolonoszkópiát és a gasztroszkópiát altatásban, főként olyan esetekben javasolják, ahol sebészeti beavatkozásokra van szükség. Az ilyen beavatkozás nagyon fájdalmas a beteg számára, ezért altatást kell alkalmazni. Az altatásnak köszönhetően a beteg nem zavarja az orvost teste természetes reflexeivel.
Gyermekeknél az altatásban végzett gasztroszkópia 6 éves korig kötelező, később az altatás már nem alkalmazható. A gyermek nyálkahártyájának kezelése során felmerülő kényes igények miatt a szakemberek kis csövekkel (legfeljebb 9 mm) ellátott endoszkópokat használnak.
A gasztroszkópiát egy endoszkópos végzi egy speciális helyiségben, a szükséges felszereléssel. A manipulációk teljes időtartama gyakran nem haladja meg a 20 percet.
Először érzéstelenítést alkalmaznak. Ez a következő módokon történhet:
- gasztroszkópia általános érzéstelenítés alatt;
- szedáció (a beteg altatása);
- helyi érzéstelenítés (a nyelv gyökerének nyálkahártyájának érzéstelenítővel történő öntözésével).
Az első két módszer speciális berendezések használatát igényli, és számos szövődmény kialakulását okozhatja. A gyomor endoszkópiájához a helyi érzéstelenítés a legmegfelelőbb, mivel a legalacsonyabb a szövődmények kockázata.
Helyi vagy általános érzéstelenítés után a betegnek bal oldalra kell feküdnie (vagy fektetni). A lábakat térdben behajlítva, a hátat egyenesen kell tartani.
A beteg kap egy szájrészt, amelyet a fogaival összeszorít. Ez mind a fogak, mind maga az endoszkóp védelme érdekében szükséges, amelyet a beteg megsérthet a fogaival. Ezután behelyezik az endoszkóp csövét, és a betegnek folyamatosan nyelnie kell, hogy a cső lefelé haladjon a nyelőcsőben. Ezt követően az orvos elkezd levegőt fújni a gasztroszkópon keresztül. Ez akkor történik, amikor a cső már elérte a gyomrot, és szükséges ahhoz, hogy kisimítsa a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján esetlegesen lévő összes redőt. Ezen a ponton tilos a nyelés; az ápoló egy nyálszívó segítségével gyűjti össze a nyálat.
Az érzéstelenítésnek köszönhetően minden beavatkozás fájdalommentes lesz a beteg számára, és az orvos számára kényelmes lesz a manipulációk elvégzése.
Ellenjavallatok az eljáráshoz
Az altatás alatt végzett gasztroszkópia ellenjavallatai közé tartoznak a következő állapotok:
- terhességi időszak;
- asztma;
- véralvadás hiánya;
- a beteg infarktus utáni vagy stroke utáni állapota;
- mentális betegség;
- intolerancia az érzéstelenítéshez használt gyógyszerekre.
Érdemes megjegyezni, hogy ezen ellenjavallatok többségétől el lehet tekinteni, ha a beteg olyan állapotban van, ahol halálos kimenetel lehetséges. Az ember életének megmentése érdekében az eljárás bizonyos ellenjavallatok mellett is elvégezhető.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Következmények altatásban végzett gasztroszkópia után
A gyomor endoszkópiája utáni első két napban a személy a következő tüneteket tapasztalhatja:
- hányinger;
- gyakori böfögés;
- puffadás.
Ebben az időszakban ezek a tünetek nem okoznak aggodalmat. Időnként szédülés is előfordulhat.
Ha ezek a tünetek két napon belül nem múlnak el, szakemberhez kell fordulni.
Komplikációk az eljárás után
Ha az altatásban végzett gasztroszkópiás beavatkozást szakképzett orvos végzi, a szövődmények valószínűsége minimális. Számos szövődmény azonban előfordulhat, amelyek jelenlétében sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ezek közé tartoznak:
- nagyon fájdalmas érzések a gyomor területén;
- magas hőmérséklet;
- vérhányás;
- nagyon sötét és folyékony széklet;
- súlyos aspiráció.
A szövődmények az esetek 0,001%-ában fordulnak elő.
Az eljárás után gondoskodni
Amíg az érzéstelenítés hatása elmúlik (az érzéstelenítés típusától függően 1-2 óra), a beteg orvosi felügyelet alatt áll.
A helyi érzéstelenítés után, miután a nyelv és a torok zsibbadása elmúlt, visszatérhet a szokásos étrendjéhez.
A beteget egy közeli személynek kell hazakísérnie. Az altatásban végzett gyomorendoszkópia után körülbelül 12 órával tilos autót vezetni és alkoholt fogyasztani. Az orvosnak kell pontosabban meghatároznia a beavatkozás utáni életkörülményeket.
A gasztroszkópia altatás alatti áttekintése
A legtöbb beteg elégedett az altatásban végzett gasztroszkópiás eljárással, és méltó helyettesítőjének tartja a hagyományos eljárással szemben. Mivel a szövődmények valószínűsége rendkívül alacsony, ellenjavallatok hiányában a gyomor endoszkópos altatásos vizsgálata kényelmes eljárás, amely mind a szakember, mind a beteg számára kielégítő technikai szempontból.